随着我国经济的持续增长和社会人口结构的显著变化,老龄化社会所带来的老年性疾病问题愈发受到关注,尤其是以阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)为代表的神经退行性疾病,已成为严重影响老年人群健康和生活质量的重大挑战.近年来,中国的AD发病率、患病率和死亡率均呈现上升趋势,对患者家庭、社会乃至整个医疗保健系统构成了沉重的经济负担.为了积极应对这一挑战,响应国家"健康中国行动"的号召,推动医疗模式从疾病治疗向健康维护转变,由上海交通大学医学院附属仁济医院牵头,组织中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心、复旦大学公共卫生学院、上海市精神卫生中心、上海交通大学医学院附属瑞金医院、福建医科大学等多家权威机构的专家学者,共同编撰了《中国阿尔茨海默病报告2024》.该报告在2021、2022、2023年系列版本的基础上,进一步更新了中国AD的流行病学数据,深入分析了疾病经济负担的最新情况,并全面评估了我国AD诊疗服务的现状和公共卫生资源的配置.《中国阿尔茨海默病报告2024》的发布,不仅体现了我国在AD研究和防控方面的进步和努力,也彰显了全社会对老年健康问题的高度重视.本报告将为AD的预防、诊断和治疗提供科学的技术指导和有力的数据支持,为政府和相关部门制定针对性的卫生政策和干预措施提供专业依据,同时也为促进国内外在该领域的学术交流与合作搭建平台.期待通过这份报告的传播和应用,不仅能为专业人员提供参考和借鉴,也可以进一步提高公众对AD的认识,促进社会各界共同推动我国老年健康事业的发展,为实现"健康老龄化"而持续赋能.

考试焦虑障碍是一组与考试等评价性刺激相关的综合征,是考试带来的较为严重的心理问题之一.长期的考试焦虑容易引起紧张、恐惧、烦躁、抑郁等负性情绪,损害个体的工作记忆、注意等认知能力,严重的甚至会导致个体出现自杀意念.为进一步规范考试焦虑障碍的临床诊疗,在中华医学会心身医学分会考试焦虑协作组的组织下,由 13 名专家组成专家组,包括精神科医师和心理学专家,基于国内外文献和临床诊疗经验等制定本专家共识,以期从流行病学、病因、临床表现、评估、治疗等方面为临床医生提供科学、全面的指导.

为了更好地服务于广大读者、作者及审稿专家,方便查询论文信息、投稿、询稿及审稿,提高杂志工作效率,《神经疾病与精神卫生》编辑部已开通期刊采编系统.系统入口位于我刊官方网站(www.jnmh.cn)首页.作者投稿,请首先在本刊网站在线注册账号,以该账号登录稿件采编系统投稿,并可随时了解稿件编审进度.如您在操作中遇到任何问题,请与编辑部联系(010-83191160).

目的:探究以医院为主体的"互联网+护理服务"模式对精神分裂症患者负性情绪及社会功能的影响。方法:选取2019年1月至2021年1月上海市松江区精神卫生中心收治的84例精神分裂症患者随机为研究组和对照组，各42例。对照组出院后接受常规随访，研究组接受以医院为主体的"互联网+护理服务"。比较两组干预前后症状评分、负性情绪及社会功能指标变化。结果:干预前，两组阳性因子、阴性因子、一般精神病理评分及PANSS总分、SAS、SDS评分、PSP评分比较差异无统计学意义(均 P>0.05)。干预后，两组阳性因子、阴性因子、一般精神病理评分及PANSS总分、SAS、SDS评分均较干预前降低，且研究组低于对照组；而PSP评分均较干预前升高，且研究组高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:以医院为主体的"互联网+护理服务"模式可改善精神分裂症患者精神症状，缓解其负性情绪，并提升其社会功能。

目的:探讨乡村全科医生岗位胜任力特征。方法:该研究为质性研究。采用文献研究法提取乡村全科医生岗位胜任力特征，并对全国范围内的18名乡村全科医生进行行为事件访谈，访谈于2019年1—4月进行。根据访谈结果对胜任力特征条目进行修改和完善，并在此基础上提取乡村全科医生鉴别胜任力和基准胜任力。结果:共获得约4.6万秒的访谈录音和约17.5万字的访谈文本，提取得到“敬业精神”“利他主义和奉献精神”“具有爱心和同情心”“出诊服务”“良好关系的建立”“成就导向”“有自己的专长”“主动了解社区人口动态及健康状况”8项鉴别胜任力，以及“常见病多发病的诊断处理”“基本医疗操作技能”“学习意识和学习能力”“中医诊疗能力”“社区合理用药”“转诊服务”“常见慢性非传染性疾病管理和评价”“社区重点人群保健”“了解医疗卫生体制及相关政策”“急诊急救处理能力”10项基准胜任力。结论:该研究初步得到了乡村全科医生岗位的8项鉴别胜任力和10项基准胜任力。

目的:了解我国医生执业能力现状并对其影响因素进行分析，为有效提高我国医生的执业水平提供循证依据。方法:参考国际成熟评价框架制定我国医生执业能力评价量表。2018年6—12月，采用分层抽样方法，依托医联体平台，随机选取全国13个省(自治区、直辖市)的39家医院，共2 156名医生参与调查。对其执业能力6个维度(医学知识、疾病诊疗、科研教学、人际沟通、职业精神、群体健康)的现状和影响因素进行统计分析。单因素分析采用 χ2检验，多因素分析采用二分类logistic回归分析。 结果:我国医生各维度执业能力自评结果显示，职业精神维度评分最高(3.89分)，科研教学维度最低(2.85分)。logistic回归分析显示，医生6个维度的执业能力水平高低与性别、学历、职称、导师资格、专科医师规范化培训以及是否为医学院校附属医院或教学医院等有关( P<0.05)。 结论:我国医生执业能力总体尚待提升。科研教学能力存在短板，医生应开展以临床问题为导向的科学研究；知识结构还需丰富，医生应树立大健康理念；非技术服务能力尚有欠缺，医生应具有厚重的人文情怀；接受医学教育的程度决定医生执业能力高低，保证规范化培训质量是关键举措。

突发公共卫生事件不仅会对人们的身体健康产生直接影响，还对精神健康构成巨大威胁。面对突如其来的巨大应激，人们会产生一系列情绪和行为上的反应，给健康带来负面影响。在突发公共卫生事件发生前、发生期间和发生后，提供心理急救是受灾受害者基本护理的组成部分，能够在一定程度上减少后续心理障碍的发生。积极探索新时期下心理急救的模式，建立健全良好的社会心理服务体系，对提高全民心理健康、保障社会公共安全和构建和谐社会有重大而深远的意义。

目的:分析父母亲生育年龄等围孕期因素与儿童孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder，ASD）的关联性。方法:本研究采用病例对照研究，选取2018年6月至2019年2月期间就诊于上海市精神卫生中心且被诊断为ASD 的2~6岁儿童（病例组， n=104），对照为同期就诊于上海静安寺街道/上海彭浦新村街道社区卫生服务中心的2~6岁非ASD儿童（对照组， n=149）。采用多因素logistic回归模型分析父母亲年龄等围孕期因素与儿童ASD间的关联性。 结果:多因素logistic回归分析显示，父亲生育年龄≥35岁（ OR=3.65，95% CI=1.19~11.15， P=0.023）、父母亲孕前或孕期患病（ OR=3.34，95% CI=1.41~7.94， P=0.006）以及儿童性别为男孩（ OR=5.84，95% CI=2.98~11.44， P<0.001）与儿童ASD患病风险增加相关。父亲生育年龄≥35岁的男童比父亲生育年龄<35 岁的男童、父亲生育年龄≥35岁的女童患ASD的风险高，差异具有统计学意义（ P=0.005， P=0.006）。 结论:父亲生育年龄与儿童ASD患病风险相关，且男童中的作用可能更明显，但需要前瞻性、大样本流行病学研究进行验证。

为深入学习宣传贯彻党的十九大精神，践行以人民健康为中心推动医疗服务高质量发展，朝着建设中国特色社会主义先行示范区的方向前行，努力创建社会主义现代化强国的城市范例，办好新时代人民满意的医院，深圳市医院协会在国家卫生健康委人才交流服务中心、中国医院协会、广东省卫生健康委、深圳市卫生健康委的指导下，2019年、2020年成功举办两届"深圳医院大会"。按照相关部门要求，拟将"深圳医院大会"打造成全国医疗卫生行业一年一度的医院管理"博鳌"盛会，成为深圳卫生改革与发展的一张靓丽名片。为此，深圳市医院协会定于2021年11月举办"2021深圳医院大会"。

目的:对中文版健康思维项目进行调适，并在此基础上评价由产科护士主导的健康思维项目在中国开展的可行性。方法:对医院护理管理者、参与健康思维项目预试验的护士和围产期女性进行访谈，基于各方的反馈意见对健康思维项目的内容、开展方式、次数等进行调适。根据调试后的项目手册进行随机对照试验，干预结束后采用半结构式访谈的方法评价由产科护士主导的健康思维项目在中国开展的可行性。结果:调适后的中文版健康思维项目由产科护士在孕妇每次产检的时候对其进行认知行为干预，干预时间为每次30 min，干预次数为5次，干预的地点在产科门诊健康宣教室。健康思维项目在中国开展的促进因素包括孕产妇对精神心理健康的卫生需求较为普遍，孕妇、护士和医院都能从项目中获益，管理层的支持，项目本身有很多便捷性及护士的人格魅力。阻碍项目开展的因素包括母亲的参与意愿不够，社会对精神心理问题存在歧视，护士的工作时间不够，护士的知识和技能需提升，培训和督导方式需要改进。结论:调适后的中文版健康思维项目在中国开展是可行的，可以考虑在中国孕产期卫生保健服务中增加健康思维项目以促进围产期女性和新生儿的身心健康。