总结27例急性A型主动脉夹层重度肥胖患者围手术期呼吸道的护理经验.护理要点如下.术前积极干预肥胖低通气综合征及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;避免胸腹内压急剧升高.术中做好困难气道的管理及急救护理配合;落实集束化肺功能保护措施.术后优化体位管理;实施肺膈肌保护策略;采用渐进式降级脱机疗法,增强呼吸肌耐力;加强肺部感染的监控;开展早期康复及心理疏导.经过精心治疗与护理,26例痊愈出院,1例脱机困难予气管切开并转入呼吸康复医院.

目的:观察全程护理模式用于毒蛇咬伤患者急救和康复治疗的护理效果。方法:选取2018年5月至2020年10月丽水市中心医院收治的毒蛇咬伤患者260例为研究对象，其中，2018年5月至2019年8月收治的130例患者为常规护理组，2019年9月至2020年10月收治的130例患者为全程护理组。记录肿胀消失时间、住院时间和蛇伤创口愈合时间等临床治疗指标，评价患者蛇伤创口疼痛反应程度，评估患者焦虑及抑郁心理状况，评价蛇伤临床疗效水平，观察患者创口感染情况，调查患者护理满意度。结果:全程护理组患肢肿胀消失时间、住院时间和蛇伤创口愈合时间［（5.54±0.69）d、（7.36±0.84）d和（15.32±1.69）d］均显著短于常规护理组［（6.93±0.74）d、（10.28±1.15）d和（20.56±2.17）d］（ t=5.14、5.92、6.30，均 P < 0.001）；全程护理组护理7 d后VAS评分为（1.64±0.29）分，显著低于常规护理组的（2.25±0.37）分（ t=6.24， P < 0.001）；全程护理组出院时HAMA评分和HAMD评分均显著低于常规护理组（ t=6.83、7.25，均 P < 0.001）；全程护理组患者蛇伤治疗总有效率（93.77%）与常规护理组（90.77%）差异无统计学意义（χ 2=0.46， P=0.495）；而全程护理组患者蛇伤治愈率（68.46%）显著高于常规护理组（54.62%）（χ 2=5.26， P=0.022）。全程护理组蛇伤创口感染发生率（1.54%）显著低于常规护理组（6.92%）（χ 2=4.65， P=0.031）。全程护理组护理总体满意度（97.69%）显著高于常规护理组（92.31%）（χ 2=3.96， P=0.046）。 结论:对毒蛇咬伤患者实施全程护理，可缩短患者康复周期，缓解疼痛反应，改善心理状况，减少伤口感染发生风险，提高护理满意度。

目的:探讨无缝衔接一体化急救护理干预在突发性亚硝酸盐群体性食物中毒患者中的临床效果。方法:选取大连市友谊医院2017年1月至2021年1月收治的突发性亚硝酸盐群体性食物中毒患者80例，根据患者就诊时间的不同将2017年1月至2019年1月收治的患者40例设为对照组，2019年2月至2021年1月收治的患者40例设为观察组。对照组实施常规急救护理干预，观察组实施无缝衔接一体化急救护理干预，于干预前、干预后通过观察记录、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表等借助下，对两组临床指标及心理状态等变化情况进行观察分析。结果:观察组在意识恢复时间、抢救时间、生命体征恢复时间、住院时间等，显著缩短，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；干预前，两组患者的心理状态情况比较差异无统计学意义( P>0.05)；干预后，观察组在抑郁、焦虑等心理状态情况，呈显著改善趋势，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对突发性亚硝酸盐群体性食物中毒患者采取无缝衔接一体化急救护理干预对策，在提高患者临床各项指标水平的同时，还利于改善患者的不良心理状态。

突发公共卫生事件不仅会对人们的身体健康产生直接影响，还对精神健康构成巨大威胁。面对突如其来的巨大应激，人们会产生一系列情绪和行为上的反应，给健康带来负面影响。在突发公共卫生事件发生前、发生期间和发生后，提供心理急救是受灾受害者基本护理的组成部分，能够在一定程度上减少后续心理障碍的发生。积极探索新时期下心理急救的模式，建立健全良好的社会心理服务体系，对提高全民心理健康、保障社会公共安全和构建和谐社会有重大而深远的意义。

目的:了解北京市部分广泛接触公众、可能成为“第一响应人”带动全社会学习应急救护的重点人群知识、信念和行为现状及其影响因素，为促进应急救护工作发展提供科学依据。方法:本研究是基于“应急救护能力建设培训项目”的横断面调查，于2021年10月至2022年3月采用整群抽样对北京市部分重点人群培训后进行应急救护知识、信念和行为及其影响因素的问卷调查。结果:共调查9 591人，10个应急救护题目中，正确率最高的为急救电话号码（98.58%），正确率最低的为中暑的判断方法（32.00%），应急救护的定义和法律免责条款正确率较低（63.61%和75.91%）。研究对象对亲人、朋友、陌生人和流浪者不同心理距离人群的施救意愿不同（ χ2=822.82， P<0.001），对其他各组的施救意愿均高于流浪者（ P<0.05），随着心理距离递增，施救意愿呈下降趋势（ Z=-26.57， P<0.001）。多因素logistic回归分析显示，年龄大、家庭年收入高和应急救护知识正确率高者，施救意愿更高。曾遇紧急情况的1 529人中，仅66人（4.32%）未采取任何施救行为。 结论:北京市重点人群培训后应急救护知识和信念水平均较高，施救行为实施率高，年龄、家庭年收入和应急救护知识水平是影响施救意愿的因素。

目的:探讨脑卒中急诊快捷护理流程对患者急救效率、心理状态及生活质量的影响。方法:选取2018年1～5月在山东大学第二医院急诊科进行脑卒中救治的患者60例作为常规组，对其实施常规急诊护理流程，另选取2018年8～12月在该院急诊科进行脑卒中救治的患者60例作为快捷组，对其实施急诊快捷护理流程。比较两组患者接诊至治疗时间、急救前后神经功能损伤情况、治疗后患者及其家属心理状态，患者治疗后生活质量及救治情况。结果:快捷组患者接诊至确诊、确诊至治疗时间分别为(16.12±2.11)min及(20.19±4.16)min，均显著优于常规组；两组患者经急救后，其神经功能损伤情况均有显著改善，且快捷组患者救治后，其美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)中文版评分为(4.11±1.53)分，显著优于常规组；治疗后，快捷组患者及其家属汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分分别为(11.03±2.15)分及(10.75±2.24)分，汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分分别为(10.06±2.32)分及(8.21±2.32)分，均显著优于常规组；快捷组患者治疗后，其各维度生活质量评分均显著优于常规组，快捷组患者致残率及病死率分别为31.66%及11.67%，均显著低于常规组，且其发生的并发症主要包括尿路感染、深静脉血栓及肺部感染，快捷组发生率为5.00%，显著低于常规组的20.00%，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对脑卒中患者实施急诊快捷护理流程，能够有效提高其急救效率及质量，对改善患者及其家属心理状态、提高其生活质量等方面均有重要意义。

目的:探讨围术期6S管理法联合戴明循环对人工髋关节置换患者生理与心理应激的影响。方法:选取2017年6月至2019年10月濮阳市安阳地区医院收治的106例人工髋关节置换术患者，根据入院顺序分组，各53例。对照组给予常规护理，观察组加用围术期6S管理法联合戴明循环，比较两组生理应激〔入室前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管时(T2)、骨水泥填充后(T3)、术毕(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)〕、心理应激〔抑郁、焦虑自评量表(SDS、SAS)〕、护理质量(护士管理、环境管理、物品药品管理、护理安全管理、急救物品、消毒隔离)评分、围术期并发症发生率、护理满意度。结果:观察组T1、T2、T3、T4时刻波动幅度小于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组干预后SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；干预后观察组护士管理、环境管理、物品药品管理、护理安全管理、急救物品、消毒隔离评分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组围术期并发症发生率(3.77%)高于对照组(15.09%)，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组护理满意度(92.45%)高于对照组(73.58%)，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:围术期6S管理法联合戴明循环可改善人工髋关节置换患者生理与心理应激，提高护理质量与患者满意度，减少并发症的发生。

目的:探讨基于计划外再入院风险模型（LACE）干预计划在急性心肌梗死（AMI）合并心源性休克（CS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后康复中的应用效果。方法:选择2019年1月至2020年12月在天津市人民医院接受PCI治疗的93例AMI合并CS患者，根据不同护理干预方法分为LACE干预组（46例）和常规干预组（47例）。常规干预组开展常规护理干预，包括药物护理、饮食护理、心理护理、健康宣教及电话随访；LACE干预组则先对患者进行LACE风险评估，然后根据LACE指数评分制定相关干预措施，包括强化风险认知、生活行为、日常生活能力、自我照护能力、健康恢复情况以及健康需求等。两组干预随访时间均为3个月。比较两组干预前及干预3个月后心功能变化，心脏不良事件发生率及再入院率，干预后自我管理能力，以及干预前后生活质量水平的差异。结果:干预前两组患者心功能和生活质量水平差异均无统计学意义。干预3个月后，两组心功能和生活质量水平均较干预前明显改善，且LACE干预组左室射血分数（LVEF）明显高于常规干预组（0.533±0.076比0.492±0.072， P<0.05），左室舒张期末内径（LVEDD）明显小于常规干预组（mm：47.09±7.01比53.23±7.15， P<0.01），世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评分亦明显高于常规干预组（分：66.32±6.19比55.79±7.26， P<0.01）。LACE干预组干预后冠心病自我管理量表（CSMS）中各项自我管理能力评分均明显高于常规干预组〔不良嗜好（分）：17.37±3.24比14.21±2.73，症状（分）：14.82±3.11比10.56±2.65，情绪认知（分）：16.17±2.83比12.95±2.41，急救（分）：11.85±1.94比10.62±1.56，疾病知识（分）：15.58±2.73比12.68±2.61，日常生活（分）：17.80±2.61比14.33±2.36，治疗依从性（分）：11.47±1.84比8.56±1.23，均 P<0.01〕，且心脏不良事件发生率及再入院率均明显低于常规干预组（10.87%比29.79%，4.35%比17.02%，均 P<0.05）。 结论:基于LACE风险模型的干预计划可有效促进AMI合并CS患者PCI术后康复，同时有助于改善患者自我管理能力以及生活质量，值得临床推广应用。

目的:总结1例肝移植术后患者并发杜氏病诱发上消化道出血的急救护理与临床实践。方法:2021年11月22日吉林大学第一医院收治1例肝移植术后合并杜氏病诱发上消化道出血的患者，给予一系列治疗及护理措施，包括：识别出血表现、给予急救护理措施、营养支持治疗、建立感染防控体系、实施俯卧位通气及肺功能康复、精准免疫抑制治疗、多模式全程心理护理。结果:经过58 d的精心治疗及护理，患者康复出院。结论:杜氏病属于危急疾病，对于合并此类疾病的肝移植患者，早期明确诊断，并给予针对性的急救与预见性护理是促进患者康复的关键。

目的:分析护理行为规范化、护理流程持续化、护理管理专科化、时间管理节点化、心理护理人文化("五化")积极护理对急性心肌梗死(AMI)患者急救效率、心理弹性及并发症的影响。方法:回顾性收集2018年4月至2019年3月在北京大学深圳医院接受急救的172例AMI患者临床资料。根据不同护理方法分为两组，2018年4~9月收治的85例为对照组，2018年10月至2019年3月收治的87例为观察组。对照组实施常规护理，观察组实施"五化"积极护理，对比两组患者的急救效率、心理弹性及并发症。结果:观察组就诊至疾病确诊时间、起病至抢救时间、抢救治疗时间、心肌损伤标志物获得时间、首份心电图时间明显短于对照组，总疗效率97.70%(85/87)明显高于对照组的89.41%(76/85)；出院当天，两组中文版心理弹性评估量表(CD-RISC)各项评分与治疗后1 d明显增加，观察组CD-RISC各项评分明显高于对照组，并发症总发生率4.60%(4/87)明显低于对照组的14.12%(12/85)，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:"五化"积极护理可以提高AMI患者急救效率与疗效，并改善心理弹性，减少并发症风险。