目的:探讨人文关怀式健康教育对阿尔茨海默病（AD）患者生活质量和认知功能的影响。方法:选取2021年1月至2022年6月在浙江省荣军医院大桥分部（嘉兴老年病医院）住院治疗的AD患者80例为研究对象，采用随机对照研究方法，运用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组实施常规健康教育，观察组实施人文关怀式健康教育。采用阿尔茨海默病评定量表-认知量表（ADAS-Cog）和简易精神状态评价量表（MMSE）评价认知功能；采用巴氏指数（BI）评价自理能力；采用阿尔茨海默病行为病理学评定量表（BEHAVE-AD）评价精神行为症状；采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）-17和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）-14评价心理状况；采用痴呆患者生活质量量表（QOL-AD）评价生活质量。比较两组干预前后AD患者认知功能、自理能力、精神行为症状、心理状况和生活质量变化。结果:观察组干预后ADAS-Cog评分（52.46±4.36）分和MMSE评分（25.01±2.46）分，均高于对照组的（43.21±5.45）分和（21.72±2.97）分（ t=8.38、5.40，均 P < 0.05）；观察组干预后BI评分（79.45±4.25）分，高于对照组的（70.94±3.41）分（ t=9.88， P < 0.05）；观察组干预后BEHAVE-AD评分（7.87±1.56）分，低于对照组的（13.24±2.47）分（ t=11.63， P < 0.05）；观察组干预后HAMA评分（13.15±3.08）分和HAMD评分（12.08±4.01）分，均低于对照组的（18.23±2.79）分和（17.32±3.27）分（ t=7.73、6.40，均 P < 0.05）；观察组干预后QOL-AD评分（32.56±2.48）分，高于对照组的（29.07±3.14）分（ t=5.52， P < 0.05）。 结论:人文关怀式健康教育对AD患者效果显著，可显著改善患者生活质量和认知功能。

目的:分析盐酸多奈哌齐联合美金刚对阿尔茨海默病（AD）患者认知功能的影响。方法:选取枣庄市精神卫生中心2021年1月至2023年3月治疗的AD患者90例进行随机对照研究，采用随机数字表法将患者分为多奈哌齐组、联合组各45例。多奈哌齐组口服盐酸多奈哌齐片，联合组口服盐酸多奈哌齐片和口服美金刚片，两组连续治疗12周。比较两组治疗前后日常生活能力量表（ADL）、AD行为病理评定量表（BEHAVE-AD）、简易精神状态量表（MMSE）评分及生化指标［同型半胱氨酸（Hcy）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）及中枢神经特异性蛋白S100（S100β）］的变化。观察两组药物不良反应发生情况。结果:治疗后，联合组ADL、BEHAVE-AD、MMSE评分分别为（78.9±6.1）分、（5.2±0.5）分、（22.8±2.2）分，多奈哌齐组分别为（65.2±5.9）分、（9.6±0.9）分、（19.4±2.4）分，联合组ADL、MMSE评分均明显高于多奈哌齐组（ t=10.83、7.01，均 P < 0.001），BEHAVE-AD评分低于多奈哌齐组（ t=-28.67， P < 0.001）。治疗后，联合组血清Hcy、NSE、S100β水平分别为（17.8±3.6）μmol/L、（16.8±2.7）μg/L、（17.4±7.5）μg/L，均低于多奈哌齐组的（21.5±3.3）μmol/L、（20.4±3.7）μg/L、（23.5±5.1）μg/L（ t=-5.08、-5.27、-4.51，均 P < 0.001）。联合组不良反应发生率为13.3%（6/45），高于多奈哌齐组的8.9%（4/45），但差异无统计学意义（χ 2=0.45， P=0.502）。 结论:盐酸多奈哌齐联合美金刚可有效改善AD患者的精神行为异常症状和认知功能，提高其日常生活能力，且并未增加不良反应，其临床应用价值较高。

目的:探讨认知类型因素对卒中患者双任务范式步态的影响。方法:采用横断面研究设计，对卒中患者分别进行单任务步行以及4种不同认知任务（自发叙述、连续倒数计算、词汇生成、听觉stroop）的双任务步行。应用三维步态与运动分析系统记录并分析步态数据，计算不同认知任务的双任务效应值（dual-task effect, DTE），比较不同状态下步态分析时空参数及DTE的差异。结果:共纳入35例卒中患者，男性27例（77.1%），年龄（61.0±2.5）岁；缺血性卒中患者25例（71.4%），出血性卒中患者10例（28.6%）。与执行单任务步行相比，患者执行连续倒数计算以及自发叙述双任务步行时步速降低、患侧步长变短且健患侧支撑相比值增高（ P均<0.05），执行连续倒数计算双任务步行时变化更为显著（ P<0.05）。与执行单任务步行相比，执行连续倒数计算双任务时健患侧摆动相比值显著变低（ P<0.05）。执行连续倒数计算以及自发叙述双任务时患者的步速、患侧步长和健患侧支撑相比值DTE显著大于执行词汇生成以及听觉stroop双任务步行时（ P均<0.05）。相较于自发叙述双任务，执行连续倒数计算双任务时步速和患侧步长DTE显著更大（ P均<0.05）。患者执行连续倒数计算双任务时健患侧摆动相比值DTE显著大于执行其他3种认知任务时（ P均<0.05）。 结论:不同认知任务对卒中患者双任务步行的步态表现有不同影响，双任务干扰程度与特定任务类型有关。

目的 探讨适用于教育情境的学龄期智力与发展性残疾(IDD)儿童的功能和适应性行为评估工具的评估内容及其心理测量特性.方法 常用的IDD儿童功能和适应性行为评估工具有文兰适应性行为量表(VABS)、支持强度量表-儿童版(SIS-C)、优势和困难问卷(SDQ)和重复行为量表修订版(RBS-R).本研究运用ICF分类架构和方法,对4种工具的维度和项目进行编码与分类,并探讨其心理测量特性.结果 VABS评估内容涉及活动和参与,包括言语表达(d330)和交谈(d350),如厕(d530),吃(d550),喝(d560),基本人际交往(d710),复杂人际交往(d720),改变和维持身体位置(d410-d429),搬运、移动和操纵物体(d430-d449),步行和移动(d450-d469)等.SIS-C评估活动和参与以及环境因素,包括盥洗自身(d510)、护理身体各部(d520)、社区生活(d910)、利用交通工具(d470)、学校教育(d820)、基本学习(d130-d159)、照顾个人的健康(d570)、基本人际交往(d710)、教育产品和技术(e130)等.SDQ评估内容涉及身体功能、活动和参与,包括情感功能(b152)、整体心理社会功能(b122)、注意功能(b140)、基本人际交往(d710)等.RBS-R专注于孤独症儿童的身体功能、活动和参与,包括不随意运动反应功能(b755)、不随意运动功能(b765)、照顾个人的健康(d570)、能量和驱力功能(b130)、从事单项任务(d210)、进行日常事务(d230)、涉及注意力功能(b140)、控制应激和其他心理需求(d240)等.VABS具有良好的特异性和优秀的敏感性,SIS-C具有非常好的内部一致性、可靠性和有效性,SDQ具有良好的内部一致性,优秀的信度和效度,RBS-R具有较好的内部一致性、信度和效度.结论 SDQ和RBS-R的评估内容涉及ICF的身体功能、活动和参与,SIS-C的评估内容涉及活动和参与、环境因素,VABS仅涉及活动和参与.在身体功能层面,评估工具的评估项目主要聚焦于精神功能(b130-b189)和运动功能(b750-b799).在活动和参与层面,评估工具的评估内容主要涉及活动和参与功能的8个领域.在环境因素层面,评估工具的评估内容主要涉及教育产品和技术(e130),公共建筑的设计、建造和建筑产品和技术(e150)等.在心理测量特性方面,VABS、SIS-C、SDQ和RBS-R均属于常模参照测量,有中等～优秀的内部一致性,良好～优秀的信度和效度.

目的 探讨抽动障碍学龄期儿童行为问题与母亲亲职压力之间的关系,为抽动障碍学龄期儿童的科学干预提供数据.方法 使用Achenbaeh儿童行为量表(CBCL)和亲职压力简表(PSI-SF)对佛山市妇幼保健院儿童保健科83例学龄期抽动障碍患儿与佛山市某小学91名正常儿童进行比较分析.结果 学龄期抽动障碍组儿童的行为问题多于正常对照组(t=-9.06,P＜0.01);抽动障碍组儿童母亲亲职压力总分、各分量表得分均高于正常对照组(t值分别是-4.52,-3.66,-2.07,-5.15,P值均＜0.05);男童行为问题总分、分裂性、抑郁、体诉、社交退缩与亲职困扰分量表呈正相关(r值分别为0.20,0.23,0.18,0.22,0.20, P值均＜0.05),女童行为问题总分、抑郁、社交退缩、体诉、多动、残忍与亲子互动失调分量表呈正相关(r值分别为0.41,0.51,0.42,0.43,0.29,0.30,0.28,P值均＜0.05).结论 学龄期抽动障碍儿童比正常儿童行为问题多,交际能力较差,病例组母亲普遍存在较高水平的亲职压力.母亲感受到的亲职困扰越多,男童出现内向性行为问题越多;而亲子互动功能失调与女童行为问题的出现有关.

目的 探讨职业性急性三甲基氯化锡(TMT)中毒致周围神经损害特点.方法 回顾性分析16例职业性急性TMT中毒患者的临床表现和神经电生理、纯音听阈、声导抗测试资料,并于出院6个月后对患者进行随访.结果 16例职业性急性TMT中毒患者中,轻、重度中毒患者各6例,中度中毒患者4例.首发症状中,精神行为异常、记忆力下降者7例次,耳鸣、听力下降和视力下降者各5例次,复视和双眼球痛者各2例次.主要症状中,出现意识障碍8例,定向障碍、攻击性行为6例.纠正低血钾后,仍有四肢肌力减退、肌张力减低、腱反射减弱7例,双下肢腹股沟以下触觉减退9例,行走不稳6例.神经电生理检查主要表现为:有9例(占56.3％)患者表现为异常神经-肌电图;重度中毒患者中有4例异常,表现为运动神经、感觉神经轴索、髓鞘均有损害,近端神经也有部分受损;中度中毒患者中有2例异常,表现为感觉神经轴索、髓鞘损害,仅1根腓总神经脱髓鞘损害;轻度中毒患者3例异常,表现为1根腓总神经轴索受损及1根胫神经近端损害,感觉神经中轴索、髓鞘有损害.轻、中、重度中毒的部分患者有脑干听觉诱发电位的Ⅰ波、视觉诱发电位的P100潜伏期延长,波幅降低.81.3％的患者出现感音神经性耳聋.结论 职业性急性TMT中毒可致患者肢体运动神经、感觉神经的轴索及髓鞘损害,远、近端神经均可能累及;亦可损害耳蜗毛细胞和视神经.应重视早期治疗TMT所致的周围神经、耳蜗毛细胞和视神经损害.

目的:探究创伤后应激障碍(PTSD)模型大鼠的强迫性和攻击性行为并分析其关联性,为精神病司法鉴定程序启动标准的调整提供可能的实验参考.方法:选取24只SD大鼠(体质量180～220 g)随机分为正常组(n=8)、PTSD组(n=9)、强迫症(OCD)组(n=7);另取20只21天龄SD大鼠随机均分为攻击组、工具鼠组.PTSD组、OCD组、攻击组大鼠分别用单次延长应激、喹吡罗、应激源性攻击方法造模,通过旷场和高架十字迷宫、离巢返巢、居住入侵与拒缚反射等试验进行相应模型鉴定和行为观察.结果:①与正常组相比,PTSD组在旷场试验中总路程、跨格数、中央区域停留时间均减少,在高架十字迷宫试验中总路程、进入开放臂时间均减少,在离巢返巢试验中运动总路程减少,回家停留时间增加.②在居住入侵试验与拒缚反射评分中,PTSD组、OCD组的评分相近,均高于正常组低于攻击组.③PTSD组、OCD组的强迫性与攻击性行为之间均存在正相关.结论:PTSD大鼠具有明显的强迫性行为与攻击性行为,且两者间可能存在关联性.

目的 探讨大学生攻击性行为潜在类别及其与家庭关怀度和生命意义感的相关性,为预防大学生攻击性行为提供参考.方法 于2021年12月对新乡市3所大学的5 094名学生进行横断面调查,采用一般资料问卷、攻击性行为量表(AQ)、家庭关怀度指数量表(APGAR)、生命意义感量表(MLQ)进行调查.结果 大学生攻击性行为分为低攻击性行为组(26.4％)、中等攻击性行为组(48.5％)、高攻击性行为组(25.1％)3个潜在类别.不同性别、身体灵活性、运动频率、睡眠状况大学生攻击性行为的潜类别差异均有统计学意义(X2值分别为63.95,169.86,125.76,325.24,P值均＜0.01).生命意义感和家庭关怀度在大学生攻击性行为3个潜在类别间差异有统计学意义(F值分别为113.47,231.82,P＜0.01).多元有序Logistic回归分析显示,生命意义感(OR=0.96,95％CI=0.96～0.97)、家庭关怀度(OR=0.83,95％CI=0.81～0.84)对大学生攻击性行为的3个潜在类别影响均有统计学意义(P值均＜0.01).结论 大学生攻击性行为与性别、运动频率、睡眠状况、身体柔韧性、生命意义感和家庭关怀度、身体灵活性相关.学校及家庭、社会均应积极关注大学生的心理状况并提供相应支持,从而减少其攻击性行为的发生.

目的:本实验采用电子烟气溶胶慢性暴露小鼠模型,结合经典的奖赏性行为及戒断焦虑行为检测手段,研究电子烟雾化液及其凉味添加剂(WS-23)对成瘾行为的影响.方法:本实验分为溶剂组(PG/VG)、纯尼古丁组(PG/VG+尼古丁)、纯凉味剂组(PG/VG+WS-23)、凉味尼古丁组(PG/VG+WS-23+尼古丁).实验小鼠在经过连续4周、每天半个小时的电子雾化液气溶胶全身雾化暴露后,采用条件位置性偏好实验以及情绪行为检测实验对各组雾化液气溶胶的奖赏性偏好和戒断症状进行评估.结果:①长期短时程周期气溶胶暴露并未引起小鼠明显的奖赏性偏好行为;纯凉味剂及凉味尼古丁气溶胶暴露导致小鼠产生明显的厌恶性行为.②停止暴露48小时后,凉味尼古丁气溶胶慢性暴露小鼠表现出一定程度的焦虑样行为;纯凉味剂及凉味尼古丁气溶胶暴露小鼠的运动减少;③纯尼古丁及凉味尼古丁气溶胶暴露小鼠戒断48小时后血清检测皮质酮水平都有升高趋势,提示含尼古丁气溶胶戒断后小鼠有焦虑相关的激素反应.结论:本研究通过建立电子烟气溶胶慢性暴露小鼠模型并结合奖赏相关行为学分析,鉴定了凉味剂本身不具有奖赏性,在与尼古丁雾化液混合后降低含尼古丁气溶胶对小鼠的奖赏性刺激.本研究中建立的技术方法将为电子雾化产品的成瘾性精神作用评估提供研究依据.