目的 分析适应性体育活动(APA)对智力与发展性残疾(IDD)儿童身体功能、运动技能、心理健康和社会参与的影响.方法 检索PubMed、Google Scholar、Cochrane Library和PsycINFO等数据库收集2014年1月至2024年5月公开发表的APA对IDD儿童功能和活动效益的相关文献.采用物理治疗证据数据库(PEDro)量表对纳入文献进行质量评价,并进行系统综述.结果 最终纳入9篇英文文献,PEDro量表评分5～8分,质量中等至高.纳入文献来自中国、乌克兰、伊朗、美国、澳大利亚、巴西、土耳其等7个国家,涉及327例IDD儿童,主要来源于智力残疾研究、健康、运动与康复、适应性体育等领域期刊.发表时间主要集中在2018年至2022年.研究对象年龄7～18岁,涵盖多种IDD类型,包括智力残疾、孤独症、注意缺陷多动障碍.APA干预涉及单一类和综合类,其中综合类包括多种类型的APA、运动行为管理、辅助技术应用等,活动由适应性体育教师或教练员基于IDD儿童的兴趣与身体活动需求设计.具体干预方式包括适应性球类运动(足球、体操、篮球、网球、乒乓球等),适应性力量训练(站立举重、胸前传球等),执行功能训练(打鼹鼠、飞盘、击球和投掷等)以及适应性滑雪、步行、平衡训练等,干预频率为每次30～70 min,每周2～3次,干预强度为低～剧烈,干预持续8～36周.不同类型的APA对IDD儿童功能和健康效益体现在4个方面.在身体功能方面,能够提高IDD儿童的心肺耐力(最大摄氧量、心率恢复等),增强肌肉力量与耐力(握力、俯卧撑、仰卧起坐等),提高动作灵活性(动作变化的迅速、准确和协调等)与柔韧性(坐位体前屈、肩关节活动度等),改善平衡与运动协调能力(静态/动态平衡测试、动作协调性评估等)与体成分(体质量指数、体脂率、腰臀比等).在运动技能与能力方面,能够发展IDD儿童的基本运动技能(如行走、跑步、跳跃、投掷、接球等)以及复杂运动技能(如球类运动、体操、舞蹈等),提高运动能力测试成绩.在心理健康方面,有助于降低IDD儿童的焦虑和抑郁状态,提高自尊水平,改善执行功能.在社会参与方面,有助于提高IDD儿童的身体活动参与度,社交互动频率与质量,提升生活质量.结论 本研究系统综述了APA对IDD儿童功能、活动和参与效益的证据.根据儿童的功能和发展水平设计的多样化APA及其课程,可以提升IDD儿童的身体功能、运动技能、心理健康和社会参与,促进他们的全面发展.

目的 系统综述数字赋能技术(DET)促进智力与发展性残疾(IDD)儿童身体活动和健康的效益.方法 从PubMed、Embase、Web of Science、PsycINFO和中国知网中,检索2014 年至2023 年DET 在IDD儿童身体活动中的应用相关文献,对文献进行质量评价,对高质量随机对照研究(RCT)进行系统综述.结果 最终纳入8 项RCT,来自中国、美国、意大利、韩国4 个国家,涉及376 例儿童,主要来源于智力残疾应用、发展性残疾研究、临床医学等领域期刊.发表时间主要集中在2018 年至2023 年.研究对象年龄7～18岁,涵盖智力残疾(包括唐氏综合征)、孤独症和其他发展性残疾.采用的技术包括可穿戴技术、移动健康指导和监测的云计算技术、虚拟现实和增强现实,以及动感游戏技术,设备包括主动视频游戏、Fitbit 智能设备、Wii Fit 平衡游戏、Stepmania 节奏视频游戏、Xbox Kinect 系统、VZFit 传感器和CoTras 认知康复电脑游戏等,虚拟身体活动包括拳击、田径、保龄球、乒乓球、沙滩排球、足球、棒球、滑雪、网球、高尔夫、飞镖、美式足球、射击、跳跃、慢跑和跳绳等.干预频率为每次20～45 min,每周1～5 次,持续4～12 周;在家庭、特殊教育学校和康复机构中进行.健康效益主要体现在提高身体活动水平、改善身体功能,以及提高运动功能和日常生活活动能力.结论 将DET应用到身体活动领域,能提高IDD儿童在虚拟环境下、学校、社区以及康复机构中的身体活动参与水平,改善上下肢活动功能、粗大运动功能和肌肉力量,提高静态平衡功能、运动协调和感觉运动功能,减少久坐行为发生,提升认知、日常生活活动能力和社交能力.

目的 系统综述有关音乐干预对智力与发展性残疾(IDD)儿童青少年功能、健康和发展的积极影响的系统综述中的相关证据.方法 检索PubMed、EBSCO、PsycINFO、Embase、Web of Science和中国知网2014年1月至2024年3月公开发表的有关IDD儿童青少年音乐干预(包括治疗和音乐教育)的功能、健康和发展效益的高质量的系统综述,并分析其证据.结果 最终纳入8篇英文系统综述,涉及5 308例IDD儿童青少年,来自中国、法国、西班牙、加拿大、美国、英国6个国家.纳入文献主要来源于音乐治疗、儿童青少年精神病学、教育心理学、智力残疾、孤独症谱系障碍(ASD)、健康心理学等领域期刊,发表时间主要集中在2018年至2023年.音乐治疗干预类型主要有音乐教育干预、即兴音乐疗法(创作和表现)、互动音乐疗法(音乐与运动)、混合音乐疗法(包括唱歌,跳舞和戏剧)、听觉运动映射训练、家庭音乐疗法以及基于旋律的交流疗法;包括基础乐理学习、音乐手势和语言训练、音乐欣赏、即兴演奏、音乐合奏、音乐合作游戏等,每次10～90 min,每周1～5次,持续1～32周.在认知发展方面,音乐教育干预有益于IDD儿童青少年注意力的改善.在心理语言技能方面,音乐治疗能够显著改善ASD儿童青少年的发音能力和言语能力,尤其是语音记忆、单词和句子理解能力,提升IDD儿童青少年的语言与沟通技能,并增强口头表达能力.音乐也有助于改善行为障碍,包括提升身体协调能力、减少重复行为、控制多动行为等.在音乐教育成绩方面,接受音乐疗法能提高IDD儿童青少年对歌曲节奏和旋律的熟悉度、音素的辨别能力,掌握歌曲和歌词,增强音乐节奏感知能力.音乐治疗还能促进社会和情感发展,改善亲社会行为和社交技能,有助于减轻焦虑,增强情绪控制能力,提高社交能力和自尊心,增加积极情绪,并加强与同伴和老师的交流合作.结论 音乐干预对IDD儿童青少年的功能、健康和发展产生积极影响,体现在认知发展、心理语言技能、动作技能、音乐教育成绩以及儿童青少年的社会和情感发展等方面.

目的 探讨适用于教育情境的学龄期智力与发展性残疾(IDD)儿童的功能和适应性行为评估工具的评估内容及其心理测量特性.方法 常用的IDD儿童功能和适应性行为评估工具有文兰适应性行为量表(VABS)、支持强度量表-儿童版(SIS-C)、优势和困难问卷(SDQ)和重复行为量表修订版(RBS-R).本研究运用ICF分类架构和方法,对4种工具的维度和项目进行编码与分类,并探讨其心理测量特性.结果 VABS评估内容涉及活动和参与,包括言语表达(d330)和交谈(d350),如厕(d530),吃(d550),喝(d560),基本人际交往(d710),复杂人际交往(d720),改变和维持身体位置(d410-d429),搬运、移动和操纵物体(d430-d449),步行和移动(d450-d469)等.SIS-C评估活动和参与以及环境因素,包括盥洗自身(d510)、护理身体各部(d520)、社区生活(d910)、利用交通工具(d470)、学校教育(d820)、基本学习(d130-d159)、照顾个人的健康(d570)、基本人际交往(d710)、教育产品和技术(e130)等.SDQ评估内容涉及身体功能、活动和参与,包括情感功能(b152)、整体心理社会功能(b122)、注意功能(b140)、基本人际交往(d710)等.RBS-R专注于孤独症儿童的身体功能、活动和参与,包括不随意运动反应功能(b755)、不随意运动功能(b765)、照顾个人的健康(d570)、能量和驱力功能(b130)、从事单项任务(d210)、进行日常事务(d230)、涉及注意力功能(b140)、控制应激和其他心理需求(d240)等.VABS具有良好的特异性和优秀的敏感性,SIS-C具有非常好的内部一致性、可靠性和有效性,SDQ具有良好的内部一致性,优秀的信度和效度,RBS-R具有较好的内部一致性、信度和效度.结论 SDQ和RBS-R的评估内容涉及ICF的身体功能、活动和参与,SIS-C的评估内容涉及活动和参与、环境因素,VABS仅涉及活动和参与.在身体功能层面,评估工具的评估项目主要聚焦于精神功能(b130-b189)和运动功能(b750-b799).在活动和参与层面,评估工具的评估内容主要涉及活动和参与功能的8个领域.在环境因素层面,评估工具的评估内容主要涉及教育产品和技术(e130),公共建筑的设计、建造和建筑产品和技术(e150)等.在心理测量特性方面,VABS、SIS-C、SDQ和RBS-R均属于常模参照测量,有中等～优秀的内部一致性,良好～优秀的信度和效度.

目的 分析学校环境下适应性体育课程中的体育活动对智力与发展性残疾儿童心理运动发展的效益.方法 检索EBSCO,PubMed、Embase、Web of Science和中国知网.收集建库至2023年5月公开发表的智力与发展性残疾儿童适应性体育课程以及心理运动发展相关的文献,进行系统综述.结果 纳入7篇英文随机对照试验,来自4个国家,涉及236例被试,年龄6～18岁.主要来源体育运动与心理运动、发展障碍、适应性体育、儿童心理运动相关领域期刊,发表时间集中在2016年之后.学校环境下适应性体育课程中的身体活动内容主要包括肌肉和平衡训练、感知动作训练、上下楼梯、使用器材(如跑步机、步机、交叉训练机和固定自行车)的有氧运动、仰卧起坐、跳跃运动、律动性活动、专注于视觉输入的同时静态和动态平衡活动、以不同的节奏改变位置并在空间中移动、呼吸和伸展运动、适应性乒乓球运动技能训练、球的控制练习、手眼协调练习,干预强度为轻度至中等强度,每次45～60 min,每周1～5次,持续8～12周.促进心理运动发展的效益包括:加强节奏感知能力以及提高视觉、听觉、触觉的综合感知能力;显著改善肌肉力量和耐力、总运动能力、精细运动能力如精细运动整合、跑步速度和敏捷性、平衡性;改善身体灵活性和协调性,如上肢协调能力、静态平衡、力量和灵活性;改善正确反应、持续反应和概念水平的反应能力,提高运动灵活性和敏捷性;显著改善生活自理能力(自助饮食、自助穿衣、自我指导),仰卧起坐达到标准次数显著增多,跳跃拿球的成功率提高,运动技能熟练程度和执行功能都得到显著改善.结论 本系统综述根据PRISMA指南构建了学校环境下智力与发展性残疾儿童通过适应性体育课程参与体育活动促进心理运动发展的PICO架构.适应性体育课程促进智力与发展性残疾儿童心理运动发展主要体现在5个方面:感知、运动控制、协调、反应时间、动作计划和执行.

目的 运用《国际功能、残疾和健康分类》(ICF),系统分析特殊教育学校(培智学校)智力与发展性残疾儿童的功能特点,构建适用于特殊教育学校学生功能特点的音乐教育理论架构与方法体系.方法 根据ICF功能分类的方法,针对特殊教育学校(培智学校)智力与发展性残疾学生,从身体功能、活动和参与以及环境因素3个层面对特殊音乐课程以及学生的学习行动进行系统分析,构建功能定向的音乐教育原则、核心课程内容以及教育和评估体系.结果 智力与发展性残疾儿童功能特点主要表现为:在身体功能层面,学生在整体心理社会功能(b122)、心理运动功能(b147)、能量和驱力功能(b130)、高水平认知功能(b164)、注意力功能(b140)、随意运动控制功能(b760)和不随意运动功能(b765)等功能上可能存在障碍;音乐相关的活动和参与方面,学生在游戏(d9200)、运动(d9201)、艺术和文化(d9202)、社会活动(d9205)、其他特指或未特指的改变和保持身体姿势(d429)等方面可能存在障碍;在环境因素层面,学生在教育用的用品和技术(e130)、自然环境和对环境的人为改变,未特指(e299)、直系亲属家庭(e310)、朋友(e320)、其他专业人员(e360)、态度(e4)、教育和培训的服务、体制和政策(e585)等环境因素上可能会受到影响.在音乐教学活动中,确立以儿童为中心的原则,倡导功能定向的包容性音乐教育活动.运用ICF,构建音乐课程目标,开展功能定向的音乐学习活动,包含实施欢迎和热身活动、音乐欣赏活动,歌唱和歌曲学唱、音乐与舞蹈活动结合,学习音乐创作活动,以及高年级探索学习乐器演奏、合唱和合奏活动.运用ICF身体功能、活动和参与以及环境因素3个层面的分类,可以评估学生综合性功能和音乐学习需求评估.基于评估结果分析,可以构建功能定向的适应性音乐教育方案,具体涉及:在分析学生功能特点基础上,设立适应性的音乐学习目标以及制定相应的教学策略;通过分析儿童所处的环境对其音乐参与的影响以及考虑家庭、学校等环境因素,设置适应性的音乐教育环境,并且为学生提供支持性和适应性的音乐教育环境;在分析和评估儿童音乐活动需求和功能特点的基础上,开发并实施功能定向的音乐教育课程,并且根据学生的功能特点,提供融合性或者个别化的音乐教育实践,为特殊需求的学生提供音乐学习活动和社交互动展示机会.将ICF应用于学生的音乐学习评估中,建立功能定向的音乐学习评估体系,包括诊断性、形成性和终结性的音乐学习评估.结论 本研究基于ICF身体功能、活动和参与以及环境因素3个层面,对特殊教育学校学生的功能特点进行系统分析,构建了功能定向、适应性和包容性的特殊教育学校音乐教育理论架构和课程核心内容.运用ICF的分类功能,在对特殊学校学生进行功能评估和分析基础上,建立功能定向的音乐教育目标,并且设置适应性音乐教育环境,开发并实施功能定向、适应性和包容性的音乐教育课程,开展学生音乐学习评价.

目的 探讨接受特殊教育的智力与发展性障碍儿童体质健康功能状况及影响因素,基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)建立结构化的体质分析与运动干预方案.方法 基于ICF架构和方法,分析智力与发展性障碍学生功能状态和体质特点以及影响因素,参照世界卫生组织(WHO)身体活动指南要求,构建基于功能的智力与发展性残疾儿童体质干预方案.结果 基于ICF对智力与发展性障碍儿童的整体功能状态,特别是与智力残疾相关智力功能、活动和参与以及环境因素进行系统分析,并且结合相关的运动功能和体质健康进行讨论.基于ICF,参照《WHO关于身体活动和久坐行为的指南》(儿童青少年)制定身体活动方案,研究相关的适应性支持策略.结论 基于ICF可以对智力与发展性障碍儿童进行整体功能状态分析,涉及身体功能(包括智力功能和运动功能)、活动和参与以及环境因素.基于《WHO关于身体活动和久坐行为的指南》和ICF架构,构建了适用于智力与发展性障碍儿童的针对体质健康的身体活动方案,以及实施方案的适应性和支持性教学与训练方法.

目的 基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)构建身体活动对残疾儿童青少年健康效果的范畴及研究架构,系统分析残疾儿童青少年的主要残疾类型、身体活动处方及其健康效果.方法 检索Web of Science、PubMed、EBSCO、中国知网、万方、维普,收集2015年至2022年10月发表的残疾儿童青少年参与身体活动及其健康结局相关的系统综述,进行系统综述.结果 纳入9篇系统综述,来自6个国家,涉及138项随机对照试验和4878例参与者(3～18岁).主要来源于康复心理学、医学、运动心理学等相关领域的期刊,发表日期集中在2015年至2022年.涉及的疾病主要有唐氏综合征、脑瘫、运动协调障碍、四肢瘫痪、注意力缺陷多动障碍、焦虑症和抑郁症、情绪障碍、前庭受损、感音神经性听力受损等.有益的身体活动方式包括有氧运动、核心训练、渐进式抗阻运动、高强度间歇训练、注意运动训练、步态训练平衡训练、前庭特异性神经肌肉训练、知觉运动训练、游泳、足球、网球、体操、舞蹈等.推荐活动方案每次5～120 min,活动频率每周1～80次,活动强度为中高强度,持续1～139周.活动情境主要为运动训练,活动场所集中于特殊教育学校和社区.健康结局体现在改善健康状况,如降低功能障碍(肢体残疾、智力残疾、听力残疾和精神残疾等);提高身体活动水平,如改善步行、移动、平衡、灵活性、姿势控制等;促进心理健康,如改善抑郁、焦虑,减少压力;提高生活质量和福祉,如增加社交,提高自我价值,提升自我效能感,养成良好的运动习惯,提升幸福感.结论 基于ICF构建了残疾儿童青少年参与身体活动的理论架构.残疾儿童青少年健康相关的疾病主要分为4类:智力与发展性残疾、肢体残疾、精神残疾、听力残疾.残疾儿童青少年参与的身体活动类型包括体适能类、运动技能类、运动项目类.参与身体活动的健康和功能结局主要体现在改善身体和心理健康、提高活动和参与水平、提升生活质量与福祉3个方面.

目的 基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)构建智力和发展性残疾儿童青少年身体活动效益系统综述的范畴和PICO架构,探讨智力和发展性残疾儿童和青少年参加身体活动的健康效益.方法 运用ICF对智力和发展性残疾儿童青少年健康及功能状况、身体活动干预和身体活动效益进行系统分析.检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网等数据库,收集建库至2022年11月发表的智力和发展性残疾儿童青少年参与身体活动的健康及功能结局的随机对照试验,进行系统综述.结果 最终纳入10项随机对照试验,289例参与者(5～18岁),来自5个国家,主要来源于认知神经科学、智力和发展性残疾、身体活动和运动康复等研究领域,发表年限主要集中在2013年以后.纳入文献物理治疗证据数据库(PEDro)量表评分平均为7.6分.智力和发展性残疾儿童青少年健康相关的疾病主要包括唐氏综合征、不随意运动型脑瘫、孤独症谱系障碍、脆性X综合征以及轻度、中度智力和发展性残疾患者.有益于智力和发展性残疾儿童青少年健康的身体活动的干预场所主要集中于学校、康复中心、体育馆、实验室和研究机构,身体活动通常采用运动康复、身体活动和体育课程的形式.主要的身体活动干预方式涉及体适能类和运动项目类.体适能类以前庭刺激训练、反向运动、核心肌力训练为主;运动项目类包括足球训练、自行车骑行等.身体活动的频率为每周1～7次,以中等强度为主,持续时间4周～1.5年.身体活动的健康效益分为3个层面.在身体功能层面,儿童青少年参与身体活动显著提升肌力及耐力、有氧运动能力,改善下肢运动稳定性、平衡性,促进知觉-运动协调性,降低心理运动错误率,改善知觉-运动功能和整体运动执行能力等.在活动与行为健康层面,儿童青少年参与身体活动显著提升运动的专注时间,提高单脚站立时间和腰腹核心力量,提高姿势控制和活动能力,涉及卧位、坐位、四肢跪位、站位、走、跑和跳跃等活动的表现水平.在生活质量与福祉层面,儿童青少年参与身体活动干预有助于增强趣味体验,增加社区活动参与时间等.结论 智力和发展性残疾儿童青少年的健康状况主要涉及唐氏综合征、不随意运动型脑瘫、孤独症谱系障碍、脆性X综合征.身体活动方式主要以运动项目类和技能类为主.儿童青少年参与身体活动的健康和功能效益主要表现为神经肌肉骨骼和运动有关的功能提高,活动和参与水平提高,久坐行为减少,日常活动的参与度增加,生活质量与福祉改善.