目的:探讨感染性肾结石手术疗效和并发症的影响因素。方法:回顾性分析2015年1月至2022年5月郑州大学第二附属医院收治的75例感染性肾结石患者的病例资料。男25例，女50例。年龄(49.3±10.4)岁。鹿角形结石29例(38.7%)，多发结石25例(33.3%)，单发结石21例(28.0%)。结石直径(5.4±2.7)cm。术前肾功能68(51，68)μmol/L。25例(33.3%)伴有共病，包括：糖尿病、神经源性膀胱、脊髓损伤、脑血管疾病、泌尿系解剖畸形。手术方式分别为经皮肾镜取石术(PCNL)33例、输尿管软镜碎石术25例、双镜联合17例。术后根据序贯性器官衰竭评分判断患者是否发生尿脓毒血症。术后1个月复查CT或KUB评价手术疗效。采用logistic回归分析手术疗效、并发症、术后发生尿脓毒血症的危险因素。结果:本研究75例手术均顺利完成，总体结石清除率为64.0%(48/75)。单因素分析结果显示，结石直径( P＝0.001)、结石类型( P＝0.002)是感染性肾结石手术疗效的影响因素。多因素分析结果显示，结石类型( OR＝2.55，95% CI 1.00~6.51， P＝0.049)是影响感染性肾结石手术疗效的独立危险因素。术后24例出现手术并发症，其中感染18例，出血3例，包膜下积血3例，并发症发生率为32.0%。单因素分析结果显示肾积水( P＝0.039)、伴有共病( P＝0.009)、术前肾功能( P＝0.008)是感染性肾结石术后并发症的影响因素。多因素分析结果显示，伴有共病( OR＝0.21，95% CI 0.05~0.90， P＝0.029)是术后并发症的独立危险因素。术后5例(6.7%)发生尿脓毒血症，单因素分析未发现尿脓毒血症的影响因素。 结论:结石类型是影响感染性肾结石手术疗效的因素，伴有共病是影响手术并发症的因素。

目的:探讨尿动力学指标对糖尿病神经源性膀胱(DNB)的诊断价值。方法:回顾性分析2018年8月至2020年6月南华大学衡阳医学院附属邵阳医院确诊为DNB的141例患者，按糖尿病病史分为A组(病史≤10年)73例和B组(病史>10年)68例；将同时期的单纯糖尿病患者152例纳入对照组。分别比较三组患者的尿动力学相关指标[膀胱壁厚度(BWT)、初尿意膀胱容量(VS1)及最大尿流率时的逼尿肌压力(PQ max)、最大尿流率(Q max)、膀胱最大容量(VSD)、膀胱顺应性(BC)等]的差异及其单独与联合的诊断价值。 结果:B组的BWT值高于A组及对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；B组的VS1值低于A组及对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；A组和B组的PQ max水平均显著低于对照组(均 P<0.05)，三组的Q max、BC和VSD水平比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)。单因素分析结果显示，PQ max、BWT和VS1均为DNB的独立危险因素(均 P<0.05)。通过对PQ max、BWT、VS1的单独与联合诊断效能的受试者工作特征(ROC)曲线分析显示：VS1的曲线下面积(AUC)为0.686，灵敏度与特异度分别为70.14%、69.19%；BWT的AUC为0.823，灵敏度与特异度分别为88.19%、89.32%; PQ max的AUC为0.714，灵敏度与特异度分别为74.18%、72.38%；联合诊断的AUC为0.879，灵敏度与特异度分别90.28%、90.23%。 结论:PQ max、BWT、VS1对DNB具有较好的诊断效能。

目的:观察个性化膀胱功能训练对糖尿病神经源性膀胱尿道功能障碍(NVUDD)患者尿流动力学的影响。方法:采用随机数字表法将在我院治疗的76例NVUDD患者分为观察组及对照组，每组38例。2组患者均给予间歇导尿干预及排尿功能训练，观察组患者在此基础上辅以个性化膀胱功能训练。于治疗前、治疗14 d及1个月后对2组患者尿流动力学指标进行评定，具体检测指标包括最大尿流率(Q max)、最大逼尿肌压力(Pdet max)、残余尿量(PVR)、充盈期膀胱压力(Pves)及最大尿意膀胱容量(VMCC)，采用视觉模拟评分法(VAS)对患者排尿时疼痛程度进行评分，并记录治疗期间2组患者不良反应发生情况。 结果:治疗后观察组患者总有效率(92.11%)明显高于对照组水平(73.68%)。治疗后2组患者PVR、Pdet max、Pves及疼痛VAS评分均较治疗前明显降低( P<0.05)，Q max、VMCC均较治疗前显著增加( P<0.05)，并且观察组治疗后上述疗效指标结果亦显著优于对照组水平( P<0.05)。治疗期间观察组及对照组患者不良反应均较轻微，其不良反应发生率(分别为2.63%和5.26%)组间差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:在间歇性导尿基础上辅以个性化膀胱功能训练，能有效促进NVUDD患者尿流动力学恢复，改善排尿功能，并且治疗过程中安全性较好，该联合疗法值得临床推广、应用。

目的:观察朱琏兴奋Ⅰ型针法对糖尿病膀胱（DCP）模型大鼠脑源性神经营养因子（BDNF）及其受体酪氨酸激酶受体B（TrkB）、环磷酸腺苷（cAMP）表达的影响，探讨朱琏兴奋Ⅰ型针法治疗DCP的作用机制。方法:将50只SD大鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、西药组、普通针刺组、针法治疗组，每组10只。除对照组外，其余各组腹腔注射链脲佐菌素（STZ）制备DCP大鼠模型。西药组灌胃甲钴胺；选取大鼠“中极”“三阴交”“列缺”“太冲”穴，普通针刺组行普通针刺手法，针法治疗组行朱琏兴奋Ⅰ型针法干预，1次/d，30 min/次。干预4周后取材。测定各组大鼠膀胱最大容量、残余尿量、膀胱湿重；HE染色观察各组大鼠膀胱组织形态；免疫组化染色检测BDNF表达；Western blot法检测cAMP蛋白表达；ELISA法测定TrkB水平；实时荧光定量PCR检测BDNF mRNA、cAMP mRNA水平。结果:与模型组比较，西药组、普通针刺组、针法治疗组大鼠膀胱最大容量、残余尿量、膀胱湿重降低（ P<0.01），且西药组、针法治疗组低于普通针刺组（ P<0.01）；西药组、普通针刺组、针法治疗组BDNF mRNA及蛋白、cAMP mRNA及蛋白表达升高（ P<0.05），TrkB水平升高，且西药组、针法治疗组高于普通针刺组（ P<0.05）。 结论:朱琏兴奋Ⅰ型针法对糖尿病大鼠膀胱功能具有保护作用，其机制可能与上调BDNF蛋白及mRNA、TrkB、cAMP蛋白及mRNA水平有关。

单侧幕上脑梗死后同侧丘脑神经机能联系不能的MR IVIM和ASL研究;视神经脊髓炎谱系疾病患者脑灌注和脑功能连接的研究;扩散峰度成像直方图预测成人胶质瘤异柠檬酸脱氢酶突变及级别;基于CT影像特征构建联合预测因子在腮腺肿瘤良恶性鉴别中的价值;基于临床及CT影像组学特征鉴别非典型肺错构瘤与肺腺癌;人工智能区分非典型普通型间质性肺炎及非特异性间质性肺炎的价值;PD-L1联合CT影像组学与深度学习特征预测非小细胞肺癌免疫治疗疗效;临床-影像组学列线图术前对Ⅰ～ⅢA期原发性肺腺癌N1～N2淋巴结转移的预测价值;纵隔类癌的临床特征、病理及CT表现分析;孤立亚实性结节影像学特征预测早期肺腺癌气腔播散的价值;多层螺旋CT静脉成像对左侧髂总静脉管径与下肢深静脉血栓形成相关性的评估;冠状动脉血管周围脂肪组织多参数预测冠状动脉斑块易损性的可行性研究;基于临床及乳腺X线影像特征对乳腺无定形钙化良恶性的预测研究;基于术前MRI动脉期的影像组学对肝细胞肝癌射频消融术后短期疗效的预测分析;基于增强T1WI影像组学预测直肠腺癌病理分级;体素内不相干运动及动态对比增强MRI在早期直肠腺癌预后分期评估中的应用价值;胃肠道间质瘤、神经源性肿瘤及平滑肌瘤CT特征对比分析;CT小肠造影对克罗恩病疗效评估的价值;定量MRI分析2型糖尿病患者肝胰脂肪含量与胰岛β细胞功能、骨密度的关系;膀胱原发性非脐尿管腺癌的临床及MRI特征;子宫内膜纤维化的肌层和结合带形态及表观扩散系数值变化;多模态MRI在胎盘植入中的应用价值;医师经验对多方案MRI诊断前列腺癌的效能影响;腰椎椎旁肌退变与骨质疏松性腰椎体压缩性骨折术后再骨折的关系;IDEAL-IQ序列对膝骨关节炎膝周软组织脂肪浸润的定量评估价值;儿童骨内肌纤维瘤/肌纤维瘤病的CT和MRI表现;经皮肝穿刺局部处理门静脉血栓形成短期疗效与安全性分析;套管法与Seldinger法经皮肝穿刺胆管引流术治疗恶性梗阻性黄疸对照研究;CT引导下经卵圆孔射频热凝术治疗三叉神经上颌支痛的效果及并发症;小剂量测试和高流速注射方案在甲状腺CT增强中的应用研究;CT血管成像全局仿生三维模型重建技术在勃起功能障碍诊断中的应用;1 024×1 024重建矩阵结合Karl迭代重建算法对肾上腺CT图像质量和自动分割的影响;深度学习图像重建联合去金属伪影算法在颌面部CT图像的应用;美沙酮维持治疗对海洛因成瘾者脑结构功能影响及功能MRI研究进展;对比增强能谱乳腺X线摄影的诊断价值与研究进展;多模态MRI技术在代谢相关性脂肪性肝病分级评估中的研究进展;18F-FDG PET/CT脑显像在自身免疫性脑炎诊断中的研究进展;抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病MRI研究进展;MOOC结合CPBL线上线下混合教学模式提升脑血管介入培训效果的研究

目的 观察热敷联合中频靶药导入治疗肾阳不足型糖尿病神经源性膀胱(DNB)的疗效.方法 将符合入选标准的60例患者随机分为两组,对照组(30例)予基础治疗和口服甲钴胺片,观察组(30例)在对照组治疗基础上应用热敷联合中频靶药导入治疗,治疗时间1个月.治疗前后分别监测血糖、膀胱残余尿量,并评定临床症状体征、中医证候积分、生活质量评分,比较两组疗效.结果 观察组总有效率83.3%,优于对照组53.3%(P<0.05);两组治疗后中医证候积分、膀胱残余尿量较治疗前均有改善(P<0.05),观察组改善程度优于对照组(P<0.01).观察组干预后生活质量问卷评分、总评分均高于对照组(P<0.05).结论 热敷联合中频靶药导入能改善DNB患者的临床症状,提高患者的生活质量和治疗有效率,值得推广应用.

目的 探讨术前尿动力学检查对于前列腺增生合并糖尿病患者的应用价值.方法 回顾性分析2015年4月～2019年5月62例伴有糖尿病的前列腺增生拟行前列腺手术患者资料,术前均行尿动力学检查,根据尿动力学检查结果,选择手术治疗或保守治疗.结果 29例(46.8％)通过尿动力学检查进行补充诊断,其中14例(22.6％)因尿动力学检查结果而改变原定前列腺切除手术方案,包括8例伴有糖尿病神经源性膀胱,4例改为耻骨上膀胱造瘘,2例留置导尿,2例间歇导尿;3例逼尿肌收缩力减弱,2例改为间歇导尿,1例改为保守药物治疗;3例伴不稳定膀胱,保守药物治疗.其余15例行前列腺手术,术后留置膀胱造瘘或给予药物治疗.结论 前列腺增生合并糖尿病患者行前列腺手术前应行尿动力学检查,以指导治疗方案选择.

糖尿病性神经源性膀胱(DNB)是一种由高血糖引起的自主神经受损导致的异常排尿反应和膀胱功能障碍的统称,多见于糖尿病病史15年以上的患者.近年来,中医药被广泛应用于DNB的治疗,其临床疗效显著,不良反应较小,且能够避免外科手术创伤,减少并发症的危害,提高患者的生活质量.对DNB的发病机制、病因病机及中医药治疗研究进展进行综述,西医对其发病机制尚未完全阐明,现认为可能与糖代谢改变、神经传导通路障碍、逼尿肌细胞损伤、氧化应激损伤、尿路上皮的改变及尿道的形态和功能改变等有关.中医则认为DNB病位主要位于肾和膀胱,与肺、脾、肝、心、小肠、三焦关系密切.中医药治疗方面多采用著名医家的独到疗法,结合针灸、穴位贴敷、中药封包、循经走罐、滚珠式手足按摩、耳穴贴压、穴位注射、低频脉冲及推拿等外治方式,内外合治,临床疗效突出.参考文献41篇.

目的 探究穴位贴敷干预在糖尿病神经源性膀胱(DNB)中的应用效果,为临床干预提供参考.方法 选取2021年7月至2023年7月河南省中西医结合医院收治的200例DNB患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各100例.对照组予以常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上予以穴位贴敷,连续治疗2周后,比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后的膀胱功能、尿流动力学指标、神经活性指标[神经肽Y(NPY)、脑源性神经营养因子(BDNF)、P物质(SP)]、负性情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁量表(HAMD)量表]及生活质量Qualiveen评分,并比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为93.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的日平均尿失禁次数、日平均排尿次数分别为(2.12±1.01)次、(9.21±1.12)次,明显少于对照组的(3.55±1.33)次、(13.26±2.52)次,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的日单次最大尿量、日平均单次尿量分别为(329.62±15.39)mL、(238.52±13.26)mL,明显多于对照组的(285.64±13.25)mL、(185.41±15.04)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的膀胱内压、膀胱残余尿量分别为(33.23±3.69)cmH2O、(96.08±23.25)V/mL,明显低(少)于对照组的(40.16±4.27)cmH2O、(132.74±30.11)V/mL,平均尿流速为(7.23±0.56)mL/s,明显高于对照组的(6.84±0.37)mL/s,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的血清SP、NPY分别为(7.36±1.08)pg/mL、(98.29±12.37)ng/mL,明显低于对照组的(8.14±1.25)pg/mL、(106.62±13.11)ng/mL,BDNF为(31.26±5.02)ng/mL,明显高于对照组的(28.59±4.92)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的HAMA、HAMD及Qualiveen评分分别为(6.12±1.05)分、(6.02±0.98)分、(46.57±6.25)分,明显低于对照组的(8.19±1.37)分、(8.04±1.35)分、(50.63±7.83)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间观察组患者的不良反应发生率为9.00%,略高于对照组的5.00%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 穴位贴敷应用于DNB患者中,可促进患者膀胱功能恢复,改善神经活性及负性情绪,提高生活质量,疗效显著且安全性高.

目的 总结穴位疗法治疗糖尿病神经源性膀胱(DNB)的选穴规律.方法 检索中国知网、维普资讯中文期刊服务平台、万方数据知识服务平台和PubMed数据库中关于穴位疗法治疗DNB的文献,建立选穴处方数据库.采用Microsoft Excel软件对治疗DNB的腧穴的使用频次、归经、分布部位进行描述性统计.采用SPSS Statistics 26 软件的组间连接对腧穴进行聚类分析,采用SPSS Modeler 14.1 软件的Apriori算法对腧穴进行关联规则分析.结果 共纳入68 篇文献,提取出91 个处方,涉及腧穴63 个.使用频次最高的腧穴为关元、中极、肾俞;63 个腧穴主要分布于膀胱经、任脉、脾经、胃经,分布部位为腹部、腰背.聚类分析结果显示,治疗DNB的腧穴组合有6 类,分别为关元-中极-气海-三阴交-膀胱俞-肾俞,阴陵泉,水道,足三里,脾俞-三焦俞,次髎-秩边.关联规则分析结果显示,支持度最高的腧穴组合为关元-中极,其次为关元-气海,再者为中极-膀胱俞、肾俞-膀胱俞.结论 穴位疗法治疗DNB的选穴主要以温补下元、促进膀胱气化为原则,其腧穴配伍体现了中医治病求本的治疗原则.