近20年来，由于饮食结构和运动量的巨大变化，青少年肥胖症和2型糖尿病（T2DM）的发病率迅速上升。糖尿病视网膜病变（DR）作为一种严重威胁视力的糖尿病并发症，其发病率在T2DM青少年人群中也在逐年上升。由于视网膜疾病早期起病隐匿，因此定期筛查对于DR的及时诊断非常重要。然而，目前仍存在人群重视程度低，筛查率不足等问题。今后应当加强对青少年人群的健康宣教，优化控制血糖、血压等危险因素。同时积极制定适宜的筛查策略，促进远程医疗和新兴技术的使用，及早发现可治疗的病变，以改善患者预后。

肥胖代谢外科在我国已发展20年，起步晚、起点高、发展快。因减重手术数量逐年增加，各类临床、基础研究开展逐渐增多，我国也逐渐成为世界范围内推动肥胖代谢外科发展的重要力量。肥胖代谢外科快速发展同样面临诸多问题，如手术适应证是否明确，手术方式的选择，术后并发症的预防与处理。笔者将深入探讨和剖析肥胖代谢外科发展过程中的问题，以更好地推动新兴学科的健康快速发展。

心肾并发症是2型糖尿病患者致残和致死的主要原因。合并心肾危险因素、但尚未发生心肾并发症的患者往往不够重视危险因素的管理。糖尿病自我管理教育和支持（DSMES）是提高患者自我管理能力、促进代谢指标控制的有效手段，通过DSMES及早改善心肾危险因素的控制，有助于预防心肾并发症及相关不良结局。我国DSMES的开展仍处于探索阶段，该文综述DSMES在合并心肾危险因素患者中的必要性、获益及实施策略（包括DSMES构成要素、实施DSMES的现实考量及新兴技术形式的应用），以期为临床针对性开展DSMES提供参考。

肥胖及糖尿病目前已成为全世界范围的公共健康问题，严重影响患者的健康并加剧家庭生活的负担。代谢手术作为新兴的治疗手段在病态肥胖和肥胖糖尿病及其他代谢异常的治疗方面已显示了其独特的优势。越来越多的临床证据表明代谢手术治疗肥胖糖尿病较非手术治疗在血糖控制和并发症的预防方面具有绝对的优势。为规范减重代谢手术的发展，一系列临床指南被相继推出，但随着临床循证医学证据的不断积累，各类指南还需要根据临床发现和机制研究不断更新和完善。因此，笔者就目前最新的国内外代谢手术指南相关内容进行初步的解读和探讨。

糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是糖尿病的主要并发症之一，也是终末期肾功能衰竭的主要原因。代谢记忆，即之前存在的高血糖增加了发生DN的风险，造成了长期的代谢紊乱。已有研究显示，表观遗传学与代谢记忆存在一定的相关性。表观遗传学是指在不改变核苷酸序列的前提下，引起基因表达模式的可遗传性变化，包括DNA甲基化、组蛋白的共价修饰和非编码RNAs。最近发现一些基因， AFF3、RGMA-MCTP2、SP3-CDCA7及其变异体与糖尿病肾病的相关性，已经达到全基因组性显著，更加说明表观遗传对糖尿病肾病发生发展的影响。本综述主要讨论糖尿病肾病患者的体液(包括唾液、尿液及外周血液)以及肾组织中DNA甲基化改变的发现和进展，进一步了解表观遗传在人类DN中的机制作用，并为DN表观遗传学的新兴课题提供新观点。

近年来，糖尿病、高尿酸血症等代谢性疾病的发病率逐年增长，已成为严重影响人们健康的主要慢性流行病。KAP研究是医疗领域一种新兴的临床研究方法，通过问卷调查的方法，了解患者或相关医疗工作者的疾病相关知识、态度和实践现状，为公共卫生部门、临床医生提供有价值的流行病学数据。近十年，国内外开展了一系列关于2型糖尿病、高尿酸血症和(或)痛风的KAP研究，发现KAP评分与代谢指标、并发症的发生和严重程度密切相关。本文将就糖尿病、高尿酸血症、糖尿病合并高尿酸血症的相关KAP研究进展进行综述。

角膜共聚焦显微镜（CCM）作为一种新兴检测手段，能够无创、快速、准确地检测糖尿病患者角膜神经的改变。近年来，越来越多的研究发现糖尿病患者角膜神经改变与糖尿病神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾脏病等慢性并发症的发生发展密切相关，因而利用CCM技术检测的角膜神经相关参数有望成为糖尿病慢性并发症早期识别及筛查的标志物之一。该文就角膜神经改变与糖尿病慢性并发症的研究进展作一综述。

糖尿病及高血糖是导致不良手术结局的重要危险因素。随着加速康复外科理念的不断发展，优化围手术期血糖水平成为麻醉医师与外科医师的共同目标。文章回顾传统血糖监测指标[糖化血红蛋白（glycated hemoglobin A1c, HbA1c）、血糖]围手术期应用的局限，介绍新兴血糖监测指标[果糖胺（fructosamine, FA）、糖化白蛋白（glycosylated albumin, GA）和1, 5-脱水葡萄糖醇（1, 5-anhydroglucitol, 1, 5-AG）等]的定义及临床应用，探讨新兴血糖监测指标在识别高危患者并改善术前优化中的作用，评估其在降低术后并发症发生率中的价值。麻醉医师、外科医师和内分泌科医师应加强多学科协作，推动针对新兴血糖监测指标相关研究的不断深入，为改善患者围手术期管理作出贡献。

糖尿病（diabetes mellitus，DM）是全球关注的重大慢性病之一，目前我国糖尿病患病人数居全球首位。糖尿病肾病（diabetic kidney disease，DKD）是糖尿病最常见的严重微血管并发症之一，近年来患病率逐年攀升，已经超越原发性肾小球疾病，成为慢性肾脏病的首位病因。由于DKD发生机制复杂，其防治策略一直是国内外研究的热点，研究表明多种疗法在减少DKD患者尿蛋白排泄、延缓肾脏疾病进展中发挥重要作用。本文将从DKD基础治疗及新兴疗法两方面对DKD治疗的研究进展作一综述。

近年来糖尿病的发病率呈上升趋势,但目前的治疗方案有限.随着患者预期寿命的延长,出现了一系列糖尿病新兴并发症.镍纹蛋白样蛋白(Meteorin-like protein,Metrnl)是一种新型脂肪因子.研究表明其与糖脂代谢、肿瘤生长、免疫、认知功能、骨骼肌修复、心脑血管功能密切相关,并参与糖尿病及其新兴并发症的发生发展.本文就目前Metrnl在肿瘤、感染、肝病、认知功能和失能中的作用及机制进行阐述.