目的:观察正中神经电刺激(MNES)对脑卒中后认知障碍(PSCI)患者认知功能改善的疗效，并探讨其可能机制。方法:选取30例PSCI患者，按随机数字表法分为对照组(采用常规康复治疗方法)和MNES组(在常规康复治疗的基础上采用MNES治疗)，每组15例。2组患者均接受常规康复治疗(包括认知康复训练、药物治疗、针灸治疗等)，MNES组在此基础上行右MNES(RMNS)治疗(一只电极置于右侧腕关节掌面腕横纹上2 cm正中神经点，另一只置于右侧大鱼际肌；单个刺激持续时间40 s，间歇时间20 s。)，每次治疗时间为30 min，1次/天，每周治疗5 d，共治疗6周。分别于治疗前及治疗3周和治疗6周后，对MNES组和对照组患者进行简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、改良的Barthel指数评定表(MBI)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评定和比较。另选15例作为近红外组，应用近红外光谱分析(NIRS)技术对接受RMNS刺激前及刺激时该组患者的脑氧变化进行监测观察。结果:①治疗3周后，对照组和MNES组患者的MMSE、FMA和MBI评分均较组内治疗前有明显改善( P<0.05)，MNES组的MoCA评分亦明显改善( P<0.05)。②治疗6周后，对照组和MNES组患者的MMSE、MoCA、MBI和FMA评分均较组内治疗前显著改善( P<0.05)，且MNES组的MMSE和MoCA评分改善亦明显优于对照组( P<0.05)；与治疗3周时相比，2组的MMSE、MoCA和FMA评分均明显提高( P<0.05)，对照组的MBI评分亦有明显改善( P<0.05)。③治疗6周后，MNES组的MMSE评分在时间定向、地点定向、言语即刻记忆、注意力和计算能力、短程记忆方面较治疗前有明显改善( P<0.05)，其MoCA评分在视空间/执行能力、注意力、语言、定向力及记忆方面亦有明显改善( P<0.05)。④NIRS显示，近红外组接受RMNS刺激时的双前额氧合血红蛋白浓度较刺激前明显升高( P<0.05)。 结论:MNES治疗可辅助改善PSCI患者的认知水平；MNES治疗过程中脑双前额氧合血红蛋白浓度升高，该部位神经活动可能发生变化。

目的:通过对比输尿管支架管（DJ管）石痂与原发结石成分，探讨石痂的成因及预防。方法:回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院泌尿外科2018年1月至2019年4月，DJ管石痂形成患者25例（巴德留置佳DJ管1例，库克温控DJ管16例，波科鱼尾管8例）。采用结石红外光谱自动分析系统分析结石及石痂，对比其成分的差异。结果:76%（19/25）患者的DJ管石痂成分与原结石成分完全一致；24%（6/25）患者的DJ管石痂与原发结石成分不一致（草酸钙结石5例，碳酸磷灰石1例），可能与解除输尿管梗阻后尿路感染得到控制有关。最早出现石痂的DJ管为输尿管软镜前预扩张管，留置时间仅为18 d。结论:大部分的石痂与原发结石有着相同的成分。预防可尽量在6周内拔除DJ管，必要时定期更换；挑选合适的管径及型号；积极控制尿路感染及治疗代谢原发病。

目的:探讨不同表面处理方式对国产口腔二硅酸锂玻璃陶瓷与树脂水门汀之间粘接强度的影响。方法:选择尺寸为15 mm×13 mm×3 mm的二硅酸锂玻璃陶瓷试件，分别进行酸蚀实验和酸蚀后偶联处理实验。酸蚀实验选择128个玻璃陶瓷试件，按照随机数表法随机分为8个处理时间点（每个时间点样本量为16），使用4.5%氢氟酸分别进行0（对照）、10、20、30、40、60、120及180 s的表面酸蚀，再将酸蚀后试件分为偶联处理组（涂布硅烷偶联剂）和无偶联处理组（不涂布硅烷偶联剂）（每组样本量均为8），分别制作粘接试件；测试粘接强度并分析断裂模式。另选8个玻璃陶瓷试件分别行上述时间点酸蚀后进行扫描电镜观察。选择酸蚀实验中的最佳酸蚀时间，进行酸蚀后偶联处理实验。选择玻璃陶瓷试件24个，4.5%氢氟酸酸蚀后涂布偶联剂，分别进行室温放置、60及100 ℃热风处理60 s（每组样本量为8），之后制作粘接试件；测试粘接强度并分析断裂模式。另选3个试件分别进行酸蚀后偶联处理实验相应处理后再行红外光谱分析。结果:无论是否使用偶联剂，试件在氢氟酸酸蚀30 s时均可获得最大粘接强度；酸蚀30 s条件下，偶联处理组粘接强度［（25.91±4.30） MPa］显著大于无偶联处理组［（20.27±4.92） MPa］（ P<0.05）；若酸蚀时间过长（>30 s），则粘接强度下降明显，试件表面显示过酸蚀的微观形貌。酸蚀后偶联处理实验显示，60 ℃热风组粘接强度最大［（28.70±5.32） MPa］，显著大于室温组［（20.08±3.64） MPa］和100 ℃热风组［（25.64±4.86） MPa］（ P<0.05），且试件断裂模式均为内聚破坏；红外光谱分析显示，60 ℃热风组试件表面Si—O—Si键生成量最多，100 ℃热风组次之，室温组最低。 结论:4.5%氢氟酸酸蚀二硅酸锂玻璃陶瓷的最佳酸蚀时间为30 s，涂布硅烷偶联剂可获得较理想的粘接效果；60 ℃热风处理可进一步提高二硅酸锂玻璃陶瓷与树脂水门汀之间的粘接强度。

目的:不同通气模式对呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿局部组织氧合的影响尚不明确。以前研究主要关注全身的氧合情况，未评估其对局部组织氧合的影响。该研究旨在利用近红外光谱分析法(NIRS)评估RDS早产儿的局部组织氧合与不同通气模式的关系。方法:24例生命体征平稳的RDS早产儿，选择性改变通气模式，采用NIRS评估脑和肌肉组织氧合。患儿由高频振荡通气或喷射通气转换为常频机械通气(CV)，或拔除气管插管从CV转为无创通气模式。比较通气模式改变前30 min和改变后1 h内的数值变化(配对 t检验)。 结果:患儿由高频振荡通气转为CV、喷射通气转为CV及CV转为无创通气模式，脑NIRS差异分别为：1.7±9.9%、2.3±5.7%、2.1±8.4%；相应的肌肉NIRS差异分别为：-2.9±8.5%、8.1±9.7%、3.6±22.4%。变化无统计学意义。结论:我们的研究表明在生命体征平稳的RDS患儿中，局部组织氧合变化与通气模式改变无关。

目的:探讨大理地区泌尿系结石患者的结石分布情况及成分特点，为该地区泌尿系结石的临床防治提供依据。方法:收集2017年1月至2018年1月本院收治的314例泌尿系结石患者的临床资料，应用红外光谱仪进行结石成分分析。结果:314例泌尿系结石患者中，50~59岁是高发年龄段，占总发病人群的30.57%(96/314)。男女性别比例为1.88∶1。上、下尿路结石均以含草酸钙结石最高，但上、下尿路结石成分比较，差异无统计学意义( P>0.05)。草酸钙结石检出286例，其中混合结石177例，以一水草酸钙+二水草酸钙+碳酸磷灰石为主，占24.84%；单一结石137例，其中以一水草酸钙为主，占35.35%。白族和汉族的结石主要成分比较，差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:大理地区的泌尿系结石主要由草酸钙结石、感染性结石以及尿酸盐组成。该地区的泌尿系结石成分复杂，只有完成结石成分分析才能为患者指导个性化预防措施。

目的:探讨基于双源结石能谱CT的结石成分预测方法对尿酸结石的预测价值。方法:回顾性分析上海市第六人民医院2020年7月至2022年7月收治的204例泌尿系结石患者的临床资料，男159例，女45例。年龄(50.7±14.3)岁。上尿路(肾、输尿管)结石187例，下尿路(膀胱、尿道)结石17例。结石长径(13.4±5.1)mm。所有患者术前行双源结石能谱CT检查，分别测量150 kV和100 kV电压下的CT值，并根据计算的双能比(Ratio值＝100 kV的CT值除以150 kV的CT值)预测结石成分：Ratio值≤1.15为尿酸结石，1.16~1.35为胱氨酸结石，1.36~1.55为草酸钙结石，>1.55为羟基磷灰石。本组204例中，行经皮肾镜取石术33例、输尿管软镜碎石术171例。术后结石标本行红外光谱分析结石成分。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析术前双源结石能谱CT预测尿酸结石的效能。结果:204例患者，术前CT预测尿酸结石28例；非尿酸结石176例，其中草酸钙结石136例，羟基磷灰石38例，胱氨酸结石2例。术后红外光谱分析结果为尿酸结石26例；非尿酸结石178例，其中草酸钙结石129例，羟基磷灰石47例，胱氨酸结石2例。与术前CT结果相比，尿酸结石中有2例假阳性，无假阴性。ROC曲线显示，在100 kV电压下CT值预测尿酸结石的敏感性为96.2%，特异性为99.5%，ROC曲线下面积(AUC)为0.995，最佳预测值为620 HU；在150 kV电压下CT值预测尿酸结石的敏感性为96.2%，特异性为85.5%，AUC为0.916，最佳预测值为597.5 HU。采用Ratio值预测尿酸结石的敏感性为100.0%，特异性为97.9%，AUC为0.996，最佳预测值为1.14。在100 kV和150 kV电压下尿酸结石的CT值分别为(558.58±77.07)HU和(521.12±83.54)HU，草酸钙结石的CT值分别为(1 335.26±301.82)HU和(878.21±200.21)HU，羟基磷灰石的CT值分别为(1 104.09±203.61)HU和(710.38±178.44)HU，胱氨酸结石的CT值分别为(684.5±67.18)HU和(573.5±67.10)HU，尿酸结石与其他成分比较差异均有统计学意义( P<0.01)。尿酸结石、草酸钙结石、羟基磷灰石、胱氨酸结石的Ratio值分别为1.08±0.06、1.52±0.08、1.62±0.40、1.19±0.02，尿酸结石与其他成分结石比较差异均有统计学意义( P<0.01)。 结论:双源结石能谱CT的CT值和Ratio值能有效区分尿酸结石与其他类型结石，该方法预测尿酸结石的准确性、敏感性、特异性均较高。

近红外光谱分析技术可直接获取器官组织的氧合状况，优于仅可获得肢端小动脉血液氧合状况的经皮血氧饱和度监测技术。现综述近红外光谱分析技术应用于产前监测胎盘氧合状态判断胎儿情况，胎儿-新生儿过渡期评估缺氧不良分娩事件，精准指导复苏流程，生后优化早期呼吸和循环管理等方面的可行性、安全性及有效性等的研究进展。

目的 使用聚乙烯醇、单宁酸、羟基磷灰石,制备具有湿环境下骨黏接能力及促骨修复能力的新型凝聚层黏接剂并验证其效果.方法 以氰基丙烯酸酯黏接剂为对照组,制备两款新型凝聚层黏接剂,使用红外光谱进行表征,并测量3种黏接剂在湿环境下的骨黏接效果.使用CCK-8法和活死染色评估3种黏接剂浸提液对MC3T3-E1细胞的影响.将3种黏接剂植入兔股骨缺损,使用显微CT对其骨修复能力进行体内实验验证.结果 成功构建了PVA@TA、PVA@TA@HA两种凝聚层黏接剂,红外光谱分析结果确定了合成的有效性.两种凝聚层黏接剂在湿环境下的水下黏接强度[(70.2±2.1)kPa、(63.3±2.6)kPa]高于氰基丙烯酸酯的[(22.6±3.8)kPa],差异有统计学意义(P<0.01).CCK-8 法及活死染色均证明了PVA@TA、PVA@TA@HA黏接剂浸提液培养条件下MC3T3-E1细胞的增殖情况好于氰基丙烯酸酯黏接剂浸提液.显微CT定量分析证明了PVA@TA@HA黏接剂植入骨缺损后,新生骨生长情况优于其他两组,体现出更优异的促骨修复能力.结论 成功构建了以聚乙烯醇、单宁酸、羟基磷灰石为基础的凝聚层黏接剂,相比于传统的氰基丙烯酸酯黏接剂,具有更优异的湿环境下骨黏接性能及促骨修复效果.

目的 改善天然药物的水溶性及将其转运入脑的效率,构建可负载难溶性药物的乳铁蛋白修饰的纳米凝胶滴丸剂并探究制备工艺,为神经退行性疾病的药物开发提供参考.方法 以难溶性药物淫羊藿苷为负载药物,利用反相微乳法制备乳铁蛋白修饰的海藻酸锌纳米凝胶,采用HPLC法测定纳米凝胶中淫羊藿苷的载药率和包封率.以圆整度、丸重差异和溶散时限为评价指标,采用单因素和Box-Behnken响应面法优选滴丸的最佳制备工艺,并采用傅里叶变换红外光谱分析表征,转篮法探究滴丸中纳米凝胶的释放行为,荧光示踪法比较滴丸药物舌下含服和口服的入脑效率.结果 HPLC法测得纳米凝胶的载药率为(2.67±0.05)%,包封率为(84.74±0.03)%.乳铁蛋白修饰的纳米凝胶滴丸的最佳制备工艺为:基质与纳米凝胶的比例 5∶1,滴距 5.5 cm,冷凝温度8.5℃.以修饰物乳铁蛋白为标志物,纳米凝胶体外累积释放率达到 92.25%.荧光示踪研究表明,与口服给药相比,滴丸通过舌下给药时,能更快、更有效地协助药物穿过血脑屏障进入脑内,提升了制剂将药物转运入脑的效率.结论 所制备的乳铁蛋白修饰的纳米凝胶可作为难溶性药物的负载平台,改善药物水溶性,进一步制备成滴丸剂舌下含服后极大提升了药物转运入脑的效率,提高了神经退行性患者的用药依从性,满足了临床用药需求.

目的:观察月经前后太冲、太溪两穴及对照点的红外辐射变化,探究生理性月经相关脏腑原穴的红外辐射特性.方法:穴位红外辐射光谱检测系统检测32例成年健康女性月经前、月经期、月经后三个时期太冲、太溪及两穴旁开1 cm处对照点在波长为1.50-18.00 μm范围内的红外辐射光谱,进行数据挖掘与分析.结果:月经前、月经期和月经后双侧太冲、太溪及其对照点的红外光谱形态基本一致,红外光谱波长位于11.25 μm处;经前右太溪红外辐射总强度显著低于对照点(P<0.05),左太冲红外辐射总强度显著低于对照点(P<0.01);月经期和月经后,双侧太溪红外辐射总强度均显著低于对照点(P<0.05);穴位与对照点红外辐射强度有差异的波长点集中于7.50-14.25 μm的主波峰和15.00-17.25 μm的次波峰处.结论:月经不同时期太冲、太溪两穴红外辐射光谱具有明显的穴位特异性,主要体现在红外辐射强度及红外辐射波长方面.