目的:探讨磁性异物取出器在儿童上消化道金属异物中的临床应用价值。方法:回顾性分析2017年1月至2022年9月在空军军医大学第二附属医院儿科收治的115例上消化道金属异物患儿的临床资料，其异物取出方式均应用本科室研发的磁性异物取出器。通过描述性分析方法总结患儿年龄、性别、异物类型、异物数量、嵌顿位置、滞留时间、临床症状、并发症，综合分析上消化道金属异物的临床特征。结果:共115例上消化道金属异物患儿纳入分析，其中男51例，女64例，年龄(3.63±2.28)岁，0 ~ 3岁儿童68例，占比(59.1%)最高。硬币86例(74.8%)，电池11例(9.6%)，磁力球8例(7.0%)，其他金属异物10例(8.6%)。其主要临床症状为恶心、呕吐、腹痛、胸痛、异物感，误吞纽扣电池、磁力珠易产生并发症。金属异物误吞滞留位置以胃底(75例，占65.2 %)为主，其次为食管上段(38例，占33.0%)、食管下段(2例，占1.7%)。结论:在儿童上消化道金属异物中，硬币占比最大，容易滞留在胃底。纽扣电池易产生严重并发症，应及时取出。本科室研发的磁性异物取出器可取出硬币、电池、磁力球、铁钉、链条、党徽等金属异物，缩短了操作时间，提高了取出效率，具有主动寻找、强力吸附、无损黏膜及附带退出等优点，可广泛用于金属异物的临床治疗。

目的:总结分析儿童食管异物不同治疗方式的临床特点。方法:选取我院消化科2016年1月至2020年1月期间确诊为食管异物的246例患儿。根据处理方式不同分为内镜组及手术组，收集整理两组患儿的一般资料、临床特点等进行统计学分析。结果:内镜组222例，手术组24例，手术率约为9.75%；两组患儿在性别、异物滞留位置方面相比，差异无统计学意义，但手术组患儿年龄(2.92±2.67)岁，小于内镜组(4.12±3.37)岁，差异有统计学意义( P＝0.049)；手术组食管异物滞留时间中位数29.10 h，长于内镜组中位数11.80 h，差异有统计学意义( P<0.001)；手术组锐性异物占比(50.00%)高于内镜组(16.22%)，且手术组腐蚀性异物占比(45.83%)高于内镜组(8.11%)，差异均有统计学意义( P<0.001)；手术组重度并发症占比(83.33%)高于内镜组(0.90%)( P<0.001)。 结论:手术组食管异物患儿发病年龄更小、异物滞留时间长；锐性异物及纽扣电池更易造成严重并发症，增加手术风险。

本文分析了2011年3月至2019年3月我科收治的15例纽扣电池食管异物患儿的病例资料。术前检查中，14例术前X线平片发现双密度指环样结构，1例胸部CT检查示双密度指环样结构。患儿均行异物取出术，随访至2019年6月30日，6例出现并发症，其中食管周围脓肿1例，气管食管瘘4例，并发食管狭窄1例，无死亡病例。当患儿表现为呕吐、拒食、流涎、哭闹时，要警惕食管异物的可能性。术后胸部CT检查可以早期发现食管穿孔等并发症。鼻-空肠置管对食管穿孔有良好的治疗效果。

目的:总结儿童食管腐蚀伤并发症的诊断及治疗经验。方法:本研究为回顾性研究，收集2017年10月至2019年5月由首都医科大学附属北京儿童医院收治的14例食管腐蚀伤病例作为研究对象，总结患儿摄入腐蚀剂后的并发症、治疗和预后情况。结果:14例患儿中，并发食管狭窄12例，其中短段食管狭窄8例，长段食管狭窄4例；14例均行胃镜下球囊扩张术，共扩张188次，有效率为66.7%(8/12)，8例短段食管狭窄均扩张成功，4例长段食管狭窄扩张无效。并发食管气管瘘5例，其中3例因纽扣电池导致食管气管瘘的患儿经保守治疗后自愈。结论:儿童食管腐蚀伤可造成食管狭窄，大多可经反复扩张治愈，狭窄段的长度会影响扩张治疗结果。纽扣电池所致食管气管瘘有自愈的可能，可于保守治疗失败后再行手术治疗。

目的:总结儿童上消化道异物穿孔的临床特点和预后，为临床治疗提供依据和指导。方法:收集分析山东大学齐鲁儿童医院收治的19例上消化道异物穿孔患儿的临床资料。其中，男11例、女8例，年龄（2. 73±1. 16）岁，范围为10个月至5岁。穿孔部位以食管上段最多见，滞留上消化道时间为（2. 6±1. 69) d。对食管穿孔直径<5 mm的患儿放置鼻胃管保守治疗；对食管穿孔直径>5 mm或穿孔部位在胃或十二指肠球、降部者，予金属夹夹闭和（或）放置鼻胃管/鼻空肠管；胃镜取出失败者行外科手术。结果:19例患儿经消化内镜下治疗，有17例患儿成功取出异物，取出失败2例；有12例患儿上消化道穿孔处给予金属夹夹闭后愈合，其中1例患儿合并空肠穿孔，空肠处穿孔经禁食、抗感染、静脉营养等治疗后愈合，3例通过放置鼻胃管/鼻空肠管后自然愈合，3例行外科手术，其中有1例术后3个月出现食管狭窄，余患儿愈后良好。另有1例纽扣电池致食管-气管瘘患儿，在异物取出后第5天突发急性肺出血死亡。结论:磁性异物和纽扣电池是常见的引起儿童上消化道穿孔的异物，消化内镜检查及镜下治疗是处理上消化道异物穿孔的首选，早期诊断及干预治疗有助于减少并发症，儿童需要更多的预防措施。

纽扣电池是儿童食管异物中一类非常特殊的异物，因其具有较强的腐蚀性，可导致严重并发症和较高的病死率，早期的诊治及预防成为减少损伤、避免并发症的主要策略。其吞入2 h内即可导致明显的腐蚀性损伤，甚至在取出后损伤仍可持续，出现严重的延迟并发症甚至死亡。近年来国外对于纽扣电池摄入在取出前的黏膜保护措施以及取出后的中和缓解策略得到认同和推广。国内对于本病的认识严重不足，一些观点过于陈旧，防治策略不完善。本文从流行病学、损伤机制、临床表现、围手术期管理、缓解策略及预防等方面进行综述，旨在关注纽扣电池食管异物的综合管理，预防为主，降低并发症发生。

目的:分析58例儿童误服纽扣电池病例的临床特征、胃镜下表现、并发症，以及相关危险因素，为临床诊疗提供依据。方法:回顾性分析2015年9月至2020年9月就诊于郑州大学附属儿童医院的58例误服纽扣电池患儿，对其基本信息、电池嵌顿位置、滞留时间、症状、黏膜损伤级别、电池大小、处理方式、并发症和随访结果进行分析。结果:患儿的平均年龄(25.7±15.4)个月，其中男40例(68.9%)。电池误服滞留中位时间13.8(2，96)h。常见主诉依次为喂食后呕吐、流涎、吞咽困难、咳嗽、发热。黏膜损伤Grade分级Ⅰ级29例(50.0%)，Ⅱ级14例(24.1%)，Ⅲ级10例(17.2%)，Ⅳ级5例(8.6%)。常见并发症依次为食管狭窄、食管穿孔、食管气管瘘。Logistic回归分析显示，电池嵌顿于食管及其直径≥15 mm是并发症的重要预测因子。结论:儿童误服纽扣电池，黏膜损伤程度与纽扣电池直径及电池嵌顿位置有关。嵌顿在食管的纽扣电池易发生并发症，滞留在胃内纽扣电池不易发生严重并发症。存在并发症患儿在异物取出术后1~3周需再次行胃镜等相关检查明确并发症转归，并及时干预处理。

目的:探讨儿童误吞异物致上消化道穿孔的临床特点及诊治方法。方法:回顾性分析2011年1月至2019年2月河南省儿童医院收治的误吞异物致上消化道穿孔患儿32例。采集患儿年龄、性别、异物类型、穿孔部位、误吞时间、临床症状、治疗方法及预后。结果:32例患儿中，男20例(62.5%)，女12例(37.5%)；好发年龄0～<3岁(21/32例，65.6%)。引起穿孔最常见异物为枣核[13例(40.6%)]，其次为纽扣电池10例(31.2%)，磁铁3例(9.4%)，鱼刺2例(6.3%)，棒棒糖柄2例(6.3%)，纽扣电池及磁铁混合异物1例(3.1%)，金属针1例(3.1%)。食管为最常见穿孔部位(25/32例，78.0%)，尤以食管上段多见(15/25例，60.0%)。常见症状有发热22例(68.8%)，吞咽困难和/或流涎21例(65.6%)，呕吐24例(75.0%)，腹痛5例(15.6%)，呼吸困难1例(3.1%)。患儿均经内镜或手术顺利取出异物，内镜取出28例(87.5%)，手术取出4例(12.5%)；旷置穿孔部位、肠内营养后痊愈24例(75.0%)，钛夹夹闭穿孔部位后痊愈2例(6.3%)，手术修补上消化道穿孔6例(18.7%)。结论:上消化道异物是儿科常见急症，尖锐异物枣核、腐蚀性异物纽扣电池及磁性异物是导致消化道穿孔的主要原因。上消化道异物经电子胃镜取出成功率高，但经内镜取物失败需及早外科干预。

目的:总结27例儿童纽扣式电池食管异物临床特点，探讨其治疗方法，为纽扣式电池食管异物临床处理提供参考。方法:选取湖南省儿童医院头颈外科2013年1月至2019年11月收治的27例纽扣式电池食管异物患儿为研究对象，回顾性分析其临床表现、年龄、纽扣式电池嵌顿时间、食管黏膜损伤情况、治疗方法、误诊原因及预后。结果:27例均在急诊全身麻醉下行硬质食管镜检查＋异物取出术，27例患儿中食管黏膜轻度烧伤4例，黏膜明显烧伤23例。21例痊愈，3例术后出现食管气管瘘，其中2例经胃造瘘及留置空肠管等对症支持治疗6个月，自行愈合，1例经上述保守治疗6个月无效，行手术修补痊愈；2例术后出现食管狭窄，经食管扩张痊愈；1例出现食管穿孔并大出血，家长放弃抢救死亡。结论:儿童纽扣式电池食管异物是高危异物，通过X线可快速诊断，尽早手术取出异物是治疗的关键，术后需采取合适的处理方法，密切观察和积极对症支持治疗，定期随访，减少食道狭窄、穿孔、食管气管瘘、大出血等严重并发症的发生。

目的:总结儿童食管异物致气管食管瘘的临床特点及诊治经验。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院2014年1月至2019年12月收治的15例食管异物致气管食管瘘患儿的临床资料。其中，男9例，女6例；发病年龄13~100个月，中位年龄21个月。记录患儿异物类型、异物存留时间、诊断方法、瘘口位置、主要早期症状、近远期并发症、外科干预策略及预后情况。结果:本研究纳入15例患儿的异物类型包括纽扣电池13例，圆形塑料片1例，塑料带齿玩具1例；异物存留时间为6 h至6个月；瘘口位置位于食管上段12例，食管中段3例；主要早期症状为发热13例，呛咳15例，咳嗽咳痰13例，呼吸困难3例；其他近远期并发症包括肺炎15例，颈部软组织感染2例，声带麻痹2例，食管狭窄2例。15例患儿中，9例经抗感染、抑酸、雾化、保留胃管或空肠喂养管、胃造瘘营养支持后治愈，3例行手术治疗治愈，1例放置食管覆膜支架后死亡，2例留置空肠喂养管保守治疗后治愈。14例患儿获得随访，2例留置空肠喂养管随访中，余12例无其他并发症。结论:纽扣电池是致气管食管瘘最常见的异物，发热、呛咳、咳嗽咳痰等呼吸道症状是气管食管瘘的早期预警症状，多数气管食管瘘可不经手术修补而自行愈合。经综合治疗，大多数食管异物导致的气管食管瘘预后良好。