目的 识别终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者运动行为感知的潜在类别,并分析不同潜在类别与运动行为改变的关系,为针对性干预提供参考.方法 采用便利抽样法,于2022年6月-2023年5月选取郑州市某三级甲等综合医院的265例ESRD患者作为调查对象.采用一般资料调查表、透析患者感知运动益处及障碍量表以及运动行为改变评定量表进行调查,采用潜在剖面分析提取运动行为感知的潜在类别,以一般资料和潜在类别为自变量,运动行为改变为因变量进行多元线性回归分析.结果 共241例ESRD患者完成调查.ESRD患者的运动行为感知可分为3个潜在类别:感知益处型(27.80％)、感知障碍型(17.43％)和轻微感知障碍型(54.77％).多元线性回归分析结果显示,文化程度、家庭人均月收入和运动行为感知潜在类别是ESRD患者运动行为改变的影响因素(P＜0.05).结论 ESRD患者的运动行为感知存在群体异质性,临床医护人员应根据患者的运动行为感知潜在类别给予针对性干预,以促进其运动行为改变的启动与长期维持.

目的:探讨心外科ICU老年患者转出ICU 3个月后心理筛查指标（创伤后应激障碍、焦虑、抑郁）与早期心理筛查的相关性。方法:采用便利抽样法，抽取山东省某三级甲等医院2019年2—9月心外科ICU转出的240例老年患者，于转出后1周（早期心理筛查）和转出后3个月分别采用一般情况调查表、焦虑抑郁量表、创伤后应激障碍自评量表平民版进行调查。采用Spearman秩相关性分析探讨患者早期心理筛查与转出后3个月心理状况的相关性，同时使用ROC探讨量表预测心理症状的准确性。结果:最终210例心外科ICU老年患者完成随访。相关分析显示，心外科ICU老年患者转出后1周创伤后应激障碍、焦虑、抑郁测量得分与转出后3个月的测量得分均呈正相关（ r值分别为0.492、0.525、0.647； P均<0.01）。早期评估的ROC显示，创伤后应激障碍自评量表的曲线下面积为0.918，焦虑抑郁量表中焦虑亚量表的曲线下面积为0.865，焦虑抑郁量表中抑郁亚量表的曲线下面积为0.948。 结论:心外科ICU老年患者转出ICU 3个月后的创伤后应激障碍、焦虑、抑郁发生情况与转出后1周内的早期心理筛查结果呈正相关。本研究模型预测效果良好，可为临床治疗和制订预防心理症状的护理措施提供参考依据。

目的:明确癫痫患儿照顾者的癫痫知识水平并分析其影响因素，调查照顾者的教育需求及对远程教育方式的接受度，为临床开展远程教育干预提供参考依据。方法:2022年3—9月，采用便利抽样法选取徐州市儿童医院神经内科门诊与病房的221名癫痫患儿照顾者进行横断面调查。应用一般资料调查表、癫痫知识问卷、癫痫护理知识需求问卷及远程护理接受度问卷调查照顾者的一般资料、知识现状与教育需求等，应用多元线性回归分析知识水平的影响因素。结果:癫痫患儿照顾者知识总均分为（15.68 ± 6.43）分。癫痫患儿病程、按时服药、照顾者学历及家庭人均月收入是癫痫知识问卷得分的影响因素（ P<0.05）。94.12%（208/221）~96.38%（213/221）的照顾者教育需求度高，其中癫痫发作期间的安全指导知识需求度最高。照顾者对远程教育方式接受度一般，各条目人群接受度为34.39%（76/221）~71.95%（159/221）。 结论:癫痫患儿照顾者的癫痫知识有待提高，医疗机构应根据照顾者不同特征，从可干预的影响因素出发制订针对性教育计划；照顾者的教育需求高，医护人员应加大健康教育；依托远程平台给予健康教育前应充分了解照顾者对平台的态度，最终使其掌握疾病知识，强化其疾病管理能力，从而提高患儿生命质量。

目的:探讨养老机构老年人久坐行为、衰弱现状及其相关性。方法:2019年11月—2020年1月，采用分层抽样法选取太原市4所养老机构的181名老年人，采用一般资料调查表、老年人久坐行为问卷、Tilburg衰弱量表（TFI）对老年人的久坐时间和衰弱情况进行问卷调查。采用 t检验、方差分析、多重线性逐步回归分析对老年人久坐时间进行影响因素分析；采用Pearson相关分析法对老年人久坐时间、TFI总分进行相关性分析。 结果:最终回收有效问卷172份，有效回收率为95.0%。172名养老机构老年人TFI总分为（6.10±3.01）分，衰弱发生率为69.2%（119/172），总久坐时间为（8.31±2.54）h/d。Pearson相关分析结果显示，TFI总分与总久坐时间呈正相关（ r=0.755， P<0.01）。单因素分析结果显示，不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、居住情况、患病种数的老年人久坐时间比较，差异有统计学意义（ t/F值分别为2.480、18.998、33.101、-2.211、3.967、54.261； P<0.05）。多重线性逐步回归分析结果显示，年龄、居住情况、文化程度、患病种数是老年人久坐时间的独立影响因素（标准化回归系数分别为0.286、-0.133、-0.155、0.500； P<0.05），可解释46.8%的变异量。 结论:养老机构老年人的久坐行为与衰弱状况存在相关性，老年人久坐时间越长，衰弱状况越严重，减少久坐时间有助于改善老年人衰弱情况。养老机构护理人员可从久坐行为方式角度进行护理干预，改善老年人的衰弱症状。

目的:了解2型糖尿病患者并发症风险感知水平现状和影响因素，并探讨其与胰岛素治疗态度的相关性。方法:采用便利抽样法，选取山西省人民医院内分泌科于2023年3—8月入院的290例2型糖尿病患者作为研究对象，采用一般资料调查表、胰岛素治疗态度量表和糖尿病风险感知量表对其进行横断面调研。结果:最终回收有效问卷270份。270例患者中男126例，女144例。2型糖尿病患者的胰岛素治疗态度总分为（67.08 ± 7.42）分，2型糖尿病患者糖尿病并发症风险感知总分为（2.39 ± 0.49）分；2型糖尿病患者胰岛素治疗态度总分及各维度得分与风险感知总分均呈负相关（ r值为-0.73~-0.20，均 P<0.05）。多元逐步线性回归分析结果显示，体质量指数、是否吸烟、糖尿病病程、伴发其他慢性病种类、是否接受过糖尿病相关健康教育、糖化血红蛋白是否达标（<7.0%为达标）、胰岛素治疗态度是2型糖尿病患者并发症风险感知的影响因素（ t值为-15.12~8.69，均 P<0.01）。 结论:2型糖尿病患者存在胰岛素治疗认知障碍，对胰岛素治疗持负面态度；并发症风险感知水平处于较低水平，且二者呈负相关。在胰岛素治疗过程中，医护人员应与患者进行充分沟通，建立积极的医患关系，解答患者对治疗的疑虑和担忧，提供必要的健康教育和心理支持，帮助患者树立正确的治疗态度，提高患者对并发症的风险感知水平。

目的:探讨脑卒中高危患者的自我管理行为现状及其影响因素，为提高脑卒中高危患者自我管理行为提供依据。方法:采用便利抽样法，选取2023年3—6月在海军军医大学第一附属医院住院的395例脑卒中高危患者为研究对象，采用一般资料调查表、脑卒中高危患者自我管理行为评定量表及脑卒中知识问卷对患者进行调查，采用随机森林算法、多重线性回归分析探讨脑卒中高危患者自我管理行为的影响因素。本研究共发放395份问卷，剔除不合格问卷（规律性或重复性作答、前后选项矛盾等），最终回收有效问卷387份，问卷有效回收率为97.97%。结果:387例脑卒中高危患者自我管理行为评定量表得分为（137.60±25.47）分，得分指标为62.53%，处于中等水平，脑卒中知识问卷得分为（19.26±10.19）分。随机森林算法显示，影响因素重要性排序依次为脑卒中知识水平、获取健康信息途径数量、文化程度、危险因素个数、体检频率、医疗保险、年龄、工作情况及性别。Lasso回归结果显示误差最小时对应的影响因素为4个，将重要性排序前4名的因素纳入多重线性回归分析，结果显示，文化程度、危险因素个数、获取健康信息途径数量、脑卒中知识水平是脑卒中高危患者自我管理行为的影响因素（ P<0.05）。 结论:脑卒中高危患者自我管理行为处于中等水平，医务人员应该加大脑卒中相关知识宣教力度，针对不同的危险因素进行个性化宣教，提高目标人群自我管理水平，以降低脑卒中的发生。

目的:构建并比较基于6种不同认知功能测量量表的老年人轻度认知功能障碍（MCI）发病风险动态预测模型。方法:基于2005-2020年阿尔茨海默病神经影像学倡议的纵向数据，以简易精神状态量表（MMSE）、社会功能活动调查表（FAQ）、阿尔茨海默病评定量表认知分量表（ADAS-Cog11、ADAS-Cog13）、阿尔茨海默病评定量表延迟词语回忆（ADASQ4）和Rey听觉词语学习即刻测验（RAVLT_immediate）作为纵向认知功能评估指标评估认知功能的纵向变化，利用联合模型分析纵向认知功能评估指标变化轨迹与生存结局MCI之间的关系，构建老年人MCI发病风险预测模型，以线性混合模型对纵向评估指标的变化轨迹建模，以比例风险模型对生存过程建模，通过关联参数（ α）将两个子模型联系起来。采用受试者工作特征曲线下面积（AUC）评价模型在（ t， t+Δ t）随访时间段的预测效能，其中 t选取第30、42、54个月，Δ t选取15和21个月。基于预测模型，选取1名研究对象示例进行MCI发病风险个体动态预测。 结果:最终纳入544名基线认知状态正常的老年人（≥60岁），其中119名（21.9%）在随访过程中发生MCI视为病例组，425名始终保持正常视为对照组。联合模型提示6种评估指标的纵向轨迹与MCI发生风险均相关（ P<0.001），其中MMSE、RAVLT_immediate评分每纵向增加1分，MCI发生风险对应降低32.3%（ HR=0.677，95％ CI：0.541~0.846）和10.8%（ HR=0.892，95％ CI：0.865~0.919）；FAQ、ADAS-Cog11、ADAS-Cog13、ADASQ4评分每纵向增加1分，MCI发生风险对应增加53.2%（ HR=1.532，95％ CI：1.393~1.686）、36.2%（ HR=1.362，95％ CI：1.268~1.462）、23.2%（ HR=1.232，95％ CI：1.181~1.285）、85.1%（ HR=1.851，95％ CI：1.629~2.104）。AUC结果显示RAVLT_immediate（0.760 2）和ADASQ4（0.755 8）的平均预测效能较高，之后依次为ADAS-Cog13（0.743 7）、ADAS-Cog11（0.715 3）、FAQ（0.700 8）和MMSE（0.629 5）。基于ADASQ4的联合模型进行MCI发病风险个体预测，示例个体随访5年后、10年后发生MCI的平均概率分别为8%、40%。 结论:仅针对记忆测验的RAVLT_immediate与ADASQ4在预测MCI发生风险上具有较高的准确性，以其作为纵向认知功能评估指标构建联合模型，结果可为实现老年人MCI风险预测提供依据。

目的:调查ICU护士共情疲劳现状并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法，采用自行设计的一般资料调查表、中文版共情疲劳简短量表（C-CFSS）、自我复原力量表（ERS）、领悟社会支持量表（PSSS）于2019年5—6月对烟台市某三甲医院的194名ICU护士进行调查。采用 t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析、多重线性回归进行统计分析。 结果:ICU护士C-CFSS总得分为（58.85±36.2）分，共情疲劳整体处于中等水平。ICU护士ERS得分为（39.96±7.65）分，PSSS得分为（61.15±14.65）分。单因素分析结果显示，不同年龄、科室床位数、最终学历、自感健康状况、月收入、育儿情况的护士C-CFSS得分差异有统计学差异（ P<0.05）；相关性分析显示，ICU护士ERS得分与C-CFSS得分呈负相关（ r=-0.200， P<0.01）；PSSS得分与C-CFSS得分及呈负相关（ r=-0.278， P<0.01）。多因素分析结果显示，年龄、科室床位数、最终学历、自感健康状况、领悟社会支持力是ICU护士共情疲劳的主要影响因素，共同解释了共情疲劳总变异的30.1%（ F=9.673， P<0.01）。 结论:ICU护士共情疲劳程度整体处于中等水平，作为护理管理者应关注不同年龄、学历、健康状况等不同特征的ICU护士，开展有关共情疲劳讲座与培训，增加ICU护士的社会支持力等并制订相应的预防干预措施，进而降低共情疲劳的发生。

目的:通过问卷筛查IBD患者精神心理疾病和生命质量的危险因素，探讨焦虑、抑郁对IBD患者生命质量和疾病的影响，指导IBD的治疗。方法:采用互联网问卷方法于2019年6月15日至7月15日对同济大学附属第十人民医院消化内科确诊的171例IBD患者进行问卷调查，最终纳入136例(IBD组)；选取同期年龄、性别等与IBD组相匹配的121名健康者(健康对照组)。IBD组使用IBD临床调查表、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、抑郁症筛查量表(PHQ-9)、简明健康状况调查表(SF-36)进行问卷调查，健康对照组使用自编一般情况调查表、GAD-7、PHQ-9、SF-36。统计学方法采用卡方检验、二元logistic回归分析、有序logistic回归分析和Pearson相关分析。结果:IBD组中，男87例(64.0%)，女49例(36.0%)；UC 25例(18.4%)，CD 111例(81.6%)；年龄为32岁(26岁，40岁)。健康对照组中，男68名(56.2%)，女53名(43.8%)；年龄为32岁(26岁，37岁)。UC和CD患者中焦虑发生率分别为64.0%(16/25)和64.9%(72/111)，抑郁发生率分别为72.0%(18/25)和58.6%(65/111)，UC、CD患者的焦虑和抑郁发生率差异均无统计学意义( P均>0.05)。情感职能( OR＝0.965，95% CI 0.937～0.994， P＝0.017)、精神健康( OR＝0.940，95% CI 0.896～0.985， P＝0.010)可能是抑郁发生的独立影响因素，生理机能( OR＝1.040, 95% CI 1.010～2.730， P＝0.022)是抑郁程度的独立影响因素。病程长短与生命质量无关( P>0.05)。疾病活动状态与生命质量无关，但与生理机能相关( r＝0.15， P＝0.046)，即缓解期IBD患者的生理机能得分高于活动期IBD患者。抑郁与生命质量呈负相关( r＝-0.55， P<0.01)，且呈线性关系( r＝-19.429，截距为744.455， P<0.01)。焦虑与生命质量不相关( P>0.05)；抑郁与生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康、健康变化均呈负相关( r＝-0.234、-0.358、-0.454、-0.449、-0.566、-0.485、-0.441、-0.597、-0.193， P均<0.05)。 结论:IBD患者容易发生焦虑和抑郁，抑郁与生命质量呈负相关，对IBD患者进行精神心理疾病的筛查和干预非常重要，尤其是合并抑郁的IBD患者。控制IBD疾病活动、缓解患者临床症状可能对改善焦虑、抑郁有效，IBD疾病本身的治疗是IBD精神心理治疗的基础。

目的:调查神经科护士核心能力现状并分析其影响因素。方法:采用方便抽样法于2019年11—12月抽取全国11个省市48家三级医院的998名神经科护士，使用一般资料调查表及自制神经科护士核心能力调查问卷对其进行调查，并分析其影响因素。采用SPSS 24.0统计学软件对调查结果进行分析，并用单因素方差分析、独立样本 t检验、多重线性回归分析进行影响因素分析。 结果:本次研究共回收问卷998份，最终有效问卷988份。护士核心能力得分为（332.19±64.96）分。多重线性回归分析结果显示，工作年限、是否接受神经科专科护士培训是神经科护士核心能力的影响因素（ P<0.05）。 结论:三级医院神经科护士核心能力总体处于中等偏上水平，工作年限、是否接受神经科专科护士培训是神经科护士核心能力的重要影响因素。在护士职业教育中，应着重对核心能力薄弱环节进行干预，针对性地调整继续教育课程设置，加强综合知识体系的建设，培养全面的神经专科护理人才。