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经尿道前列腺钬激光剜除术与双极等离子剜除术治疗良性前列腺增生的Meta分析
编辑人员丨3天前
目的:比较经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺双极等离子剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性和疗效性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane of Library、Web of Science、Scopus、ScienceDirector、Wiley Online Library、CBM、CNKI、VIP、万方数据库,按照纳入和排除标准检索从各数据库建库开始至2020年10月25日为止的随机对照试验(RCT),使用RevMan 5.1和Stata 15.0软件进行Meta分析。结果:纳入12篇文献,共1 140例患者。与PKEP相比,HoLEP的术中出血量较少( WMD=-27.07,95% CI:-39.72~-14.42, P<0.001)、切除腺体量较多( WMD=-1.00,95% CI:-1.08~-0.91, P<0.001)、膀胱冲洗时间较短( SMD=-1.71,95% CI:-1.89~-1.52, P<0.001)、术后留置导尿管时间较短( SMD=-0.92,95% CI:-1.42~-0.42, P<0.001)、住院时间较短( SMD=-0.79,95% CI:-1.22~-0.36, P<0.001),两组手术时间、术后并发症、血红蛋白方面比较,差异均无统计学意义(均 P>0.05);术后3、6个月HoLEP和PKEP的有效性比较,差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:与PKEP术式相比,HoLEP切除腺体更干净彻底,手术时间较短,术中出血量少,安全性更高,但需根据临床具体情况选择手术方式。
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编辑人员丨3天前
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经尿道摩西钬激光前列腺剜除术与经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的疗效及安全性比较
编辑人员丨4天前
目的:探讨经尿道摩西钬激光前列腺剜除术(HoLEP)与经尿道双极等离子前列腺剜除术(PKERP)治疗良性前列腺增生的疗效差异。方法:选取2018年1月至2019年12月山东大学附属省立第三医院泌尿外科收治的49例良性前列腺增生患者,其中23例采用120 W摩西钬激光行HoLEP治疗(HoLEP组),26例行PKERP治疗(PKERP组),术后随访3个月,比较两组患者的手术时间、术中出血量、前列腺切除体积、术后并发症发生率以及术后3个月患者的最大残余尿量、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分及最大尿流率(Q max)情况。 结果:HoLEP组患者的手术时间、术中出血量均低于PKERP组(均 P<0.05);HoLEP组的切除前列腺组织较PKERP组更多( P=0.043)、术后尿管留置时间更短( P=0.001);两组术后总体并发症发生率比较,差异无统计学意义(4.35% vs. 7.69%, P>0.05);两组患者术后3个月的膀胱残余尿量、IPSS、QOL评分、最大尿流率与术前比较均有显著改善(均 P<0.05),但两组间比较,差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:HoLEP与PKERP治疗良性前列腺增生均可以取得良好的治疗效果,且HoLEP在手术时间、术中出血量、前列腺切除重量、术后恢复方面均优于PKERP。
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编辑人员丨4天前
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TURBT与HoLRBT治疗膀胱肿瘤的近期疗效及复发情况比较
编辑人员丨4天前
目的:对比经尿道膀胱肿瘤等离子电切术(TURBT)与经尿道膀胱肿瘤钬激光剜除术(HoLRBT)治疗膀胱肿瘤的近期疗效及术后复发情况。方法:回顾性分析2018年6月至2019年6月在本院治疗的102例膀胱肿瘤患者的临床资料,其中51例患者行TURBT治疗(T组),51例患者行HoLRBT治疗(H组)。比较两组的手术时间、膀胱冲洗时间、术中出血量、术后肿瘤危险度分级、并发症发生率、术后1年复发率等。结果:与T组比较,H组的手术时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间更短,术中出血量更少,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。T组的闭孔神经反射、膀胱穿孔发生率及并发症总发生率均高于H组(均 P<0.05)。两组术后的肿瘤危险度比较,差异无统计学意义( P>0.05)。H组术后1年的p53蛋白阳性率、Ki-67蛋白阳性率均低于T组(均 P<0.05)。H组的肿瘤复发率低于T组(5.88% vs. 15.69%, P<0.05)。 结论:TURBT和HoLRBT均是治疗膀胱肿瘤的有效手段,疗效相当,但后者的手术时间更短、术后并发症更少,且术后1年的复发风险更低,临床应用优势更显著。
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编辑人员丨4天前
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钬激光剜除术与等离子电切术在治疗大体积良性前列腺增生的对比研究
编辑人员丨4天前
目的:比较经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)和经尿道前列腺双极等离子电切术(TUPKP)在临床上治疗大体积良性前列腺增生的效果和安全性。方法:回顾性分析2020年1月至2021年12月本院泌尿外科收治的76例大体积良性前列腺增生患者的临床资料,根据手术方式不同分为HoLEP组(45例)和TUPKP组(31例)。比较两组患者的围手术期指标、术后效果及并发症情况,并加以综合分析。结果:在围手术期方面,与TUPKP组比较,HoLEP组前列腺切除组织较多、术后冲洗时间较短、留置导尿时间较短、术后住院时间较短(均 P<0.05);在术后效果方面,HoLEP组术后6个月国际前列腺症状评分(IPSS)下降值、生活质量评分(QOL)及最大尿流率(Q max)均优于TUPKP组(均 P<0.05);两组术后总并发症发生率比较,差异无统计学意义[17.78%(8/45)vs. 29.03%(9/31), P>0.05]。 结论:HoLEP与TUPKP均是治疗大体积良性前列腺增生的有效手段,但从综合疗效比较来看,HoLEP比TUPKP更有优势,值得在临床上应用。
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编辑人员丨4天前
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经尿道杆状电极剜除术与等离子双极电切术治疗前列腺增生的疗效对比
编辑人员丨4天前
目的:探讨经尿道杆状电极前列腺剜除术(TURERP)与等离子双极前列腺电切术(PKRP)治疗前列腺增生的疗效。方法:回顾性分析2018年6月至2020年6月本院收治的146例前列腺增生患者的临床资料,其中73例患者行TURERP术(TURERP组),73例患者行PKRP术(PKRP组)。比较两组患者术前、术后国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Q max)、残余尿量(PVR)等指标,分析两组术中切除组织重量、术中出血量、手术时间及术后并发症发生率情况。 结果:TURERP组的前列腺切除重量多于PKRP组,同时手术时间、出血量及尿管留置时间少于PKRP组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。术后6个月后随访患者,两组的IPSS、Q max及PVR比较,差异均无统计学意义(均 P>0.05)。两组的并发症发生情况比较,差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:TURERP治疗良性前列腺增生比PKRP更彻底,更高效,出血更少,恢复更快,同时在尖部膜部尿道和顶部的保留方面可以完美替代激光,可很好地避免尿失禁的发生,适合在县市级及基层医疗机构大力推广。
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编辑人员丨4天前
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改良式经尿道前列腺等离子电切术与经尿道前列腺电切术治疗BPH的有效性及安全性比较
编辑人员丨4天前
目的:探讨比较改良式经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性及安全性。方法:回顾性分析2018年8月至2020年8月在北京大学第一医院接受治疗的104例BPH患者的临床资料,根据不同术式分为TURP组与改良式PKRP组,每组各52例。TURP组行TURP治疗,改良式PKRP组行改良式PKRP治疗。比较两组患者的手术时间、切除组织重量、术中出血量及拔管时间;采用国际勃起功能指数评分(IIEF-5)对两组患者的勃起自信度、插入能力、勃起维持能力评分进行比较;比较两组的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分;观察两组的勃起功能障碍、精液量减少、逆行射精及并发症发生情况。结果:改良式PKRP组的手术时间、术中出血量、拔管时间均低于TURP组,切除组织重量高于TURP组,差异均有统计学意义(均 P<0.05);改良式PKRP组的勃起自信度、插入能力、勃起维持能力均高于TURP组,差异均有统计学意义(均 P<0.05);改良式PKRP组的IPSS、QOL评分均低于TURP组,差异均有统计学意义(均 P<0.05);改良式PKRP组发生勃起功能障碍、精液量减少、逆行射精的情况均低于TURP组,差异均有统计学意义( P=0.006、0.046、0.025);改良式PKRP组的并发症总发生率低于TURP组,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:与TURP比较,改良式PKRP的治疗效果更好,安全性更高,患者IPSS、QOL评分更低,以及对患者出现损伤症状的影响更小,且并发症更少,值得临床推广。
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编辑人员丨4天前
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经尿道等离子整块切除术在非肌层浸润性膀胱癌中的应用研究
编辑人员丨4天前
目的:探讨经尿道双极等离子肿瘤整块切除术(ERBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的临床效果。方法:回顾性分析2019年1月至2021年6月本院泌尿外科治疗的79例非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者的临床资料,其中观察组行经尿道双极等离子ERBT治疗(39例),对照组行常规经尿道膀胱肿瘤电切术(cTURBT)治疗(40例)。所有患者术后规律行盐酸吡柔比星膀胱灌注化疗,术后3、6、12、24个月行泌尿系彩超、膀胱镜检查。观察并分析比较两组患者的手术时间、术中出血量、留置尿管时间、术中不良事件发生情况及术后复发情况。结果:79例患者均成功完成手术,无中转开放手术,无输血病例。两组患者的手术时间、术中出血量、留置尿管时间及闭孔发射发生率比较,差异均无统计学意义(均 P>0.05)。观察组的逼尿肌可见率高于对照组[92.3% (36/39)vs. 52.5%(21/40), P<0.05]。两组患者均无围手术期大出血、膀胱穿孔发生。观察组肿瘤复发5例(12.8%),对照组复发14例(35.0%),两组2年内总复发率比较,差异有统计学意义( P<0.05);对照组的2年累计复发率高于观察组( P<0.05)。 结论:与cTURBT相比,ERBT是治疗NMIBC的一种安全有效的方法,组织病理标本中的肌层可见率明显提高,可在把握适应证的情况下在临床推广应用。
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编辑人员丨4天前
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经尿道前列腺等离子双极电切术对前列腺增生的影响
编辑人员丨4天前
本研究旨在观察经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)对前列腺增生患者应激反应、尿动力学及血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、表皮细胞生长因子(EGF)的影响,现报道如下。
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编辑人员丨4天前
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经尿道柱状水囊前列腺扩开术治疗良性前列腺增生患者的价值
编辑人员丨4天前
目的:观察经尿道柱状水囊前列腺扩开术(TUSP)对良性前列腺增生的尿流动力学、性功能及生命质量的影响。方法:前瞻性纳入2017年1月至2019年6月浙江省德清县人民医院收治的80例良性前列腺增生患者作为研究对象,按随机数字表法分为A、B两组各40例,A组采用TUSP治疗,B组应用经尿道等离子双极电切术(TUPKP)治疗,比较两组手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间,评估手术效果,测定手术前后两组血红蛋白(Hb)、血钠(Na)、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Q max)、国际前列腺症状评分(IPSS)及国际勃起功能障碍评分(IIEF-5)、生命质量指数(QOL)的变化,统计手术并发症。 结果:A组手术时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间及术中出血量均少于B组[(15.63 ± 4.17)min比(58.79 ± 10.45)min、(6.26 ± 1.17)h比(45.51 ± 10.03)h、(3.07 ± 0.68)d比(5.67 ± 1.51)d、(3.63 ± 0.43)d比(6.08 ± 1.72)d、(18.32 ± 2.79)ml比(65.26 ± 20.64)ml]( P<0.01);两组手术疗效等级及术后1 d Na比较差异无统计学意义( P>0.05);术后1 d,A组Hb高于B组[(115.63 ± 9.78)g/L比(109.65 ± 8.36)g/L]( P<0.01);术后3、6个月两组PVR、Q max、IPSS、IIEF-5、QOL均较术前改善( P<0.01),但组间比较差异无统计学意义( P>0.05);A组总并发症发生率低于B组[10.00%(4/40)比27.50%(11/40)]( P<0.05)。 结论:TUSP与TUPKP治疗良性前列腺增生疗效相当,均可改善前列腺增生症状,提升生命质量,改善性功能;但TUSP术中出血少,手术时间短,术后恢复速度快,并发症少,安全性更高。
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编辑人员丨4天前
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非那雄胺联合经尿道前列腺等离子体双极电切术对良性前列腺增生患者术后疼痛程度、尿动力学的影响
编辑人员丨3周前
目的 探讨非那雄胺联合经尿道前列腺等离子体双极电切术对良性前列腺增生患者术后疼痛程度、尿动力学的影响.方法 选取2021年1月至2022年12月浙江中医药大学附属湖州市中医院及浙江中医药大学附属第二医院收治的100例良性前列腺增生患者作为研究对象.随机分为对照组(采用经尿道前列腺等离子体双极电切术)和观察组(采用经尿道前列腺等离子体双极电切术联合非那雄胺),各50例.比较两组的一般手术指标、术后疼痛程度、尿动力学指标、术后并发症发生率.结果 观察组手术时间、尿管拔除时间、住院时间比对照组短,术中出血量比对照组少,差异具有统计学意义(P<0.05);术后,观察组疼痛程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组残余尿量(PVR)水平下降,且观察组低于对照组,两组最大尿流率(Qmax)、膀胱顺应性(BC)水平升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 非那雄胺联合经尿道前列腺等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生的临床效果好,可缩短手术时间、尿管拔除时间、住院时间,减少术中出血量,且可有效减轻患者术后疼痛,减少PVR,增加 Qmax 及 BC.
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编辑人员丨3周前
