目的 探讨经阴道实时三维超声输卵管造影(RT-3D-HyCoSy)结合彩色多普勒血流显像(CDFI)检查评估不孕症患者输卵管通畅性的价值.方法 选取 2019 年 1 月至 2023 年 2 月在安徽省六安世立医院就诊的 96 例不孕症患者作为研究对象,所有研究对象均接受RT-3D-HyCoSy、CDFI等检查,以腹腔镜或X线子宫输卵管碘油造影结果为金标准,分析RT-3D-HyCoSy、CDFI判断输卵管通畅情况的价值.结果 RT-3D-HyCoSy判断输卵管通畅性与输卵管碘油造影或腹腔镜手术结果具有一致性,Kappa值为 0.819,P<0.05,RT-3D-HyCoSy判断输卵管通畅性准确率为 88.54%.输卵管通畅患者子宫动脉收缩期峰值血流速度(PSV)为(36.76±5.52)cm/s,大于通而不畅患者[(31.18±6.02)cm/s]和阻塞患者[(27.12±5.98)cm/s],差异有统计学意义(P<0.05),而搏动指数(PI)和阻力指数(RI)分别为 2.03±0.67 和 0.76±0.10,低于通而不畅(2.65±0.58)和0.83±0.11)阻塞患者(2.92±0.55 和 0.90±0.12),差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,PSV、PI和RI是输卵管通畅的影响因素(P<0.05).PSV、PI和RI诊断输卵管通畅的ROC曲线下面积分别为 0.741、0.722 和 0.747(P<0.05).RT-3D-HyCoSy结合 CDFI检查评估输卵管通畅的灵敏度和阴性预测值分别为 97.14%和 98.15%,高于 RT-3D-HyCoSy(82.85%和 90.63%),而特异度和阳性预测值分别为 86.69%和 80.95%,低于RT-3D-HyCoSy(96.08%和 90.63%),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 RT-3D-HyCoSy结合CDFI检查评估不孕症患者输卵管通畅性有较好的应用价值,值得进一步研究.

目的 探究不孕症患者在行经阴道实时三维子宫输卵管超声造影时发生造影剂逆流的相关影响因素.方法 选取不孕症患者共140人,根据有无逆流分为逆流组与非逆流组,对两组患者一般临床资料等数据进行统计学分析.结果 单因素方差分析显示生育史、流产史、球囊大小、宫腔操作史、是否有肌层病变、继发不孕、输卵管通畅程度与逆流是否发生有关(P＜0.05);Logistic回归分析显示,宫腔操作史、合并有肌层病变、输卵管不通是逆流的危险因素(P=0.010、0.026、0.025).结论 对于有多次宫腔操作史、合并有肌层病变的患者,在检查的过程中应动作轻柔,推注造影剂时压力不宜过大,从而降低逆流的风险,提高输卵管显示效果,使诊断结果更明确.

目的:评估经阴道子宫-输卵管实时三维超声造影（TVS Real-time 3D-HyCoSy，以下简称HyCoSy）过程中不同时段患者疼痛发生的比例与疼痛程度，分析引起疼痛的相关影响因素。方法:2020年3月至2022年3月于空军军医大学唐都医院超声科行HyCoSy检查患者共963例，收集患者一般临床资料，应用疼痛数字评价量表分别对宫腔置管后、调节水囊后、造影术中、术后30?min、术后1 h、术后24 h 6个不同时段患者的疼痛程度及可能引发因素进行资料采集，采用单因素分析与Logistic回归分析筛选影响疼痛发生的危险因素并计算比值比（OR）。结果:HyCoSy检查过程中，6个时段患者发生疼痛的比例分别为78.61%（宫腔置管后）、57.94%（调节水囊后）、75.80%（造影术中）、48.50%（术后30?min）、31.46%（术后1 h）及13.74%（术后24?h）。宫腔置管后，水囊大小是造成插管时疼痛的独立危险因素，水囊每增加1 ml，出现疼痛的风险会增加7.829倍（OR=7.829，P<0.05）；造影过程中，输卵管通畅程度不佳、造影剂推注压力高、水囊大、发生造影剂逆流及既往痛经是引起患者疼痛的高风险因素，其中输卵管通畅程度不佳引起的疼痛风险相关系数最高（OR=3.066，P=0.001）。造影剂推注压力与输卵管通畅程度在造影后不同时段的疼痛与无疼痛组间分布差异均具有统计学意义（P均<0.05）；术后30?min，造影过程中疼痛组患者发生造影剂逆流的比例较无疼痛组更高（24.79% vs 16.36%，χ2=10.488，P=0.001），随时间推移，组间发生造影剂逆流的患者比例比较，差异无统计学意义（P>0.05）；造影术后30?min与术后1 h疼痛组既往有痛经史的患者比例高于无疼痛组（56.20% vs 46.06%；59.41% vs 50.15%），组间分布差异具有统计学意义（χ2=9.890、12.541，P=0.002、0.001），术后24 h，86例疼痛患者中49例（56.98%）有痛经病史，组间分布差异无统计学意义（P>0.05）。结论:通过水囊大小的调节可以有效矫正HyCoSy检查过程中由于宫腔置管引起的疼痛，从而保证造影过程中患者疼痛的真实反映。输卵管通畅程度、造影剂推注压力和既往痛经史是引发患者疼痛的持续影响因素，而水囊大小为即刻影响因素。

目的 探讨经阴道实时三维子宫输卵管超声造影(real-time three-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography,RT 3D-HyCoSy)中造影剂推注压力峰值与输卵管通畅性的相关性.方法 对107例不孕症患者行经阴道RT 3D-HyCoSy检查,根据造影结果分为双侧输卵管通畅组、一侧输卵管通畅组与双侧输卵管阳性组,并记录造影剂推注压力峰值,比较三组推注压力峰值的差异.结果 双侧输卵管通畅组、一侧输卵管通畅组与双侧输卵管阳性组造影剂推注压力峰值分别为(34.58 ± 8.25)kPa、(44.85 ± 10.05)kPa及(54.26 ± 11.65)kPa,两两比较差异均有统计学意义(F=38.732;P = 0.000,0.000,0.033);造影剂推注压力峰值与输卵管通畅性呈负相关(r =-0.653,P =0.000).结论 随着输卵管阻塞程度的增加,造影剂推注压力峰值越大,造影剂推注压力值有助于为输卵管通畅性评估提供客观参考指标.

目的 探讨经阴道实时三维子宫输卵管超声造影(3D-HyCoSy)诊断时影响患者耐受性、相关疼痛的因素.方法 选取我院妇产科行3D-HyCoSy检查的不孕症患者270例,记录检查时伴疼痛者与无疼痛者的比例,采用数字评分法对伴疼痛患者检查成功者与检查失败者疼痛程度进行评价;单因素及Logistic多因素分析影响3D-HyCoSy耐受性差及疼痛相关因素.结果 270例患者中3D-HyCoSy检查伴有疼痛者240例(88.89%),其中成功检查121例(50.42%);单因素及Logistic多因素分析结果显示,宫颈双侧阻塞、造影剂用量≥20 ml、球囊大小≥2 ml、紧张情绪及合并妇科炎症是导致3D-HyCoSy检查时耐受性差和疼痛的危险因素.结论 导致3D-HyCoSy受检者耐受性差及疼痛的因素较多,其中宫颈双侧阻塞、造影剂用量≥20 ml、球囊大小≥2 ml、紧张情绪及合并妇科炎症对其影响较大.

目的 探讨经阴道实时三维子宫输卵管超声造影(3D-HyCoSy)评价输卵管通畅性的应用价值.方法 回顾性分析98例不孕女性患者输卵管3D-HyCoSy表现,并与腹腔镜诊断结果进行对照分析.结果 动态观察指标输卵管全程显影、伞端有造影剂溢出、卵巢周围造影剂环状包绕组合诊断输卵管通畅与腹腔镜符合率为100％;观察指标输卵管无显影、伞端无造影剂溢出、卵巢周围未见造影剂包绕组合,输卵管全程显影、伞端无造影剂溢出、卵巢周围未见造影剂包绕组合,输卵管无显影、伞端无造影剂溢出、卵巢周围造影剂呈半环状或斑片状包绕组合,输卵管部分显影、伞端无造影剂溢出、卵巢周围造影剂呈半环状或斑片状包绕组合诊断输卵管阻塞与腹腔镜符合率均为100％.3D-HyCoSy诊断输卵管不通畅(包括输卵管通而不畅和阻塞)的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为97.31％(181/186)、100％(113/113)、93.15％(68/73)、95.76％(113/118)及100％(68/68).结论 3D-HyCoSy可有效评价输卵管通畅性,有助于治疗不孕症.

目的 探讨实时三维输卵管超声造影(RT-3D-HyCoSy)评估输卵管妊娠治疗后患侧输卵管通畅性的临床价值.方法 选取103例单侧输卵管妊娠治疗后患者,依据治疗方法不同分为:药物保守治疗组40例(A组)、腹腔镜输卵管切开取胚术组38例(B组)及腹腔镜部分输卵管切除吻合术组25例(C组),均行经阴道RT-3D-HyCoSy观察并比较各组患侧输卵管通畅性.以X线子宫输卵管碘油造影结果为标准,计算RT-3D-HyCoSy诊断输卵管通畅性的诊断效能.结果 各组均成功进行RT-3D-HyCoSy成像,其中A组患侧输卵管通畅4条,通而不畅20条,阻塞16条;B组患侧输卵管通畅11条,通而不畅20条,阻塞7条;C组患侧输卵管通畅2条,通而不畅14条,阻塞9条.A组与B组输卵管非阻塞率比较(60.0％vs.81.6％),差异有统计学意义(P<0.05);A、B组与C组输卵管非阻塞率比较(60.0％vs.64.0％、81.6％vs.64.0％),差异均无统计学意义.103例患者中有26例(共52条)行X线子宫输卵管碘油造影检查,检查结果与RT-3D-HyCoSy比较,RT-3D-HyCoSy检查输卵管通畅性的敏感性、 特异性、 准确率、 阳性预测值及阴性预测值分别为97.5％、91.7％、96.2％、97.5％及91.7％.结论 RT-3D-HyCoSy能够对输卵管通畅性进行客观评价,为临床治疗提供了客观准确依据,有一定的临床价值.

目的 探讨经阴道子宫输卵管实时三维超声造影(RT-3D-HyCoSy)和X线碘水造影(HSG)在不孕症临床诊治中的应用价值.方法 回顾性分析2017年5～11月在云浮市人民医院就诊的不孕症患者的临床资料,以腹腔镜输卵管通液术(LTF)为金标准,比较RT-3D-HyCoSy和HSG评估输卵管通畅程度和输卵管有无积水的准确率,分析两种技术的临床应用价值.结果 121例患者进行3D-HyCoSy检查,170例患者进行HSG检查,38例患者进行腹腔镜输卵管通液术治疗.对输卵管通畅程度的评估,3D-HyCoSy、HSG与LTF的总符合率分别为85.5％(κ=0.735)和78.9％(κ=0.652);对输卵管有无积水的评估,3D-HyCoSy、HSG与LTF的总符合率分别为81.6％ (κ =0.685)和80.3％(κ =0.643).两种技术诊断输卵管通畅程度和有无积水的准确率差异均无统计学意义(P=0.793,P=0.885).结论 在不孕症的病因诊断中,3D-HyCoSy对输卵管通畅程度的诊断价值优于HSG.

目的 探究分析经阴道实时三维输卵管超声造影( three -dimensional hysterosalpingo contrast sonography,3D-HyCoSy)在评价不孕症输卵管通畅性中的应用价值及安全性.方法 2016年6月至2017年12月廊坊市人民医院收治的240例不孕症患者(478条输卵管)均采用经阴道实时3D-HyCoSy进行输卵管通畅性检查,观察经阴道实时3D-HyCoSy的图像质量和检查结果,从240例患者中选取80例患者再进行腹腔镜下通染试验,通过对比评价经阴道实时3D-HyCoSy的应用价值,采用疼痛视觉模拟评分( Visual Analogue Scale,VAS)对患者在检查结束时的疼痛程度进行评价并记录不良反应.结果 经阴道实时3D-HyCoSy检查获得的图像质量均为优良,其中有20例患者经2次检查后获得优良图像.经阴道实时3D-HyCoSy评价输卵管通畅性的敏感度为81.13 %(86/106),特异性为96.30 %(52/54),检查准确率为86.25 %;一致性检验Kappa值为0.793(P＜0.05).经阴道实时3D-HyCoSy检查患者的VAS评分为(3.25 ±1.26),腹腔镜下通染试验患者的VAS评分为(5.41 ±1.53),两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道实时3D-HyCoSy在不孕症输卵管的通畅性检查时,与腹腔镜下通染试验结果有良好的一致性,且操作方便,给患者带来的疼痛小,图像结果能直观反复观察.实时3D-HyCoSy检查作为不孕症患者病因筛查的新方法,值得临床推广.

目的:探讨经阴道实时三维超声子宫输卵管造影诊断输卵管通畅性的价值研究.方法:选自襄阳市中医医院于2016年5月至2017年5月期间收治的女性不孕症患者69例.经阴道实时三维超声诊断输卵管通畅性.结果:经阴道实时三维超声检查分析共96条输卵管,其中通畅29条、通而不畅27条、阻塞40条;腹腔镜通染液检查分析共96条输卵管,其中通畅31条、通而不畅26条、阻塞39条;经阴道实时三维超声与腹腔镜通染液检查通畅符合率为89.66％、通而不畅符合率为74.07％、阻塞符合率为92.50％.结论:输卵管通畅性应用经阴道实时三维超声子宫输卵管造影诊断具有重要研究价值,能够反映输卵管形态结构、空间走行,且安全有效.