为提升高校防艾同伴讲师的知识水平和干预能力，本研究从蓝墨云班课"经验值"的积累理念和活动类型出发，围绕课程设计原则与目标，进行系统的资源建设，同时构建出融"学习度"和"分享度"于一体的量化评分体系；并从校内学生中通过自愿报名和选拔的形式，组建了首批防艾同伴讲师培训班，依托28名学员进行了课程的"混合式"应用尝试。经评价发现，基于云班课"经验值"为驱动和量化的防艾同伴讲师培训课在能力提升方面具有积极的调动作用。根据建设中暴露出的问题，研究者从评分体系、线下活动和资源优化等方面提出了改进策略。

目的:研究制源厚度及效率校准对水中总α放射性测量结果的影响。方法:分别采用 241Am和天然铀标准溶液加入水样制备样品源、 241Am标准物质粉末直接铺样制备标准源，研究质量厚度与探测效率的关系、质量厚度对样品源净计数率的影响、有效厚度的测定以及有效厚度法和厚源法对同一水样测量结果的影响。 结果:在水样中分别加入 241Am和天然铀标准溶液测得水样的有效厚度均与经验值4 mg/cm 2基本一致；水样的α计数率在质量厚度为2A~5A mg/cm 2时近似处于线性增长趋势，>10A mg/cm 2时计数率基本平稳不再增加(A为样品盘面积，cm 2)；分别采用有效厚度法和厚源法测量同一水样的总α放射性，铺样在质量厚度为10A mg/cm 2时，两种方法的结果最一致。 结论:在分析水样总α放射性时，为减少因样品源质量厚度不同引起的总α计数率偏差、因标准源质量厚度不同所致的探测效率偏差，铺样厚度均选择为10A mg/cm 2较为合理。

《治六十病和齐汤法》传自扁鹊、仓公,在中国医药史上具有承上启下的作用,其中的用药经验值得深入研究.本文从动物类用药入手,梳理了动物药的使用概况、动物药的炮制方法、剂型及用法、功用,讨论了研究动物类药物价值,为研究动物药的应用源流、临床价值及先秦两汉医药史提供了参考材料.

经颅直流电刺激(tDCS)作为一种新兴的非侵入式脑刺激技术,可以增强皮层兴奋性从而促进运动功能康复.然而在运动功能康复训练中,该技术刺激时长参数设置的标准尚未明确.在刺激直流电强度保持1.5 mA恒定的情况下,通过采集脑电信号,研究阳极tDCS时长对大脑皮层运动区活跃度的影响.选择11名健康受试者接受基于以往实验经验值的3种不同时长(10、15、20 min)C3区阳极刺激,并在此基础上增加一种25 min的同模式刺激实验.在刺激前后分别采集脑电信号,测量C3区mu和beta节律在静息态和运动想象时的事件相关去同步下的功率谱密度两个特征参数,并计算平均值,比较4种不同时长的阳极刺激对大脑皮层运动区活跃度的影响.结果显示,mu和beta节律在不同时长刺激前后功率谱密度(μV2/Hz)的变化量分别为10 min:2.835±0.842,15 min:3.975±0.978,20 min:7.022±1.562,25 min:1.413±1.329 和 10 min:0.890±0.421,15 min:1.645±0.630,20 min:3.122±0.710,25 min:0.321±0.259;mu 和 beta 的事件相关去同步变化量(％)分别为 10 min:10.06± 2.81,15 min:14.11±2.87,20 min:22.12±4.67,25 min:3.77±3.03 和 10 min:6.72±3.19,15 min:11.78±5.02,20 min:17.81±3.16,25 min:2.54±2.30.研究表明,在3种经验值范围内,刺激时间越长,脑运动皮层活跃度越强,且存在显著性差异(P＜0.05),但继续延长刺激时长反而导致脑运动皮层活跃度降低.本研究结果有望为基于tDCS技术的运动功能康复训练的刺激时长设置提供有意义的参考.

背景 胚胎质量是影响生育结局的决定性因素.目前,临床上依靠超声下卵泡测量径线间接评估卵母细胞发育成熟度,但在多卵泡发育情况下超声测量难度大、精准度低.临床上广泛使用的经验值、扳机时机均需要准确的数据支持.目的 本文通过直接测定卵泡液体积、计算卵泡径线以获得卵泡真实大小,用更精确的指标探究其与受精及胚胎质量的关系.方法 选取 2022年 9月-2023年 1月于解放军总医院第一医学中心生殖中心行辅助生殖助孕的 42例女性,在超声下对单个卵泡进行穿刺取卵,测量所获卵泡液体积,根据体积公式V=4/3πR3 换算为卵泡直径.每个卵泡按换算后直径分为7组:＜13 mm、13～15 mm、15～17 mm、17～19 mm、19～21 mm、21～23 mm、≥23 mm.每个卵泡对应的卵母细胞、受精卵及胚胎均单独处置,并观察胚胎的发育情况.结果 42例辅助生殖女性平均年龄为(36.27±4.34)岁.共获卵 277枚,形成受精卵 122枚,形成胚胎 122枚(其中优质胚胎 97枚).＜13 mm卵泡中卵母细胞受精率最高(83.3%),但不同体积卵泡组间的受精率差异无统计学意义(P＞0.05).不同体积卵泡的优胚率不同,13～15 mm卵泡优胚率最高(87.5%),13～21 mm卵泡较更大卵泡优胚率更高(P=0.017),其中 15～17 mm卵泡的胚胎评级最好(P=0.034).结论 卵泡大小与胚胎潜能和胚胎质量显著相关.较小的卵泡不易于产生优质胚胎,但卵泡过大也会降低胚胎质量,15～17 mm卵泡具有更高的优胚率,胚胎潜能和质量更佳.

邵经明教授临床行医80余年,针灸技法精湛,临床经验丰富.通过整理邵教授临床医案,总结邵老的临证经验特点为:重视经络理论,辨证与辨病相结合,用穴少而精,阿是穴、合谷治疗瘿;强调“取穴有主次,施术有先后”,治疗痫证分轻重缓急,注重奇穴的特殊作用,发作期镇惊安神,控制症状,缓解期针药并举,调理气血阴阳,减少发作频率;认为手法是针刺取效的关键因素之一,对于以动态表现为主的病症如抽搐、痉挛等,采用“静而久留”针法,以静制动,增强刺激,以获得远期疗效.邵经明教授临床医案涉及内、外、妇、儿各科,治疗各种沉疴痼疾均有良效,邵教授作为一代厚德博学的国医大师,其经验值得进一步继承和发扬.

邵经明教授临床行医80余年,针灸技法精湛,临床经验丰富.通过整理邵教授临床医案,总结邵教授的临证经验特点为:重视经络理论,辨证与辨病相结合,用穴少而精,阿是穴、合谷治疗瘿.强调"取穴有主次,施术有先后".治疗痫证分轻重缓急,注重奇穴的特殊作用.发作期镇惊安神,控制症状,缓解期则针药并举,调理气血阴阳,减少发作频率,认为手法是针刺取效的关键因素之一.对于以动态表现为主的病症如抽搐、痉挛等,采用"静而久留"针法,以静制动,增强刺激,以获得远期疗效.邵经明教授临床医案涉及内、外、妇、儿各科,治疗各种沉疴痼疾均有良效.邵教授作为一代厚德博学的国医大师,其经验值得进一步继承和发扬.

目的 :调查某医院神经外科患儿家长对健康类手机应用程序(APP)使用及需求情况,为开发适合神经外科患儿家长的健康类APP,促进患儿康复,实现延续护理提供依据.方法 :采用自设调查问卷对某医院神经外科病房的150名患儿家长进行调查.结果 :患儿家长的手机使用经验值为(48.37±7.62)分,处于中等水平.93.3％ 患儿家长愿意安装新开发的健康类APP;患儿家长对健康类APP的使用信心得分中位数为39.0分,具有较高使用信心.不同年龄、文化程度、居住地的患儿家长健康类APP的使用信心值差异有统计学意义(P<0.05).结论 :应针对患儿家长的期待和需求开发具有针对性和实用性的健康类APP,为延续护理服务提供补充.

目的:对比Test-Bolus改良法与经验值法在头颈部CTA检查中的应用效果,探讨Test-Bolus改良法的应用价值.方法:将140例行头颈部CTA检查的患者按随机数字表法分为Test-Bolus经验值法组(A组)和Test-Bolus改良法组(B组),每组70例,分别运用常规经验值法和改良法进行头颈部CTA扫描,测量两组带骨薄层增强图像不同层面(主动脉弓层面、双侧颈动脉窦层面、双侧大脑中动脉M1段层面)动脉血管内的CT值,并对两组减影VR图像进行主观质量评分.结果:A、B两组不同层面动脉血管内CT值差异均无统计学意义(P值均＞0.05).VR图像评分为优、良的例数总和所占百分比分别为:A组77.1％(54/70),B组95.7％(67/70),B组明显高于A组,差异有统计学意义(Z=-9.567,P=0.000).A组减影VR图像质量主观评分为(3.11±0.28)分,B组为(3.44±0.32)分,B组评分明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:头颈部CTA检查中采用Test-Bolus改良法计算增强延迟时间更合理,图像质量更好.

目的 探讨迷你临床演练评估(Mini_CEX)在心内科低年资护士临床培训中的作用.方法 将28名心内科低年资护士随机分为培训组和对照组.对照组采用传统培训方法,每月进行分层培训和考核,培训组在分层培训的基础上应用Mini_CEX评价,评价选取六个心内科临床护理工作中对健康宣教需求最大的工作场景,包括入院接待、出院宣教、介入前指导、介入后指导(分为支架植入术后、射频消融术后、起搏器植入术后),每月对培训组的每一位低年资护士进行一个工作场景的评价,一共6个月.结果 培训组在目前经验值、培训感受、健康教育能力和护患沟通能力上的得分明显高于对照组有统计学意义(P<0.05).结论 采用Mini_CEX评价的方式对心内科低年资护士进行定期的考核评价可以提高她们健康教育能力和护患沟通能力,同时也助于临床经验的积累,且低年资护士也更乐于接受.