通过举办消化内镜专科护士培训班,按准入要求录取培训对象,运用理论结合实践的培训模式,并通过严格的培训考核,逐步建立并完善内镜专科护士培训体系.三届消化内镜专科护士培训班共培养了 135名消化内镜专科护士,更好地为广大患者提供专业化的护理服务,现就消化内镜专科护士培训体系探索过程中的经验进行总结与分享.

随着新型治疗药物的问世和治疗理念的更新，肝癌的诊断与治疗进入全新时代。为展示肝脏外科领域最新研究成果，总结和分享相关临床经验，推动和拓展学科的进一步发展，本期重点选题为“肝癌诊疗新进展”。

肺微小浸润性腺癌的概念自2011年国际肺癌研究协会（IASLC）/美国胸科学会（ATS）/欧洲呼吸学会（ERS）多学科分类以来已在病理及临床的实践中被广泛接受，其作为肺腺癌的较早期阶段具有良好的预后，但目前各医疗机构病理科及不同病理医师间对于该类腺癌的病理诊断一致性存在明显差异。本文旨在从微小浸润性腺癌的定义、疑难、灰区、临床4个方面入手，就日常工作中遇到的问题进行总结、探讨，并作经验分享，希望藉此能部分提高微小浸润性腺癌的诊断一致性。

自《中华消化外科杂志》（以下简称杂志）创立以来，一代代专家与杂志共同成长，共同进步。在2017年11月，杂志成立第一届“中华消化外科菁英荟”，笔者有幸成为结直肠外科学组委员，在组长姚宏伟教授的带领下，围绕结直肠外科的热点开展热烈的学术讨论与思辨。时光荏苒，岁月如梭，近年来，笔者也承担了杂志的审稿工作。在审阅稿件的过程中了解同道发表的精彩研究与消化外科领域的最新进展，自己也大有裨益，收获良多，并有幸荣获2次优秀审稿专家的称号。随着杂志的飞速发展，笔者也逐渐在传媒与教育领域开辟出新的方向。不但在自媒体平台开设账号，还积极参加电视节目，力求将健康科学知识普及至普通民众中去。2021年7月第二届中华消化外科菁英荟成立大会暨第一次全体会议在重庆成功召开，笔者有幸担任传媒与教育学组组长。笔者将与所有组员一道汇集概括科普与传媒经验，向各位消化外科同道分享。在近期召开的第二届中华消化外科菁英荟传媒与教育学组第一次工作会议上，与会专家分享实践经验，畅想未来计划，得到很多新的启发。到如今，杂志已创刊20周年，衷心祝愿杂志越办越好，再创辉煌。希望健康科普促进结直肠外科专业发展。

经括约肌间切除术（intersphincteric resection，ISR）因能保留全部的肛门外括约肌和（或）部分肛门内括约肌，实现了真正意义上的极限性功能性保肛，目前其运用日趋广泛。由于受骨盆及毗邻器官的限制而显露困难，超低位直肠癌手术一直是结直肠外科医生面临的难题。为此，对于距肛缘1.5~3.5 cm超低位直肠癌，笔者创新性提出经肛入路折刀位直视下完成ISR会阴操作部分的方法：患者先取折刀位，经肛入路直视下完成括约肌间隙游离，然后取改良截石位完成腹腔镜全直肠系膜切除术（total mesorectal excision，TME），最后在该体位下经肛完成结肛吻合。它采用经腹经肛联合入路，以肛提肌裂孔水平线为经腹经肛操作的会师线，利用折刀位的体位优势，经肛近距离直视下精确定位切缘及完成括约肌间隙的精准游离。本文与同道分享该手术视频及相关操作经验。

结直肠疾病是常见消化系统疾病。随着新理念、新技术的不断涌现，结直肠外科治疗策略也在不断发展。本期重点选题为“结直肠肛门外科”，旨在探讨和分享该领域诊断与治疗的临床经验和最新研究进展。

基于全科门诊有大量不典型症状和未分化疾病的实际情况，将社会学因素纳入临床思维，从患者的社会生活角度探索疾病的解释方法，丰富全科医疗多学科、全人照顾的医学模式。本文通过典型病例分析与临床经验分享，结合社区门诊疾病谱的实际情况，探索从患者在社会生活中社会角色和行为特征的角度，对临床上难以用生物医学或心理学解释的复杂症状，建立一种新的解释途径。并对于其临床意义和构建方法提出初步设想。

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种累及全身多系统、器官的严重自身免疫性疾病。血栓性微血管病（thrombotic microangiopathy，TMA）是一类临床上少见但可导致机体多个脏器障碍甚至危及生命的临床综合征。临床上SLE合并TMA的患者较为少见，儿童更为罕见，合并TMA的SLE患者死亡率显著增高。该文报道2例儿童SLE合并TMA使用伊库珠单抗治疗后病情缓解的病例，并探讨儿童SLE合并TMA的临床诊断、表现和治疗特点，为其诊治提供临床依据。

人工智能、大数据、创新器械、可视化仿真手术等数字医学技术应用于外科临床，推动了学科发展理念的转变。本期重点选题为“微创及数字医学”，旨在总结和分享相关临床经验和成果，以期规范和推动学科的进一步发展。

膜解剖理论是近年在胃肠外科日渐兴起的一种新的肿瘤手术理论，但其本质与范畴仍存在较多争议。对于很多年轻医生而言，膜解剖更像是一种理念，在指导手术实战操作中仍存在很多困难。本文从笔者手术团队开展膜解剖理念应用的临床经验出发，阐述对膜解剖的再认识与思考，重点分享笔者对传统膜解剖的狭义膜解剖、广义膜解剖以及膜解剖的膜界二象性等理论延伸的理解。