目的:调查老年区域联动机制下护理员岗位胜任力的现状及影响护理员岗位胜任力的因素。方法:于2019年12月在上海市宝山区老年区域联动中心，使用分层整群随机抽样法，对区内8所医疗机构的159名护理员使用岗位胜任力自评量表进行问卷调查。分别从工作态度、工作能力、沟通调节3个维度评价护理员的岗位胜任力情况。结果:参与调查的护理员共157名，年龄（50.9 ± 5.4）岁。岗位胜任力（73.21 ± 14.26）分，属于一般中等水平。3个维度中工作能力维度得分最高，为（28.92 ± 7.40）分，沟通调节维度得分最低，为（21.08 ± 6.41）分。各个条目中"品行"条目得分最高，"解决矛盾"条目得分最低。单因素分析显示，不同文化程度、工龄长短、有无工作经验3个因素对护理员岗位胜任力的影响差异有统计学意义（ F值为1.229、0.068， t值为1.147，均 P<0.05）。多元线性回归分析显示，护理员工作经验（ B值为0.435， P<0.05）、工龄（ B值为-1.792， P<0.05）是影响护理员岗位胜任力的主要因素。 结论:在老年区域联动机制下护理员的工作态度、基础知识、工作积极性、基础照护技能都得到有效的保障，但在解决矛盾、沟通能力、思辨能力、倾听能力较为薄弱。因此，应加强老年区域联动机制的作用，提升各基层医疗机构的护理员岗位胜任力，进而提升护理员对老年人的服务水平，提高老年护理质量。

上海市在全国率先成立老年护理管理质量控制中心，对全市老年医疗护理机构进行质量控制及管理。为充分发挥质控职能，上海市老年护理管理质控中心与各区进行了联动，构建了市、区两级联动质控网络体系，取得了良好的实践效果，实现了上海市老年护理管理质控"横向到边、纵向到底"的全覆盖。

目的:通过分析我国东中西部老年人的健康现状、健康相关行为与健康需求，了解不同区域老年人的健康体验情况，以期探索高效医疗服务模式，优化医疗资源配置。方法:利用北京大学"中国老年健康影响因素跟踪调查"研究项目2008年至2018年的数据库，采用中位数描述就医距离的集中趋势， χ2检验比较东中西部地区老年人的健康现状、健康相关行为与健康需求，线性关系检验分析不良健康现状、负性健康行为与健康需求的时间分布趋势。 结果:49 611名研究对象中，7 881人自评健康程度差，19 445人自评近期健康状况变差，14 954人缺乏常规体检，35 141人缺乏体育锻炼，8 178人吸烟，7 859人饮酒，35 814人所在社区未提供保健教育服务，35 676人有保健教育需求，2 637人缺乏足够医疗服务。老年人健康现状、健康相关行为与健康需求在东中西部地区的分布差异有统计学意义( P<0.05)，不良健康现状、负性健康行为与健康需求具有线性的时间分布趋势( P<0.05)，东中西部地区就医距离中位数分别是1.02km、1.00km与1.56 km，农村高于城市。 结论:我国老年人健康现状有待进一步改善，负性健康行为占比高，中西部老年人健康需求大。在中西部地区推行主动医疗服务模式，加强医疗机构与社区的联动，将有助于满足健康需求并提高医疗资源利用率。

目的:探索上海市老年护理管理质量控制的方法与效果，为更好地开展老年护理质量控制管理提供依据。方法:2014年成立上海市老年护理管理质控中心，通过头脑风暴、现况调查、专家咨询制定质量标准和评价体系，逐步完善质控网络体系，建立有效监管机制。结果:上海市老年护理管理质量逐步提高，护理人力配置比例增长，行业影响力逐渐提升。结论:质控中心通过对全市老年护理管理质量监管，实现了老年护理管理质量稳步提升。今后还需加快质控信息化建设、强化区域联动辐射功能，探索长期照护质量标准，不断提升管理效能及服务能力。

目的:探讨互联网+专科护士区域联动护理在基层老年永久性肠造口早期病人中的应用.方法:选取2019年1月1日—2021年12月31日就诊于某医院胃肠外科行永久性肠造口的70例基层老年病人为研究对象,根据就诊时间将其分为对照组和干预组,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予互联网+专科护士区域联动护理.采用中文版造口病人社会心理适应量表(OAI-20)和中文版造口病人生活质量量表(Stoma-QOL)分别于病人出院前1 d、出院后1个月、3个月、6个月后评估两组病人社会心理适应和病人生活质量,并比较两组6个月内造口及造口周围皮肤并发症的发生率.结果:70例病人均完成各阶段护理及评估,经重复测量方差分析显示,两组病人在社会心理适应方面和生活质量评估方面存在时间效应、组间效应及交互效应,干预组OAI-20总分、Stoma-QOL总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);6个月内干预组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:互联网+专科护士区域联动护理能够提高基层地区老年永久性肠造口病人早期社会及心理适应能力,提高病人生活质量,降低造口并发症发生率,有利于在有限的医疗资源下给予病人同质化的护理.

目的 构建上海市宝山区老年护理管理区域联动模式,并探讨该模式的运行效果.方法 2016年6月至今,以上海市宝山区23所老年医疗护理机构及其临床护士为研究对象,通过构建以区卫计委为管理引导、以区老年护理管理质控组为主体、以二级及以上医院为中心的老年护理管理区域联动模式.将该模式运用于老年医疗护理机构的质量管理、人员培训、技术支持中,评价模式运用前后各老年医疗护理机构的护理质量水平、护士老年护理知识的变化.结果 区域联动后,区域老年医疗护理机构的老年护理质量总分以及二级及以上医院、护理院的老年护理质量得分均高于联动前,差异具有统计学意义(P<0.05);联动后不同类型机构护士的老年护理知识得分均高于联动前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年护理管理区域联动模式运行效果理想,有助于提升区域老年专科护士的知识水平,带动区域基层医院老年护理协同发展,值得推广应用.

目的 构建新型专业化养老康复陪护服务管理体系,并分析其应用效果.方法 构建区域性社区-养老机构-医疗机构-政府联动的智能化信息化健康管理模式.将需养老康复陪护的老年人100例分为对照组和观察组,各50例,对照组行常规养老康复陪护服务,观察组接受新型管理体系的专业化养老康复陪护服务.比较两组老年人对养老康复陪护服务的满意度及生活质量评分.结果 观察组的养老康复陪护服务满意度及生活质量评分高于对照组(均P<0.05).结论 新型的专业化养老康复陪护服务管理能有效改善老年人的生活质量,从而提高老年人的满意度.

目的 了解北京市基层护士对失能失智老年照护的知信行现状及发展需求,为改善基层医院失能失智老年照护策略及政府相关政策的提出提供实证依据.方法 采用自制《基层护士老年失能失智照护知信行及需求调查问卷》对北京市232名基层护士进行老年失能失智照护知识、行为、态度以及需求的调查.结果 北京市基层护士失能失智老年照护知信行总分为(51.32±11.42)分,处于偏低水平;工作11～15年、本科学历的基层医院护士失能失智老年照护知识相对较好,首都功能核心区基层护士失能失智老年照护知识、信念、行为及总分最高,差异有统计学意义(P<0.05);在专业技术支援方面,基层护士更希望以短期培训的方式获得为专科护士提供的护理实践技能方面的技术支援;首都功能核心区基层护士开展失能失智老年照护需求前两位依次是老年照护需求评估体系、有效激励机制;城市功能拓展区、城市发展新区、生态涵养发展区基层医院需求前两位均为人力资源增加、有效激励机制.结论 基层护士的失能失智老年照护知信行水平亟待加强,政府应加强基层医院卫生资源配置,出台多种有效激励机制和区域间及医疗机构间的联动效应,借助大型综合性医院优秀专科护理资源支援基层医院.

以满足老年人特殊卫生服务需求的老年友善医院的创建与发展,能够为老年患者提供精细化和人性化的医疗环境和服务模式,对于促进老年患者健康、提高老年患者的生命质量具有十分重要的作用.本研究深入分析国内外老年友善医院概念、相关框架以及实施措施,结合国内老龄化与医院管理的实际情况,提出医院的友善性改造应实施"国家-区域-医院"多层面的联动机制,需要从文化与理念的渗透入手,探索具体的可操作化路径;区域层面以老年人群观点为依据,联合相关团体共同推进机制与体制建设;医院实施从硬件设施到软服务的整体化改造,从而推动可操作的、落地化的老年友善医院的建设与发展.

目的 分析2016-2019年重庆市基层医疗机构卫生资源配置效率,为老龄化背景下优化重庆市基层医疗卫生机构资源配置效率提供参考.方法 使用数据包络分析中的BCC模型和Malmquist指数模型分析重庆市基层卫生资源配置效率.结果 2016-2019年,重庆市基层医疗卫生资源配置的综合效率值不高,38个区县中有14个区县2019年处于DEA有效状态;重庆市全要素生产率指数降低0.7％,24个区县的全要素生产率指数大于1.结论 在重庆市老龄化背景下,基层医疗卫生机构资源配置综合效率有待提高,纯技术效率是提升的关键点,不同区域要制定科学合理的基层医疗卫生机构规划,加强区域内部联动协作,更好地满足老年群体健康需求.