目的:探讨脑损伤昏迷和清醒患者间的脑内神经递质的差异性，以期了解不同意识状态与脑内神经递质间的关系。方法:回顾分析脑损伤患者52例，其中昏迷患者30例(格拉斯哥昏迷量表≤9分)，设为昏迷组；清醒患者22例(格拉斯哥昏迷量表>9分)，设为清醒组。采集2组患者基本资料，然后提取神经递质的评估结果(使用脑涨落图评估)，并对结果指标进行统计学分析，包括γ-氨基丁酸、5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等递质的递质功率、递质相对功率和指数分析(指数分析包括总功率、运动指数、兴奋抑制指数和血管舒缩指数)。采用二分类Logistic回归分析2组间递质的差异性。结果:与清醒组比较，昏迷组患者的各项脑内递质功率均显著低于清醒患者，差异均有统计学意义( P<0.05)；2组间的递质相对功率比较，差异无统计学意义( P>0.05)。指数分析中除了总功率组间具有显著差异( P<0.05)，其他指数无显著差异，Logistic回归分析显示，脑内多巴胺的减少是脑损伤患者昏迷的重要危险因素(Wald＝5.684, P＝0.017)。 结论:脑损伤后昏迷患者的大部分脑内神经递质均显著减少，尤其是脑内多巴胺的减少是引起昏迷的一个危险因素，在临床促醒治疗中可考虑应用增强多巴胺递质效能的药物或康复治疗。

目的:监测与分析2017—2020年北京地区大气气溶胶中 7Be和 210Pb放射性活度浓度变化情况，为有效防治空气污染提供科学依据。 方法:利用大流量空气气溶胶采样器(SnowWhite)采集气溶胶样品1 074份，其中春季、夏季、秋季和冬季分别采集275、266、262和271份。使用低本底高纯锗伽马谱仪(ORTEC)分析气溶胶样品中 7Be和 210Pb放射性活度浓度。 结果:2017—2020年北京地区大气气溶胶中 7Be放射性活度浓度的变化范围为0.56~14.84 mBq/m 3，平均值为6.84 mBq/m 3。 210Pb放射性活度浓度的变化范围为0.01~9.37 mBq/m 3，平均值为3.19 mBq/m 3。2017—2020年北京大气气溶胶 7Be和 210Pb放射性活度浓度在春、夏、秋、冬四季中差异均有统计学意义( F＝32.66、93.93， P<0.05)，其中 7Be放射性活度浓度春季最高，秋季次之，夏季和冬季最低， 210Pb放射性活度浓度由高到低分别为冬季、秋季、春季、夏季。 结论:2017—2020年北京地区大气气溶胶中 7Be和 210Pb放射性活度浓度处于正常涨落水平范围内。

目的 调查北京市辐射环境现状,为北京市辐射环境监测和管理工作提供数据支持.方法 监测2015-2022年北京市环境地表γ辐射剂量率、气溶胶、沉降物、地表水、土壤样品放射性水平,采用统计图、统计表呈现该地区各个环境要素中放射性水平情况,并对相关问题进行探讨.结果 γ辐射剂量率自动与累积监测结果处于当地天然本底涨落范围内;气溶胶中铍-7、铅-210、钋-210的放射性水平呈现夏季低、冬季高的趋势,沉降物中总α、总β以及铍-7的放射性水平呈现冬季低,夏季高的趋势,钾-40在气溶胶及沉降物中的活度浓度随季节变化不明显;地表水总α、总β放射性水平整体上在本底范围内波动,水库水均在《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)规定的标准限值内;土壤中天然放射性核素处于天然本底涨落范围内,人工放射性核素处于历年正常涨落范围内.结论 2015-2022年北京市环境地表γ辐射剂量率气溶胶、沉降物、地表水、土壤放射性水平总体情况良好,均在环境本底范围内波动.

目的 探讨抑郁症患者重复经颅磁刺激治疗后脑涨落图神经递质功率变化的特点.方法 选取2021年6月至2022年11月于石家庄市第八医院进行治疗的200例抑郁症患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组.对照组患者采用文拉法辛治疗,治疗组患者在对照组的基础上加用重复经颅磁刺激治疗,于治疗前、后对所有患者进行脑涨落图检查,比较治疗后认知功能、神经递质水平.结果 治疗组总有效率为92.00％,高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗2、6周,治疗组汉密尔顿抑郁量表评分为(15.88±3.96)分和(12.74±3.51)分,低于对照组的(19.72±4.67)分和(16.65±4.12)分,差异均有统计学意义(P＜0.001);治疗6周,治疗组患者错误应答数低于对照组(P＜0.001),正确应答数、完成分类数、总应答数分数均高于对照组(P＜0.05);治疗6周,治疗组患者去甲肾上腺素、多巴胺指标功率值为(198.63±38.57)及(115.27±12.71),高于对照组的(175.67±34.86)及(101.23±12.46),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 重复经颅磁刺激治疗能够改善抑郁症患者认知功能,有效调节神经递质水平.

目的 观察使用鼠神经生长因子联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗帕金森病(PD)的临床效果.方法 选取2019年9月至2022年9月枣阳市第一人民医院收治的92例PD患者,随机分为对照组(n=46)和观察组(n=46).两组均给予鼠神经生长因子治疗,观察组在药物治疗基础上予以rTMS辅助治疗,对照组在药物治疗基础上给予伪刺激,两组均治疗两周.分别于治疗前和治疗后采用统一帕金森病评分量表第Ⅲ部分(UPDRS Ⅲ )评估患者的运动功能;采用简易精神状态检查量表(MMSE)评估认知功能;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估焦虑、抑郁情况;采用冻结步态问卷(FOGQ)和起立-行走计时测验(TUGT)评估步态障碍;采用脑电超慢涨落分析仪测定5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)水平.结果 两组治疗一周、两周的UPDRS Ⅲ 评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P均＜0.05);且观察组UPDRS Ⅲ 评分低于对照组,差异均有统计学意义(t=2.212、3.930,P均＜0.05).两组治疗一周、两周的MMSE评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P均＜0.05);且观察组MMSE评分高于对照组,差异均有统计学意义(t=2.236、3.412,P均＜0.05).治疗两周后,两组HAMA、HAMD量表评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P均＜0.05);且观察组HAMA、HAMD量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=2.507、3.719,P均＜0.05).治疗两周后,两组FOGQ评分、TUGT测验时间均低于或短于治疗前,差异有统计学意义(P均＜0.05);且观察组FOGQ评分、TUGT测验时间均低于或短于对照组,差异均有统计学意义(t=3.789、5.450,P均＜0.05).治疗两周后,两组5-HT、DA水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P均＜0.05);且观察组5-HT、DA水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=2.200、3.518,P均＜0.05).结论 鼠神经生长因子联合rTMS治疗PD患者疗效确切,能有效改善患者的脑神经递质水平,对运动症状和非运动症状均有明显的改善作用.

目的 探究电针联合综合性接受与实现疗法对网络游戏障碍患者网络游戏渴求程度的影响.方法 选取2020 年2 月至2022 年2 月网络游戏障碍患者96 例,按照奇偶数字法随机分为2 组.对照组48 例予帕罗西汀治疗,治疗组48 例在对照组治疗基础上予电针联合综合性接受与实现疗法治疗,均治疗6 个月.比较2 组治疗前后汉密尔顿抑郁量表17 项(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、中文网络成瘾程度量表修订版(CIAS-R)、症状自评量表(SCL-90)评分,使用视觉模拟量表(VAS)对患者治疗前后网络游戏渴求程度评价,脑功能涨落图仪分析2 组患者治疗前后5-羟色胺(5-HT)、乙酰胆碱(Ach)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)功率.结果 治疗后,2 组HAMD-17、HAMA、PSQI、CIAS-R、SCL-90、VAS评分均较本组治疗前降低,且治疗组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2 组 5-HT、NE功率较本组治疗前升高(P＜0.05),Ach、DA功率降低(P＜0.05),且治疗组5-HT、NE功率均高于对照组(P＜0.05),Ach、DA功率低于对照组(P＜0.05).结论 电针联合综合性接受与实现疗法治疗网络游戏障碍患者,能够改善患者焦虑、抑郁状态,提高睡眠质量,降低对网络游戏渴求程度.

目的:应用国家标准对α、β表面污染测量仪进行校准,分析在用测量仪的性能状况,提出进一步加强辐射防护工作的建议.方法:选取18台医院核医学科、疾病预防控制中心、职业病防治研究院、卫生监督所以及具有辐射卫生检测资质的企业机构的α、β表面污染测量仪,型号不做特殊筛选,依据国家标准GB/T 5202-2008/IEC 60325:2002"辐射防护仪器α、β和α/β(β能量>60 keV)污染测量仪与监测仪"进行校准,校准中采用两组镅-241(241Am)α平面源和两组铊-204(204Tl)β平面源作为标准源,利用支架固定测量距离,根据标准程序完成仪器效率、统计涨落和相对固有误差3项指标的测量.结果:18台测量仪测量α射线的仪器效率主要集中在20%~40%,测量β射线的仪器效率主要集中在20%~60%;18台测量仪测量α射线的统计涨落均<10%,β射线的统计涨落有14台<10%,4台集中在10%~20%;在测量仪的相对固有误差的测量中,大部分仪器测量结果<6%.结论:18台在用的测量仪性能符合国家标准,但仍有个别仪器的个别指标性能低于同类仪器水平,建议使用中要注意维护保养,确保仪器的正常功能和测量准确性,为辐射防护工作提供有力保障.

目的 探讨γ能谱仪本底中天然放射性核素净计数率的变化规律,为降低本底涨落对样品测量的影响提供科学依据.方法 收集两台高纯锗γ能谱仪在2013-2017年间不定期测量的本底谱,记录天然放射性核素210pb、234Th、212pb、214 Pb、208Tl、214Bi、228 Ac和40K特征峰的净计数率,运用统计学方法分析其净计数率的变化.结果 谱仪本底中210 Pb、234 Th、212Ppb、214 Pb、208Tl、214Bi、228 Ac和40K的净计数率不同,其中214Pb、214Bi和40K的净计数率明显高于210Pb、234Th、212Pb、208Tl和228Ac.2013-2017年间,8种天然放射性核素的各自净计数率差异无统计学意义(P＞0.05),但是214Pb和214Bi的净计数率变异系数均在50％以上.结论 用γ能谱仪测量样品中天然放射性核素的活度浓度,当活度浓度较低时,须用近期测量的本底进行扣除,以保证结果的准确性.

目的 探讨用脑涨落图结果指导难治性抑郁药物选择的可行性.方法 选择难治性抑郁障碍患者63例,基线时行脑涨落图(EFG)检查和汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评估.根据EFG提示的各递质相对功率异常情况,靶向个体化选择药物.并分别于用药第1周、2周、4周末重复EFG检测和HAMD评估,用x2或t检验对比各阶段递质相对功率异常率和HAMD得分与基线的差异.结果 难治性抑郁障碍EFG呈多样化递质功率异常.随研究时间进展各异常递质相对功率均趋于正常化、HAMD评分递减,与基线相比均有统计学意义(P>0.05).依所EFG结果靶向选药的应答率远高于随机单药应答率.结论 难治性抑郁障碍为脑内多受体功能异常,EFG有助于精准靶向药物选择.

目的 探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)对甲基苯丙胺(MA)滥用者脑内神经递质的影响,为使用rTMS帮助MA滥用者戒除毒瘾提供理论依据.方法 将60名MA滥用者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例.研究组在左侧额叶皮质背外侧区施加磁刺激(刺激参数为90％静息运动阈值、20 Hz、持续5 s、间隔55s、3000次),对照组在相同位置予以假刺激,共2周.干预前后记录脑电超慢涨落图(ET)指标变化,包括包括γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(GLU)、5-羟色胺(5-HT)、乙酰胆碱(ACh)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA).结果 干预前,2组患者GABA、Glu、5-HT、Ach、NE、DA比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与组内干预前比较,研究组干预后DA水平显著较高(P＜0.05).干预后,研究组DA水平显著高于对照组(P＜0.05).GABA、Glu、5-HT、Ach、NE等神经递质间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 rTMS能够提高MA滥用者脑内的DA水平,可有效帮助强制隔离戒毒人员戒除毒瘾、安全性高.