目的:探讨脑损伤昏迷和清醒患者间的脑内神经递质的差异性，以期了解不同意识状态与脑内神经递质间的关系。方法:回顾分析脑损伤患者52例，其中昏迷患者30例(格拉斯哥昏迷量表≤9分)，设为昏迷组；清醒患者22例(格拉斯哥昏迷量表>9分)，设为清醒组。采集2组患者基本资料，然后提取神经递质的评估结果(使用脑涨落图评估)，并对结果指标进行统计学分析，包括γ-氨基丁酸、5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等递质的递质功率、递质相对功率和指数分析(指数分析包括总功率、运动指数、兴奋抑制指数和血管舒缩指数)。采用二分类Logistic回归分析2组间递质的差异性。结果:与清醒组比较，昏迷组患者的各项脑内递质功率均显著低于清醒患者，差异均有统计学意义( P<0.05)；2组间的递质相对功率比较，差异无统计学意义( P>0.05)。指数分析中除了总功率组间具有显著差异( P<0.05)，其他指数无显著差异，Logistic回归分析显示，脑内多巴胺的减少是脑损伤患者昏迷的重要危险因素(Wald＝5.684, P＝0.017)。 结论:脑损伤后昏迷患者的大部分脑内神经递质均显著减少，尤其是脑内多巴胺的减少是引起昏迷的一个危险因素，在临床促醒治疗中可考虑应用增强多巴胺递质效能的药物或康复治疗。

目的 探讨抑郁症患者重复经颅磁刺激治疗后脑涨落图神经递质功率变化的特点.方法 选取2021年6月至2022年11月于石家庄市第八医院进行治疗的200例抑郁症患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组.对照组患者采用文拉法辛治疗,治疗组患者在对照组的基础上加用重复经颅磁刺激治疗,于治疗前、后对所有患者进行脑涨落图检查,比较治疗后认知功能、神经递质水平.结果 治疗组总有效率为92.00％,高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗2、6周,治疗组汉密尔顿抑郁量表评分为(15.88±3.96)分和(12.74±3.51)分,低于对照组的(19.72±4.67)分和(16.65±4.12)分,差异均有统计学意义(P＜0.001);治疗6周,治疗组患者错误应答数低于对照组(P＜0.001),正确应答数、完成分类数、总应答数分数均高于对照组(P＜0.05);治疗6周,治疗组患者去甲肾上腺素、多巴胺指标功率值为(198.63±38.57)及(115.27±12.71),高于对照组的(175.67±34.86)及(101.23±12.46),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 重复经颅磁刺激治疗能够改善抑郁症患者认知功能,有效调节神经递质水平.

目的:探讨急性脑梗死后脑内神经递质的变化特点及重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对神经递质、神经功能和认知功能的影响.方法:选择2017年1月至2019年1月收治的200例急性脑梗死伴认知功能障碍患者,采用随机数字表法分为对照组及rTMS组各100例,对照组采用抗血小板、调脂等常规治疗,rTMS组在常规治疗的基础上加用rTMS治疗,分别于入院时及发病后第3、14、28天采用NIHSS评分评估神经功能缺损情况,采用脑涨落图检测谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)和乙酰胆碱(Ach)6种神经递质功率;入院时及发病后第14、28天采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简明精神状态检查表(MMSE)评估认知功能.结果:急性脑梗死后脑内神经递质失衡,具体特点表现为发病后前3d,6种神经递质功率呈上升趋势,第3天达到峰值,此后至第14、28天呈持续回落趋势;第14天,rTMS组Glu、DA、5-HT、NE功率和NIHSS评分均低于对照组,GABA功率和MMSE评分高于对照组;第28天,Glu、DA、5-HT、NE、Ach功率和NIHSS评分均低于对照组,GABA功率、MoCA评分和MMSE评分均高于对照组.结论:急性脑梗死后脑内神经递质失衡,rTMS治疗可有效改善神经递质失衡情况,减轻神经功能损伤和改善认知功能.

目的 探究电针联合综合性接受与实现疗法对网络游戏障碍患者网络游戏渴求程度的影响.方法 选取2020 年2 月至2022 年2 月网络游戏障碍患者96 例,按照奇偶数字法随机分为2 组.对照组48 例予帕罗西汀治疗,治疗组48 例在对照组治疗基础上予电针联合综合性接受与实现疗法治疗,均治疗6 个月.比较2 组治疗前后汉密尔顿抑郁量表17 项(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、中文网络成瘾程度量表修订版(CIAS-R)、症状自评量表(SCL-90)评分,使用视觉模拟量表(VAS)对患者治疗前后网络游戏渴求程度评价,脑功能涨落图仪分析2 组患者治疗前后5-羟色胺(5-HT)、乙酰胆碱(Ach)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)功率.结果 治疗后,2 组HAMD-17、HAMA、PSQI、CIAS-R、SCL-90、VAS评分均较本组治疗前降低,且治疗组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2 组 5-HT、NE功率较本组治疗前升高(P＜0.05),Ach、DA功率降低(P＜0.05),且治疗组5-HT、NE功率均高于对照组(P＜0.05),Ach、DA功率低于对照组(P＜0.05).结论 电针联合综合性接受与实现疗法治疗网络游戏障碍患者,能够改善患者焦虑、抑郁状态,提高睡眠质量,降低对网络游戏渴求程度.

目的:探讨神经症患者不同证型间脑内神经递质的差异.方法:将符合诊断的130名患者根据中医证型分组,另设31名健康人作为对照组,采用脑电超慢涨落分析仪,对各组患者及对照组进行检测,分析不同证型间γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)、乙酰胆碱受体(AchR)、5-羟色胺(5-HT)、乙酰胆碱(Ach)、强兴奋介质(EXC)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、深抑制介质(INH)9种神经递质及相关递质比值的差异.结果:肝郁化火、肝郁脾虚GABA值显著低于正常组(P<0.05);肝郁脾虚、脾肾阳虚、其他组Glu值显著低于正常组(P<0.05);肝肾阴虚AchR值显著低于正常组(P<0.05);心脾两虚5-HT值显著高于肝肾阴虚(P<0.05);脾肾阳虚NE值显著高于肝郁化火、肝郁脾虚、心脾两虚、其他、正常组(P<0.05);肝郁化火DA值显著高于心脾两虚(P<0.05);心脾两虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、其他组DA值显著低于正常组(均P<0.05);肝郁化火INH值显著低于肝郁脾虚及正常组(均P<0.05).相关神经递质的比值中,脾肾阳虚组GABA/Glu值显著高于肝郁化火、肝郁脾虚、心脾两虚、肝肾阴虚及正常组(均P<0.05);肝郁脾虚5-HT/DA值、NE/DA值显著高于正常组(均P<0.05).结论:脑内神经递质及其相关比值的差异可为神经症中医辨证分型提供客观依据,有助于临床进一步辨证施治.

目的 通过对134例高性能歼击机飞行员行长时程(18 min)脑电超慢涨落图(encephalofluc tuograph technology,ET)监测,探讨高性能歼击机飞行员脑功能状态及神经递质分布情况,以及与专注度指数和放松度指数的相关性.方法 选取2016-01～12月作者医院参加航空医学训练的134例高性能歼击机飞行员,采用便携式脑功能分析仪行长时程(18 min)脑ET监测,分析脑电信号而获得脑内神经递质和脑功能的信息.根据年龄不同,分为＜30岁组76例及≥30岁组58例,分析不同年龄组神经递质分布的特性.利用脑电反馈仪进行训练并检测飞行员专注度指数、放松度指数,与神经递质的相关关系.结果 ①≥30岁组飞行员脑神经递质中去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)显著低于＜30岁组飞行员(P＜0.05);②脑神经递质中γ-氨基丁酸(gamma-aminobutyric acid,GABA)与专注度指数呈负相关,放松度指数与脑神经递质中多巴胺(dopamine,DA)呈负相关(P均＜0.05).结论 脑ET监测可真实有效反映歼击机飞行员脑神经递质分布、脑功能状态及年龄特性,其中脑神经递质中GABA是影响专注度指数的关键递质,DA是影响放松度指数的关键递质.可将其作为评估飞行员工作状态的客观依据.

目的 探讨运用静息态fMRI技术研究IBS患者脑内相关功能兴奋区和正常志愿者之间低频涨落振幅(ALFF)值的差异.方法 纳入符合2006年罗马Ⅲ标准的腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者31例,同时纳入在性别、年龄、受教育程度、利手与患者相匹配的非IBS健康志愿者20例.所有受试者给予Siemens 3.0T超导磁共振静息态成像,解剖图像用三维快速扰相梯度翻转恢复(3D-FSPGR)序列采集,fMRI扫描序列采用T2-平面回波成像一梯度回波(EPI-GRE)序列.扫描完成后运用“DPARSF”软件对数据进行预处理,采用低频涨落振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)作为评价指标,比较IBS组和健康对照组之间静息态下ALFF值的差异.结果 与健康对照组相比,IBS组静息状态表现出ALFF增强的脑区有双侧丘脑、右侧海马、左侧海马旁回、双侧顶下回、右侧小脑前叶、小脑蚓部、双侧枕下回、左枕中回;ALFF值减弱的脑区有双侧额叶、左前扣带回、右侧岛叶(双样本t检验,P＜0.001,校正后).结论 静息状态下,IBS患者与健康对照组ALFF值存在差异,而且ALFF值降低的脑区与脑内默认网络区域关系密切,这可能有助于IBS的中枢发病机制的研究.

目的:探讨癫痫伴焦虑抑郁患者脑神经递质活动的脑电超慢涨落图(EFG)表现并对其进行分析.方法:以2014年1月~2015年12月我院治疗的30例癫痫伴焦虑抑郁患者(记为观察组)、同期于我院治疗的30例癫痫患者(无焦虑抑郁者记对照组)为对象,采用EFG分析仪检测两组研究对象脑内神经递质活动变化情况、脑功能状态差异.结果:观察组仅5-HT较对照组明显低,其它指标两组之间比较无明显差异(P>0.05);两组运动指数、兴奋抑郁指数及血管舒缩指数由高至低排序为:观察组>对照组,两组之间比较差异显著(P<0.05).结论:癫痫伴焦虑抑郁患者的EFG表现为脑神经递质的活动异常、脑功能状态处于异常状态,而这些异常表现有助于癫痫伴焦虑抑郁的鉴别诊断.

目的:观察血府逐瘀汤联合耳穴贴压治疗原发性失眠患者的临床疗效.方法:选取原发性失眠患者96例,随机分为对照组和观察组各48例.对照组予血府逐瘀汤治疗,观察组在对照组基础上联合耳穴贴压治疗.1疗程为10天,2组均治疗3疗程.比较2组治疗前后匹兹堡睡眠指数(PSQI)量表评分(包括日间功能障碍、睡眠质量、催眠药物、入睡时间、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间和总评分)、治疗前后脑电超慢涨落图技术相关指标水平(包括多巴胺、γ-氨基丁酸、去甲肾上腺素、谷氨酸、乙酰胆碱、5-羟色胺水平)和血清白细胞介素-2(IL-2)、IL-6含量.结果:治疗后,2组PSQI日间功能障碍、睡眠质量、催眠药物、入睡时间、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间和总评分均较治疗前降低(P ＜ 0.05),观察组各项评分均较对照组降低更明显(P ＜ 0.05).治疗后,2组患者多巴胺、乙酰胆碱水平均较治疗前降低(P ＜ 0.05),观察组多巴胺、乙酰胆碱水平均较对照组降低更明显(P ＜ 0.05);2组γ-氨基丁酸、去甲肾上腺素、谷氨酸及5-羟色胺水平均较治疗前升高(P ＜ 0.05),观察组上述指标均较对照组升高更明显(P ＜ 0.05).治疗后,2组血清IL-2及IL-6含量均较治疗前降低(P ＜ 0.05),观察组血清IL-2及IL-6含量均较对照组降低更明显(P ＜ 0.05).结论:血府逐瘀汤联合耳穴贴压可降低原发性失眠患者PSQI各项得分,降低机体炎性因子含量,疗效肯定,可以提高患者睡眠质量.

目的:观察疏肝散郁法(丹栀逍遥散加减)治疗卒中后抑郁(PSD)患者的临床疗效,并对其作用机制进行探讨.方法:选择PSD患者148例,随机分为观察组与对照组各74例,对照组口服草酸艾司西酞普兰10 mg·d-1,观察组在对照组的基础上加用丹栀消遥散加减3g/次,2次/日.4周为1个疗程.比较两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,神经递质功率,5-羟色胺(5-HT),去甲肾上腺素(NE)水平以及炎症因子水平的变化.结果:观察组临床疗效明显优于对照组(Z =2.97,P ＜0.05),且总有效率明显高于对照组(87.84％,74.32％,x2=4.40,P＜0.05).两组患者HAMD评分均随治疗时间的推移而下降(P＜0.05),观察组HAMD评分整体水平明显低于对照组(P＜0.05).脑涨落图仪测定两组患者6种神经递质的功率均随治疗时间延长而升高(P＜0.05),观察组6种神经递质功率升高幅度均明显大于对照组(P＜0.05),观察组6种神经递质功率整体水平及升高幅度均明显高于对照组(P＜0.05).两组患者5-HT和NE水平均随治疗时间延长而升高(P＜0.05),观察组5-HT和NE整体水平及升高幅度明显高于对照组(P＜0.05).两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL-1β),白细胞介素-6(IL-6)水平均随治疗时间延长而下降(P＜0.05),观察组TNF-α,IL-1β,IL-6整体水平及下降幅度明显低于对照组(P＜0.05).结论:在应用传统抗抑郁药物的同时,加用丹栀逍遥散加减治疗PSD,疗效更明显,其作用机制可能与其抑制炎症因子表达有关,需要进一步深入地研究.