目的:探索使用他扎罗汀倍他米松乳膏治疗斑块状银屑病4周后有效但未达基愈患者的后续用药方案。方法:本研究采用多中心、随机、开放、平行、对照设计。232例完成0.05%/0.05%他扎罗汀倍他米松乳膏4周治疗，银屑病面积与严重性指数（PASI评分）改善在50%~90%但未达基愈的斑块状银屑病受试者，在第5周时1∶1随机化进入试验组和对照组，试验组每日1次外用0.05%/0.05%他扎罗汀倍他米松乳膏，对照组每日1次序贯使用0.05%他扎罗汀凝胶、0.05%/0.05%他扎罗汀倍他米松乳膏（工作日使用他扎罗汀凝胶、周末使用他扎罗汀倍他米松乳膏），进行第5~8周的治疗，第6周和第8周时评价两组的疗效和安全性。两组间计量资料的比较采用协方差分析或 t检验，计数资料的比较采用卡方检验。 结果:232例进入第5~8周治疗的患者中，200例完成研究，试验组和对照组的全分析集（FAS）分别为110例、112例，安全性分析集（SAS）均为113例。连续治疗6周和8周后，试验组PASI评分的下降率分别为73.05% ± 16.69%和78.46% ± 15.40%，对照组分别下降66.73% ± 21.77%和67.02% ± 34.19%，两组比较，均 P < 0.05。治疗6周后，试验组达到PASI90的受试者比例（14例，12.7%）高于对照组（5例，4.5%， χ2=4.842， P=0.028）；治疗8周后，试验组达到PASI75、PASI90的受试者比例（61.8%、23.6%）均高于对照组（48.2%、12.5%，均 P < 0.05）。连续用药8周后，试验组和对照组的不良反应发生率（15.0%、23.9%）差异无统计学意义（ χ2=2.822， P=0.093）。 结论:使用0.05%/0.05%他扎罗汀倍他米松乳膏治疗银屑病4周后有效但未达基愈的患者，继续进行为期4周的0.05%/0.05%他扎罗汀倍他米松乳膏治疗是一种比序贯使用0.05%他扎罗汀凝胶、0.05%/0.05%他扎罗汀倍他米松乳膏更优的治疗方案。

目的:探讨维A酸衍生物ECPIRM对人皮肤T细胞淋巴瘤HH细胞的增殖抑制作用及潜在机制。方法:以0（对照组）、5、10、20 μmol/L ECPIRM处理HH细胞72 h，采用CCK8法检测ECPIRM对HH细胞增殖活力的影响，采用流式细胞仪检测ECPIRM对HH细胞凋亡的影响。以10 μmol/L ECPIRM处理HH细胞72 h，采用转录组学测序分析ECPIRM对HH细胞基因表达的调控作用，结合KEGG通路分析和GO功能富集分析比较ECPIRM诱导的差异表达的相关基因。采用反转录qPCR验证相关通路中关键基因的表达变化。组间差异采用单因素方差分析，采用LSD- t检验进行两两比较。 结果:CCK8结果显示，ECPIRM对HH细胞IC50为（4.91 ± 2.48）μmol/L，对照组与5、10、20 μmol/L ECPIRM组HH细胞活力分别为100.00% ± 2.87%、49.58% ± 4.53%、48.36% ± 2.88%、31.44% ± 2.46%，4组细胞活力差异有统计学意义（ F=162.86， P < 0.001），5、10、20 μmol/L组细胞活力均低于对照组（ t值分别为15.36、15.73和20.89，均 P < 0.001）。流式细胞仪检测结果显示，4组细胞凋亡率差异有统计学意义（11.51% ± 1.84%、23.83% ± 5.72%、36.19% ± 8.33%、49.75% ± 4.10%， F=17.62， P < 0.001），10、20 μmol/L组细胞凋亡率均高于对照组（ t值分别为4.46、6.92，均 P < 0.01）。转录组学分析发现，ECPIRM诱导的增殖抑制作用可能与类固醇的代谢调控有关。反转录qPCR验证发现，10 μmol/L ECPIRM组L-氨基酸氧化酶（IL4I1）、乙酰辅酶A乙酰转移酶2（ACAT2）、3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A合酶1（HMGCS1）、甲羟戊酸二磷酸脱羧酶（MVD）、3-β-羟基类固醇-8，7-异构酶（EBP）、极低密度脂蛋白受体（VLDLR）、3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A还原酶（HMGCR）mRNA相对表达与对照组比较明显受到抑制（均 P < 0.05）。 结论:维A酸衍生物ECPIRM对HH细胞可发挥显著的抗增殖及凋亡诱导作用，其机制可能与类固醇代谢关键基因的表达抑制有关。

野艾蒿(Artemisia lavandulifolia)为我国传统中药,属于菊科(Compositae)植物,广泛分布于我国东北、华北等地区,具有巨大的开发潜力和丰富的资源.近年来,从野艾蒿中成功分离出许多具有新颖结构和显著药理活性的化合物,相关研究取得了显著进展.该文对野艾蒿的主要化学成分、提取分离方法、结构鉴定技术以及药理作用等方面进行了综合归纳总结.野艾蒿主要化学成分包括 79 个萜类化合物和挥发油、17 个黄酮类化合物、6 个木脂素类化合物和 2 个咖啡酸类化合物,还富含微量元素、维生素和氨基酸.野艾蒿化学成分具有显著的抗肿瘤、抗炎、抗氧化、降血脂、抑菌和杀虫等药理作用,但相关机制仍需进一步阐明.在此基础上,该文侧重关注野艾蒿的化学成分和药理作用,以挖掘更多具有临床价值的成分和作用机制.此外,该文也指出了野艾蒿在药用价值和现有研究方面存在的不足之处,并提出了未来的研究方向和建议,以促进野艾蒿的合理药用开发和综合利用,为今后相关研究提供参考和指导.

银屑病是一种慢性、复发性、炎症性皮肤疾病,由遗传、免疫炎症、环境、感染等多因素共同参与.特征性临床表现为鳞屑性丘疹或斑块.目前治疗的主要措施为系统应用维A酸、免疫抑制剂、生物制剂,外用糖皮质激素、维生素D衍生物、维A酸类等,治疗措施虽然有效,但不能达到长期缓解.中药复方治疗银屑病的疗效在临床研究及动物试验中得到广泛验证,以中药复方治疗银屑病为线索,阐述中药复方治疗银屑病的理论基础,从细胞因子与信号通路角度,总结中药复方治疗银屑病的作用靶点,提出TNF-α、IL-23/Th17轴、JAK/STAT信号通路、PI3K/AKT信号通路为其共性作用靶点,旨在为今后中药复方治疗银屑病的实验设计和新药研制提供依据.

回顾了维甲酸类及其同类物在体内、外各种接触途径下对不同种系动物和人的致胚胎毒性和致畸性,旨在评价人皮肤外用维甲酸类制剂的安全性。外用维甲酸制剂的致畸危险性较低,但由于研究方法是间接的,许多不确定和未知的因素尚待阐明。

维甲酸类和维生素D 3能经由特异性核受体调节多种细胞(包括造血细胞和癌细胞)的生长和分化。体外研究提示维生素A、D衍生物能在细胞水平发挥协同作用,从而扩增激素信号。作者联用阿维A(acitretin,依曲替酸)和维生素D衍生物骨化三醇(1,25-二羟胆骨化醇)治疗1例皮肤T细胞淋巴瘤病人。患者女,79岁,因腹部、躯干、臂、腿部多发性红斑浸润性结节(直径0.5cm～2cm)而就诊。

维A酸类药是一类天然或合成的具有维生素A活性的视黄醇衍生物,异维A酸是继全反式维A酸之后合成的第一代异维A酸,它对银屑病、毛发红糠疹、毛囊角化病等一些角化性疾病以及痤疮等有较高的疗效,因此它在皮肤病的治疗领域中有广阔的前景。对异维A酸的命名、化学结构、药动学、作用机理、最佳适应证、用法、用量以及不良反应等注意事项作了介绍。

维申酸类药物常用于治疗各种皮肤病,例如用13-顺维甲酸治疗严重囊肿性痤疮,用依曲替酯和依曲替酸治疗严重全身性银屑病及其他角化皮肤病.该类药物尚可用于预防及治疗某些癌前期及恶性病变.有人也曾用依曲替酯和依曲替酸治疗扁平苔藓获得成功,但常规维甲酸类药物可出现维生素A过多综合征的体征及症状,给治疗带来困难.

目的:归纳黑蚂蚁的化学成分、药理作用及临床应用的研究进展,为其后续开发及应用提供参考.方法:以"黑蚂蚁""化学成分""药理作用""临床应用""Polyrhachis dives Smith""Chemical component""Pharmacological actions""Clinical applications"等为关键词,在中国知网、万方数据库、维普网、PubMed等数据库中组合查询1974年1月-2019年10月发表的相关文献,对黑蚂蚁的化学成分、药理作用及临床应用进行归纳总结.结果与结论:共检索到相关文献1615篇,其中有效文献58篇.黑蚂蚁的主要化学成分包括多巴胺类衍生物(如乙酰多巴胺、N-乙酰酪胺、2,5-二羟基噁唑等)、生物碱类成分(如2,4-二羟基嘧啶、金莲花碱、烟酰胺等)、有机酸类成分(如油酸、亚油酸、亚麻酸等)、氨基酸类成分(如谷氨酸、丙氨酸、甘氨酸等)、微量元素成分(如硒、硅、锌等)及维生素类成分(如维生素A、B1、B2等);其具有增强人体免疫功能、抗炎镇痛、抗衰老、调节血糖等药理作用;在临床上主要用于治疗类风湿性关节炎、乙型肝炎、糖尿病、复发性葡萄膜炎等.目前,黑蚂蚁药理活性的物质基础尚未明确,且其具体的作用机制还有待研究;其次,目前应用于临床的黑蚂蚁相关制剂较少,尚需开发创新多种用药形式.