认为间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)内镜下广泛出血、Hunner溃疡等表现以及其病情反复、迁延难愈的特点与中医学疮疡的特征相符,治疗上可参考疮疡的中医治疗思路.IC/BPS病机多表现为本虚标实,以脾肾亏虚为本,湿热、瘀血为标.治疗以托、补之法为本,兼用消法,以活血清热、通络止痛治其标.临证常用内托生肌散加减以益气活血,消肿托毒;同时结合具体症状配合四君子汤或缩泉丸健脾补肾以扶正,并根据瘀血、湿热等兼证针对性配伍三棱、莪术等活血化瘀,薏苡仁、泽泻等清热利湿.

目的:探讨单孔腹腔镜自制疝针经皮完全腹膜外内环结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的方法与疗效。方法:回顾性分析2018年9月至2020年6月福建医科大学附属泉州第一医院小儿外科收治的715例小儿腹股沟斜疝患者临床资料。男580例，女135例；单侧687例，双侧28例；男性患儿中右侧325例、左侧240例、双侧15例，女性患儿中右侧62例、左侧60例、双侧13例。分析男女比例、侧别占比情况、手术时间、术中出血量及术中发现对侧鞘状突未闭或隐性疝占比情况。结果:715例均于腹腔镜下完成手术，无一例中转开放手术。术中发现对侧鞘状突未闭或隐性疝320例(46.5%，320/687)，其中男性右侧140例(43.1%，140/325)、男性左侧115例(47.9%，115/240)，女性右侧33例(53.2%，33/62)、女性左侧32例(53.3%，32/60)。术中因内环口内侧腹膜褶皱多导致疝针不能顺利通过35例(4.9%，35/715)，均为男性，于脐下3 cm左右或脐旁置入一辅助抓钳辅助操作。手术时间：单侧10~15 min，平均12 min；双侧15~21 min，平均17 min。术中出血量0~1 mL。麻醉清醒后即进食。715例均于入院后24 h内出院。无一例损伤精索血管、输精管、腹壁下动脉，术后无一例阴囊肿胀。随访12~33个月(平均18.3个月)，2例复发，1例出现线结反应，无一例出现睾丸萎缩、医源性隐睾、术后鞘膜积液。结论:单孔腹腔镜自制疝针经皮完全腹膜外内环结扎术治疗小儿腹股沟斜疝创伤小、恢复快、复发率低、切口美观，可发现并同期治疗对侧鞘状突未闭或隐性疝，值得临床推广。

缩泉丸是由乌药、益智仁和山药组成的，出自《魏氏家藏方》，原名"固真丹"，在《魏氏家藏方》方后服法中提到"嚼茴香数拾粒，盐汤或盐酒下"，但后世古籍传抄过程中常与另一首同名方相混淆，大多数《方剂学》教材也陈陈相因，未提及"嚼茴香数十粒"。经考证发现，缩泉丸中运用茴香可增强全方缩尿作用。《方剂学》教材再版时应遵照原版古籍，在煎服法中注明"嚼茴香数十粒"。

介绍庄礼兴教授采用针药结合治疗帕金森病运动并发症的经验.庄礼兴教授基于帕金森病运动并发症"动静"更迭的特点,将其分为"动"期、"静"期、"交替"期3个不同时期,采用针药结合、分期治疗帕金森病运动并发症,以靳三针调神针(四神针、神庭、印堂、神门、三阴交)为主穴,配手颤三针(合谷、曲池、定颤)、足颤三针(阴陵泉、阳陵泉、太冲)、督三针(大椎、筋缩、命门)等穴组,以羚角钩藤汤、半夏白术天麻汤、八珍汤合补中益气汤、四逆汤合右归丸、小柴胡汤为主方进行治疗,能有效改善帕金森病运动并发症患者的运动症状波动,令其保持平稳的生活状态.

小儿遗尿症是儿科临床上常见的疾病之一,近年来其患病率逐渐上升.遗尿症不仅可能影响患儿神经发育,而且会对患儿身心成长造成不利影响.缩泉丸是临床治疗小儿遗尿疗效较为显著的方剂之一.本文简要说明缩泉丸主要通过调节患儿异常激素分泌、改善患儿膀胱功能异常、减少患儿逼尿肌过度活动以及平衡患儿钠钾离子异常排泄机制来实现温化肾气、缩尿止遗的功效,为缩泉丸的临床疗效机制提供一定的客观依据.

小儿遗尿症是儿科临床常见疾病之一,近年来其患病率逐渐上升.遗尿症不仅可能影响患儿神经精神发育,甚至对患儿身心成长造成不利影响.缩泉丸是临床治疗小儿遗尿疗效较为显著的方剂之一,文章通过查阅近年来发表的相关文献,简要说明缩泉丸通过维持调控β3 肾上腺素能受体(β3-AR)与M3 毒蕈碱乙酰胆碱受体(M3 受体)的平衡、调节盆神经异常放电、调控离子通道从而稳定逼尿肌来实现温化肾气和缩尿止遗的功效,为缩泉丸的临床疗效机制提供一定的客观依据.

目的 观察缩泉丸穴位贴敷联合生物反馈电刺激治疗产后尿失禁及对盆底肌功能的改善效果.方法 将我院产后尿失禁(气虚型)产妇80例随机分为对照组与观察组各40例.在凯格尔(Kegel)运动治疗的基础上,对照组给予生物反馈电刺激治疗,观察组给予缩泉丸穴位贴敷+生物反馈电刺激治疗.比较两组治疗后临床疗效、肌电情况、盆底肌肌力以及尿动力学指标及治疗期间不良反应.结果 治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);观察组Ⅰ类肌和Ⅱ类肌肌力,总肌电值,Ⅰ类肌、Ⅱ类肌纤维肌电值和肌纤维疲劳度,最大尿道压(MUP)、最大尿道闭合压(MUCP)、功能性尿道长度(SFL)、腹压漏尿点压(VLPP)均显著优于对照组(P＜0.05);两组各有1例轻微不良反应,未影响后续治疗.结论 缩泉丸穴位贴敷联合生物反馈电刺激治疗产后尿失禁临床效果较好,能显著提高产妇盆底肌肌力和肌电水平,改善尿动力学指标,具有较高的安全性,对于尿失禁的临床治疗具有一定的借鉴意义.

目的:比较三方益子方与不同补肾方干预腺嘌吟致肾阳虚多尿模型大鼠的药效学作用.方法:采用雄性SD大鼠灌胃腺嘌吟4周复制肾阳虚多尿大鼠模型,造模后2周开始同时给予三方益子方、缩泉丸、二精丸及水陆二仙丹药液,期间观察各组大鼠的日常行为,记录各组大鼠的夜尿和日尿,检测尿液中尿素氮和肌酐水平,末次给药后于腹主动脉取血,检测血浆中尿素氮、肌酐、醛固酮及抗利尿激素水平,称定肝脏、肾脏、脾脏、睾丸、肾上腺及膀胱质量并计算脏器指数,观察肾脏外观并HE染色观察肾脏组织病理学状态.结果:与空白组比较,模型组大鼠体质量增长缓慢,出现弓背蜷缩、皮毛暗淡稀疏、自主活动减少等表现,且夜尿量、24 h尿量、脏器指数、生化指标均具有显著性差异(P＜0.05),表明肾阳虚多尿模型复制成功.给药4周后,与模型组比较,三方益子方组的夜尿量、24 h尿量均显著下降(P＜0.05),其他各给药组的夜尿量、24 h尿量均显示差异无显著性(P＞0.05);各给药组尿中尿素氮、肌酐水平均显著升高,血浆中尿素氮、肌酐显著下降,以及醛固酮、抗利尿激素水平均有显著上升(P＜0.05),且仅三方益子方组血浆中各指标与空白组相比显示差异无显著性(P＞0.05);各给药组大鼠的脏器指数、肾脏外观及肾脏HE切片结果具有不同程度的改善,其中三方益子方组改善效果最佳.结论:三方益子方对肾阳虚多尿模型大鼠具有显著的缩尿作用,其干预肾阳虚多尿模型大鼠的药效学作用优于缩泉丸、二精丸和水陆二仙丹.

糖尿病膀胱功能障碍(DBD)是糖尿病(DM)在泌尿系统常见的并发症之一,能引起排尿功能障碍等诸多下尿路症状,严重影响患者的生活质量.抗胆碱能药物、β3受体激动剂、α1受体拮抗剂、磷酸二酯酶抑制剂、咖啡因、肌苷等西药是DBD的首选治疗方法,对此类药物的研究和探索也是最早最多的,已在临床上进行了一定程度的推广;以缩泉丸、木樨草素、葡萄籽提取物、车前子提取物、萝卜硫素、薄荷醇等为代表的中药方面的探索也在逐渐加快步伐,这类药物把控好使用的安全剂量后,未来有望在DBD的临床治疗上得到极大的应用;低能量冲击波、神经刺激法、电针等物理疗法是近些年来研究的热点,正在一步步地被证实是除药物疗法外很重要的一类DBD治疗方法;包含人脐带间充质干细胞、骨髓间充质干细胞、人羊水间充质干细胞、脂肪间充质干细胞、新生儿膀胱间充质干细胞等在内的干细胞移植疗法的相关研究才刚刚起步,其在DBD的基础实验中表现出了不错的治疗效果,是有相当大的应用前景的;还有几种比较特殊的治疗,包括肉毒梭菌毒素A、人干细胞白血病基因、七甲川吲哚类花菁染料等,还需要更多的实验验证来说明其对DBD的疗效.各类治疗方法都在不断开展的实验研究中逐渐进步和完善,但是目前这些治疗中有很多都还只是在DM动物模型身上进行研究,未来则需要在临床上有更多更深入的验证.

目的:研究越婢汤对逼尿肌不稳定大鼠膀胱Cajal间质细胞(Interstitial cells of Cajal,ICCs)细胞增殖与凋亡的影响.方法:建立膀胱出口梗阻模型,6周后行尿动力检查筛选出膀胱逼尿肌不稳定大鼠,然后随机分组,分为越婢汤古方、高、中、低剂量组、缩泉丸对照组、灭菌水对照组,每组10只大鼠.给药14 d后制备含药血清.含药血清干预膀胱ICCs细胞,观察EdU染色法中细胞增殖的变化,用TUNEL法染色检测细胞凋亡和CFSE/PI双染检测细胞存活率.结果:越婢汤高中低组及缩泉丸组药物血清均可抑制Cajal细胞的增殖,且无诱导凋亡作用;越婢汤组随着药物浓度从低到高,抑制能力逐渐减弱,呈负相关.结论:越婢汤可以通过调节膀胱兴奋性表达来改善膀胱逼尿肌不稳定.