目的 通过检测老年结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者粪便DNA中人类错配修复基因1(human mutl homolog 1,hMLH1)甲基化水平,探讨其临床价值,为老年CRC患者的早期无创诊断探索新途径.方法 选取作者医院自2015-06/2016-09月确诊的30例年龄在60岁以上的CRC患者为观察组,选择同期的30例60岁以上且体检正常者为对照组.分别提取两组患者的粪便DNA,采用甲基化特异性聚合酶链反应(methylation specific polymerase chain reaction,MSP)技术检测其hMLH1基因的甲基化状态;同时,收集观察组患者的外周血,检测血清中的癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA);分别比较观察组患者hMLH1基因甲基化检出率与CEA检出率,以及观察组与对照组甲基化检出率的差异性;分析观察组患者hMLH1基因甲基化与患者年龄、性别、肿瘤位置的相关性.结果 观察组患者hMLH1基因甲基化检出率为63.33％(19/30)显著高于对照组的6.67％(2/30)(x2=21.172,P＜0.01);观察组患者MSP法甲基化检出率63.33％显著高于传统CEA检测法的检出率36.67％(11/30)(x2=4.67,P＜0.05);CRC患者hMLH1基因甲基化与患者年龄、性别、肿瘤位置均无显著相关性(P＞0.05).结论 观察组患者粪便DNA中hMLH1基因甲基化检出率较高,明显优于传统的血清CEA检测,可作为早期无创诊断老年性CRC的重要手段.

目的探讨粪便DNA中联合分泌型卷曲相关蛋白1(SFRPl)及胞裂蛋白9(SEPT9)基因甲基化检测对老年性结直肠癌(CRC)早期诊断的临床价值.方法选取我院从2016年1月至2016年9月确诊的35例年龄>60岁CRC患者为研究组,选取同期35例>60岁正常体检者为对照组.提取CRC患者和正常体检者粪便DNA,采用甲基化特异性PCR(MSP)技术分别检测SFRP1及SEPT9基因的甲基化状态;比较CRC患者单基因和联合双基因甲基化检出率的差异,以及CRC患者联合双基因甲基化检出率与对照组的差异;分析CRC患者SFRP1或SEPT9基因甲基化与临床病理特征(如年龄、性别、肿瘤位置)的关系.结果CRC患者粪便DNA中SFRP1及SEPT9基因甲基化检出率分别为45.71％(16/35)和51.43％(18/35),均显著高于对照组的8.57％(3/35)和14.29％(5/35),差异均有统计学意义(P<0.01);联合双基因检测结果显示,82.86％(29/35)的CRC患者粪便DNA中至少存在一个基因的甲基化,显著高于单基因检出率(P<0.01),亦高于对照组的17.14％(6/35),差异有统计学意义(P<0.01).CRC患者SFRP1或SEPT9基因甲基化与年龄、性别、肿瘤位置均无关(P>0.05).结论粪便DNA中联合SFRP1及SEPT9基因甲基化检测比单基因检测更加敏感,对老年性CRC早期诊断具有重要的应用价值.

目的 研究低剂量卡培他滨治疗老年性晚期结直肠癌的疗效及安全性.方法 将50例老年晚期结直肠癌患者随机分为两组各25例.低剂量卡培他滨组患者口服卡培他滨1000mg/m2,高剂量卡培他滨组口服卡培他滨1250mg/m2,两组均早晚各口服1次,第1~14天,21天为1个周期.观察患者的无进展时间以及药物不良反应.结果 高剂量卡培他滨组和低剂量卡培他滨组中位无进展时间分别为23. 9个月和22. 8个月,差异无显著性(P>0. 05),低剂量卡培他滨组发生的手足综合征和胃肠道反应均较高剂量卡培他滨组低,差异有显著性(P<0. 05).结论 低剂量卡培他滨作为老年Ⅱ/Ⅲ期结直肠癌患者辅助化疗方案,其疗效与1250mg/m2剂量卡培他滨治疗差异无显著性,而其安全性明显优于1250mg/m2剂量卡培他滨治疗.

阿柏西普是一种与血管内皮生长因子-A、B及胎盘生长因子特异性结合的人源化重组融合蛋白,其通过降低血管内皮通透性进而抑制新生血管生成,在病理性血管形成过程中扮演重要角色.近年来,该药在医学领域的应用范围不断扩大,在结直肠癌、卵巢癌、糖尿病性黄斑水肿、老年性黄斑变性、视网膜静脉阻塞及早产儿视网膜病变等治疗中均被广泛应用,并取得较好效果.本文旨在综述阿柏西普的药理学特点及其在眼科疾病中的应用现状、治疗优势,为后续药物研究和临床应用提供更多的治疗策略.