目的:探讨小儿耳廓畸形无创矫正治疗效果及影响因素。方法:回顾性分析2019年1月1日至2023年6月30日天津市天津医院耳鼻咽喉头颈外科门诊收治的使用国产外耳矫形器治疗的先天性耳廓畸形患儿资料。治疗前常规备皮，先安装矫形器底座并按压贴合耳周皮肤，之后根据耳廓畸形类型安装耳钩及耳盖，胶布固定。矫正治疗期间全天佩戴矫形器，矫正满意后观察1个月无明显反弹，则治疗结束。治疗期间密切观察并发症情况。治疗结束后评价治疗效果，分为显效、有效、无效，计算显效率(显效耳数/总耳数×100%)和有效率[(显效耳数＋有效耳数)/总耳数×100%]，同时记录显效患儿的治愈时间，并按照不同耳廓畸形类型及矫正初始年龄(<2、2～6、>6周龄)分组，进行相关指标的比较。使用SPSS 23.0软件进行统计学分析，计量资料用 ± s表示，多组间比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD法，计数资料用频数(%或者比值)表示，多组间比较采用 χ2检验，组间两两比较采用调整α值的Fisher检验。 结果:共纳入31例患儿(55只耳)，男13例(23耳)，女18例(32只耳)，出生后4至127 d；垂耳13只，环缩耳6只，杯状耳6只，猿耳4只，招风耳5只，耳轮畸形18只，耳甲腔横突畸形2只，Ⅱ度小耳畸形1只。治疗过程中5只耳出现皮损，5只耳出现轻度过敏反应，2只耳出现严重过敏反应，通过摘除矫正器晾晒后间断涂抹红霉素软膏后明显好转并继续治疗。经无创矫正治疗后患儿耳廓畸形均有不同程度改善，总体显效率为70.91%(39/55)，总体有效率为90.91%(50/55)，其中，垂耳、环缩耳、杯状耳、猿耳、招风耳、耳轮畸形、耳甲腔横突及Ⅱ度小耳畸形的显效率分别为13/13、4/6、4/6、4/4、4/5、8/18、2/2、0/1。39只显效耳的治愈时间为(36.08±14.77)d。不同耳廓畸形类型的治愈时间不同( P<0.01)，组间两两比较显示，垂耳治愈时间较环缩耳、杯状耳、猿耳、招风耳短，招风耳治愈时间较垂耳、环缩耳、杯状耳、猿耳、耳轮畸形、耳甲腔横突长( P均<0.05)。剔除Ⅱ度小耳畸形1只，矫正初始年龄<2周龄组(12例，21只耳)、2～6周龄组(10例，18只耳)、>6周龄组(9例，15只耳)的显效率分别为90.5%(19/21)、13/18和7/15，差异有统计学意义( P<0.05)，组间比较显示，<2周龄组显效率显著高于>6周龄组( P<0.017)，但3组治愈时间差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:小儿耳廓畸形无创矫正治疗效果显著。耳廓畸形类型是影响治疗效果及治愈时间的关键因素，垂耳、猿耳、招风耳和耳甲腔横突畸形的治疗效果好，其中，垂耳治愈时间较短，招风耳治愈时间较长，而环缩耳、杯状耳、耳轮畸形和Ⅱ度小耳畸形的治疗效果较差。初始矫正年龄越早，效果越好。

目的:探讨先天性耳廓畸形(CAD)患儿的自愈性及采用耳廓矫正器进行治疗的效果。方法:以2020年1至12月在南通大学附属妇幼保健院出生的CAD患儿为研究对象，根据患儿家长意愿进行分组：不同意采用耳廓矫正器进行治疗但愿意接受随访者纳入观察组，在出生后1个月和1年通过电话或微信进行随访，统计患儿耳廓自愈比例(痊愈和有效耳数占该组患耳总数的比例)；同意采用耳廓矫正器进行治疗者纳入无创矫正组，并根据患儿初始矫正年龄分为≤7 d、8~28 d和>28 d 3个亚组，该组患儿采用国产耳廓矫正器进行治疗，在治疗结束后1个月和1年通过电话或微信进行随访，统计耳廓治疗有效比例(痊愈和有效耳数占该组患耳总数的比例)，并对初始矫正年龄≤7 d、8~28 d、>28 d 3个亚组的耳廓矫正器佩戴时间进行统计分析，3组间总体比较采用方差分析，组间两两比较采用LSD- t检验， P<0.05为差异有统计学意义。 结果:观察组共纳入43例患儿(71只耳)，男21例，女22例，出生后(2.1±0.3) d，左侧34只，右侧37只。无创矫正组纳入24例患儿(41只耳)，男8例，女16例，出生后(29.1±23.8) d，左侧20只，右侧21只；初始矫正年龄≤7 d组有6例(10只耳)，8~28 d组有6例(9只耳)，>28 d组有12例(22只耳)。通过随访观察，43例观察组患儿(71只耳)出生后1个月和1年自愈比例分别为29/71和30/71，其中垂耳分别为23/31和24/31，扇贝耳均为3/6，复合畸形均为3/3，其他畸形均为0。24例无创矫正组患儿(41只耳)在治疗结束后1个月和1年有效比例分别为41/41和35/41，其中耳轮畸形均为12/12，垂耳均为3/3,杯状耳分别为7/7和5/7，扇贝耳均为4/4，环缩耳分别为6/6、5/6，招风耳分别为2/2和0,复合畸形分别为6/6和5/6，小耳畸形(Ⅰ度)均为1/1，治疗结束后1年共有4例患儿(6只耳)出现了反弹。初始矫正年龄≤7 d、8~28 d和>28 d 3组患儿耳廓矫正器佩戴时间分别为(31.8±11.2) d、(31.3±10.1) d和(41.8±13.8) d，3组比较差异有统计学意义( F＝3.42， P＝0.043)；≤7 d与8~28 d组间比较差异无统计学意义( P＝0.936)，≤7 d与>28 d( P＝0.043)、8~28 d与>28 d( P＝0.041)组间分别比较，差异均有统计学意义。 结论:CAD具有一定的自愈性，其中垂耳、扇贝耳的自愈能力较高；国产耳廓矫正器治疗CAD具有较好的效果，初始矫正年龄越大需要的矫正时间越长，CAD类型对矫正效果有一定的影响。

目的 探讨外置耳廓畸形矫正器矫正先天性耳廓畸形的临床效果.方法 应用外置耳廓畸形矫正器对先天性耳廓畸形进行非手术治疗.按佩戴起始年龄(＜1月龄,1～3月龄,3～6月龄)分为3组,治疗后定期随访,根据耳廓形态改善情况分为正常(e),接近正常(g),有改善但不正常(f)及无改善(p)4级,并根据e和g的比例计算有效率.结果 白2014年1月至2016年12月,应用外置耳廓畸形矫正器治疗并参加随访的6月龄内的先天性耳畸形患儿共140耳,其中耳轮畸形33耳、杯状耳29耳、招风耳12耳、Stahl's耳4耳、隐耳62耳.本组隐耳、耳轮畸形、招风耳、轻中度杯耳、Stahl's耳的治疗后3个月的治疗有效率(＜1月龄、1～3月龄、3～6月龄)分别为(100％、100％、87.5％),(100％、90.47％、66.67％),(-、100％、50％),(100％、78.57％、53.33％),(-、100％、33.33％),最长随访时间1.5年,未见复发.结论 先天性耳廓畸形通过佩戴耳畸形矫正器行非手术治疗,年龄越小效果越好,需尽早佩戴,隐耳的患儿只要能配合年龄稍大效果也很好.该方法无创、易佩戴,效果良好,早期适当的治疗可尽量避免日后的手术,有助于节省社会医疗资源.

目的 评价国产耳廓矫正器治疗小儿先天性耳廓畸形的疗效.方法 以先天性耳廓畸形患儿29例(35耳,男16耳,女19耳)为研究对象,其中环缩耳7耳、垂耳4耳、隐耳7耳、杯状耳4耳、招风耳5耳、耳轮畸形2耳、复合畸形3耳和Ⅰ度小耳畸形(Max分型)3耳,均佩戴国产耳廓矫正器治疗,按照初始矫正年龄分为1组(≤30天)13耳、2组(31～90天)16耳和3组(>90天)6耳,治疗3个月后比较不同年龄、不同性别、不同类型畸形患儿的矫治效果、治疗时间、并发症发生率.结果 29例(35耳)中28例(34耳)(97.14％)矫正效果为优或良,除4例(5耳)出现皮损外,无严重并发症.1、2、3组矫正效果为优者分别为12耳(92.30％)、12耳(75％)、3耳(50％),1组效果优者比例较3组高,差异有统计学意义(P<0.05);平均矫正时间分别为15.77±2.20、28.81±0.92、33.67±2.27天,1组<2组<3组,差异均有统计学意义(P<0.05).不同性别患儿间矫正效果和平均佩戴时间无显著差异;Ⅰ度小耳畸形患儿的矫正效果较其他7种畸型者差.结论 国产耳廓矫正器能有效矫正小儿先天性耳廓畸形,矫正效果与初始矫正年龄、耳廓畸形严重程度有关.

目的 探讨耳廓矫形器治疗小儿先天性耳廓形态畸形的临床疗效及其影响因素.方法 连续选择2017年7月-2018年6月入绍兴市中心医院诊断先天性耳廓形态畸形患儿共104例,出生时间7～84 d,中位时间48 d,佩戴矫正器时间21～42 d,中位时间30 d,随访时间3～12个月,分析临床疗效、并发症及复发率.采用多因素Logistic回归分析筛选影响临床疗效的可能因素.结果 104例患儿均成功佩戴耳廓矫正器,无中途停止,11例(10.6％)出现耳部溃疡和皮肤过敏,经对症处理可痊愈;优良(优秀+良好)率94.2％ (98/104),随访无复发.优秀组患儿的年龄偏小,Logistic回归分析得出,出生时间是影响临床疗效的独立危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 耳廓矫形器治疗小儿先天性耳廓形态畸形简便、安全及有效,佩戴年龄越小,效果可能更佳.

目的 探讨安普贴薄膜在新型无创耳模矫正技术中的治疗作用和预防、治疗压力性损伤的临床效果.方法 选择2018年10月～2019年3月患有耳廓畸形并接受美国EarWell耳矫正器治疗121例婴幼儿为研究对象,年龄7天～2岁.签署知情同意,采用美国Earwel耳矫正器进行矫正治疗.随机分为实验组和对照组,实验组61例据耳廓大小选择合适型号矫形器,将安普贴薄膜贴于耳廓畸形部位、牵引器及耳颊矫正器受压部位,根据耳廓畸形类型先用安普贴薄膜塑型再固定耳廓牵引器和耳颊矫正器.对照组60例按照常规方法用耳廓牵引器和耳颊矫正器直接牵拉治疗,无塑形及保护性隔离.对比观察受压部位皮肤压力性损伤情况、复诊时间、家长满意度,评估矫正效果并记录.结果 比较两组患儿受压部位皮肤压力性损伤的情况、复诊时间及矫正效果.皮肤压力性损伤情况:实验组仅1例皮肤发红,无皮损情况发生;对照组15例出现局部皮肤完整,颜色暗红,压之不褪色;9例出现局部皮肤破损,伴有粉红色的伤口床,无软骨暴露,周围无腐肉;1例耳甲矫正器受压部位皮肤破溃,软骨外露.复诊时间:实验组复诊时间(8.41 ±0.99)天,对照组复诊时间(5.67±0.95)天.矫正效果:实验组不满意0例,一般3例,满意58例;对照组不满意6例,一般10例,满意44例.结论 安普贴薄膜能有效预防无创耳矫正术中的压力性损伤并对受压部位有治疗作用.安普贴薄膜对耳廓畸形特别是耳轮畸形有塑型作用.能有效延长患儿的复诊时间,减少复诊次数.可以推广应用.

目的 评估EarWell耳廓矫正器纠正先天性耳廓形态畸形的疗效.方法 以2017年1月至2017年12月湖南省儿童医院收治的48例先天性耳廓形态畸形患儿为研究对象,48例均通过Ear-Well耳廓矫正器进行矫治并接受随访,统计不同年龄段患儿治疗时间、治疗效果相关指标、并发症发生率及复发率,并由医生和家长分别对疗效作出主观评价.结果 48例患儿日龄范围14～78 d,平均日龄(40.95±0.82)d,平均治疗时间(21.67±0.43)d.不同年龄段患儿的性别、患病侧别及患病类型分布均没有统计学差异(P>0.05).医生及患儿家长分别认为EarWell耳廓矫正器治疗先天性耳廓形态畸形的有效率达89.58％ 、91.67％.48例中2例出现并发症,均为皮肤溃疡;随访过程中无一例复发.患儿年龄与治疗时间呈正相关(P<0.05),与医生及患儿家属的疗效评定等级呈负相关(P<0.05).结论 应用EarWell耳廓矫正器矫治先天性耳廓形态畸形安全有效,患儿发病后及早进行矫治能够缩短治疗时间、提高治疗效率.

目的:对不同类型的耳廓畸形患儿无创矫正后的随访结果进行分析,了解患儿矫正后的反弹率,为提高患儿耳廓的矫正效果提供相应指导.方法:矫正期间通过微信,每日随访1次,矫正结束后2d随访1次,持续1周;若无变化,1个月后进行最后一次随访.结果:对33例耳廓畸形患儿进行矫正,6例隐耳,4例杯状耳,9例耳轮畸形,4例垂耳,4例环缩耳,3例招风耳,1例隐耳+环缩耳,2例隐耳+耳轮畸形.年龄7 d?9个月,均应用爱韦尔无创矫正器矫正,矫正时间为3周～6个月.隐耳畸形患儿矫正对年龄的要求较为宽松,1岁以内可进行矫正,矫正时间约为1个月,配合家长良好的矫正后护理,反弹率几乎为0;环缩耳畸形患儿对年龄要求较高,矫正时间较长,最长可达6个月,反弹率与矫正时间呈反比.结论:耳轮畸形、垂耳患儿矫正时间与患儿年龄大小成反比.良好的护理可以降低耳廓畸形患儿的反弹率,提高矫治效果.

目的 观察无创耳廓矫正器治疗先天性耳廓畸形的效果.方法 回顾性选取2018年5月至2019年12月于浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院耳鼻咽喉科门诊的先天性耳廓畸形患儿68例,共101耳(环缩耳28耳,杯状耳24耳,垂耳19耳,招风耳12耳,复合畸形8耳,隐耳6耳,耳轮畸形3耳,猿耳畸形1耳);初始矫治年龄<6周、6～12周、>12周的患儿分别为21、37、10例(29、59、13耳).患儿均佩戴EarWell耳廓无创矫正器治疗,观察不同初始矫治年龄患儿的矫治疗效、矫治时间及并发症发生率.结果 初始矫治年龄<6周、6～12周、>12周患儿佩戴耳廓矫治器平均时间分别为40、60、70 d,矫正显效率分别为93.10％、83.05％、38.46％,并发症发生率分别为6.90％、30.51％、84.62％.结论 耳廓无创矫正器治疗先天性耳廓畸形效果明确,早期佩戴矫正可取得良好效果,且矫正效果与患儿初始矫治年龄、耳廓软骨发育、耳廓畸形类型及严重程度有关.

目的 对先天性耳廓畸形进行无创耳廓矫正器纠正后随访1年,观察效果及反弹情况.方法 收集2018年1月至2019年1月在本院耳鼻喉科进行无创耳廓矫正的婴幼儿51例临床资料,分析其临床特点及治疗效果,分别在矫正结束后第3、6、12个月进行随访,观察耳廓反弹情况.结果 51例(66耳)矫正结束时矫正效果显著43例57耳(86.36％),有效8例9耳(13.64％);矫正结束后第3、6、12个月时分别有6耳(9.09％)、9耳(13.64％)、9耳(13.64％)出现复发反弹,但差异无统计学意义;按照矫正初始年龄分,≤30 d组、31～90 d组、＞90 d组矫正结束后第3个月反弹率分别是12.5％(3耳)、8.00％(2耳)、5.88％(1耳),差异有统计学意义(P＜0.05),6、12个月的复发反弹率差异无统计学意义;按照耳廓畸形类型分,杯状耳、环缩耳、耳轮畸形矫正结束后第12个月复发反弹率分别为57.14％(4耳)、15.79％(3耳)、20.00％(2耳),但差异无统计学意义.结论 无创耳廓矫正器能有效矫正小儿先天性耳廓畸形,矫正结束后6个月内有反弹,矫正初始年龄及耳廓畸形类型可能是影响反弹率的因素.