[背景]我国职业性噪声聋发病的上升趋势,说明职业人群的听力损失未得到有效控制,开展相关研究具有重要的现实意义.[目的]通过对大型机械维修企业噪声暴露工人听力损失的现状调查,综合分析其听力损失特征和影响因素,为噪声性听力损失的预防干预提供科学参考.[方法]对某大型机械维修企业的男性汉族职业性噪声暴露工人开展横断面调查,通过问卷调查获得研究对象的人口学特征、职业暴露史和个体生活行为特征等资料,通过历年职业病危害因素检测报告获得职业性有害因素暴露水平资料,通过职业健康检查获得纯音听阈检查数据,采用累积噪声暴露量(CNE)评估个体噪声接触水平.根据纯音气导听阈测试结果将研究对象分为听力损失组和听力正常组,采用卡方检验进行两组间职业暴露特征及个体生活行为特征的比较,采用趋势卡方检验分析两组年龄、工龄、CNE与听力损失率的变化趋势.采用多因素logistic回归模型分析双耳高频听力损失与其相关影响因素之间的关系.[结果]2531名职业性噪声暴露工人CNE的M(P25,P75)为 97.51(95.39,99.96)dB(A)·年,接噪工人的听力异常发生率、双耳及任意耳高频听力损失发生率、双耳及任意耳语频听力异常发生率分别为 22.48%、16.59%、22.13%、2.77%、3.52%,听力异常以高频听阈升高为主(占听力异常的 98.42%).与CNE≤97 dB(A)·年组相比,97 dB(A)·年100 dB(A)·年组发生双耳高频听力损失的风险分别增加了 36.4%和 52.3%.与不吸烟组相比,吸烟组发生双耳高频听力损失的风险增加了 43.5%.与偶尔佩戴防护用品组相比,经常佩戴防护用品组发生双耳高频听力损失的风险下降了23.6%.可见CNE>97 dB(A)·年和吸烟可能是双耳高频听力损失的独立危险因素,经常佩戴听力防护用品是重要的保护因素.[结论]CNE增加及吸烟可增加高频听力损失风险,而做好个人听力保护可有效降低听力损失风险.

目的 采用非靶向代谢组学技术探究职业性急性乙酸甲酯中毒患者血浆内源性代谢谱的异常.方法 采用判断抽样方法,选择6例职业性急性乙酸甲酯中毒患者为中毒组,10名无职业性化学有害因素接触史的同行业健康工人为对照组.采用超高效液相色谱-四级杆飞行时间质谱法检测2组人群的血浆代谢物,进行非靶向代谢组学分析.采用主成分分析法和偏最小二乘法判别分析进行比较,寻找差异代谢物并分析其代谢通路.结果 中毒组人群血浆代谢物谱与对照组人群比较差异有统计学意义.中毒组患者血浆中共筛选出195种差异表达代谢物;其中,119种表达上调,76种表达下调;脂类物质(脂质和脂质样分子)占比最高,为21.5%.与对照组比较,中毒组患者血浆中的差异代谢物富集于叶酸生物合成、氨基酸代谢、嘧啶代谢和鞘脂生物合成等代谢通路(P值均＜0.05).结论 职业性急性乙酸甲酯中毒扰乱了机体的代谢;叶酸生物合成、氨基酸与脂质代谢等通路可能参与了中毒的发生发展.

目的 对GBZ/T 229.2-2010《工作场所职业病危害作业分级第2部分:化学物》(以下简称GBZ/T 229.2-2010)实施情况进行调查,全面评价GBZ/T 229.2-2010的效果,探讨其适用性,为开展下一步标准修订工作提供依据.方法 开展2轮调查,包括一般调查和重点调查.分别使用Excel 2010和Epidata 3.1软件建立数据库并进行录入,用SPSS 19.0软件进行数据整理和统计分析.结果 一般调查共收回问卷100份,其中应用GBZ/T 229.2-2010较多的前3位工作分别是建设项目职业病危害评价(65.0％)、讲课/培训(50.0％)、职业病危害因素检测(43.0％).操作性评价结果显示:第四部分分级、第五部分分级管理原则、附录A正确使用说明的分值分别为3.4、3.3、3.5.重点调查共收回问卷27份,用人单位职业卫生管理人员对GBZ/T 229.2-2010知晓率是72.2％.化学物的危害程度级别的权重数取值、职业接触比值、体力劳动强度级别权重数、有毒作业分级表、分级管理原则和附录A“正确使用说明”的可操作性的操作性评价分值分别为3.2、3.7、4.3、4.1、3.2、3.2.结论 GBZ/T 229.2-2010各部分的操作性较强.但仍存在工作场所存在多种化学物如何分级、工作场所接触化学物与其他职业性有害因素的相互作用等问题等.建议标准在下一步修订时考虑化学物的行动水平等情况.

[目的]探究铅蓄电池厂工人外周血线粒体DNA拷贝数(mitochondrial DNA copy number,mtDNAcn)与血铅水平(blood lead level,BLL)之间的关系.[方法]招募873名某铅蓄电池厂工人作为研究对象,根据岗位的铅暴露情况,其中193位无铅和其他职业有害因素暴露者,作为对照组;680位仅有铅暴露者,作为暴露组.采用问卷收集铅作业工人的一般情况,血常规检测其血液学参数,采用实时荧光定量PCR检测外周血相对mtDNAcn,并用石墨炉原子吸收光谱法检测BLL.采用广义线性回归、多项式广义线性回归和限制性立方样条回归方法进行统计学分析.[结果]研究对象总人群BLL的中位数(四分位数间距)是218.90 μg/L(180.60 μg/L);对照组为65.50 μg/L(44.20 μg/L),暴露组为251.00 μg/L(141.05 μg/L).对照组红细胞计数、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度和血红蛋白浓度的中位数(四分位数间距)分别是4.71×1012/L(0.77×1012/L)、29.20 pg(2.00 pg)、316.00 g/L(9.00 g/L)和139.00 g/L(26.00 g/L);暴露组红细胞计数、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度和血红蛋白浓度的中位数(四分位数间距)分别是4.83×1012/L(0.74×1012/L)、28.80 pg(2.00 pg)、313.00g/L(10.00g/L)和140.00 g/L(21.00g/L).与对照组相比,暴露组BLL升高(P＜0.01),红细胞计数、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度和血红蛋白浓度均降低,差异均有统计学意义(均b＜0且P＜0.05);暴露组相对mtDNAcn降低,差异有统计学意义(b=-0.13,P=0.04).在血铅8.90～275.86μg/L范围内随着BLL的上升,mtDNAcn有明显下降趋势(b=-0.0016,P＜0.01);在血铅275.86～647.70 μg/L范围内,mtDNAcn随BLL的上升呈上升的趋势(b=0.0000029,P=0.02).[结论]铅作业工人的BLL可以导致外周血mtDNAcn的变化,提示职业性铅暴露可能导致线粒体损伤和功能异常,mtDNAcn可能可以作为职业性铅暴露的潜在生物标志.

目的 本研究通过调查某煤制甲醇厂煤制甲醇合成作业人员的氧化应激水平,研究煤制甲醇作业甲醇低浓度接触后氧化损伤hOGG1 mRNA表达的关系.方法 从煤制甲醇厂选取甲醇合成工93名和管理人员86名为暴露组和对照组,测定两组人员血清中超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)含量、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)含量及血液hOGG1 mRNA表达,并对工人接触区进行现场空气采样及检测.结果 作业场所空气检测甲醇、苯及苯系物、一氧化碳等职业性有害因素短时间接触浓度结果均未超过职业接触限值.SOD活性暴露组低于对照组,MDA含量暴露组高于对照组(P<0.01).GSH-PK和hOGG1 mRNA表达水平两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 煤制甲醇工业为新型的化工行业,其对作业工人可造成氧化损伤,但hOGG1基因在煤制甲醇合成工的 DNA氧化损伤修复能力效果不明显.

目的 识别山东某公司麦芽糖醇项目一期扩建工程职业性有害因素存在情况,提出职业病危害的防护措施,为该建设项目职业病防护设施竣工验收和职业病防治的日常管理提供依据.方法 采用职业卫生现场调查、职业卫生检测等方法对项目职业病危害存在情况及程度进行研究与分析,针对严重程度提出整改措施,并将改造前后检测结果进行对比分析.结果 项目产生和存在的主要职业病危害因素有化学因素(甲醇、一氧化碳)和物理因素(噪声、高温).确定具有代表性的采样点17个,甲醇、一氧化碳检测结果均符合国家卫生标准,导热油炉厂房内高温不符合职业接触限值要求,超标比例为5.9％.部分岗位噪声不符合职业接触限值要求,超标比例为11.8％.整改后噪声、高温控制效果明显,但高温仍不符合卫生标准.结论 项目存在高温、噪声职业性有害因素,对作业人员存在健康危害,通过整改效果明显,但整改后高温仍超标,应进一步加强高温防护措施.

目的 对泸州市和自贡市职业性驾驶员职业卫生服务需求现状及其影响因素进行调查,为改善职业性驾驶员职业卫生服务现状,减少职业性驾驶员职业卫生安全危害提供依据.方法 以泸州市和自贡市职业性驾驶员为调查对象,采用现况调查方法对其职业卫生服务现状进行调查.结果 职业性驾驶员对职业卫生服务的平均需求率为79.93％,其中职业健康检查的需求最高(92.98％),定期现场有害物质检测的需求率最低(72.36％).职业性驾驶员对职业卫生需求率随工作强度程度的增强而增加(P＜0.05),随工龄和月收入的增加而降低(P＜0.05),公交车驾驶员职业卫生需求率高于长途客车驾驶员(P＜0.05),了解职业病者高于不了解者(P＜0.05).二分类logistic回归分析结果,相对于月收入为≥4000元组,OR3 500-3 999=2.37,95％CI3500-3999=1.15～4.86;OR0-3499=2.46,95％CI0-3499=1.18～5.16.相对于工作强度轻松组,OR一般=1.59,95％CI一般=1.12～2.26;OR繁重=2.10,95％CI繁重=1.11～3.96.相对于长途客车司机,OR公交车司机=2.42,95％CI公交车司机=1.04 ～5.64.结论 职业性驾驶员对职业卫生服务需求较高,工作强度、月收入和工种是职业性驾驶员职业卫生服务需求的影响因素.

随着汽车的普及,对加油站及相关设施存在的职业病危害关注度日益增高.我国北京、广东、内蒙古等地陆续报道了对城市内加油站职业病危害现状调查,发现在加油站环境中存在苯、甲苯、二甲苯、乙苯、溶剂汽油等危害,相关作业人员职业健康检查结果 出现异常[1-3].为深入了解汽车加油站工作场所职业病危害因素分布及状况,我们对某石油天然气股份有限公司鞍山销售分公司作业环境正常加油过程中产生的化学有害因素、物理因素等职业性危害因素进行了检测,现将结果 报告如下.

目的 了解广东省某人造石英石板材厂职业病危害情况,为人造石英石板材制造行业监督管理提供参考依据.方法 于2018年2月,按照工程分析、查阅职业健康档案、检测可能危害职业健康造成职业病的有害因素及调查防护措施.结果 矽尘14个检测点有13个超出国家职业接触限值标准,超出标准高达92.86％;苯乙烯26个检测点有16个超出国家标准,高达62.54％;8h等效连续A计权声压级检测了21个点,有7个检测点都超出了国家对于职业接触限制的标准,而且超出标准高达33.33％;2016年职业健康检查中发现了1名疑似职业性尘肺病患者.结论 广东省某人造石英石板材厂主要的危害因素为矽尘,其次为苯乙烯和噪声.

[目的]了解广州市生产性企业工作场所噪声危害职业卫生现状,为噪声的防治工作提供重点关注依据.[方法]对广州市192家存在噪声危害的企业进行职业卫生现状调查,并收集企业职业健康检查报告,分析不同行业的接触噪声人数、岗位超标情况,以及工人听力检查结果.[结果]检测的192家企业中有111家(57.81％)企业存在噪声超标的情况,本次检测676个岗位、685项次,共有241个(35.65％)检测岗位超标,有243个(35.47％)检测项次超标.在检测的企业中,以船舶及相关装置制造业(超标率87.50％)、建筑材料制造业(超标率70.00％)、木质家具制造业(超标率66.67％)以及其他行业(超标率64.52％)的超标情况最为严重.而不同行业中,以建筑材料制造业(接触噪声人员比例35.37％)、船舶及相关装置制造业(接触噪声人员比例21.36％)和印刷业(接触噪声人员比例17.82％)接触噪声的作业人员比例较高.仅有62家企业能够提供职业健康检查报告,企业接触噪声人员中,接受职业健康检查4 785人,复查307人,共检出职业禁忌证和疑似职业病人分别为60人和8人,分别占复查人数的20.7％和2.76％.[结论]生产性企业的噪声危害仍然严重,接触人数众多,企业需根据自身的噪声超标情况进行工艺改革和防护设施设置,有针对性地进行防护,达到防护效果最优.同时,应做好职业健康检查工作.