目的:制备聚乙烯醇（PVA）/羟基磷灰石（HA）复合栓塞微球，并对其理化性能进行研究。方法:将PVA与HA的混合溶液作为分散相、含有失水山梨糖醇脂肪酸酯的液体石蜡作为连续相，以戊二醛为交联剂采用反相悬浮化学交联法，制备PVA/HA复合栓塞微球。采用光学显微镜和扫描电镜对PVA/HA复合栓塞的外观形貌、粒径分布以及微观形貌进行观察，采用傅里叶红外光谱对PVA/HA复合栓塞微球的化学结构进行表征，并对PVA/HA复合栓塞微球的弹性以及载药和释药等性能进行测试。结果:PVA/HA复合栓塞微球为内部多孔状圆形小球，粒径分布为50~300 μm，弹性性能为（13.6±0.145）kPa，为PVA微球的2.28倍，载药量达（76.80±1.22）mg/g，包封率为（38.4±12.7）%，7 d内最高累积释放率为（7.37±0.101）%，最高累积释药量为（256.2±9.8）μg。结论:PVA/HA复合栓塞微球具有良好的机械性能和载药释药性能，为其作为医疗器械提供了重要参考依据。

目的:探讨不同栓塞材料在肺大咯血治疗中的效果差异。方法:选取2016年1月至2018年6月本院收治的96例肺大咯血患者为研究对象，按照随机数字表法分为A组和B组各48例，A组采用聚乙烯醇栓塞微球支气管动脉栓塞治疗、B组采用明胶海绵栓塞治疗；比较两组治疗后的出血量、出血时间、住院时间，治疗前后患者的动脉血氧分压(PaO 2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)、血氧饱和度(SpO 2)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、Hb水平及临床疗效。 结果:A组治疗后的出血量、出血时间、住院时间均少于B组，差异有统计学意义( P<0.05)；治疗前，两组患者的PaO 2、PaCO 2、SpO 2、HR、RR、SBP差异无统计学意义( P>0.05)；治疗后，A组患者的PaO 2高于B组( P<0.05)；治疗前，A组和B组患者的Hb差异无统计学意义( P>0.05)；治疗后，两组患者的Hb水平较治疗前均提高( P<0.05)，A组的Hb高于B组( P<0.05)；治疗后，A组患者的临床疗效优于B组( P<0.05)。 结论:聚乙烯醇栓塞微球支气管动脉栓塞治疗较明胶海绵栓塞治疗具有更好的临床效果。

目的 探讨聚乙烯醇载药微球介入栓塞在原发性肝癌患者中的应用效果.方法 将182例原发性肝癌患者按照治疗方法的不同分为对照组(n=87,传统栓塞治疗)和试验组(n=95,聚乙烯醇载药微球介入栓塞治疗),比较两组患者的临床疗效、血清学指标[甲胎蛋白(AFP)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)]、不良反应发生情况及生存情况.结果 治疗后3个月,两组患者AFP、TBIL、ALT水平均低于本组治疗前,试验组患者AFP、TBIL、ALT水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组患者客观缓解率和1年生存率均高于对照组,1级无症状或轻度体征发生率高于对照组,3、4级不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 聚乙烯醇载药微球介入栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效较好,不良反应和对肝组织的损伤较小,并且能有效降低血清AFP水平,提高患者的生存率.

在工业生产中,聚乙烯醇(polyvinyl alcohol,PVA)微球多采用机械搅拌法制备,得到的微球粒径不可控、粒径分布宽、小粒径(100～300 μm)微球产率低.为改善上述问题,本研究将液体射流破碎法应用于油包水(W/O)微球制备体系,制备了粒径可控、粒径分布窄的PVA水凝胶微球.本研究系统研究了分散相流速、PVA浓度、加料装置内径及稳定剂浓度对微球粒径和粒径分布的影响.最终,采用分散相流速为 40 mL/min、PVA浓度为 7.0%、加料装置内径为 400 μm及稳定剂浓度为11.5%的条件,制备了平均粒径为 146.00 μm,粒径分布为 1.63 的PVA微球.该方法得到的小粒径微球产率高、批次间重复性良好、装置简单,可实现微球的规模化生产.

目的 评价经动脉插管C臂CT灌注扫描技术在前列腺动脉栓塞术(PAE)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床价值.方法 回顾性分析行PAE治疗的46例BPH患者的临床资料,所有患者行前列腺动脉(PA)数字减影血管造影(DSA)及术中插管C臂CT灌注扫描以明确PA,预防非靶器官性栓塞.由3位高级职称协商比较识别PA的准确性.经C臂CT证实后在透视下用100～300 μm的聚乙烯醇(PVA)颗粒或栓塞微球栓塞PA,观察术后并发症及术后3个月临床有效率.结果 46例患者共造影106支血管,发现PA 83支,非PA 23支.其中DSA发现68支,敏感度81.9%(68/83),C臂CT共确诊83支,敏感度100%(83/83),2组比较差异有统计学意义(χ2=22.3,P<0.01);DSA确诊17支非PA,特异度73.9%(17/23),C臂CT确诊23支非PA,特异度100%(23/23),2组比较差异有统计学意义(χ2=9.2,P=0.02),术后未见严重并发症,术后3个月评价临床有效率91.3%.结论 经动脉插管C臂CT扫描技术能准确辨认PA,减少PA漏栓和预防非靶器官误栓.

目的 探讨不同聚乙烯醇(PVA)颗粒栓塞剂联合同轴微导管栓塞治疗大咯血的近远期疗效.方法 选取60例大咯血患者,根据栓塞剂不同分为聚乙烯醇栓塞微球组(微球组)32例和聚乙烯醇泡沫栓塞微粒组(微粒组)28例,分别给予聚乙烯醇栓塞微球、聚乙烯醇泡沫栓塞微粒联合同轴微导管栓塞治疗.比较2组疗效、凝血指标水平、咯血量、并发症发生率及咯血复发率.结果 2组治疗有效率无显著差异(P＞0.05);微球组咯血量显著少于微粒组(P＜0.05);2组并发症发生率无显著差异(P＞0.05);微球组咯血复发率为3.03％,低于微粒组的21.43％(P＜0.05).结论 聚乙烯醇栓塞微球、泡沫栓塞微粒联合同轴微导管栓塞治疗大咯血疗效确切,聚乙烯醇栓塞微球联合同轴微导管栓塞治疗大咯血远期预后较好.

基于扩散峰度成像的颞叶癫痫伴睡眠障碍患者大脑白质结构研究;非共用激励扩散加权成像技术对脊髓型颈椎病的诊断价值;针刺组穴调节无先兆偏头痛患者即刻效应的静息态功能MRI探讨;酒精使用障碍患者短期戒断治疗灰质体积的形态学研究;急性/亚急性有机溶剂中毒性脑病的影像学特点分析;扩散加权成像和T2 4 mapping评估头颈部肿瘤患者不同放疗时间段腮腺功能;能谱CT定量参数联合血清TSHR-mRNA对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值;基于CT图像纹理分析预测胸腺上皮性肿瘤简化病理分型的研究;细支气管腺瘤9例并文献复习;基于冠状动脉CT血管成像冠状动脉周围脂肪组织密度衰减指数与不同等级高血压的相关性研究;大动脉炎累及外周动脉的CT血管成像及临床特征研究;合成MRI与小视野高分辨扩散加权成像在乳腺BI-RADS 4类良恶性病变中的鉴别诊断价值;基于CT影像组学构建结直肠癌KRAS突变的预测模型;基于扩散加权成像的影像组学模型鉴别小肝癌与异型增生结节;膀胱影像报告和数据系统联合肿瘤与膀胱壁接触面长度诊断肌层浸润性膀胱癌的价值;增强CT测量淋巴结短径联合淋巴细胞比值在宫颈癌淋巴结转移中的评估分析;CT影像组学鉴别乳头状肾细胞癌与肾透明细胞癌;定量MRI技术在早期椎间盘退变诊断中的应用;基于CT图像分析疼痛性Ⅱ型副舟骨足部力学特征变化;基于MRI的创伤性三角纤维软骨复合体损伤的改良Palmer分型;负重正位联合籽骨轴位对踇外翻腓侧籽骨位置的评估;多层螺旋CT诊断儿童双侧肾母细胞瘤的价值分析;儿童叶外型肺隔离症合并扭转的临床特点及影像学表现;医源性阴道大出血介入治疗的临床疗效分析;Embosphere微球血管内栓塞治疗大咯血的疗效分析;不同聚乙烯醇颗粒栓塞剂联合同轴微导管栓塞治疗大咯血的近远期疗效分析;基于头围的固定管电流在儿童头颅CT检查中的应用价值;相位导航和膈肌导航在老年患者三维MR胰胆管成像薄层扫描中的应用研究;GRASP自由呼吸动态对比增强MRI与常规BH-VIBE序列在肺癌图像质量中的对比研究;对比剂外渗危险因素的系统评价及Meta分析;DEAL-IQ定量评估健康青壮年颈部锁骨上代谢相关脂肪性别差异的研究;深度学习图像重建结合计算机辅助诊断在肺结节CT筛查中的应用研究;利用人工智能算法在双髋正位X线图像上自动测量全髋置换术后外展角的研究;基于胸部CT深度卷积神经网络机会性筛查骨质疏松症效能研究;慢性阻塞性肺疾病与肺癌的关系及共病的影像学进展;mDixon-Quant技术的临床应用研究进展;泌乳素型垂体微腺瘤MRI诊断研究进展;下肢深静脉血栓形成的影像研究进展.

目的 研究老年中晚期原发性肝癌患者应用肝癌介入治疗的临床效果和对患者的肝功能影响.方法 老年中晚期原发性肝癌患者186 例随机分为对照组和研究组93 例.对照组应用碘化油加吡柔比星混悬液栓塞实施治疗,研究组应用碘化油加吡柔比星混悬液加聚乙烯醇栓塞微球栓塞,比较两组治疗前、后血清中甲胎蛋白(AFP)和肝功能指标水平、治疗的有效率、发生不良反应情况及2 年存活率.结果 治疗后,研究组AFP下降更加明显(P＜0.001),白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)各项肝功能指标改善情况均明显优于对照组(P＜0.001),治疗有效率2 年存活率明显高于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生情况无明显差异(P=0.156).结论 老年中晚期原发性肝癌应用肝癌介入治疗临床疗效确切,有助于改善患者的肝功能,促进存活率的提高.

目的 探讨应用博来霉素行超选择性肝动脉栓塞术(TAE)治疗肝血管瘤的安全性及长期疗效.方法 回顾性分析201 1年1月-2014年12月于解放军总医院介入放射科行TAE治疗的132例肝血管瘤患者临床资料.其中男26例,女106例,年龄29.0～65.0(46.0±8.0)岁.栓塞方案采用碘油-博来霉素乳剂+聚乙烯醇微球.观察入组患者手术相关并发症,术后3、7天肝功能,TAE术前及术后6、12、24、36个月瘤体大小.结果 入组患者均成功行TAE,无严重并发症发生.术后随访3～6年瘤体直径较术前显著减少,差异有统计学意义(P＜0.05).术后6、12、24和36个月临床有效率分别为100％、100％、96.9％和90.6％.结论 应用碘油-博来霉素乳剂+聚乙烯醇微球行TAE治疗肝血管瘤安全、有效,长期疗效可靠.

目的 比较肝动脉栓塞化学治疗(TACE)与肝动脉栓塞(TAE)治疗原发性肝癌(PLC)的临床效果.方法 选择2015年6月至2017年6月郑州大学附属肿瘤医院收治的中晚期PLC患者107例为研究对象,根据治疗方法分为TAE组(n=59)和TACE组(n=48),TAE组患者给予聚乙烯醇栓塞微球和碘油选择性肝肿瘤供血动脉栓塞治疗,TACE组患者给予聚乙烯醇栓塞微球、碘油和化学治疗药物混合乳剂选择性肝肿瘤供血动脉栓塞治疗;对2组患者治疗前及治疗后1、4周血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、甲胎蛋白(AFP)水平进行比较;治疗后4周,依据实体瘤疗效评价标准进行疗效评估;并对2组患者不良反应发生率及术后3、6、9、12个月生存率进行比较.结果 治疗前2组患者血清ALT、AST、TBIL、ALB及AFP水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后1周,TAE组患者血清ALT、AST、TBIL、ALB水平显著低于TACE组(P＜0.05),但2组患者血清AFP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后4周,TAE组患者血清AST水平显著低于TACE组,但2组患者血清ALT、TBIL、ALB及AFP水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).TAE组和TACE组患者治疗有效率分别为76.3％ (45/59)、77.1％ (37/48),2组患者治疗有效率比较差异无统计学意义(x2=0.046,P＞0.05).TAE组和TACE组患者不良反应发生率分别为71.19％ (42/59)和79.16％ (38/48),TACE组患者不良反应发生率高于TAE组(x2=4.236,P＜0.05).TAE组患者3、6、9、12个月时生存率分别为100.00％ (59/59)、93.75％(55/59)、78.13％ (46/59)、65.62％ (38/59),TACE组患者3、6、9、12个月时生存率分别为100.00％ (48/48)、88.88％(43/48)、72.23％ (34/48)、63.89％ (31/48),2组患者3、6、9、12个月时生存率比较差异均无统计学意义(x2=0.000、0.128、0.209、0.087,P＞0.05).结论 TAE和TACE治疗PLC的临床疗效及患者3、6、9、12个月生存率相当,但TAE可避免化学治疗药物引起的不良反应,提高患者的耐受性,给不能耐受化学治疗不良反应的患者提供了介入治疗机会.