目的:探讨介入治疗下颌骨动静脉畸形出血的临床价值。方法:回顾性分析2012年1月至2018年1月于郑州大学第一附属医院接受介入治疗的7例下颌骨动静脉畸形患者的临床资料。患者男3例、女4例，年龄8.0~13.0（10.6±1.7）岁。4例为突发大出血，3例为自发性反复渗血。3例经动、静脉途径行双介入栓塞治疗，4例单纯经动脉途径栓塞，栓塞材料为聚乙烯醇颗粒及弹簧圈，术后随访9~18个月观察其疗效。结果:7例患者，4例急性大出血患者介入术后出血得到有效控制，3例慢性渗血者症状消失，所有患者随访期间未再复发出血；1例出现口腔感染、牙龈肿胀增生，经抗感染、清创术后得到有效控制。所有患者无严重并发症发生。结论:介入治疗下颌骨动静脉畸形出血疗效确切、安全可行，值得临床推广应用。

目的:探讨同轴微导管技术聚乙烯醇(PVA)颗粒栓塞支气管动脉治疗大咯血的有效性、安全性。方法:选取浙江普陀医院2015年8月至2019年10月收治的咯血患者42例为研究对象，对患者行支气管动脉及其它责任血管造影，并根据术中造影结果选用PVA颗粒行栓塞治疗，术后随访1～12个月，对栓塞治疗效果、安全性进行评价。结果:42例患者栓塞后24 h内咯血症状消失；5例患者在术后1～12个月行2～3次介入术后症状消失；1例患者行3次介入术后仍有间断性咯血。患者术中均未出现异位栓塞情况。结论:同轴微导管技术PVA颗粒栓塞供血动脉能有效制止咯血，明显减少栓塞后血管再通，栓塞过程中及栓塞后无明显严重并发症。

目的:初步探讨聚乙烯醇颗粒栓塞脑膜中动脉治疗慢性硬膜下血肿的疗效、安全性及手术经验。方法:选择陆军军医大学第一附属医院神经外科自2021年5月至2022年8月收治的51例慢性硬膜下血肿患者(初次治疗25例、阿托伐他汀治疗无效19例、钻孔引流术后复发7例)为研究对象。患者术前行三维时间飞越法(3D TOF) MRA评估脑膜中动脉特征，无手术禁忌后于局麻下行单侧或双侧聚乙烯醇颗粒栓塞脑膜中动脉治疗。以术后血肿复发率及术后2个月血肿最大厚度减少>50%的患者比例为主要指标评估疗效，并观察并发症及手术相关不良事件发生情况，回顾性总结手术经验。结果:51例患者术前3D TOF MRA所示的脑膜中动脉特征均与术中造影所示一致，其中16例单侧血肿患者术前3D TOF MRA示双侧脑膜中动脉增粗，经术中造影证实为双侧供血后行双侧脑膜中动脉栓塞。51例患者均顺利完成手术，其中单侧栓塞19例、双侧栓塞32例，总栓塞脑膜中动脉83侧。48例患者治疗后血肿吸收、症状改善，3例(5.9%)患者术后血肿复发，治疗成功率为94.1%。除复发患者外，共有39例患者完成术后2个月的随访，其中血肿最大厚度减少>50%的患者比例达100%。本组无死亡病例，患者无并发症及手术相关不良事件发生。结论:聚乙烯醇颗粒栓塞脑膜中动脉治疗慢性硬膜下血肿安全有效。若单侧血肿患者术前MRA发现双侧脑膜中动脉供血可能，术中需考虑行双侧脑膜中动脉造影并行双侧栓塞。

目的:探讨对聚乙烯醇(PVA)水凝胶为基质的复合超声仿组织体模3D打印水凝胶材料的评估。方法:利用西门子ACUSON OXAN超声仪器检测选用甲状腺VTIQ参数，探头为9L4，频率4～9 MHz，，第三代声辐射力脉冲成像技术(VTIQ)，检测已制备的5.0%wt的PVA纯水凝胶及分别含0.5%及8.0%氧化铝(Al 2O 3，3.0 μm/0.3 μm)、钛白粉[二氧化钛(TiO 2)]、活性碳(C)纳米钙(Ca)纳米颗粒的5.0%wt PVA水凝胶复合物，二维超声及VTIQ对所制备的PVA水凝胶3D打印材料行量化检测。 结果:5.0%PVA水凝胶含0.5%Al 2O 3( 0.3 μm、3.0 μm)、8.0%Al 2O 3(0.3 μm、3.0 μm)、0.5%及8.0%TiO 2、0.5%活性碳粉(AC)，VTIQ值分别为(2.31±0.24) m/s、(2.45±0.13) m/s、(3.00±0.67) m/s、(2.34±0.21) m/s、(3.45±0.19) m/s、(2.49±0.26) m/s、(3.04±0.18) m/s，所测得VTIQ值及与既往文献人体器官、组织VTIQ值在同一范围。5.0%PVA水凝胶含0.5%、8.0%TiO 2，Al 2O 3(3.0 μm/0.3 μm)，组间比较差异有统计学意义( t＝8.945、－4.141、－18.741， P<0.05)。 结论:5.0%PVA水凝胶含0.5%C，0.5%、8.0%TiO 2，Al 2O 3(3.0 μm/0.3 μm)的配比可用于制备超声3D打印仿组织体模。

目的:观察采用不同直径聚乙烯醇（PVA）颗粒+明胶海绵颗粒栓塞治疗重症子宫腺肌病的效果，为临床合理选择治疗方案提供参考依据。方法:选择2018年7月至2019年6月于浙江衢化医院治疗的重症子宫腺肌病患者30例为研究对象，按照随机数字表法分成对照组（直径350~500 μm的PVA颗粒+明胶海绵颗粒栓塞）与研究组（直径500~710 μm的PVA颗粒+明胶海绵颗粒栓塞）各15例。分别于治疗前、治疗后1、3、6、12个月评价两组研究对象痛经程度，并检测其性激素水平；分别于治疗前、治疗后6个月比较两组月经经期与卫生巾使用数量。于治疗前、治疗后1、3、6、12个月行超声检查两组子宫体积；评价两组临床疗效并记录两组治疗期间安全性，于治疗后12个月分别评价两组研究对象生活质量。结果:研究组治疗1、3、6、12个月时痛经程度评分分别为（72.63±5.81）分、（61.74±4.96）分、（52.71±4.88）分、（21.63±3.34）分，对照组分别为（73.81±5.92）分、（62.04±4.88）分、（57.82±3.12）分、（29.64±3.12）分（ t=0.55、0.17、3.42、6.79， P=0.59、0.87、<0.01、<0.01），且较治疗前痛经程度明显减轻（均 P<0.05）。两组术前、术后不同时段性激素水平差异均无统计学意义（均 P>0.05）。研究组治疗后6个月时月经经期、卫生巾使用数量分别为（4.92±1.14）d、（19.92±1.72）片，对照组分别为（5.11±1.18）d、（19.89±1.69）片（ t=0.45、0.05， P=0.66、0.96），但两组治疗后各指标较治疗前明显改善（均 P<0.05）。两组患者治疗后不同时段子宫体积较治疗前均明显缩小（均 P<0.05），但组间差异均无统计学意义（均 P>0.05）。研究组治疗总有效率（93.33%）与对照组（86.67%）比较，差异无统计学意义（χ 2=0.37， P=0.54）；研究组术后疼痛等不良反应发生率（6.67%）明显低于对照组（40.0%）（χ 2=4.66， P=0.03）。研究组治疗后生活质量维度中生理领域、社会领域、心理领域、环境领域及主观感觉评分分别为（88.65±6.63）分、（84.45±5.28）分、（86.34±4.93）分、（87.71±5.38）分、（79.64±4.31）分，均显著高于对照组的（75.43±4.28）分、（73.81±4.27）分、（72.55±4.28）分、（76.68±4.18）分、（70.22±3.18）分（ t=6.49、6.07、8.18、6.27、6.81，均 P<0.05）；两组生活质量维度得分较治疗前均明显提高（均 P<0.05）。 结论:采用不同直径PVA颗粒联合明胶海绵颗粒用于重症子宫腺肌病患者子宫动脉栓塞术中效果相当，但采用直径500~700 μm的PVA颗粒+明胶海绵颗粒进行栓塞术治疗优势更大，可更好地缓解痛经，有利于改善患者生活质量，因此值得推荐。

目的:对比聚乙烯醇和聚氨酯负压材料用于治疗Ⅲ度烧伤切痂创面的效果与特性差异。方法:选择2018年1月—2019年12月徐州仁慈医院收治的符合入选标准的60例Ⅲ度烧伤患者，进行前瞻性随机对照试验。按照随机数字表法分为聚乙烯醇组(男13例、女17例)和聚氨酯组(男14例、女16例)各30例，年龄分别为(34±7)、(35±6)岁，烧伤总面积分别为4.20%(2.23%，4.90%)、3.89%(2.18%，4.76%)体表总面积(TBSA)、切痂面积分别为2.70%(1.97%，3.42%)、2.87%(2.12%，3.34%)TBSA。患者入院后立即对Ⅲ度烧伤创面行清创术，每日碘伏换药1次。伤后第3天行切痂术，彻底止血并用生理盐水冲洗创面后，2组患者分别选取相应的泡沫材料及配套设备行负压治疗，负压值设置为-19.9 kPa，持续负压治疗1周。记录负压材料安装时间。负压治疗1周，记录去除泡沫材料的最大拉力，评估泡沫材料与创面的粘连度；记录去除泡沫材料过程中创面出血量；苏木精-伊红(HE)染色观察创面肉芽组织增生情况，免疫组织化学染色及蛋白质印迹法检测CD31表达反映血管化情况。检测泡沫材料负压治疗1周与使用前的回弹系数R1/R0比值，记录负压治疗1周内创面渗液引流量，以此表示泡沫材料对创面渗液的引流能力。负压治疗1周，记录创面细菌定植情况、异物残留情况、皮缘湿疹率。对数据行 χ2检验、独立样本 t检验、Mann-Whitney U检验。 结果:(1)聚氨酯组患者的负压材料安装时间为(14±3)min，明显短于聚乙烯醇组的(18±3)min( t＝2.788, P<0.01)。(2)负压治疗1周，聚乙烯醇组患者去除泡沫材料的最大拉力为(6.4±0.4)N，明显低于聚氨酯组的(16.7±0.8)N( t＝12.010, P<0.01)。(3)负压治疗1周，去除泡沫材料过程中，聚乙烯醇组患者的创面出血量为(20±3)mL，明显少于聚氨酯组的(59±3)mL( t＝50.200， P<0.01)。(4)负压治疗1周，HE染色显示，聚氨酯组患者创面肉芽组织增生厚度为(2.3±0.6)mm，明显高于聚乙烯醇组的(1.6±0.4)mm( t＝6.667, P<0.01)。负压治疗1周，免疫组织化学染色显示，聚氨酯组患者创面肉芽组织中的微血管管腔数量明显多于聚乙烯醇组；蛋白质印迹法显示，聚氨酯组患者创面的肉芽组织中CD31蛋白表达量(1.00±0.05)亦明显高于聚乙烯醇组(0.42±0.03， t＝10.490, P<0.01)。(5)聚乙烯醇组患者泡沫材料回弹系数R1/R0比值为0.39±0.19，明显低于聚氨酯组的0.52±0.16( t＝2.975, P<0.01)。负压治疗1周内，聚乙烯醇组患者泡沫材料创面渗液引流量为(1 258±444)mL，明显少于聚氨酯组的(1 658±580)mL( t＝3.003, P<0.01)。(6)负压治疗1周，聚氨酯组患者创面的异物颗粒残留数量为(14.14±0.37)个，明显多于聚乙烯醇组的(3.36±0.15)个( t＝26.200， P<0.01)；2组患者的创面细菌定植水平、皮缘湿疹率相近。 结论:聚氨酯泡沫材料安装操作方便，相对不易干结皱缩，引流创面渗液能力强，在促进创面血管化和组织增生方面优于聚乙烯醇泡沫材料；对需要保护深部组织、重要器官的创面及炎性水肿明显、污染严重的创面可优先选择该材料。聚乙烯醇泡沫材料不易与创面粘连，减少创面出血和异物残留方面优于聚氨酯泡沫材料；在创面植皮术后固定促使皮片成活、大面积烧伤植皮术前创面床准备及存在深部创腔或窦道等情况下可优先选择该材料。2种泡沫材料在细菌定植和皮肤湿疹防治方面均有待改进。

目的:观察运用聚乙烯醇颗粒（PVA颗粒）栓塞子宫动脉治疗子宫腺肌病的远期疗效及不良反应。方法:选取2009年1月至2017年2月钦州市第二人民医院收治的子宫腺肌病患者60例为研究对象，采用回顾性研究，按照治疗方法不同分为两组：观察组（31例）采用PVA颗粒栓塞子宫动脉治疗，对照组（29例）采用左炔诺酮宫内缓释系统治疗。治疗后随访2~5年，观察其远期疗效，包括痛经症状、月经量、性激素及子宫大小变化情况。结果:治疗后2年，观察组有效率93.5%（29/31），优于对照组的72.4%（21/29）（χ 2=4.81， P=0.028）；治疗后5年，观察组有效率93.5%（29/31），优于对照组的65.5%（19/29）（χ 2=7.35， P=0.007）；治疗后，两组患者的子宫大小、月经量、视觉模拟评分法（VAS）评分明显好转（均 P < 0.05），观察组均优于对照组（均 P < 0.05）；治疗后随访5年，观察组远期不良反应发生率为3.2%（1/31），与对照组［6.9%（2/29）］差异无统计学意义（ P > 0.05）；观察组复发率3.45%（1/29），明显低于对照组的23.81%（5/21）（χ 2=4.78， P=0.029）；治疗后2、5年，两组患者卵巢功能未受影响。 结论:运用PVA颗粒栓塞治疗子宫腺肌病的远期疗效确切、安全，复发率低。

目的:初步观察采用脑膜中动脉(MMA)栓塞术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效和安全性。方法:回顾性分析2020年4—11月南通大学附属医院神经外科采用MMA栓塞治疗的11例(16侧)CSDH患者的临床资料。其中5例(7侧血肿)采用聚乙烯醇(PVA)颗粒栓塞，6例(9侧血肿)采用Onyx-18胶栓塞。临床随访采用改良Rankin量表评分(mRS)，治疗后降低≥1分为症状改善；采用影像学评估血肿的吸收情况。结果:11例患者(16侧血肿)的MMA均成功超选到位，MMA额顶支主干及其主要分支均完全闭塞。均未发生手术相关并发症。11例患者术后随访(70.0±29.5)d(30～120 d)。所有患者临床症状均改善(mRS均降低1～2分)。影像学随访显示，4侧血肿完全吸收，5侧血肿吸收率≥90%，2侧≥80%，5侧为30%～50%。其中随访60～120 d的8例(12侧)患者除1例(1侧)血肿吸收率为50%外，其余为80%～100%；随访30 d的3例(4侧)患者血肿吸收率为30%～40%。所有患者随访期内均无CSDH复发。结论:初步观察显示，MMA栓塞治疗CSDH是安全、有效的；术后血肿随时间逐渐吸收，并可预防血肿的复发。

目的 观察TACE联合普萘洛尔治疗巨大婴儿肝血管瘤(IHH)的有效性及安全性.方法 回顾性分析10例接受TACE联合普萘洛尔治疗的巨大IHH婴儿,记录技术成功率、并发症及复发情况;根据TACE前、后 6个月临床症状及IHH体积变化评价治疗效果.结果 对10例成功完成15次TACE,技术成功率100%;对其中3例予博莱霉素+碘化油乳剂+聚乙烯醇颗粒(PVA)+弹簧圈栓塞、7例予博莱霉素+碘化油乳剂+PVA栓塞.并发症包括 1例穿刺点皮下血肿、2例TACE后 24 h内一过性低热,经对症治疗后均好转;未见其他并发症.末次TACE后 6个月,9例(9/10,90.00%)获得显效、1例(1/10,10.00%)有效,治疗总有效率 100%.随访期间未见胆囊坏死、肝坏死、死亡等严重并发症;亦未见肝动脉瘤复发.结论 TACE联合普萘洛尔治疗巨大IHH有效且安全.

目的:探究聚乙烯醇(PVA)颗粒栓塞对慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效,并评估脑膜中动脉(MMA)管径对患者预后的影响.方法:将行传统方法(保守药物治疗和外科钻孔引流术)治疗的慢性硬膜下血肿患者纳入对照组(n=31);将行PVA颗粒栓塞(单纯PVA颗粒栓塞或联合外科钻孔引流术)治疗的慢性硬膜下血肿患者纳入观察组(n=31).收集并比较两组患者疗效指标及预后指标.结果:观察组31例患者45侧血肿,19例行单纯PVA颗粒栓塞,12例行PVA颗粒栓塞联合外科手术治疗;对照组31例患者47侧血肿,15例行单纯药物治疗,16例行药物联合外科手术治疗.观察组CT血肿量减少治疗总有效率为97.78％,高于对照组的82.98％(P＜0.05).两组3个月血肿完全吸收病灶率、复发率和挽救性二次手术率均无统计学差异(P＞0.05).观察组中出现1例假性动脉瘤,两组均未发生严重并发症.治疗后3个月,观察组改良Rankin评分(mRS)与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).CSDH患者血肿侧MMA管径大于非血肿侧;复发患者MMA管径大于未复发患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:PVA颗粒栓塞治疗在CSDH中表现出较好的效果,且MMA管径对于患者预后判断具有重要作用.