目的:探讨局部穿支蒂推进皮瓣修复面中部软组织缺损的临床效果及其与面中部皮韧带三维构筑的相关性。方法:(1)选用新鲜成人尸体标本12具(男7例，女5例，年龄54~87岁)，尸体头部经丙酮脱水、脱脂后，以环氧树脂全透明超薄层进行塑化与切片，使用Leica MZ8立体显微镜和Leica DFC295数码相机观察、分析制备的切片，观察面中部不同局部(面颊部、鼻部、眶睑部)的皮韧带三维构筑特点的差异。(2)回顾性分析安徽医科大学第一附属医院整形外科2015年1月至2021年10月收治的面中部软组织缺损病例资料，患者均采用局部穿支蒂推进皮瓣修复缺损。应用Pearson双变量相关性检验分析皮瓣推进距离、皮瓣切取面积、皮瓣长宽比、缺损面积间的相关关系，应用Kruskal-Wallis检验分析面中部不同部位皮瓣面积、皮瓣长宽比等的差异性。计量资料以 ± s或 M( Q1， Q3)表示。 结果:(1)解剖学研究显示，面部皮韧带走行方向与表情肌走行方向一致，其在上眼睑和上鼻翼鼻面角处的三维构筑具有差异性，上眼睑皮韧带顺眼睑方向走行，而上鼻翼处皮韧带朝鼻翼下方走行。(2)临床研究纳入18例患者，男8例，女10例，年龄(64.6±23.4)岁。术后18例患者皮瓣均存活，皮瓣面积为10.6(8.0，18.0) cm 2，推进距离为2.8(2.0，4.0) cm。统计学分析显示，皮瓣推进距离与皮瓣切取面积( r＝－0.71， P＝0.022)和皮瓣长宽比( r＝－0.58， P＝0.012)均存在相关性，皮瓣长宽比与缺损面积无相关性( r＝－0.23， P＝0.365)；面颊部、鼻部、眶睑部皮瓣的长宽比分别为2.1(1.9，2.3)、2.0(1.6，3.5)、3.5(3.0，4.0)，差异有统计学意义( H＝6.59， P＝0.037)。 结论:局部穿支蒂推进皮瓣是修复面中部软组织缺损较为理想的方法。面中部不同部位的皮韧带构筑的差异会影响各部位皮瓣推进的难易程度等特性，可能是影响皮瓣设计时长宽比等的原因。

脊髓髓周动静脉瘘的致病机制是脊髓静脉高压或出血，临床多表现为疼痛、感觉异常、肌力下降、肢体活动不便、括约肌功能障碍等。其病程迁延反复，临床症状呈逐渐加重的趋势。而单纯以神经根疼痛为惟一临床表现的脊髓髓周动静脉瘘则十分罕见。本文报道1例神经根疼痛的患者，影像学表现为脊髓髓周动静脉瘘，但由于其特殊的血管构筑，而无脊髓功能异常的表现，临床仅表现为神经根疼痛症状。通过手术切除责任血管实现神经根减压，术后患者的症状立即缓解。本文从脊髓血管构筑、血流动力学、临床及影像学等多维度探讨以神经根疼痛为惟一临床表现的脊髓髓周动静脉瘘的临床特征，为神经根疼痛的治疗提供参考。

目的:对小腿内侧皮支链进行血管构筑研究，探讨该区域皮支链皮瓣的设计和临床应用的解剖学基础。方法:采用实验研究方法。2023年3—5月，对来自于杭州师范大学基础医学院的5具自愿捐献的新鲜成人（年龄50~70岁，均为男性）尸体标本进行解剖学研究。对5具尸体的各1条小腿标本行显微镜下精细解剖［其中1条小腿标本先行数字化X线摄影（DR）扫描后再行精细解剖］，观测并记录胫后动脉的走行、穿支数量、每个穿支穿出点与胫骨内侧髁的距离，胫后动脉穿支外径、蒂长，胫后动脉穿支与隐神经的水平距离，每条穿支穿过深筋膜后在浅筋膜内的走行及皮支链的分布。对1条小腿标本在硫酸钡灌注下行DR扫描，观察穿支间的皮支链式血管网（以下简称血管链）分布。将1条解剖后的小腿标本制成皮肤透明标本后，观察穿支分布及穿支间的血管链。结果:5条小腿标本中的胫后动脉上半部分位于比目鱼肌深面，下半部分位于腓肠肌内侧缘与趾长屈肌间隙内；共观测到胫后动脉穿支28条，每条小腿平均5.6条；穿支穿出点距胫骨内侧髁6.5~36.0 cm，主要分布在距胫骨内侧髁22.0（15.1，28.1）cm处，位于3~6区；胫后动脉穿支外径为0.7~1.1 mm，穿支蒂长1.0~4.5 cm；胫后动脉穿支与隐神经的水平距离为0.5~3.0 cm。显微镜下精细解剖显示，胫后动脉穿支穿过深筋膜后均有向上、向下的分支且行程较长，升支与降支相互纵向吻合，组成小腿内侧营养皮支链。DR扫描和皮肤透明标本均显示，胫后动脉穿支间形成纵向血管链，皮肤透明标本还显示纵向血管链包括分布于脂肪层内的直接连接血管和真皮下层的间接连接血管。结论:小腿内侧皮支链血管是由胫后动脉穿支、直接连接血管、间接连接血管和交通支构筑的。皮支链皮瓣在血管解剖学构筑上是可靠的，可携带隐神经恢复部分感觉，形成较理想的皮瓣。

目的 研究中医药治疗眼肌型重症肌无力(OMG)的现状.方法 选取2013年1月1日—2022年12月31日中国知网、万方和维普数据库中关于中医药治疗OMG的相关文献.而后以Refworks格式导出,采用COOC 13.3、VOSviewer 1.6.13软件进行统计、关系构筑、聚类分析.结果 (1)一般情况:共纳入文献40篇,涉及期刊30本,作者127位,研究机构48个,关键词66个.(2)发文年代分布:以2021年最多(8篇,20%),其次为2016年(6篇,15.00%),2018年(5篇,12.50%),2022年、2013年(各4篇,10.00%).(3)来源分布:以《中国中医眼科杂志》《中西医结合心脑血管病杂志》《湖南中医杂志》最多.(4)作者分布:以顼宝玉、乞国艳、袁慧、李銛鋆等较多,并形成了3个合作团体.(5)研究机构分布:以中国中医科学院西苑医院、石家庄市第一医院较多.(6)关键词使用频次:排在前 5 位的是OMG(38 次,23.90%)、针灸(13次,8.18%)、中医药(11次,6.92%)、专家经验、临床疗效(各6次,3.77%),并形成了5个聚类.结论 中医药治疗OMG的科研工作主要与疾病的针药治疗与疗效评价相关,近10年未出现突破性进展,总体关注度不够,需要更多重视与合作,进一步提高研究质量.

目的 探讨肘肌的形态、肌构筑学指数和肌内神经密集区的分布模式,为肘关节后外侧入路手术及肘肌肌瓣移植提供解剖学定位.方法 选取成人肘肌共10例,平均年龄64.2岁,采用大体解剖法、肌构筑学指数法和改良Sihler肌内神经染色法.结果 肘肌近似三角形,肌湿重(6.31±0.85)g,肌长(6.24±0.78)cm,肌纤维长(4.74±0.88)cm,羽状角(70.60±6.41)°,肌生理横切面积(0.41±0.15)cm2.桡神经深支的分支在距起点肌腹长26.17％处分成上、中、下3支至肘肌中部,吻合形成丛.结论 肘肌为半羽肌;依据肌内神经密集区的位置,可考虑行肘肌肌瓣移植及靠近肌的下部行肘关节后外侧手术入路.

目的:获得钩骨内微小动脉三维构筑模型,为钩骨骨折后血供保护提供解剖学基础.方法:将红色氧化铅研磨至40 μm以下,按铅丹和松节油1 g∶1.5mL、1g∶1mL和1 g∶ 0.5 mL比例混匀制成铅造影剂.3个新鲜上肢肱动脉插管,灌注铅造影剂.钩骨取材,使用microCT扫描钩骨,扫描设置为Binning 1,系统分辨率为highmed,重建设置为Down sample factor 2,图像最终分辨率为27.30 μm.最终获得钩骨周围与钩骨内血管在各个切面的图像,重建形成钩骨内微动脉分支分布的三维构筑.结果:钩骨表面血管分布密集,主要分布在钩骨周围的韧带和肌腱内.钩骨表面主要有4大血管分布区域,分别位于钩骨体掌侧平台、钩骨背侧、钩骨尺侧和钩骨钩顶端.钩骨钩接受了来自钩骨钩顶端、钩骨体掌侧平台和钩骨尺侧动脉网的骨内分支,钩骨体接收了钩骨掌侧平台、钩骨背侧和钩骨尺侧的动脉骨内分支,并且骨内动脉相互吻合.结论:钩骨体和钩骨钩的骨内微小动脉各自存在多个来源并有丰富的吻合,出现缺血性钩骨坏死的概率较小,钩骨钩骨折后骨折不愈可能是由于对线不良等其他原因造成的.

2018年11月20日,中国科学技术协会、中国医师协会、中国医学救援协会、中华医学会心血管病学分会、中国心血管健康联盟、人民网共同主办,由天士力控股集团、阿斯利康中国和安进公司支持的"1120心肌梗死救治日"活动在北京举办.此次活动以"1120中国心肌梗死救治日"为契机,助力国家卫健委"胸痛中心项目"和中国医师协会"溶·会贯通"项目落地,推动优化整合医疗资源,完善区域网络救治体系,普及和提高胸痛中心诊疗水平,降低心脑血管事件发生率、死亡率,进而惠及基层亿万患者.

目的：:了解药物制备异体动脉移植前、后管壁组织构筑的演变及其与宿主的关系。方法：:采用健康人尸动脉乙醚酒精法制备后10、30、60、120天和手术移植后2月～2年的标本，分别行超微结构以观察。结果：:（1）制备后管壁内皮细胞脱落，平滑肌细胞变性，细胞间纤维组织透明样变。（2）移植后内膜新内皮细胞生长；平滑肌细胞有可逆性变化，但整个中膜层向胶元纤维化发展；外膜形成纤维壁。结论：:（1）制备后异体动脉抗原结构改变是其与宿主相容的解剖和生理学基础。（2）移植段内、外膜组织学变化有 “免疫封闭”作用。（3）中膜层病理学改变是可逆性的，但已失去血管舒缩功能，仅具生物支架作用。

目的 探究基于病友共情延续性健康教育模式的构筑对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者负性情绪及生活质量的影响.方法 选取2018年6月～2019年6月在武汉大学人民医院行血液透析治疗的80例门诊患者,随机分为实验组(n=40)和对照组(n=40),其中对照组采用常规的健康教育模式,实验组在对照组实施方案基础上构筑病友共情模式.3个月后采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评估2组患者的焦虑、抑郁程度;采用健康测评量表(the MOS item short from health survey,SF-36)评估2组患者的生活质量. 结果 实验3个月后,2组干预后的SAS和SDS评分较对照组明显改善(t值分别为4.747,5.731;P值分别为＜0.001,＜0.001);干预后实验组较对照组SF36评分在躯体功能、躯体角色、肌体痛疼、心理卫生、活力、社会功能、情绪角色和总体健康得分明显提高(t值分别为14.810,5.487,5.512,5.706,15.880,9.100,3.885,3.496;P值分别为＜0.001,＜0.001,＜0.001,＜0.001,＜0.001,＜0.001,＜0.001,＜0.001). 结论 构筑病友共情的延续性健康教育模式能够有效缓解MHD患者的负性情绪发生、发展,并能提高其生活质量,值得临床推广.

目的 探究高迁移率族蛋白1(HMGB1)对失血性休克大鼠缺血再灌注后肠屏障功能的影响.方法 Wistar大鼠32只,随机分为常温复苏(N)组和低温复苏(H)组,每组各16只.放血20 ml/kg,构筑失血性休克模型,90 min后,N组采用加热设备控制大鼠体温在38℃,H组采用酒精擦浴等方式控制大鼠体温在32℃.复苏后3 h,每组各处死8只大鼠,采集血液、肠系膜淋巴结及小肠标本,剩余鼠用于72 h生存分析.采用定量聚合酶链反应及蛋白印迹分别检测两组大鼠肠黏膜中HMGB1 mRNA及蛋白的表达.采用酶联免疫吸附试剂盒检测大鼠血清炎性因子表达情况,且进行小肠细菌移位检测,分析复苏后大鼠肠屏障功能改变情况.结果 H组大鼠小肠组织中HMGB1 mRNA表达水平明显低于N组,差异有统计学意义(P<0.05).H组大鼠小肠组织中HMGB1、白细胞介素(IL)-4、神经丝蛋白-M、肾连蛋白、酰基辅酶A氧化酶2、IL-17、胰岛素样生长因子-1受体、淀粉样蛋白前体蛋白结合家族A2、肌醇需求酶1α、Bax、CLP和白细胞共同抗原蛋白表达明显低于N组,而Coronin 1A和IL-10蛋白表达明显高于N组,差异均有统计学意义(P<0.05).H组大鼠血清中HMGB1、肿瘤坏死因子-α、IL-1β、IL-6和IL-8明显低于N组,抑炎因子IL-10高于N组,差异有统计学意义(P<0.05).H组大鼠肠系膜淋巴结平均细菌移位量低于N组,差异有统计学意义(P<0.05).72 h生存分析结果显示,N组大鼠平均生存时间为(54.6±4.8)h,低于H组的(75.79±3.62)h,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HMGB1的降低可能是诱导性低温复苏减轻大鼠失血性休克肠屏障功能损伤的重要分子机制.