目的:了解肛提肌裂孔水平直肠前方肌群结构和神经血管组织的解剖关系。方法:采用描述性研究的方法。选择福建医科大学解剖学教研室的3具男性半盆腔尸体标本，通过3种方式进行解剖，观察肛提肌裂孔水平直肠前壁的相关肌群结构和神经血管束（NVB），即（1）1个半盆标本，模拟直肠癌手术进行分离和观察；（2）1个半盆标本，从横断面，用莱卡刀片进行连续横断切（层厚约1 cm）观察；（3）1个半盆标本，选择正中矢状面进行观察和组织学研究。对典型层面进行苏木精-伊红染色，对肌群类型、神经和血管进行鉴别。结果:（1）分离半盆尸体标本，于尿道膜部区域，约平肛提肌裂孔水平，见直肠纵肌向尾侧腹侧移行，其向腹侧移行肌束形成直肠尿道肌，向腹侧附着于尿道膜部。头侧毗邻前列腺尖，见会阴深横肌断面。在直肠尿道肌后缘与直肠纵肌之间见两侧NVB的交通血管。直肠尿道肌将直肠前壁向腹侧牵拉，参与形成肛直角。（2）由尾侧向头侧进行连续横断面观察，在肛门外括约肌层面，直肠纵肌向尾侧移行，于肛门外括约肌上缘分成2个肌束：一束向尾侧背侧移行，插入肛门外括约肌与肛门内括约肌构成的括约肌间隙中，形成联合纵肌；另一束向尾侧腹侧移行，填充于肛门外括约肌和球海绵体肌之间的空隙中；在会阴浅横肌层面，会阴浅横肌的薄层束状肌纤维横行穿插于直肠纵肌填充形成的会阴体区域；在直肠尿道肌和会阴深横肌层面，尿道膜部腹侧和两侧均有肥厚的尿道外括约肌环绕，背侧尿道外括约肌菲薄，由直肠纵肌向腹侧发出的直肠尿道肌附着。会阴深横肌的头侧腹侧见诸多NVB静脉团；在前列腺尖层面，NVB诸多血管分支直接支配直肠纵肌及其向腹侧移行形成的直肠尿道肌。直肠尿道肌向腹侧包绕尿道膜部和前列腺尖。直肠纵肌与前列腺的界限逐渐清晰，该处是经腹分离直肠前间隙的终点。（3）组织学观察，尿道膜部背侧尿道括约肌较薄弱，紧邻呈横纹肌结构的会阴深横肌，背侧毗邻NVB。直肠尿道肌填充于肛门内括约肌、会阴深横肌和两侧肛提肌构成的空间内。诸多迂曲的NVB静脉和细小神经纤维穿行于会阴深横肌和直肠尿道肌的肌纤维间。会阴浅横肌呈典型横纹肌纤维结构。根据大体解剖和组织学观察，三维模拟绘制肛提肌裂孔水平直肠前间隙的局部解剖结构。结论:行经括约肌间切除或腹会阴联合切除术时，经腹入路沿邓氏筋膜后间隙分离至前列腺尖，直肠前方的外科平面消失。经会阴入路分离时，应以前列腺和双侧NVB为标记，靠近直肠侧切断直肠尿道肌。保留会阴浅横肌和会阴深横肌及其支配的NVB组织，并注意直肠尿道肌牵拉形成肛直角对分离路线的影响，避免尿道膜部损伤。

目的:探讨腋窝入路肩胛盂前缘骨折复位固定的可行性及临床疗效。方法:取两具新鲜成人大体标本（4侧肩关节），模拟经腋窝入路行肩胛盂前缘骨折切开复位内固定手术。标本置于侧卧位，于腋后线切开，经背阔肌前侧肌肉间隙显露肩胛骨侧方，分离并保护腋神经、旋肱后动脉、胸背神经及旋肩胛动脉等周围重要组织。腋窝入路下术野分为上侧"四边区"及下侧"三边区"，可显露肩胛盂前下侧、肩胛颈及肩胛骨外侧缘全长。2018年4月至2020年12月采用腋窝入路肩胛盂切开复位内固定术治疗肩胛盂前缘骨折13例，男7例、女6例；年龄（50.38±13.74）岁（范围24~67岁）；右肩12例、左肩1例，均为IdebergⅠa型骨折。采用解剖型支撑钢板固定5例、空心螺钉联合掌骨钢板固定7例、桡骨远端钢板固定1例。术后采用Constant-Murley评分、上肢功能评分（disabilities of the arm，shoulder and hand，DASH）评价临床疗效。结果:全部病例均获得随访，随访时间（13.00±5.97）个月（范围6~26个月）。骨折均在6个月内愈合，无延迟愈合及畸形愈合。术后3个月Constant-Murley评分为（62.46±10.26）分（范围45~83分），DASH评分为（27.56±9.76）分（范围14.14~43.33分）；术后6个月Constant-Murley评分为（80.85±8.32）分（范围65~90分），DASH评分为（11.47±8.56）分（范围0~35.00分）；终末随访时Constant-Murley评分为（84.54±8.95）分（范围70~95分），DASH评分为（10.94±8.67）分（范围1.67~33.33分）；随时间延长，关节功能逐渐恢复，术后3个月与术后6个月及末次随访时Constant-Murley评分和DASH评分的差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:腋窝入路是治疗肩胛骨前缘骨折安全、可行的入路；可显露肩胛盂前下侧和肩胛骨外侧缘，减少肩袖损伤，实现骨折解剖复位及坚强固定，并允许术后早期功能锻炼。

目的:探讨经改良腹直肌旁切口入路前路钢板固定治疗骶骨骨折的安全性及可行性。方法:收集新鲜成人尸体标本5具（男3具，女2具），采用改良腹直肌旁切口入路对同一尸体骨盆一侧行大体解剖，熟悉入路的解剖结构。另一侧骨盆模拟术中操作，显露骶骨前方结构，进行解剖学观察，重点观察入路能显露的解剖范围及腰骶干神经、髂血管所在位置及走行，测量、记录相关解剖数据。结果:①显露范围：向内侧可显露至S 1椎体对侧缘，切口向头侧延伸可显露L 5椎体，向真骨盆内可显露至S 1孔，外侧显露同传统腹直肌旁入路。②采用改良腹直肌旁切口入路可直视下对腰骶丛神经（L 4至S 1）探查和减压（包括S 1孔扩大成形术），解除来自前方卡压骨折块、骨折断端及增生骨痂对神经的压迫。③L 5、S 1前方存在一安全手术操作区，可将钢板安全地固定于S 1椎体上。④从骨膜下将腰骶干神经提起，距骶骨翼的最大距离平均1.4 cm（1.2~1.5 cm），可安全地将钢板从骨膜下放置至S 1椎体上固定骨折。 结论:改良腹直肌旁切口入路对于骶前区腰骶丛神经（L 4至S 1）探查、减压具有显著的视野及操作优势，其方法安全、有效，是行腰骶神经探查减压的可行入路。同时，可以对骶骨骨折的移位进行直视下复位，将钢板固定于S 1椎体，沿骶骨翼跨骶髂关节至髂骨，拓宽了骶前钢板向内固定的安全范围。

目的:总结医学插画的历史及其新可视化模式在解剖与临床中的应用。方法:以"医学插画" "解剖插画"以及"medical illustration" "medical illustration and three-dimensional" "medical illustration and virtual reality"为中英文关键词，在中国知网、万方数据和PubMed等数据库中检索2020年1月前发表的与医学插画历史、现状及其新可视化模式相关的文献，检索到文献634篇，剔除内容不符、无法获取全文、重复研究以及设计缺陷的文献，最终纳入32篇文献，对其进行总结分析。结果:从手绘解剖插画到大体解剖图谱，再到三维虚拟解剖模型、3D打印解剖模型及虚拟手术解剖，技术推动了解剖学的发展，为医学专业人员学习解剖提供了便捷，也改变着解剖学的教学方式和外科的培训模式。结论:医学插画的新可视化模式在解剖教学与临床培训中有很好的应用前景，如何利用这些新模式来创造更高效的教学工具，改进外科训练模式，有待进一步的探索。

目的:研究舟月骨间韧带（SLIL）的形态和血供分布,并从解剖学角度探讨临床上SLIL损伤对其血供的影响及重建的方法。方法:2018年10月至2018年12月,选取12例新鲜成人前臂标本,从尺动脉或桡动脉灌注明胶-氧化铅溶液,于Micro-CT下扫描,通过Mimics软件三维重建图像,观察SLIL在中立位的形态和韧带内滋养血管分布,测量韧带掌侧、背侧和近端的宽度、长度、厚度,测量SLIL内滋养血管入口处的解剖参数,并分析其与舟、月骨的血供关系。结果:①数字化技术三维重建SLIL的大体形态并测量其解剖参数,近端长度均值最大,掌侧、背侧长度相近；韧带掌侧最宽,厚度最小,而背侧与近端在厚度与宽度上相近。②SLIL的近端无滋养血管分布,掌侧与背侧均有丰富的滋养血管分布,其血供分布差异无统计学意义（ P>0.05）。③SLIL的掌侧与背侧内滋养血管从SLIL附着处进入舟、月骨内形成吻合。 结论:SLIL掌侧较宽且厚度小,从解剖学角度分析其较其它亚区更易损伤；其掌侧与背侧亚区均有丰富的血供且与舟、月骨内相吻合,而近端无血管分布,因此,掌、背侧韧带早期轻度损伤有一定的自我修复能力,而近端损伤则较难修复,韧带掌侧与背侧损伤对舟、月骨血供会产生一定影响。

新乡医学院河南省医用组织再生重点实验室主任郭志坤教授主编的《心脏解剖学》,已于2024年6月由河南科学技术出版社出版发行(图1).《心脏解剖学》共20章,系统介绍了心的发生和发育,心的物种进化和增龄变化,心包,心的位置、毗邻及体表投影,心的形态及内腔结构,心壁的构造及心间隔,心传导系,心的动脉-冠状动脉,心的静脉,心的淋巴管,心的神经,心肌再生,心的发育畸形,心的断层解剖,心的脂肪,心导管介入治疗的解剖学基础,心脏移植的解剖学基础,心脏影像解剖学基础,心常用的解剖学技术等.除大体解剖学外,重点阐述了近年来的心脏研究新进展,如心肌再生、心脏脂肪、瓣膜组织工程等.该书内容涉及多个学科,知识面较宽,综合性较强,理论和实际紧密结合,适用于医学本科生、研究生、解剖学教师、法医学教师、病理学教师、心脏外科医生、心血管内科医生、心脏研究工作者.

在现行医学教育体系中,临床专业学生的基础医学教育和临床理论及技能培训存在脱节[1].传统的形态学教学中,各学科独立授课,关于同一结构的知识点零散分布,难以体现学科间的横向联系[2].以子宫为例,系统解剖学侧重大体结构,组织学聚焦显微结构,胚胎学详细介绍胚胎发育过程,病理学阐释病理形态.

目的:描述腰骶神经背外侧支的解剖学特征,为腰骶神经侧支射频消融术提供解剖学资料.方法:取7具正常成人腰骶部防腐大体标本(年龄42～68岁,平均54.3±8.0岁),其中男性标本5具,女性标本2具.所有标本均来源于南方医科大学.常规从L3/4椎间盘平面向标本尾端进行解剖,依次去除标本表面皮肤、多裂肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌等,在手术显微镜下去除腰骶神经背外侧支周围的软组织,显露L3～S4神经背外侧支.用量角器测量距骶后孔8mm处S1～S4神经背外侧支与坐标轴纵轴的夹角以及L4～L5神经背外侧支与冠状轴所成夹角.使用游标卡尺测量骶神经背外侧支在距骶后孔8mm处与后正中线之间的距离.结果:在7具防腐大体标本中共发现65条骶神经背外侧支,S1～S4神经背外侧支的数量分别为16条、19条、19条和11条.S1～S4神经背外侧支在距骶后孔8mm处与纵坐标所成夹角分别为38°±9°,45°±13°,40°±10°,以及45°±7°.S1～S4神经背外侧支在距骶后孔8mm处与后正中线之间距离分别为21.3±3.0mm、24.0±3.5mm、21.7±2.8mm以及22.7±3.0mm.本研究还发现12条L4神经背外侧支和14条L5神经背外侧支,L4神经背外侧支的主干长度约为26.5±2.6mm,L5神经背外侧支的主干长度约为25.7±5.8mm.L4和L5神经背外侧支分别与冠状轴所成夹角分别为72°±2°,66°±4°.结论:骶髂关节背侧主要由L5～S4神经背外侧支支配,偶尔还存在L4神经背外侧支支配.

小隐静脉起自足背静脉弓的外侧,经外踝后方,沿小腿后面上行,到腘窝下角处穿过深筋膜后注入腘静脉.在临床上,小隐静脉的变异较为常见,但类型不尽相同.笔者在解剖和观察1具成年男性大体标本时,发现其小隐静脉汇入处出现了明显变异,此类变异报道较少.现笔者根据此变异情况,就近年来小隐静脉的变异状况和应用情况展开调查研究,以期为人体解剖学和临床治疗的研究提供更多的参考资料,现报道如下.

人体解剖学是一门重要的基础课和桥梁课.目前教学改革大多集中在理论课的研究应用领域,而人体解剖学是一门专业性强,理论描述抽象的课程,学生必须通过实验教学中标本、模型的指认辨识,动手操作,才能将理论知识感性化,理解贯通而不是死记硬背[1].混合式教学是目前国内外大学一线教师参照中国大学慕课(MOOC)、翻转课堂、小规模限制性在线课程(SPOC)等,叠加了传统学习方式和网络化学习的优势形成的一种教学模式[2].这种新的混合式教学模式应用于解剖学实验教学具有独特的优势,特别是高职院校解剖学实验教学普遍存在大体标本稀缺,学生学习自主性一般,学习兴趣低、动手率低等各种问题.本研究结合高职院校解剖学实验教学的实际情况,以学生为中心,通过对混合式实验教学模式的设计和应用,激发学生对解剖学实验的兴趣,增强学生的动手能力,从而达到提高实验教学质量的效果.现总结教学经验,为兄弟院校开展实验教学提供借鉴和思考.