高血压病是临床最常见的心血管疾病之一,中医学多从肝、肾、脾及气血等方面辨治,收到较好临床疗效,其现代科学内涵仍需进一步阐明.近年研究发现,肠道菌群与宿主血压明显相关,又与中医肝气疏泄功能关系密切,因此"肝-肠-菌"轴有可能成为高血压病调控的新途径.本文基于"肝与大肠相通"理论,以肠道菌群为切入点,就肝-肠-菌-高血压病的相关性展开论述,以期为高血压病从肝论治提供理论参考.

王乐亭六寸金针"曲池透臂臑"的特色针法采用本经浅刺横透法.其穴位的选取依据同名经穴"同气相通"理论,以一针透刺穴性相近四穴,增强通调气血、理气止痛之效;根据脏腑别通理论,肝与大肠相通,"曲池透臂臑"通过别通肝脏,达到标本兼治的目的;根据藏象学说理论,针刺大肠经腧穴,通过布散津液而起到化痰散结消瘀之效.本文主要探究王乐亭透刺针法治疗乳腺增生症的理论依据,得出金针质软温润的特性、透刺一针四穴等特点是治疗乳腺增生症取得疗效的关键因素.

非酒精性脂肪性肝病的发生发展受肠道菌群的影响.肝脾同调治法可通过调节气机升降、水谷运化、血液运行以改善非酒精性脂肪性肝病,中医脏腑别通理论认为"肝与大肠相通""脾与小肠相通".通过论述肝脾二脏与肠道菌群、非酒精性脂肪肝之间的相关性,丰富肝脾同调治疗非酒精性脂肪性肝病的理论内涵,确立疏肝健脾、运脾清肝两大治疗原则,为中医诊治非酒精性脂肪肝提供新思路.

随着人们所处社会环境的改变及饮食结构的变化,高脂血症的发病率和患病率逐年升高,严重威胁人类健康,其防治已成为现代医学的研究热点之一.西医治疗高脂血症机制明确,但不良反应较多,中医学对于高脂血症从肝论治尤为突出.近年来,肠道菌群在高脂血症的发生发展中的作用备受关注,本文基于中医"肝与大肠相通"理论,阐述肝-肠轴与高脂血症的相关性,从微生态学的角度阐释由肝论治高脂血症的科学性,以期为中西医结合防治高脂血症提供新思路.

探讨郁证性便秘的病脉证治.便秘病位虽在大肠,却与五志伤及五脏功能密切相关,病因病机涉及以下数端:肝肠相通,肝郁则肠滞;忧愁思虑伤脾损肺,脾肺气结则大肠壅滞,脾肺气虚则无力推送;五志过极化火,灼津炼液,致使肠枯;劳心伤脾,生化乏源,精血亏虚,肠失濡润;七情生六郁,食滞痰阻血瘀,阻塞肠腑.治疗郁证性便秘主要包括疏肝解郁、清肝泻火,行气燥湿、宽中化滞,清心安神、益脾养血,以及化痰化瘀等,要在疏通气机、清理壅滞、增水行舟.现代医学中凡由精神心理因素引起的急性便秘、便秘型肠易激综合征、功能性便秘、功能性排便障碍等慢性便秘以及躯体化障碍、广泛性焦虑障碍、抑郁症等精神心理障碍类疾病具有便秘表现者,大致在郁证性便秘的证治范畴之内.

肝与大肠相通理论出自脏腑相通理论,首见于明代李梴《医学入门》.无论是从金木交合的五行气化理论去理解,还是从血能润肠、肠能导滞而助疏泄的形质层面去理解,又或是从六经开阖枢的同气相求关系去推导,都能证实肝与大肠之间的密切关系.同时,肝与大肠分别透过脏腑对应肢体以及经络循行而与肩项部有所联系.现代社会人们对手机的过度使用(久视伤血),加上熬夜作息颠倒(肝血不藏),使得临床上许多肩项疼痛由肝血不足、筋脉失养所导致.肝血不足可使肝气郁结,还可使大肠失去濡润而便秘,通过养肝血以润肠、通大肠腑以疏肝,能使此类型的肩项疼痛得到很好的缓解,这与一般临床从寒凝、气滞、血瘀等方向论治有较大的区别.肝与大肠相通理论为肩项部疼痛的治疗提供新思路.

"肝与大肠相通"是中医基础理论之一.随着现代医学的发展,对"肝与大肠相通"的认识也日益深入.本文将从理论渊源 、生理 、病理联系 、临床应用等方面进行综合论述,以期对该理论有一个更全面 、更深刻的认识.

基于中医“肝与大肠相通”理论阐释肝癌与肠稳态之间的相关性,揭示肝脏疏泄功能是调节肝肠轴的核心.肠稳态反映机体平和状态,肝癌的发生与发展伴随着肠稳态“失和”.中医“和法”体现了中医以平为期的治疗理念,小柴胡汤为中医“和法”的代表方剂,是恢复肝癌患者肠稳态的有效复方.

肝与大肠相通为脏腑相通理论内容之一,以此为指导可对肩项部疼痛进行治疗,尤其适用于现代临床肩项部疼痛同时兼有熬夜习惯(伤及肝血)及大便不调者.现列举了3例以养肝血、通大肠腑为法治疗肩项部疼痛的典型案例,以期为现代临床治疗肩项部疼痛疾患提供新思路.

在生理上,肝主疏泄、调畅气机,大肠主传导糟粕.大肠的传导功能有赖于肝气的疏泄,而大肠传导功能的正常也能促进肝调畅气机功能的正常发挥.在病理上,肝的疏泄功能失调可引起大肠传导功能失司,临床可出现便秘、腹胀等症状.在经络上,肝与大肠虽不为表里,但两者的经气可以通过肺经而发生联系.现代医学提出的“肠-肝轴”学说,进一步为肝与大肠相通理论提供了支持.慢性肝炎病机复杂,从肝与大肠相通理论来说,当属肝气郁滞、郁极化火,加之热毒内扰,从而导致阳明不通.慢性肝炎当从大肠论治,首选柴胡剂,以大小柴胡汤为基础,随证加减,疗效显著.