运动性失语为脑卒中后失语的常见分型，病因病机属本虚标实，发病多以气血不足、肝肾阴虚为本，以风、火、痰、瘀为标。针刺疗法可从醒脑、通窍、亮音入手，辅以益气血、祛痰瘀、利舌窍，从而改善失语的病理状态。目前临床多采用头针、舌针、电针、特色针刺及针刺联合其他疗法等方法治疗本病，其中针刺联合其他疗法综合治疗更具优势，可最大程度降低致残率。

目的:探讨化疗后色素沉着的中医病因病机，分析其内在中医理论基础，运用中药治疗缓解患者症状，为临床治疗化疗后色素沉着增加新的治疗手段。方法:收集成都中医药大学附属医院2020-2021年因化疗后出现色素沉着的病例，根据中医理论基础中药予以六味地黄丸加减治疗，并常规定期监测患者血常规、肝肾功能等指标，观察患者治疗前后病情变化及不良反应，总结相关规律。结果:经过中药治疗的化疗后色素沉着患者症状得到了不同程度的缓解，且未出现严重不良反应。列举一典型医案佐证。结论:针对化疗后色素沉着患者，中医病机上多系肝肾不足、气滞血瘀。应用中药六味地黄丸随证加减“以内治外”论治，常可收获良效，可为临床中医治疗化疗后色素沉着提供新的思路。

张荒生教授认为，类风湿关节炎（RA）患者多先天不足或素体阴血不足，遇外感风寒湿入内化热，久而热灼津伤，从而筋脉失于濡养，导致不荣则痛，且长期服用温燥类中药或糖皮质激素，易致阴液亏损，故临床常见肝肾阴虚型RA。正虚邪实病机贯穿于RA发病始终，早期以邪气实为主，后期以正气虚为主，肝肾阴虚证常存在于RA发病后期。基于“久病多虚”“久病多瘀”之说，张师临床运用滋阴活血法治疗RA，注重肺胃肾三阴同补，并兼以虫药通络，注意勿用温燥、攻邪勿过、顽疾缓图，通过滋阴活血、通络逐痹，可缓解症状、提高患者生活质量、延缓病情发展。

目的:观察针药分期论治对肝肾不足型智力发育障碍的临床疗效.方法:选取我院2020年6月至2022年8月住院的100例肝肾不足型智力发育障碍患儿,随机分为两组,每组50例.对照组患儿采取康复训练;治疗组患者采取针刺、中药口服和康复训练.3个月为1疗程,治疗1个疗程后,采用《0～6岁儿童发育检查报告(Gesell)》《社会生活能力量表(S-M)》进行评估,分析比较治疗前后两组患儿发育商(DQ)及社会适应能力的变化.结果:治疗组患儿适应能力、语言、个人社交、大运动、精细运动5大领域发育商及S-M量表评分改善优于对照组(P<0.05);治疗组有效率92%,高于对照组有效率(74%)(P<0.05).结论:针药分期论治,对肝肾不足型智力发育障碍的认知水平、言语表达及社会适应能力等均有不同程度的改善,临床疗效确切.

目的 探究明目地黄汤治疗对肝肾不足型年龄相关性黄斑变性患者光学相干断层扫描血管成像(optical coher-ence tomography angiography,OCTA)及视力变化的影响.方法 采用随机数字表法将医院2020年8月-2022年8月收治的94例黄斑变性患者分为观察组与对照组各47例.对照组采用康柏西普治疗,观察组在此基础上联合使用明目地黄汤治疗.观察两组患者治疗前后使用OCTA检测中心凹层浅层的黄斑厚度及血管血流密度、中心凹旁浅层黄斑厚度及血流密度、检测脉络膜新生血管面积(area of choroidal neovascularization,CNV)、眼压、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP).观察两组患者临床疗效与并发症发生情况.结果 两组患者治疗前CNV、黄斑中心凹厚度、黄斑中心凹旁厚度、黄斑中心凹血流密度和黄斑中心凹旁血流密度差异无统计学意义,治疗后观察组与对照组黄斑中心凹旁血流密度差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组CNV、黄斑中心凹厚度、黄斑中心凹旁厚度水平和黄斑中心凹血流密度较对照组显著降低(P＜0.05).两组患者治疗前眼压和BCVA水平差异无统计学意义,治疗后两组眼压也差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组BCVA水平显著低于对照组(P＜0.05).两组患者治疗前VEGF、CRP水平差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组VEGF、CRP水平显著低于对照组(P＜0.05).观察组总有效率为91.49％(43/47)显著高于对照组74.47％(35/47)(x2=4.821,P=0.028).观察组并发症发生率为14.89％(7/47)略高于对照组8.52％(4/47),但两组并发症发生率差异无统计学意义(x2=0.927,P=0.336).结论 明目地黄汤能有效降低炎症因子的表达、改善眼底出血和新生血管眼底情况、利于视力恢复,改善OCTA的表现.

目的 探讨益肾健骨胶囊联合阿法骨化醇治疗肝肾不足型骨质疏松症的临床疗效.方法 选取 2021 年 9 月—2023年 10 月武汉市中医医院骨科收治的 200 例肝肾不足型骨质疏松症患者,依据用药情况将所有患者分为对照组和治疗组,每组各 100 例.对照组口服阿法骨化醇片,0.25 μg/次,1 次/d.治疗组在对照组的治疗基础上口服益肾健骨胶囊,4 粒/次,3次/d.两组用药12 周.观察两组患者的临床疗效和症状缓解时间,比较两组治疗前后疼痛数字评价量表(NRS)评分、腰椎Oswetry功能障碍指数(ODI)评分、骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)、β-胶原降解产物(β-CTX)、I型前胶原氨基端前肽(s-PINP)、I型胶原羧基端交联肽(s-CTX)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、促生长因子-1(IGF-1)、白细胞介素-6(IL-6)的变化情况.结果 治疗后,治疗组总有效率是 96.00%,显著高于对照组的 88.00%(P＜0.05).治疗后,治疗组腰痛、乏力、肌肉痉挛、脊柱变形缓解时间均短于对照组(P＜0.05).治疗后,两组 NRS 评分、ODI 评分均显著降低(P＜0.05);治疗后,治疗组NRS评分、ODI评分低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者BGP、OPG显著升高,而β-CTX、s-PINP显著降低(P＜0.05);治疗后,治疗组骨代谢指标改善优于对照组(P＜0.05).治疗后,两组血清s-CTX、TNF-α、IL-6 均显著降低,而IGF-1 水平显著升高(P＜0.05);治疗后,治疗组血清学指标改善优于对照组(P＜0.05).结论 益肾健骨胶囊联合阿法骨化醇治疗骨质疏松症具有较好的临床疗效,患者临床症状好转显著,较好纠正骨代谢,降低机体炎性因子水平,值得借鉴与应用.

目的 观察痹证颗粒联合基础疗法治疗神经根型颈椎病肝肾不足、痰湿交阻证的临床疗效及安全性.方法 选取神经根型颈椎病患者108例,采用随机数字表法分为痹证颗粒组、颈复康颗粒组、痹证颗粒安慰剂组各36例.3组均进行基础疗法治疗(口服甲钴胺片0.5 mg,每日3次;颈椎间歇牵引,每次15 min,每日1次),痹证颗粒组服用痹证颗粒,颈复康颗粒组服用颈复康颗粒,痹证颗粒安慰剂组服用痹证颗粒安慰剂,饭后冲服,每日2次.3组均连续治疗2周,于治疗后4、12周随访.于治疗前后及治疗后4、12周分别记录3组患者视觉模拟评分法(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)、健康调查简表(SF-36)评分.记录3组治疗过程中及随访期间不良反应.结果 痹证颗粒组脱落3例,颈复康颗粒组脱落3例,痹证颗粒安慰剂组脱落1例.与本组治疗前比较,3组患者治疗后及随访各时间点VAS评分、NDI评分、SF-36评分差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后12周,痹证颗粒组和颈复康颗粒组VAS评分、NDI评分均低于痹证颗粒安慰剂组,但痹证颗粒组与颈复康颗粒组VAS评分、NDI评分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后12周,痹证颗粒组SF-36评分高于痹证颗粒安慰剂组,但痹证颗粒组与颈复康颗粒组SF-36评分比较差异无统计学意义(P>0.05).痹证颗粒组总有效率优于颈复康颗粒组和痹证颗粒安慰剂组(P<0.05).3组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),3组均未出现严重不良事件.结论 痹证颗粒联合基础疗法治疗在改善神经根型颈椎病肝肾不足、痰湿交阻证患者疼痛、恢复颈椎功能障碍、提高生活质量方面疗效显著,具有较好的安全性.

目的:基于血浆蛋白质组学探讨驻景丸加减方治疗肝肾不足型年龄相关性黄斑变性(Age-related macular degenera-tion,AMD)的机制.方法:采用TMT蛋白质组学技术,筛选正常人、肝肾不足AMD患者驻景丸加减方治疗前后血浆差异蛋白;对差异蛋白进行聚类分析、蛋白相互作用分析以及GO、Pathway功能注释和富集分析;选择蛋白相互作用分析度值最高的5个蛋白作为候选靶蛋白,ELISA法检测AMD患者血浆靶蛋白水平进行体内验证;选择Pathway富集分析主要信号通路,Western blot法检测驻景丸加减方含药血清干预ARPE-19细胞后相关通路蛋白表达水平进行体外验证.结果:筛选出主要候选靶蛋白5个,分别是CDH1、CDC42、PTPRK、CYCS和PTPRG,体内验证结果显示:与治疗前比较,治疗后血浆靶蛋白CDH1、PTPRK、CYCS升高(P＜0.01),CDC42、PTPRG下降(P＜0.01);Pathway富集分析获得主要信号通路是EMT和Wnt信号通路,体外验证结果显示驻景丸加减方能抑制EMT和Wnt信号通路.结论:驻景丸加减方治疗肝肾不足AMD的机制可能是调控EMT和Wnt信号通路.

目的 观察皮肤针治疗肝肾不足型雄激素性脱发的临床疗效.方法 将64 例肝肾不足型雄激素性脱发患者随机分为对照组和治疗组,每组32例.治疗组用皮肤针局部叩刺治疗,对照组用常规针刺治疗.分别观察两组患者治疗前、治疗4 周后、治疗后的临床症状评分、中医证候积分和头皮温度的变化.比较两组临床疗效.结果 治疗 4 周后和治疗后,两组临床症状评分均低于治疗前(P＜0.05),两组临床症状评分组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组临床症状评分的治疗前后差值大于对照组(P＜0.05).两组治疗后中医证候积分低于同组治疗前(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组头皮温度升高程度较对照组更为明显(P＜0.05),两组同时段内治疗后头皮温度均高于治疗前(P＜0.05),治疗组第 12 次和第 24 次治疗前后头皮温度差值大于对照组(P＜0.05).治疗 4 周后,治疗组总有效率为 28.1%,对照组为 21.9%;治疗后,治疗组总有效率为78.1%,对照组为 68.8%;同时段组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后的总有效率均高于同组治疗4 周后(P＜0.05).结论 皮肤针治疗肝肾不足型雄激素性脱发的临床疗效与常规针刺治疗相当,在改善临床症状和升高头皮温度方面优于常规针刺,可能通过改善头皮微循环而减轻临床症状.

目的 观察杞菊地黄丸联合施图伦治疗肝肾不足型近视萎缩性黄斑病变(MAM)患者的临床疗效.方法 选择2021年1月—2022年12月于山东中医药大学附属眼科医院眼底外科门诊就诊的60例肝肾不足型MAM患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组各30例(30只眼).对照组给予施图伦点患眼,治疗组在施图伦点眼基础上口服杞菊地黄丸,2组疗程均为30 d.比较2组患者治疗前后中医证候评分和相关眼参数(裸眼及最佳矫正视力、等效球镜度、光敏感度、视野平均缺损、黄斑中心凹视网膜厚度、黄斑中心凹下脉络膜厚度),并比较2组不同近视性黄斑病变(MMD)分级[弥漫性脉络膜视网膜萎缩(C2级)、斑片状脉络膜视网膜萎缩(C3级)、黄斑萎缩(C4级)]患者相关眼参数.结果 治疗后,2组中医证候积分均较治疗前明显降低(P均＜0.05),且治疗组明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组裸眼及最佳矫正视力与治疗前比较及组间比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),但治疗组C2级患者裸眼及最佳矫正视力均明显高于治疗前及对照组(P均＜0.05);治疗组总体光敏感度明显高于治疗前及对照组(P均＜0.05),其中C2和C3级患者(其中C2级疗效最佳)光敏感度明显高于治疗前及同级对照组(P均＜0.05);2组等效球镜度、黄斑中心凹视网膜厚度、黄斑中心凹下脉络膜厚度与治疗前比较及组间比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),且不同分级患者比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 杞菊地黄丸联合施图伦治疗肝肾不足型MAM患者疗效确切,可有效改善患者中医证候和光敏感度,有效提高病变早期(C2级)患者的裸眼及最佳矫正视力.