目的:分析肺癌输液港患者实施路径式延续护理的效果。方法:以江南大学附属中心医院(无锡市第二人民医院)2019年8月至2022年8月收治的98例肺癌患者作为观察对象，以随机双色球法分为对照组及研究组，各49例；对照组行常规延续护理，研究组行路径式延续护理。对比输液港留置时间、并发症发生情况，应用心理弹性量表(CD-RISC)、中文版癌症自我管理效能感量表(C-SUPPH)对比两组干预前后的自我管理能力。结果:干预前，两组CD-RISC、C-SUPPH评分对比，差异无统计学意义( P>0.05)；干预后，研究组CD-RISC、C-SUPPH评分、输液港留置时间高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:路径式延续护理应用肺癌输液港患者中，可延长输液港留置时间，提高心理弹性，减少并发症发生，促进患者自我管理能力。

目的 研究预见性干预联合风险管理对静脉输液港化疗肺癌患者感染及堵塞的影响.方法 选取2020 年 12 月至 2021 年 12 月接受静脉输液港化疗的 90 例肺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组和研究组,每组 45 例.常规组采用常规护理管理,而研究组在常规组基础上采用预见性干预联合风险管理,对比 2组干预前后的静脉输液港相关知识掌握程度、导管相关血流感染发生率、导管堵塞发生率以及护理满意度.结果 干预后,研究组的置管目的、留管护理技巧、导管安全管理、日常注意事项评分均高于常规组(P<0.05);同时,研究组的导管相关血流感染发生率(4.44%)、导管堵塞发生率(2.22%)均低于常规组(17.78%)、(15.56%)(P<0.05);且研究组的护理满意度(95.56%)高于常规组(80.00%)(P<0.05).结论 在静脉输液港化疗肺癌患者中采用预见性干预联合风险管理,能有效提高患者对静脉输液港相关知识掌握程度,降低感染、堵塞发生率,提高患者护理满意度.

目前,PICC已广泛应用于肿瘤患者化疗,在预防药物渗出、减轻血管损伤的同时,其并发症发生愈来愈引起业内的重视,PICC相关性上肢静脉血栓被认为是最严重也是临床上最难处理的并发症之一[1],但肺癌合并血栓史患者再次进行PICC置管的病例未见报道.我院于2016年1月收治一例放化疗后2年余的肺癌患者,既往右头静脉血栓史,本次入院因病情进展,需接受化疗,患者拒绝行输液港置入,遂予左侧贵要静脉置入PICC导管进行化疗.现对此例患者的观察及护理报告如下.

化疗是肺癌治疗的一个重要治疗措施,但是化疗周期较长,而且化疗药物对血管有较强的刺激性,一旦外渗,会造成注射部位疼痛、肿胀、红斑,严重的会使得皮肤颜色变黑或起水疱,水疱破裂后,形成溃疡,更有甚者须进行外科清创、植皮,安全可靠、长期使用的静脉输液通路是非常重要的.本研究分析经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)和植入式静脉输液港(IVAP)在晚期肺癌化疗中的应用效果,现报告如下.

目的:探讨FMEA分析法对胸壁输液港肺癌化疗患者输液风险的影响.方法:将2017年1月1日～2019年12月31日收治的76例行胸壁输液港肺癌化疗患者随机分为研究组和对照组各38例,对照组实施常规护理方案,研究组实施FMEA分析法护理干预.比较两组患者护理情况.结果:研究组干预后意外拔管/脱管、导管堵塞、穿刺部位感染、外渗等RPN数值均低于对照组(P<0.05).结论:FMEA分析方法应用于胸壁输液港肺癌化疗患者,可降低输液风险事件发生率,延长输液港使用时间.

目的:对肺癌化疗病人输液港相关血栓形成的影响因素进行分析,并提出护理对策.方法:选择2016年7月至2019年3月收治的158例肺癌使用输液港病人为研究对象,回顾其临床资料,对输液港相关血栓形成的影响因素进行单因素和非条件多因素logistic回归分析,探讨输液港相关血栓形成的风险因素,并应用ROC曲线验证logistic回归的预测效果.结果:肺癌化疗病人输液港相关血栓发生31例(19.6％),单因素和多因素logistic回归分析显示,留置时间、血液高凝状态、肿瘤分类、化疗方案是输液港相关血栓形成的主要影响因素(P<0.05～P<0.01).多因素logistic回归模型预测概率P进行ROC曲线验证,可得AUC为0.905(95％CI为0.884～0.927),敏感度为0.861,特异性为0.793,约登指数为0.654.结论:肺癌化疗病人输液港相关血栓与导管留置时间、血液高凝状态、肿瘤分类、化疗方案有关,护士应做好静脉血栓栓塞症高危人群的筛查和宣教,建立输液港出院随访登记制度,加强基层医院及社区护理人员的标准化培训,以降低输液港血栓发生率.

目的 探讨基于失效模式和影响分析(FMEA)理论的风险管理配合阶段式健康教育在肺癌化疗患者置入静脉输液港相关并发症中的应用效果.方法 选取2018年2月至2020年5月商丘市第一人民医院收治的252例肺癌化疗置入静脉输液港患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(接受常规护理模式)与观察组(基于FMEA理论接受风险管理配合阶段式健康教育),各126例.对比干预前后的自护能力,评估两组置港并发症及不良事件发生情况.结果 干预前,两组自护能力评分(健康知识、自我护理技能、自我概念、自护责任感、总分)比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组自护能力评分(健康知识、自我护理技能、自我概念、自护责任感、总分)高于对照组(P<0.05).观察组的静脉炎、囊袋感染、导管纤维蛋白鞘形成、静脉血栓等发生率低于对照组(P<0.05).观察组不良事件总发生率低于对照组(P<0.05).结论 基于FMEA理论的风险管理配合阶段式健康教育用于肺癌化疗置入静脉输液港患者中有利于降低并发症、不良事件发生率,提高患者自护能力.