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基于数据挖掘探讨大椎临床应用规律
编辑人员丨1天前
目的:基于数据挖掘探讨大椎主治优势病症与配伍规律。方法:检索2012年1月1日-2022年8月15日中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国生物医学文献数据库(CBM)和PubMed发表的大椎相关文献,归纳其主治病症和腧穴配伍,采用Gephi 0.9.5软件进行复杂网络分析,对比大椎单穴和配伍主治优势病症;采用SPSS Modeler 18.0软件,基于Apriori算法对腧穴组合进行关联规则分析;采用SPSS Statistics 26.0软件对高频腧穴进行聚类分析。结果:纳入文献722篇,涉及处方732首,单穴主治优势病症为颈椎病、痤疮、和感冒;配伍主治优势病症为颈椎病、变应性鼻炎、缺血性卒中后遗症等14类;经脉配伍以足太阳膀胱经为首,阳经频次高于阴经;腧穴配伍以下合穴、背俞穴、八会穴等特定穴为主,高频腧穴有肺俞、百会、风池、足三里等33个穴,得到4系8类大椎配伍组合。结论:大椎广泛应用于内科病症,长于呼吸系统疾病、神经系统疾病及椎动脉型颈椎病,倾向于特定穴多重配伍与聚类组合灵活运用。
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编辑人员丨1天前
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中国慢性咳嗽研究从国内走向国际
编辑人员丨1天前
慢性咳嗽是临床上最常见的病症,全球患病率约为9.6%,国内尚无全国性流行病学数据,meta分析显示成人患病率约为6.22%。慢性咳嗽可以由肺内外疾病引起,误诊、误治率高,对患者生活质量造成严重影响。国内慢性咳嗽的研究起步较晚,在钟南山院士的指导下,经过20余年努力,取得了系列成果,获得国内外同行的认可。展望未来,我们还要进一步与国内、国际同行合作,开展国内、国际多中心的临床研究,让中国咳嗽研究在国际舞台上绽放出更加耀眼的光芒!
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编辑人员丨1天前
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吸入一氧化氮在儿科患者心脏适应证中的应用特征
编辑人员丨1天前
目的:描述心脏病患儿吸入一氧化氮(inhaled nitric oxide,iNO)的使用特点,并评估iNO使用前患儿特征与心脏手术预后之间的关系。设计:观察性队列研究。场所:7家协作性儿童重症监护研究网络医院的儿童重症监护病房和心脏重症监护病房。对象:连续入组的年龄小于18岁,在iNO治疗前或开始后24 h内进行机械通气的患儿。iNO需用于某项心脏适应证,并排除患有先天性膈疝、胎粪吸入综合征、新生儿持续性肺动脉高压的新生儿,排除院外开始iNO治疗的新生儿。干预措施:无。测量方法与主要结果:407例患儿因心功能不全开始iNO治疗。心功能不全患儿接受iNO治疗的中位时间为4(2,7)d。并发症发生率高,开始iNO治疗后,13%(51/407)的患儿需要体外膜肺氧合,7%(27/407)需要肾脏替代治疗,28 d病死率为11% (46/407)。在366例(90%)幸存者中,17% (64/366)的患儿经功能状态量表评估出现新的病症。在心脏手术后组中,37例(12%,37/301)患儿行上腔静脉肺动脉连接术,9例(3%,9/301)行Fontan手术。根据手术后组患儿iNO治疗前的超声心动图参数,右室功能不全与28 d和住院病死率( P均<0.001)及撤离呼吸机天数( P=0.003)有关;三尖瓣反流仅与撤离呼吸机天数有关( P<0.001),而肺动脉高压与病死率或撤离呼吸机天数无关。 结论:因心脏指征而启动iNO治疗的儿科患者的病死率及并发症发生率高。心脏超声发现,右心室功能不全,而非肺动脉高压,与撤离呼吸机天数和病死率有关。
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编辑人员丨1天前
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基于聚类分析探讨儿童难治性抽动障碍中医证型分布研究
编辑人员丨1天前
目的:基于聚类分析探讨儿童难治性抽动障碍的临床特点及证型分布。方法:横断面研究。选择2015年10月-2022年1月天津中医药大学第一附属医院小儿脑病专科门诊183例3~18岁难治性抽动障碍患儿,应用Microsoft Office Excel 2016和IBM SPSS Statistics 26.0进行频数描述性分析、系统聚类分析和主成分分析,探讨该病临床特点及证型分布。结果:183例难治性抽动障碍患儿的中医症状聚类为6类,得到5类证型,其中类脾虚肝旺夹湿证占比最大(27.32%),后依次为类痰火扰神证(21.31%)、类风热犯肺证(18.03%)、类痰气交阻证(17.49%)、类阴虚夹湿证(15.85%)。结论:通过对本院儿童脑病专科门诊难治性抽动障碍患儿相关信息的挖掘与分析,得出该病症的常见中医证型,为其中医辨证分型提供参考。
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编辑人员丨1天前
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基于网络药理学探讨养阴益气合剂在肺炎恢复期的作用机制
编辑人员丨2天前
目的:探讨院内制剂养阴益气合剂对不同类型肺炎恢复期的作用机制,以期为肺炎的中药防治提供更多的临床选择。方法:基于异病同治理论,借助中医药整合药理学研究平台(TCMIP)V 2.0,对养阴益气合剂中药有效成分、作用靶点、疾病靶点进行筛选,利用Cytoscape软件构建“疾病-靶点-方药”网络,对关键靶点进行Reactome富集分析。结果:确立了7个不同类型肺炎恢复期临床表现,包括乏力(Fatigue)、气短(Tachypnea)、口渴(Xerostomia)、心悸(Palpitations)、汗多(Hyperhidrosis)、纳差(Poor Appetite)、咳嗽(Cough)。获得养阴益气合剂全方化学成分276个,“疾病-方药”关键核心靶点177个,药物与疾病共有靶点37个,关键靶点与细胞代谢、细胞凋亡、炎症反应及免疫应答、应激反应等相关。合剂中黄精与肺炎恢复期的7个病症有17个共有靶点。Reactome富集分析显示,养阴益气合剂治疗不同类型肺炎恢复期主要症状的核心基因参与的通路主要富集在:通过调控基因与蛋白质翻译,影响病毒或细胞功能;机体免疫调节及炎症反应;调节机体神经系统功能;防止病毒感染型癌变。结论:养阴益气合剂有效成分可能通过干预PIK3CA、MAPK3、BCL2、NFκB2等靶点调节PI3K、IL-4、IL-13、抑制性卡巴蛋白(IκBα)表达,促进肺炎的恢复。本研究可为不同类型肺炎恢复期的中药防治提供理论依据。
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编辑人员丨2天前
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疏肝调神针刺临床运用的研究概述
编辑人员丨1个月前
疏肝调神针法作为中医特色治疗方式,以"百会、内关、太冲"为基础方,具有疏肝、调神之效.通过文献分析得出,疏肝调神针法的临床使用范围不仅局限于肝病或神志相关类疾病,也包括心系、脾胃系等疾病.与不同穴位配合治疗,可达到疏肝调神开窍、疏肝调神宁心、疏肝调神补肾、疏肝调神和胃及疏肝调神调肺的治疗效果.现阶段,疏肝调神针法主要通过灵活配穴,联合汤剂,联合推拿、耳穴、灸法等治疗方式加强或扩大疏肝调神针法的治疗效果.总结了疏肝调神针法的作用机制、主治病症及辨证分型、临床运用现状,对疏肝调神针法的现状提出思考及展望,以期发挥其最大的临床价值.
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编辑人员丨1个月前
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早期血小板动态分析对重症肺炎预后的预测意义
编辑人员丨1个月前
重症肺炎(severe pneumonia)是临床常见危重病症之一,进展快、并发症多、病情重,病死率为20%~70%[1,2]。尽早对重症肺炎预后进行准确判断,对改善预后具有重要意义。急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)可用于临床判断重症患者病情及预后,所需数据繁杂[3]。重症肺炎的发生、发展和转归等与机体炎性反应、免疫、凝血功能密切相关[4,5]。凝血功能障碍、炎症反应失衡引起凝血系统过度活化,机体出现高凝状态,导致微血栓弥漫阻塞。血小板为连接凝血和免疫的桥梁,为急、慢性炎症过程中引发血管和组织损伤的炎症载体,在炎症消除血管保护和修复中具有作用,与脓毒血症、肺炎等多种疾病病情程度、预后有关。目前对重症肺炎报道多集中于初始血小板参数判断[6,7]。血小板计数动力学是双相的,在重症患者中早期动态判断血小板参数具有意义[8]。本文对我院收治的39例重症肺炎患者早期血小板参数进行动态分析,报道如下。
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编辑人员丨1个月前
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白芥子穴位贴敷治疗呼吸系统疾病的临床应用研究进展
编辑人员丨2024/8/24
穴位贴敷法属于中医外治法,通过穴位刺激和药物透皮吸收起到治疗作用,具有安全性高、起效快、使用便捷等优点,其中临床使用频次最高的贴敷药物为白芥子.本文通过对CNKI、万方数据库 1995 年至 2023 年穴位贴敷的相关文献包括主要应用剂型、处方类型、联合用药方式、常用穴位、适用病症、不良反应及作用机制等进行总结,以此归纳白芥子穴位贴敷在临床的应用现状.目前,白芥子穴位贴敷临床以传统剂型药饼为主,多与细辛、甘遂、延胡索、麻黄、葶苈子、紫苏子、皂角等搭配复方配伍,常与口服化药、口服中药复方、推拿及耳穴压豆等联合应用,常用贴敷穴位为肺俞、神阙、大椎、肾俞、定喘、天突、膻中穴,在慢性阻塞性肺病、过敏性鼻炎、哮喘、上气道咳嗽综合征等疾病中应用广泛,不良反应主要为对皮肤的刺激性.但白芥子穴位贴敷目前仍以整体药效评价为主,单一活性成分药效分析较少,作用机制、起效路径等仍不清晰.今后,白芥子穴位贴敷研究方向主要在优势病种筛选、药效成分作用机制探、剂型改良等方面.
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编辑人员丨2024/8/24
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温肾健脾汤治疗重症肺炎抗生素相关性腹泻的疗效观察及对肠道菌群的影响
编辑人员丨2024/8/17
重症肺炎是一种常见的呼吸道危重病症,常伴随呼吸衰竭、多器官功能障碍,对患者的生命安全构成严重威胁[1],细菌感染是重症肺炎主要的病因之一[2].目前,抗生素对于该病的治疗效果取得重大进展[3],在临床治疗该病中抗生素常常联合使用[4],通过强效的抗菌作用消除细菌侵入体内所引起的相关感染,缓解患者的临床症状[5];但因该病治疗过程相对较长,患者常伴有其他疾病,侵入性操作多,抗酸剂应用多及饮食改变,易导致肠黏膜屏障受损;长期抗生素的使用会产生耐药[6],耐药菌一旦产生便容易侵蚀胃肠道黏膜,破坏正常肠道微生物群,导致药源性腹泻、恶心呕吐等一系列不良反应,尤以抗生素相关性腹泻(antibiotic-as-sociated diarrhea,AAD)发病率最高,也相对较为严重,严重者会导致治疗的中断,影响预后及康复[7].
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编辑人员丨2024/8/17
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生物力学在心胸外科术后患者排痰护理中的应用
编辑人员丨2024/8/10
肺部是呼吸系统中很容易发生病症的器官,一旦发病,则会直接影响人们的健康与生命安全.尤其对心胸外科手术患者而言,术后阶段很容易出现呼吸不畅、痰液潴留等问题,这会导致患者呼吸能力大大降低,从而影响肺部健康并引发肺部感染发炎等并发症,导致患者术后阶段的康复难度增加.为减少患者术后阶段的折磨,现今心胸外科术后常需对病人进行排痰护理,确保病人呼吸道畅通.由卢天健和刘少宝编写、科学出版社出版的《生物力学》,介绍人体组织、器官等不同部位的生物力学性质,阐述其力学机制与模型,以期为现代临床医学研究提供参考.
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编辑人员丨2024/8/10