神经源性膀胱(neurogenic bladder，NB)是由调节排尿功能的中枢和(或)周围神经系统发生异常而引起的膀胱尿道功能障碍。膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux，VUR)是NB常见的并发症之一。由于继发于NB的VUR病因复杂，且每个致病因素随着病程的进展相互影响并转化。一直以来该疾病的治疗是临床工作的难点。本文概述了NB继发VUR的总体治疗策略，并从原发病治疗、保守治疗及手术治疗三方面介绍了NB继发VUR的具体治疗方法，讨论不同治疗方法的适应证、临床争议点以及应对策略。

目的:分析疗养院老年人群高尿酸血症发病率及其影响因素，以提高高尿酸血症的防治及管理水平。方法:选取2017年6月至2019年12月在杭州市五云山疗养院治疗休养的老年人800例，按照高尿酸血症诊断标准统计高尿酸血症发病率，根据是否存在高尿酸血症分为对照组、高尿酸血症组，比较两组一般资料、健康状况、体格检查及实验室检查指标，采用logistic回归分析发生高尿酸血症的影响因素。结果:疗养院老年人群高尿酸血症发病率为18.00%（144/800）；其中男性发病率为22.17%（104/469），明显高于女性的12.08%（40/331），差异有统计学意义（χ 2=13.38， P < 0.001）。60～69岁男性高尿酸血症发病率为18.50%（59/319），明显高于女性的5.48%（12/219），差异有统计学意义（χ 2=19.20， P < 0.001）；随着年龄增长，高尿酸血症总体发病率、男性及女性高尿酸血症发病率也随之增高，差异有统计学意义（ Z=30.47、11.92、24.81，均 P < 0.001）。高尿酸血症组与对照组在年龄、性别、饮酒、尿蛋白阳性、运动情况、高三酰甘油（TG）血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症及肾功能不全方面比较，差异均有统计学意义（χ 2/ t=2.36、19.41、41.18、10.11、50.42、8.24、6.43、8.59，均 P < 0.05）；年龄、饮酒、高TG血症及肾功能不全是影响疗养院老年人群高尿酸血症发病的独立危险因素（ OR=2.07、2.54、2.31、2.76，95% CI=1.218～3.541、1.740～3.729、1.538～3.468、1.920～3.974），运动是高尿酸血症发病的保护性因素（ OR=0.49，95% CI=0.356～0.694）。 结论:疗养院老年人群中高尿酸血症的发病率偏高，应加强高危人群的防治工作，以降低高尿酸血症发病率。

背景青年高血压发病率逐年上升,但对于青年高血压人群的认识和重视不足,目前尚无专门针对青年高血压的防治指南.目的 了解青年高血压患者的临床特征,为青年高血压早期诊断和治疗提供建议与参考.方法 选取2016—2017年在阜外医院高血压中心因高血压首次住院、年龄≤35岁的患者875例为研究对象.收集患者一般临床资料、病因类型、并发症及靶器官损伤相关指标.结果 共入组875例青年高血压患者,其中原发性高血压624例(71.3％),继发性高血压251例(28.7％).原发性高血压中男性患者451例(72.3％),继发性高血压中男性患者168例(66.9％).251例青年继发性高血压中最常见病因为阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),随后依次为肾血管性高血压(RAS)、原发性醛固酮增多症(PA)、主动脉狭窄、多囊卵巢综合征及肾实质性高血压,其他少见病因包括甲状腺功能异常、库欣综合征、Liddle综合征及嗜铬细胞瘤.与原发性高血压相比,继发性高血压入院血压高,并发肾功能不全、心力衰竭、主动脉夹层、外周动脉狭窄/闭塞比例高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 原发性高血压是青年高血压的主要病因,男性患者多见,接近1/3的患者具有高血压的继发性因素,OSA、RAS、PA是继发性高血压三大主要病因.继发性高血压较原发性高血压患者血压水平高、靶器官损伤重.