目的:基于数据挖掘方法探讨胡国华教授治疗卵巢储备功能减退（DOR）的用药规律及学术思想。方法:收集2021年1月1日－2022年3月31日胡教授诊治DOR患者的病历资料，应用中医传承计算平台V3.0软件对患者的中医症状及舌脉象，以及中药的频次、性味归经和功效类别进行频次分析，并进行常用药物组合分析、高频药物网络关系分析、基于Apriori算法的关联规则分析，以及基于K均值（K-means）聚类算法的聚类分析，归纳核心处方。结果:纳入患者85例，得到中医症状76个、舌象15个、脉象11个；涉及处方415首，包括中药164味，主要有女贞子、当归、黄芪、菟丝子、益母草、白术等，药性以温、平、寒为主，药味以甘、苦、辛为主，归经多入肝、脾、肾经。分析得到高频药物组合42个、核心处方6个。结论:胡教授治疗DOR总以补肾健脾以调体、疏利冲任以调经、疏肝宁心以调神为纲；用药轻巧精专，善用药对；处方从合守变，以平为期。

前任主任委员:吴皓主任委员:黄志刚候任主任委员:杨仕明副主任委员:(按姓氏拼音为序)马秀岚 王德辉 文卫平 张 罗常务委员:(24名,按姓氏拼音为序)程雷 崔晓波 龚树生 黄志刚 胡国华 华清泉 林鹏 吕威 马秀岚倪鑫 邱元正 时海波 孙敬武 唐亮 汪照炎 王德辉 文卫平 吴皓杨仕明 余力生 查定军 张罗 赵宇 朱冬冬

胡国华教授是海派朱氏妇科第四代传人,上海市名中医,注重调理气血治疗月经病.胡教授认为气血失调是导致月经病的重要病因.气血不足、气血运行不畅及肝肾亏虚影响气血生成及运行等因素均会导致月经失调.治疗月经病时胡教授提倡审因求本,气血亏虚型用参芪四物汤补益气血,由黄芪、党参、炒当归、生地黄、熟地黄、生白芍、生白术等组成;气血运行不畅,选用柴胡疏肝散疏利气机,加用广郁金、川楝子、鸡血藤等行气疏肝活血;青皮、橘核、橘络等疏肝理气;肝肾亏虚型随月经周期阴阳变化调补,经净后加女贞子、桑寄生等滋肝肾;经间期加菟丝子、枸杞子等平补肝肾;经前期加淫羊藿、巴戟天等温肾阳.

胡国华教授认为经期延长病因病机主要有:气虚不能摄血,瘀血阻滞胞宫,热扰血海,湿热下注.治则治法主要为:顺应月经周期,分期论治;通涩并用,以通为止;血止重复旧;详细检查,排除他疾.胡教授运用通涩并用法治疗经期延长,取得良好临床疗效,对临床实践具有启发意义.

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种临床常见的内分泌代谢性疾病,其具体发病机制目前尚不十分明确,西医一般采用激素类药物治疗.胡国华教授为海派中医朱氏妇科第4代传人,从事妇科临床工作多年,认为肾虚是PCOS的根本病机,临床治疗以补益肾气作为治疗重点,通调冲任,阴阳兼顾,肝肾同治,辨证治疗,方能获效.

随着人民生活节奏越来越快,围绝经期失眠发生率有明显增加的趋势,严重威胁着围绝经期妇女身心健康,胡国华教授先后师从天津哈荔田教授、国医大师朱南孙教授,深得真传.从医40余载,积累了丰富的临床经验,尤其在治疗围绝经期失眠方面颇有心得,故本文总结了胡老师治疗围绝经期失眠的学术经验,以飨同道.

胡国华教授认为滑胎的病因病机主要为脾肾不足,以虚为主,母体冲任虚损,不能固摄胎元,以致胎元不健而堕,治疗从脾肾论治,提出以健脾补肾安胎为治疗大法,临床收效颇显.胡教授诊治滑胎经验:孕前培本,调经助孕;孕后防治,健脾固肾安胎;心神同治,助孕安胎.另外,胡教授推崇中西医结合,优势互补,以提高临床疗效.

子宫内膜异位症是妇科常见慢性病、疑难病,其发病机制十分复杂,病因尚无定论,临床治疗相当棘手,主要常见症状是痛经,引起患者生活质量下降.中医属“痛经、癥瘕、不孕”范畴.胡国华教授认为子宫内膜异位症中医病因主要是气滞血瘀,冲任失调.治疗上常根据月经周期、不同体质、病程,分期论治、辨证施治、寒热并用、攻补兼施为思路.用药精而不杂,丝丝入扣,在临床效果显著.

产后宫腔残留是指产后胎盘胎膜残留、蜕膜残留,可归属产后恶露不绝、胞衣不下范畴.产后宫腔残留容易出现产后出血、感染等风险,目前,临床上多予米非司酮、清宫等方式治疗.这些操作不仅影响母乳喂养,也容易损伤子宫内膜,甚至可能出现逆行性感染,导致盆腔炎、内膜炎的发生,严重时会影响下一次怀孕[1].全国名老中医胡国华教授致力于临床数十年,笔者有幸跟师左右,学其诊疗用药,现介绍其运用生化汤加减治疗宫腔残留医案1则,以飨同道.

胡国华教授擅长用膏方治疗妇科疾病,主张妇人产后月经过少为肝肾亏虚、冲任损伤,属于慢性疾病,适合用膏方治疗.分析其病案,发现胡国华教授临证时审证求因,治病求本,他认为冲任之病,治在肝肾气血,组方时应注重平衡,遵循三大原则遣方用药.