肥胖症是长期能量摄入超过消耗，导致体内脂肪过度积聚的代谢失衡性疾病。随着生活水平的提高和生活方式的改变，肥胖正在成为全球范围内最重要的公共卫生健康问题之一。肥胖症既是一种独立疾病，也是诱发2型糖尿病、心脑血管疾病及多种癌症的危险因素，预防和治疗肥胖的发生发展，必需要了解其复杂的调节机制，才能有针对性地治疗。

目的:探讨孕前BMI、妊娠期糖尿病（GDM）与儿童脂肪重积聚（AR）时相提前的关联。方法:基于已经建立的马鞍山优生优育队列，本研究共纳入2 896对母子对，收集孕妇孕前身高、体重、24~28周GDM情况，在婴儿42天、3月龄、6月龄、9月龄以及1岁后每6个月进行1次随访，连续追踪随访至6岁，获得其身长/高、体重等资料。采用多因素logistic回归分析孕前BMI、GDM与儿童AR时相提前的关联强度，并通过相乘、相加模型分析孕前BMI及GDM对于儿童AR时相提前的发生是否存在交互作用。结果:母亲孕前体重不足、体重正常、超重和肥胖者分别占23.2%（672例）、66.4%（1 923例）、8.7%（251例）和1.7%（50例）；GDM患病率为12.4%。儿童AR年龄为（4.38±1.08）岁，AR时相提前的儿童占39.3%。多因素logistic回归结果显示，孕前超重（ OR=1.67，95% CI：1.27~2.19）、肥胖（ OR=3.05，95% CI：1.66~5.56）以及孕期患有GDM（ OR=1.40，95% CI：1.11~1.76）是AR时相提前发生的危险因素，而孕前体重不足（ OR=0.60，95% CI：0.49~0.73）是AR时相提前发生的保护因素。与仅孕前超重/肥胖或孕期患有GDM相比，孕前超重/肥胖与孕期患有GDM并存，AR时相提前的发生风险更高， OR值（95% CI）分别为2.03（1.20~3.44）、3.43（1.06~11.12）。相乘模型和相加模型分析显示，孕前BMI和孕期患有GDM对儿童AR时相提前无交互作用。 结论:母亲孕前较高的BMI和孕期患有GDM是儿童AR时相提前发生的独立危险因素，两者并存的风险更高，但无统计学交互作用。

目的:分析急性胰腺炎患者的临床特征。方法:采用回顾性病例对照研究方法。收集2015年6月至2023年6月西安交通大学第一附属医院收治的558例急性胰腺炎患者的临床资料；男352例，女206例；年龄为（46±15）岁。观察指标：（1）急性胰腺炎患者一般情况。（2）急性胰腺炎患者病因情况。（3）急性胰腺炎患者疾病严重程度。（4）急性胰腺炎患者合并慢性疾病情况。（5）急性胰腺炎患者并发症情况。（6）复发性急性胰腺炎（RAP）患者亚组分析。正态分布的计量资料以 x±s表示，组间比较采用 t检验；偏态分布的计量资料以 M（ Q1， Q3）表示，组间比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料以绝对数表示，组间比较采用 χ2检验或Fisher确切概率法。等级资料比较采用秩和检验。两两比较采用Bonferroni校正。 结果:（1）急性胰腺炎患者一般情况。首次发生急性胰腺炎（FAP）患者和RAP患者性别、年龄、总住院时间、吸烟、饮酒比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。（2）急性胰腺炎患者病因情况。FAP患者和RAP患者病因为胆道结石、高脂血症比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。（3）急性胰腺炎患者疾病严重程度。443例FAP患者和115例RAP患者中，轻症急性胰腺炎、中重症急性胰腺炎、重症急性胰腺炎分别为320和83例、24和9例、99和23例，两者比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。（4）急性胰腺炎患者合并慢性疾病情况。FAP患者和RAP患者合并高脂血症、脂肪肝、糖尿病比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。（5）急性胰腺炎患者并发症情况。FAP患者和RAP患者急性坏死物积聚、急性胰周液体积聚、包裹性坏死、胰腺假性囊肿、感染性胰腺坏死、全身炎症反应综合征、呼吸系统并发症、循环系统并发症、肾脏并发症、脓毒症、腹腔内高压和胰性脑病比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。（6）RAP患者亚组分析。①合并慢性疾病情况：115例RAP患者中，轻症急性胰腺炎、中重症急性胰腺炎、重症急性胰腺炎分别为83、9、23例，合并高脂血症分别为25、8、11例，3者比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。②并发症情况：115例RAP患者中，44例合并高脂血症和71例无高脂血症患者急性胰周液体积聚、肾脏并发症比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:RAP好发于男性。与FAP患者比较，RAP患者年龄较小，总住院时间较短，吸烟、喝酒比例更高；病因为胆道结石比例较低，高脂血症比例较高；合并高脂血症、脂肪肝、糖尿病比例较高；两者并发症情况比较，差异无统计学意义。与无高脂血症RAP患者比较，合并高脂血症RAP患者更易发生急性胰周液体积聚和肾脏并发症。

目的:探究小檗碱（又名：黄连素）对多囊卵巢综合征（PCOS）模型小鼠的作用，同时探究黄连素对肠道菌群及肠道菌群对PCOS的影响。方法:以脱氢表雄酮辅以高脂饲料喂养建立PCOS小鼠模型，并给予黄连素进行干预治疗，实验分为C组（即空白对照）、M组（即PCOS模型小鼠）和T组（即PCOS模型小鼠予黄连素治疗），定时对小鼠监测体重、动情周期，行腹腔葡萄糖耐量试验和胰岛素耐量试验；实验结束后，对小鼠肝脏、卵巢及脂肪垫称量湿重，并行HE染色观察，验证是否造模成功及黄连素的效果。同时取粪便样本进行16S rRNA肠道菌群分析。结果:PCOS造模成功，黄连素缓解了T组小鼠的动情周期紊乱，且显著缓解了小鼠的脂肪积聚和糖代谢异常，T组小鼠脂肪垫细胞截面积为（2 858±146）μm 2，显著低于M组［（9 518±347）μm 2］，两组比较，差异有统计学意义（ P<0.001），T组小鼠的血糖显著低于M组（ P<0.05）。M组PCOS模型小鼠与C组相比以及黄连素干预后的T组小鼠与M组相比，肠道菌群组成及结构显著改变，而Alpha多样性在3组间并无显著变化（ P>0.05）。 结论:黄连素可能通过干预肠道菌群的变化缓解PCOS症状。

木糖醇在工业、农业、食品、医药等领域广泛应用，其多元醇特性在防龋剂中的应用在既往几十年更是享有盛誉。目前更多的木糖醇医学应用及其研究主要集中在与糖消费量相关的代谢综合征、糖尿病和肥胖等疾患的保健与防治领域。这是因为木糖醇具有低糖指数、低热量及代谢不依赖胰岛素等特点，木糖醇可降低血糖，减少内脏脂肪积聚和减轻体重，同时具有调节脂代谢、骨代谢、肠道菌群等多重作用，这赋予木糖醇这样的健康甜味剂巨大的应用前景。

随着世界范围内儿童超重和肥胖率的与日俱增，与肥胖密切相关的脂肪重积聚（AR）成为人们关注的焦点，AR时相提前对女孩青春期发育有广泛影响，但其具体的作用机制尚不明确。本文就国内外AR时相提前的现况及其影响因素、AR时相提前对女孩青春期发育的影响以及相关的机制作一综述，以便早期识别AR时相提前的高危个体，利用AR时相早期识别青春期发育提前个体，早期采取干预措施，促进儿童健康。

目的:本研究通过使用孟德尔随机化分析方法探究肥胖与慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)之间的因果关系。方法:采用全基因组关联分析数据筛选体重指数(BMI)、腰围、腹部皮下脂肪体积和内脏脂肪体积的肥胖相关单核苷酸多态性作为工具变量。以逆方差加权法作为孟德尔随机化分析的主要方法。用加权中值法、MR-Egger回归法、简易模式法和加权模式法检测主分析的稳健性。通过比较 OR值和95% CI探讨肥胖与慢阻肺之间的关联性。 结果:BMI( OR＝1.149，95% CI：1.114～1.184， P<0.01)、腰围( OR＝1.151，95% CI：1.108～1.195， P<0.01)、内脏脂肪体积( OR＝1.080，95% CI：0.998～1.168， P＝0.013)不仅与肺功能受损有关，与慢阻肺风险增加也有关(BMI： OR＝1.529，95% CI：1.349～1.733， P<0.01；腰围： OR＝1.799，95% CI：1.522～2.128， P<0.01；内脏脂肪体积： OR＝1.421，95% CI：1.019～1.981， P＝0.038)。而腹部皮下脂肪体积与肺功能( OR＝1.080，95% CI：1.016～1.147， P＝0.056)和慢阻肺( OR＝1.151，95% CI：0.878～1.508， P＝0.310)均没有因果关系。 结论:肥胖特别是内脏脂肪过度积聚影响肺功能，增加慢阻肺风险，而腹部皮下脂肪与慢阻肺无关。

肥胖是全球性的公共卫生问题,与多种代谢性疾病的发病高度相关.肥胖主要是由于人体对于热量的摄入大于消耗,脂肪组织过度积聚所导致的.脂肪组织大致分为棕色脂肪组织(brown adipose tissue,BAT)和白色脂肪组织(white adipose tissue,WAT),通过某些诱导因素可以提高白色脂肪组织中的一些转录因子及蛋白(解偶联蛋白1、过氧化物酶体增殖物活化受体γ和PR结构域蛋白16等)的表达,从而诱导白色脂肪组织棕色化,能显著促进机体的能量消耗,从而能够有效地治疗肥胖.因此探究其白色脂肪棕色化的相关机制以及诱导因素对治疗肥胖具有十分重要的意义.该文从运动、饮食、现代医学研究、中药、针灸等角度论述了治疗肥胖与白色脂肪棕色化之间的关系,以期对临床中治疗肥胖和白色脂肪棕色化的研究提供参佐.

目的 探讨葡萄糖/淋巴细胞比值(GLR)、红细胞分布宽度(RDW)与血清钙离子(SC)比值(RDW/SC)对中-重症急性胰腺炎(M-SAP)的预测价值.方法 选取西南医科大学附属医院消化内科 2020 年 4 月-2022 年 4 月收治的急性胰腺炎患者 371 例,分为轻症急性胰腺炎(MAP)组(220 例)和中-重症急性胰腺炎(M-SAP)(中度重症患者+重症患者)组(151 例).收集患者基本信息、实验室指标,采用逐步Logistic 回归(Backward:Wald)分析 GLR(四分位数Q1～Q4 组)、RDW/SC指数(四分位数 q1～q4 组)与 AP患者严重程度的关系,以及两者对胰腺炎并发症的影响;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估 GLR、RDW/SC指数对中-重度 AP 的预测价值.结果 多因素Logistic 回归分析显示,在未校正及校正年龄、性别、吸烟史、饮酒史、脂肪肝、糖尿病后,RDW/SC、GLR第 3、第 4 四分位数组发生M-SAP的风险高于第 1 四分位数组(P<0.05),第 2 四分位数组与第 1 四分位数组差异无统计学意义(P>0.05);校正 WBC、中性粒的胞数(NEU)、淋巴细胞数(LYM)、单核细胞数(MONO)、红细胞体积分布宽度(RDW)、PLT、空腹血糖(FPG)、血清钙(SC)后,RDW/SC的第 3、第 4 四分位数组发生 M-SAP的风险仍高于第 1 四分位数组(P<0.05),而 GLR的第 2、3、4 四分位数组发生 M-SAP的风险均高于第 1 四分位数组(P<0.05).RDW/SC、GLR均为 AP 并发胸腔积液及急性胰周液体积聚的危险因素,RDW/SC是 AP并发胰腺坏死的危险因素(P<0.05),GLR是 AP并发急性肝损伤的危险因素(P<0.05).ROC曲线显示,RDW/SC 曲线下面积为 0.664(95%CI:0.614～0.712),GLR 曲线下面积 0.693(95%CI:0.643～0.739),RDW/SC 联合 GLR 曲线下面积为 0.742(95%CI:0.694～0.786),灵敏度为 0.821,特异度为0.527,且二者联合预测M-SAP大于单独预测价值,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 RDW/SC、GLR均是 M-SAP的独立危险因素,二者联合预测M-SAP的预测价值更大;RDW/SC、GLR与AP并发症密切相关,临床应密切重视.

亚太地区人口占全球总人数的一半,因肝病死亡的亚太人数占全球62. 6％ [1],各种原因引起的肝病仍严重影响着人们的生活及健康. 其中,脂肪性肝病、慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化、原发性肝癌等肝病属于中医"肝癖" "胁痛" "肝着" "积聚"等范畴.