目的:探讨兴趣诱导结合沟通技巧对行脉冲强迫震荡(IOS)检测的患儿医疗恐惧心理和配合度的影响。方法:选取山东大学第二医院2019年5月至2020年5月期间需行脉冲强迫震荡检测的72例患儿作为研究对象，采用单双数标记法随机分为对照组和观察组各36例。对照组采用常规护理，观察组采用兴趣诱导结合沟通技巧进行辅助，比较两组患儿对脉冲强迫震荡检测的焦虑程度评分、检测配合度及家长满意度差异。结果:本研究72例患儿均完成试验，观察组患儿配合优良率为97.22%(35/36)，显著高于对照组的52.79%(19/36)，差异具有统计学意义( P<0.05) 。两组患儿都对IOS存在恐惧心理，但观察组患儿同一时点内的焦虑心理评分显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05) 。检查结束后，观察组患儿家长的总满意度为80.56%(29/36)，显著高于对照组的55.56%(20/36)，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:低龄患儿对IOS检查存在明显的恐惧心理，采用兴趣诱导结合沟通技巧可以有效缓解患儿的紧张情绪，提高患儿的检查配合度，进而也可以提高患儿家长对医疗服务的满意度，提高医患关系和谐度。

目的 观察气道高反应性慢性咳嗽患者的气道阻力特点及外周血部分白细胞介素(interleukin,IL)水平变化情况.方法 纳入2019年9月至2022年9月北京怡德医院收治的临床疑诊咳嗽变异性哮喘的慢性咳嗽患者68例作为观察组,20例健康志愿者作为健康对照组.观察组患者采用组织胺支气管激发试验测定气道反应性,有2例因咳嗽剧烈终止试验,66例顺利完成支气管激发试验,其中34例激发试验阳性(气道高反应性)患者作为激发阳性组,32例激发试验阴性(无气道高反应性)患者作为激发阴性组,激发试验前后均利用脉冲强迫震荡技术检测观察组患者的气道阻力.采集激发阳性组与健康对照组受试者外周血单个核细胞,使用酶联免疫吸附法测定两组外周血单个核细胞中IL-2、IL-4、IL-5、IL-13的表达水平.结果 激发试验前,激发阳性组与激发阴性组患者总气道阻力(R4)及大气道阻力(R16)差异均无显著性(P＞0.05),激发阳性组R4-R16为(0.85±0.31)hPa,高于激发阴性组的(0.69±0.29)hPa,差异有显著性(P＜0.05).激发试验后,激发阳性组患者总气道阻力、大气道阻力和外周气道阻力增加值均高于激发阴性组,差异有显著性(P＜0.05).激发阳性组与健康对照组外周血单个核细胞中IL-2水平差异无显著性,激发阳性组IL-5水平[4.91(4.15,6.35)pg/ml]高于健康对照组[(3.02±1.54)pg/ml],IL-4、IL-13水平[分别为2.60(1.86,9.15)pg/ml、0.38(0.18,1.08)pg/ml]低于健康对照组[分别为(15.61±6.20)pg/ml、(1.50±0.85)pg/ml],差异均有显著性(P＜0.01).Spearman相关检验显示,激发阈值PD20与IL水平之间无明显相关性.结论 气道高反应性慢性咳嗽患者在受到刺激因素激发后,其体内的IL水平发生改变,但与肺功能指标及激发阈值缺乏相关性.

目的 观察脉冲强迫震荡(IOS)肺功能检测在学龄前期儿童哮喘诊断及病情评估中的应用价值.方法 选取佛山市南海区人民医院儿科2018年1—12月收治的30例发作期支气管哮喘患儿为发作期组,30例缓解期支气管哮喘患儿为缓解期组,同期健康检查的30名健康儿童作为对照组.所有研究对象均接受IOS肺功能检测总呼吸黏性阻力、共振频率、中心气道黏性阻力、周边气道黏性阻力.抽取外周静脉血,检测嗜酸性粒细胞、趋化因子(eotaxin)、白三烯B4(LTB4)、半胱氨酸白三烯(CYSLT).采用Pearson多重线性回归分析肺功能指标与血清指标的相关性.结果 发作期组患儿总呼吸黏性阻力、共振频率、中心气道黏性阻力、周边气道黏性阻力高于缓解期组和对照组,发作期组患儿嗜酸性粒细胞、eotaxin、LTB4、CYSLT高于缓解期组和对照组;缓解期组患儿总呼吸黏性阻力、共振频率、中心气道黏性阻力、周边气道黏性阻力高于对照组,嗜酸性粒细胞、eotaxin、LTB4、CYSLT高于对照组(P<0.05).Pearson多重线性回归分析显示,总呼吸黏性阻力、共振频率、中心气道黏性阻力、周边气道黏性阻力与嗜酸性粒细胞、eotaxin、LTB4、CYSLT中度相关.结论 IOS肺功能检查对学龄前期儿童支气管哮喘诊断及病情评估具有较高的价值.