二十二碳六烯酸(DHA)作为人体必需的多不饱和脂肪酸,在维护心血管健康、抗癌、支持视觉和脑功能等方面至关重要.传统的深海鱼油提取DHA方法存在鱼腥味重、工艺繁琐等问题,迫使研究者寻求更为高效、环保的替代方案.破囊壶菌(Thraustochytrids)凭借其生长迅速、低重金属污染以及高DHA含量的特性,成为工业化生产DHA的潜力微生物之一.当前在破囊壶菌发酵生产DHA的过程中,依然需要解决一系列关键问题,包括提高发酵产量、降低成本等.本文旨在全面阐述破囊壶菌发酵生产DHA的研究现状,包括菌株筛选与改良、DHA生物合成途径、遗传转化及代谢工程、发酵控制策略等方面.首先,总结归纳了对野生型菌株的自然筛选和诱变改良等方法,不断提高破囊壶菌中DHA产油量.其次,详细介绍了破囊壶菌DHA合成途径的研究进展,着重分析了生物合成途径中关键辅助因子在DHA生产中的作用.此外,概述了外源DNA传递到破囊壶菌细胞的遗传转化技术的应用现状,为提高其遗传转化效率和稳定性提供重要参考.在DHA代谢调控方面,探讨了氮限制对DHA合成的促进作用以及温度和氧气供应对生产效率的影响.最后,对利用破囊壶菌生产DHA存在的主要瓶颈问题和未来发展趋势进行了总结,以推动其在医药、保健品和食品等领域的广泛应用,实现工业规模下的高效生产.

在中医,脑中风是指急性脑部血液循环供应障得所导致的局限性和全面性脑功能缺损综合症,对应现代医学中的脑卒中疾病.中医将脑中风分为中络、中经、中脏和中腑四个证型.本文基于同效相须、异效互补和反效制约原则,采取针药并用治疗脑中风后遗症.首先,查体盆骨、骼、胸椎与颈椎等主要关节体位是否形变,并采取针刀进行必要治疗.其次,以头部分区为基础重点针刺运动区和感觉区,以督脉为核心重点针刺华佗夹脊穴,同时配合针刺五脸穴及主要穴位注射.再次,根据脏腑症候辩证,采用小柴胡汤、小建中汤和补阳还五汤等传统方剂,重点补益心脏、肾脏和小肠的气血,解除厥阴心包经和少阳三焦经的经络瘀滞,对于脑中风后遗症患者治疗具有积极的研究与探索价值我国每年约有200万脑中风新发患者,年龄集中于40岁以上,且男性患者多于女性.脑中风具有较高的致残率,约1/4脑中风幸存者会遗留肢体障碍.中医范畴脑中风分为闭证与脱证[1],即因邪气内闭清窍所致的实证,和因五脏真阳散脱或阴阳离决所导致的虚证.主要由于脏腑阴阳失调和气血逆乱于上而致脑脉闭塞或血溢于脑的疾病,临床表现多以猝然昏倒、口眼?斜、半身不遂和言语不利等为主.脑中风在急性期通过介入、溶栓和外科手术等措施及时控制病情,一般通过留置胃管、气管切开和保留导尿等措施配合临床治疗在重症监护室度过危险期,病情缓解后转入康复科继续接受治疗.恢复期病程较长且病情复杂多变[2],多遗留不同程度后遗症和并发症,直接影响患者后期的康复疗效和生活质量.恢复期患者往往不能自理或者有效沟通,反流、误吸、肺部感染、腹泻、胃潴留等鼻饲并发症发生率较高.由于被动咳嗽反射和吞咽反射较弱,主动咳痰能力较差,因此其肺部感染发生率高.由于长期保留尿管容易导致泌尿系统多重耐药菌感染,所以如何系统性在恢复期控制感染和恢复机体功能是患者康复的基础和关键.脑中风根据缺血性和出血性程度致残率高[3],多数会遭遇大脑高级皮层功能障碍、肢体运动功能障碍、肢体感觉功能障碍、肢体平衡功能障碍以及继发障碍等病患.患者经过突发期急救后会进入软瘫期,偏瘫治疗两周后逐渐进入痉挛期,往往伴随肢体硬瘫、肌肉弹性明显下降和腱反射亢进,呈现上肢屈肌痉挛和下肢伸肌痉挛的运动模式.痉挛性偏瘫是脑中风患者进入后遗症期影响肢体功能恢复的重要因素,是脑血管病康复长期面临的重要难题[4].目前针对后遗症期肢体失能主要以物理治疗为主,而中医对脑中风发病机理与诊治手段十分丰富.本文以中医脑中风辩证论治为主导,重点探讨中医针药结合在中风恢复期以及后遗症期的应用,以期改善患者病情,降低致残率并有效促进患者康复[5].

金属汞在人类生活生产中用途广泛,但对人体可造成不同程度的毒性损害.金属汞主要以汞蒸气的形态经呼吸道进入体内引起中毒,亦可经皮肤接触、皮下、肌肉和静脉注射吸收,消化道吸收甚微,主要蓄积在脑干、小脑和肾脏,引起中枢神经系统损伤和肾脏损伤,可通过金属螯合剂驱汞、血液透析、血浆置换和手术切除治疗,同时需监测各系统损伤的修复.本文主要介绍儿童金属汞中毒的毒理机制、临床表现和诊疗进展.

姜黄素是一种多酚类化合物,主要存在于姜科及天南星科植物的根茎中,是中国常用中药姜黄、郁金、莪术、石菖蒲的主要有效成分,是植物界较稀少的具有二酮的色素.姜黄素为橙色结晶粉末,味稍苦,不溶于水,在食品生产中主要用于食品染色.随着对其生理、药理研究的深入,姜黄素被发现对脑、心脏、肝脏、肺脏、胃肠、肾脏等多器官损伤具有抗氧化、抗炎、抗纤维化、抗肿瘤等作用.但其对多器官损伤保护作用的特点及机制尚不明确,未来需进一步研究.

目的 分析催产素、米索前列醇及Cook宫颈扩张球囊在妊娠晚期引产及促宫颈成熟中的临床应用效果及安全性,为临床提高妊娠晚期引产成功率,降低不良反应提供依据.方法 将2017年11月至2018年11月期间在东莞东华医院住院待产的孕34～42周有妊娠晚期引产指征、需要进行计划分娩、宫颈不成熟(宫颈Bishop评分≤6分)孕妇300例,根据电脑生成的随机数表法分为三组:催产素组(n=100)采取单纯静脉滴注小剂量催产素引产(8～12 h/d);米索组(n=100)采取小剂量米索前列醇(25μg/6 h)阴道后穹隆放药引产;球囊组(n=100)采取宫颈放置Cook宫颈扩张球囊引产.通过询问患者,查阅病历,收集三组孕妇一般情况、治疗前后宫颈Bishop评分、各产程情况及不良反应等临床数据,比较三组孕妇促宫颈成熟效果,各产程情况,记录妊娠结局和并发症发生率.结果 催产素组孕妇的促宫颈成熟有效率为78.0％,明显低于米索前列醇组的89.0％和Cook球囊组的91.0％,差异均具有统计学意义(P＜0.05);引产开始至临产时间、第一产程、第三产程、总产程方面,催产素组高于米索前列醇组,米索前列醇组高于Cook球囊组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);催产素组孕妇的剖宫产率为36.0％,明显高于米索前列醇组的25.0％和Cook球囊组的19.0％,差异均具有统计学意义(P＜0.05);米索前列醇组的胎儿窘迫发生率为18.0％,明显高于催产素组的7.0％和Cook球囊组的4.0％,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量催产素、米索前列醇在临床疗效及安全性上各有利弊,米索前列醇起效迅速,但并发症较其他两种高,催产素引产成功率偏低,耗时较长,Cook宫颈扩张球囊集二者之长,在很好促宫颈成熟、缩短产程的同时,又不增加并发症,安全有效,值得推广.

目的:脑心通胶囊填充物粉体学特性的测定与评价.方法:采用粉体综合特性测试仪、引湿性试验、激光粒度仪等研究脑心通胶囊填充物的流动性、吸湿性、粒度及粒度分布等粉体学性质.结果:脑心通胶囊填充物的休止角接近60°,压缩度大于0.5,均齐度接近于8,Carr流动性指数达到43,表明物料的流动性较差.脑心通填充物具有引湿性,其临界相对湿度为75％.激光粒度仪检测优化条件为:分散气压0.25 MPa,进料速度60％,料斗间隙2 mm,加样量1.0g,检测时间20 s.测定的脑心通胶囊填充物粒度D(3,2)、D(4,3)分别为(33.33±1.48)、(105.34 ±4.35) μm;粒度分布d1.、d50、d90分别为(13.13±0.59)、(71.95 ±2.06)、(231.80±10.56) μm.结论:通过对脑心通胶囊填充物粉体学性质的研究,为脑心通胶囊生产中的过程管理及质量控制提供了参考.

1962年Menkes等描述了一种明显为伴性隐性遗传性疾病。此病由毛发异常(毛发色素脱失、扭发、念珠形发、结节性脆发症)、发育障碍、早产、癫痫发作、广泛的大脑变性及小脑萎缩等构成。Danks等的研究显示患者的血清铜都异常低下。以后的作者给以不同的名称,包括“毛发扭结病”,“Menkes钢毛病”,“灰发营养不良症”及“先天性低铜血症”等。本病已确定为一X-联隐性遗传病,患者均为男性,有人估计在澳大利Menkes综合征的发病率为35,000次活产中有1例。这些婴儿常早几周出生。在新生儿期,可有暂时的黄疸、体温不稳定或喂养困难等。以后由于疾病进展,表现症状以癫痫发作为最常见。可自发硬膜下血肿,发生张力亢进的肌肉紧张,自发运动减少。

[目的]新型杀虫剂氟啶虫胺腈广泛用于农业生产中的害虫防治,但其对蜜蜂健康影响的研究较少.本文探究了亚致死剂量的噻虫啉对意大利蜜蜂Apis mellifera ligustica 6种解毒相关基因(CYP9Q1、CYP9Q2、CYP9Q3、CYP9S1、CYP6AS5和CYP4G11、4种免疫相关基因(Abaecin、Defensin、Hymenoptaeci和Apidaecin)和3种记忆相关基因(PKA、GluRA和NMDAR1)表达的影响.[方法]采用饲喂法确定氟啶虫胺腈对蜜蜂的经口急性毒性;并用1/3 LD50和1/10 LD50氟啶虫胺腈饲喂蜜蜂后48 h,运用荧光定量PCR技术分别检测了蜜蜂脑部解毒、免疫和记忆相关基因的表达变化,并统计各组蜜蜂的死亡率.[结果]氟啶虫胺腈对蜜蜂经口性半数致死剂量LD50为0.099μg/蜂;饲喂1/3 LD50氟啶虫胺腈能够显著抑制蜜蜂Abaecin和Defensin的表达(P＜0.05),而PKA、NMDAR1、GluRA、CYP9Q2和CYP9Q3能够被其诱导上调表达(P＜0.05);饲喂1/3 LD50和1/10 LD50氟啶虫胺腈均能显著诱导蜜蜂Hymenoptaecin、Apidaecin、 CYP6AS5和CYP4G11上调表达(P＜0.05).但饲喂1/3 LD50和1/10 LD50氟啶虫胺腈的处理均不影响蜜蜂CYP9Q1和CYP9S1表达.[结论]氟啶虫胺腈的曝露可能会对意大利蜜蜂的免疫、记忆和解毒系统都有一定的影响,这对深入探究氟啶虫胺腈与蜜蜂之间互作的分子机制有一定生物学意义.

造成复发性流产的原因很多,仍有一半以上无法明确原因,在病因、预防及治疗方面仍有待探索.MiRNA作为高度保守的非编码小RNA,参与了体内细胞发育、分化、凋亡等过程.研究证实,miRNA不仅参与肿瘤、心脑血管疾病等的发生,还参与卵泡发育、胚胎着床、胎盘-母体血循环等妊娠过程的多个环节.表达异常的miRNA谱不仅可作为生物标记物,且有望成为治疗靶点.本文就miRNA参与不明原因复发性流产的四个方面进行综述,旨在探讨miRNA在不明原因复发性流产中的作用及临床意义.

高危新生儿是指在产前、产中、产后具有各种已知或潜在高危因素的新生儿,流行病学调查显示,我国每年有1 000万新生儿出生,10％～20％属于高危儿,其中以早产儿为最多[1],Zou等[2]报道早产发生率在国内不同地区从2.3％～10.3％不等.某些高危因素,如早产、颅内出血、缺氧缺血性脑病、新生儿高胆红素血症等均可能影响患儿的行为神经发育,导致脑瘫、发育迟缓、视听损害、行为问题等,每年我国新发生的由早产所致的脑瘫患儿达2.9万名,给家庭和社会带来沉重的负担[3].