目的:探讨不同类型脱细胞基质材料生物补片在青少年腹股沟疝修补术中的应用价值。方法:采用回顾性队列研究方法。收集2013年1月至2018年6月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的159例青少年腹股沟疝患者的临床资料；男155例，女4例；中位年龄为15.0岁，年龄范围为13.0～18.0岁。159例患者中，42例行传统疝囊高位结扎术设为传统手术组；61例采用国产交联脱细胞基质材料生物补片行开放Lichtenstein手术设为国产生物补片组；56例采用进口非交联脱细胞基质材料生物补片行开放Lichtenstein手术设为进口生物补片组。观察指标：(1)手术情况。(2)术后恢复情况。(3)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者术后恢复情况及并发症发生情况。随访时间截至2019年6月。偏态分布的计量资料以 M(范围)表示，多组间比较采用Kruskal－Wallis H检验，两两比较采用Nemenyi检验。计数资料以绝对数表示，多组间比较采用 χ2检验或Fisher确切概率法，两两比较采用 χ2检验或Fisher确切概率法。两两比较采用Bonferroni法进行校正。 结果:(1)手术情况：3组患者均顺利完成腹股沟疝修补术。传统手术组、国产生物补片组、进口生物补片组患者手术时间分别为20 min(10～25 min)、35 min(30～40 min)、35 min(30～40 min)，3组患者手术时间比较，差异有统计学意义( χ2＝91.640， P<0.05)。进一步两两比较，传统手术组患者手术时间分别与国产生物补片组和进口生物补片组比较，差异均有统计学意义( P<0.016 7)。国产生物补片组患者手术时间与进口生物补片组比较，差异无统计学意义( P>0.05) 。(2)术后恢复情况：传统手术组、国产生物补片组、进口生物补片组患者术后疝复发率分别为7.1%(3/42)、0、0，3组比较，差异有统计学意义( χ2＝8.150， P<0.05)。进一步两两比较，传统手术组患者术后疝复发率分别与国产生物补片组和进口生物补片组比较，差异均有统计学意义( P<0.016 7)。国产生物补片组患者术后疝复发率与进口生物补片组比较，差异无统计学意义( P>0.05) 。传统手术组、国产生物补片组、进口生物补片组患者血清肿发生率分别为0、3.3%(2/61)、17.9%(10/56)，3组比较，差异有统计学意义( χ2＝14.929， P<0.05)。进一步两两比较，进口生物补片组患者血清肿发生率分别与传统手术组和国产生物补片组比较，差异均有统计学意义( χ2＝6.517，6.741， P<0.016 7)。传统手术组患者血清肿发生率与国产生物补片组比较，差异无统计学意义( P>0.05)。传统手术组、国产生物补片组、进口生物补片组患者伤口脂肪液化发生率分别为0、3.3%(2/61)、1.8%(1/56)，3组比较，差异无统计学意义( P>0.05)。伤口脂肪液化患者经换药后愈合。传统手术组、国产生物补片组、进口生物补片组患者住院时间分别为3.0 d(2.0～5.0 d)、3.0 d(1.0～5.0 d)、2.5 d(1.0～5.0 d)，3组比较，差异无统计学意义( χ2＝0.907， P>0.05)。(3)随访情况：159例患者均获得随访，随访时间为12～77个月，中位随访时间为41个月。随访期间3组患者均无慢性疼痛、异物感及感染发生。 结论:生物补片修补治疗青少年腹股沟疝安全、有效。两种不同类型的脱细胞基质材料生物补片临床疗效比较，差异无统计学意义，均可用于青少年腹股沟疝修补术。

由心肌缺血引起的心肌梗死会导致心肌细胞的丧失，随后梗死区被瘢痕组织代替，最后导致心力衰竭，但其治疗方法十分有限。目前，心肌补片是治疗心肌梗死的一种十分有前景的策略。其设计是根据工程学原理，将具有一定功能的种子细胞或生物活性物质与适宜的支架材料复合，构建出可用于移植、修复或替代自体心肌的生物材料。心肌补片的生物材料支架通常通过脱细胞基质、静电纺丝技术、3D生物打印、水凝胶、细胞补片等方法制备。主要对心肌补片的制备方法及其在心肌梗死中的应用进展进行综述。

1 技术简介生物及合成材料作为自体组织的良好替代,已普遍使用于即刻乳房再造[1].在国际上,使用的补片主要包括生物来源的脱细胞补片及合成材料补片TiLoop?.补片起到承托与固定假体的作用,其使用显著缩短了手术时间,避免了供区创伤,降低了包膜挛缩率[2-3].牛心包补片(艾瑞欧)是中国自主研发的脱细胞基质产品,是临床中使用的补片之一.

目的 探讨脱细胞基质材料生物补片在腹股沟疝修补术的应用效果.方法 回顾性分析2015年12月至2017年9月,山东大学附属济南市中心医院301例(372侧)腹股沟疝修补手术患者的临床资料.按照术中使用补片不同,分为2组.试验组患者117例(141侧),术中使用生物补片;对照组患者184例(231侧),术中使用合成补片.对照分析2组的疗效和并发症等的差异.结果 在腹腔镜腹股沟疝修补术中试验组手术时间较对照组长,差异有统计学意义(P＜0.01);2组感染、复发、慢性疼痛、浆液肿发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).开放疝修补中试验组和对照组手术时间、感染、复发、慢性疼痛、合成补片及浆液肿比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).2组补片价格及异物感比较,差异有统计学意义(P＜0.05);术后住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脱细胞基质材料生物补片可以安全有效的修补疝环缺损＜3 cm的腹股沟疝,但是费用较高.

目的 探讨脱细胞基质补片无张力疝修补术对腹股沟疝患者血清炎性因子及精液质量的影响.方法 将2014年5月至2016年1月我院收治的110例腹股沟疝无张力疝修补术患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各55例,对照组采用聚丙烯补片材料,观察组采用脱细胞基质生物补片,比较两组手术相关指标、血清炎性因子、精液质量等.结果 两组手术时间、术中出血量、恢复日常生活时间等比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组并发症明显低于对照组(P＜0.05);术后4d,观察组血清白细胞(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组(P＜0.05);随访3个月,观察组精液量、精子密度、a+b级精子百分率均高于对照组(P＜ 0.05).结论 脱细胞基质补片无张力疝修补术有助于缓解腹股沟疝患者炎症反应,保护睾丸与输精管组织结构,减少术后并发症.

目的 探讨脱细胞组织基质生物补片在嵌顿性腹股沟斜疝病人治疗中的应用价值.方法 选择2014年6月至2017年5月间共36例符合入选标准的嵌顿性腹股沟斜疝病人,使用脱细胞基质生物补片行腹股沟疝Lichtenstein平片无张力修补术,记录病人手术前后的临床参数,观察并分析术后并发症及复发情况.结果 术后随访观察12～48个月,未出现生物材料过敏病例,出现伤口渗液2例,伤口感染1例,阴囊积液2例,无慢性疼痛和局部异物感,无复发病例.结论 在嵌顿性腹股沟斜疝病人的治疗中应用脱细胞基质材料的生物补片行平片无张力疝修补手术,效果良好,不增加术后相关并发症,具有一定应用前景.

目的 探讨改良生物补片重建盆底腹膜(modified biological patch for reconstruction of pelvic floor peritoneum,MBR)用于腹腔镜Miles手术的安全性和临床效果.方法 回顾性分析2015年1月至2018年12月在山东省立医院胃肠外科接受腹腔镜M iles手术的343例低位直肠癌病人的临床资料.按纳入和排除标准,303例病人纳入研究,根据是否行MBR,将病人分为MBR组(47例)和未重建(Non-MBR)组(256例).研究中使用的生物补片取材于牛心包组织,是一种交联脱细胞基质材料.比较两组的术中和术后结果,并介绍MBR方法和安全性.结果 与Non-MBR组相比,MBR组术后粘连性小肠梗阻(adhesive small bowel obstruction,ASBO)的发生率降低(0比10.9％,P<0.05),术后因ASBO的再次住院率降低(0比9.8％,P<0.05).Non-MBR组术后因ASBO平均再次住院次数为1.8次.MBR组重建盆底腹膜时间为(3.3±0.8)min,该组病人随访1年未出现生物补片排异、感染、侵蚀、磨损等不良反应.两组手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、术后住院时间、会阴切口液化、感染、会阴疝的发生率、因会阴切口感染、会阴疝的再次住院率差异无统计学意义.结论 MBR在腹腔镜Miles手术中安全易行、耗时较少,可降低术后ASBO的发生率及因AS-BO再住院率.此外,交联脱细胞基质材料生物补片具有良好的组织相容性,具有临床实用价值.

目的 探讨猪皮来源的组织工程生物补片对实验猪阴道缺损模型阴道重建的效果.方法 建立中国小型实验猪的阴道缺损模型并植入组织工程生物补片重建阴道.在术后1、2、4、6、8周分别取阴道全层,每次1只,其中第4周两只.手术前取其中2只实验猪的正常阴道作为对照组.对不同时间段的阴道全层进行HE染色以观察组织的生长情况;免疫组化检测上皮光谱角蛋白AE1/AE3、层粘连蛋白Laminin和平滑肌肌动蛋白α-actin,以表征重建阴道的上皮生长、完整程度和平滑肌生长;VG染色评价胶原纤维的生成情况.结果 HE染色可见重建阴道2周后出现新生黏膜;8周后新生阴道上皮结构与正常阴道无明显差异.AE1/AE3蛋白的免疫组化染色表明上皮组织的存在.Laminin的免疫组化染色提示新生阴道黏膜内基底膜成分的生成.VG染色和α-actin的表达结果显示阴道重建8周后可生成完整的胶原纤维和平滑肌肌束,且排列整齐.结论 同源组织工程生物补片进行阴道重建时可形成完整的阴道黏膜和平滑肌,与正常阴道结构相似.

目的 以新西兰白兔构建硬脑膜缺损模型,通过观察使用国产猪小肠黏膜下层脱细胞基质补片后动物的生理状态、临床表现以及病理组织学改变,评价可降解补片修复硬脑膜缺损的有效性和安全性.方法 用48只新西兰白兔制作硬脑膜缺损模型,并随机分为试验组和对照组,每组24只,分别植入国产的猪小肠黏膜下层脱细胞基质补片(供试品)和国外市售的生物硬脑膜修补片(对照品),然后观察术后两组动物的基本情况.植入术后7d、30 d、60 d、90 d共4个时间点分别检测兔血液学及血生化指标变化,然后安乐死动物,解剖观察硬脑膜修复情况,并取硬脑膜创伤组织进行病理组织学分析.实验期间,对所有动物进行兽医临床观察.结果 试验组和对照品组兔均能在术后30 d硬脑膜外口愈合,两组动物临床行为学观察无明显异常,存活率也无差异.此外,植入术后各时间节点的兔血液学及生化指标均无明显变化(P>0.05),且解剖动物后观察证实两组间硬脑膜修复过程无明显差别,病理组织学检查也未见感染性炎性反应.结论 用猪小肠黏膜下层脱细胞基质修复兔硬脑膜,与市售材料相比,具有类似的硬脑膜修复疗效与防脑脊液渗漏效果,证明了其安全性和有效性.

目的:探讨脱细胞基质材料生物补片在腹腔镜切口疝修补术临床效果。方法:回顾性分析2014年2月至2020年1月，山东大学附属济南市中心医院84例小切口疝修补手术患者的临床资料。其中使用生物补片患者45例，使用合成防黏连补片患者39例。对照分析2组的疗效和并发症等的差异。结果:2组患者在术后住院天数、手术时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。术后并发症方面，在随访的日期内，均无复发患者，合成补片组术后肺栓塞1例，2组术后补片感染、慢性疼痛、并发症的Clavien-Dindo分级Ⅱ级及以上病例，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:脱细胞基质材料生物补片在小切口疝的治疗中，是安全、有效的。