大连麦迪科技开发有限公司医疗设备厂的MD-99C型电脑薰蒸治疗床,在临床主要用于治疗风寒湿痹、肩周炎、颈椎病、软组织损伤、腰肌劳损等疾病.

1例67岁女性患者因腰肌劳损给予盘龙七片4片/次口服、3次/d。用药3 d后出现恶心、纳差，继而排浓茶色尿、陶土色便。用药15 d后，患者皮肤、巩膜黄染，全身皮肤瘙痒。实验室检查示丙氨酸转氨酶（ALT）304 U/L，天冬氨酸转氨酶（AST）168 U/L，碱性磷酸酶（ALP）463.6 U/L，G-谷氨酰转移酶（GGT）1 332.3 U/L，总胆红素（TBil）110.5 μmol/L，直接胆红素（DBil）92.3 μmol/L。排除病毒性肝炎和胆道梗阻后，诊断为药物性肝损伤。停用盘龙七片，给予异甘草酸镁、多烯磷脂酰胆碱、熊去氧胆酸、甲泼尼龙治疗。患者不适症状逐步减轻，肝功能逐步好转。治疗14 d后行彩色多普勒超声下经皮肝脏穿刺活检术，诊断为急性淤胆型肝炎伴汇管区轻度纤维化，考虑药物所致。治疗16 d后，改为保肝药口服2周。停止治疗1周后，患者无不适，皮肤、巩膜颜色正常，肝功能正常（ALT 31 U/L，AST 25 U/L，ALP 83.9 U/L，GGT 37.0 U/L，TBil 19.8 μmol/L，DBil 7.3 μmol/L）。

观察36名歼击机飞行员飞行前开展拉伸热身活动对颈腰部病变的防护作用。观察在每次飞行前30 min对颈、肩、腰、腿拉伸6~8 min。经过6~30个月拉伸活动，飞行员肢体关节的柔软性、颈腰部活动的灵活性较拉伸前有显著改善（ P<0.01）；颈部不适者从17人减少至6人，腰部不适者从16人减少至7人（ P<0.05）。每次飞行前常规开展拉伸热身运动有利于预防飞行中颈腰部的劳损，并可缓解或消除颈腰部不适，从而发挥颈腰部病变的防治作用。

为提高部队能打仗、打胜仗的能力，2018年我国颁布了《军事体育训练大纲》。该大纲对军事体育训练标准提出了更高、更严的要求，军事训练所致的运动损伤亦呈逐年增多的趋势 [1,2]。在训练、战时、野外急救的条件下，尽早发现训练伤，及早诊治或预防，对于保证战斗力水平至关重要。2019年《训练伤超声可视化诊断专家共识》提出，超声具有便携、无创、实时成像的特点，能够用于训练现场以及多种野外条件，并能弥补传统诊断手段对战创伤、训练伤早期诊断的不足 [1]。运动损伤包括长期体能训练导致的累积性损伤或高强度下的急性创伤。运动损伤的类型在各军种间存在一定差异，如空军以腰背部肌肉慢性劳损为主，海军及陆军则以骨折、关节损伤、肌肉挫伤与牵拉伤、周围神经损伤等为主，并且好发于四肢 [2]。

目的:评价三氧气针疗法治疗慢性疼痛的临床疗效。方法:选择2019年1-10月北京中医药大学东直门医院国际部推拿疼痛科门诊33例慢性疼痛患者，均采用三氧气针疗法治疗，1次/周，5次为1个疗程，治疗1个疗程。采用数字模拟评分量表(Numberal Rating Scale, NRS)评估患者疼痛程度和功能活动障碍程度，并进行治疗方法的安全性评价。结果:与治疗前比较，33例患者治疗后疼痛程度评分均降低[2.0(2.0)分比7.0(3.0)分， P<0.01)]，其中腰椎间盘突出、膝骨关节炎、腰肌劳损及其他慢性疼痛患者疼痛程度的改善情况更为明显( P值分别为0.005、0.011、0.041、0.026)；带状疱疹后遗神经痛患者疼痛无明显改善( P＝0.066)。与治疗前比较，33例患者治疗后功能活动障碍评分均降低[2.0(2.0)分比6.0(4.0)分， P<0.01)]，其中腰椎间盘突出、膝骨关节炎、腰肌劳损及其他慢性疼痛患者功能活动障碍的改善情况更为明显( P值分别为0.007、0.026、0.039、0.028)；带状疱疹后遗神经痛患者疼痛无明显改善( P＝0.102)。全部患者治疗及随访期间均未发生不良反应及损害。 结论:三氧气针疗法可从一定程度上缓解和控制疼痛，改善功能活动障碍，操作应用安全、可靠。

目的 观察推拿配合寒湿痹痛熥药外用治疗寒湿型腰肌劳损的临床疗效.方法 选取2021年1月—2023年5月于北京市丰盛中医骨伤专科医院就诊的寒湿型腰肌劳损患者80例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各40例.观察组给予推拿联合寒湿痹痛熥药外用治疗,对照组给予推拿联合扶他林外用治疗,2组均治疗4周.观察2组治疗前后采用视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评分(JOA)及临床疗效.结果 治疗后,2组VAS均较治疗前降低(P<0.05),JOA评分较治疗前升高(P<0.05);且2组间差异有统计学意义(P<0.01).观察组总有效率95.0％,高于对照组的67.5％(x2=18.003,P<0.05).结论 配合外用寒湿痹痛熥药能够提高推拿治疗寒湿型腰肌劳损临床疗效.

[目的]观察"合谷刺"结合"关刺"治疗慢性腰肌劳损的临床疗效.[方法]将64例慢性腰肌劳损患者随机分为观察组和对照组,每组各32例,对照组给予常规针刺治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予"合谷刺"结合"关刺"治疗.1周为1个疗程,共治疗2个疗程.治疗2周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况,以及简化Oswestry功能障碍指标问卷量表(简化ODI)评分的情况.比较2组患者治疗前后脊柱活动度的变化情况.[结果](1)观察组总有效率为93.75%(30/32),对照组为78.13%(25/32),观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)治疗后,2组患者的简化ODI评分、脊柱活动度评分均明显改善(P＜0.05),且观察组在改善简化ODI评分、脊柱活动度评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)治疗2周后,2组患者的VAS评分均明显改善(P＜0.05),且观察组在改善VAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗1个月后随访,观察组VAS评分与治疗2周后VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]"合谷刺"结合"关刺"治疗慢性腰肌劳损,能明显改善患者的疼痛症状,增强患者的腰部功能,并提高患者的脊柱活动度,疗效显著.

目的 调查分析某部队医院骨科门诊军人的流行病学特点.方法 通过某部队医院医疗信息管理系统获取2020-2022年骨科门诊就诊军人患者的资料数据,统计姓名、性别、年龄、军种、职别、门诊诊断,以及损伤部位、类型等,并分类统计分析.结果 3年中骨科门诊共收治官兵17 968人,占军人门诊总数的9.88％;其中因训练伤前来就诊的占骨科门诊军人总数的97.89％.不同年龄段、职别、军种中占比最高的分别为21～25岁(49.97％)、士官(53.63％)、陆军(50.85％);不同部位中下肢及腰背部损伤占比最高,分别为43.26％、37.63％;按损伤类型来分,慢性肌肉劳损(27.12％)、半月板/软骨损伤(13.47％)占比最高;根据时间分析,每年6-8月份就诊人数最多.结论 就诊骨科门诊的军人较多,应进一步探究其特点及原因,并根据不同的情况,加强相应的预防策略.

目的 探讨腰部核心肌群肌力训练配合电磁波治疗老年慢性腰肌劳损疗效分析.方法 选取2020年1月至2022年6月间首都医科大学附属北京康复医院收治的80例老年慢性腰肌劳损患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例,均给予日常按摩治疗,其中对照组加用腰部核心肌群肌力训练,观察组在此基础上加用特定电磁波治疗.比较2组间临床疗效,腰部疼痛,腰部功能,腰痛症状量化评分及表面肌电均方根值(RMS)和中位频率(MF),腹背肌耐力及腰椎活动度及治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组总有效率为95.00％,对照组总有效率为80.00％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组视觉模拟评分法(VAS)评分及ODI评分较治疗前减低(P＜0.05),且观察组治疗后VAS评分及ODI评分较对照组低(P＜0.05);治疗后,2组腰痛症状量化评分较治疗前减低(P＜0.05),且观察组治疗后评分较对照组低(P＜0.05);治疗后,2组RMS和MF较治疗前减低(P＜0.05),且观察组治疗后RMS和MF较对照组低(P＜0.05);治疗后,2组腹背肌耐力及腰椎活动度评分较治疗减低(P＜0.05),且观察组治疗后较对照组低(P＜0.05);治疗期间,所有患者均未见明显不良反应.结论 特定电磁波治疗仪辅助腰部核心肌群肌力训练能有效改善老年慢性腰肌劳损患者腰部疼痛,提高腰部功能、腹背肌耐力及腰椎活动度.

腰肌劳损是推拿疗法的优势病种,劳损型腰肌紧张作是其主要类型,针对劳损型腰肌紧张患者的"拨五捋三"法将拨法与捋法有机结合,利用推拿手法节奏变化使力量刚柔相济、方向纵横交错、衔接连贯顺畅,将复合刺激平稳柔和地作用在病灶处,能够达到快速松筋、延长作用时间等目的.推拿手法节奏变化是手法形态、力量、频率顺畅衔接的关键,以深透之力达渗透之功,可解决推拿治疗劳损型腰肌紧张时效性问题,有助于提高临床疗效.