目的:探讨徒手和利用简单器械（沙袋、杠铃片、罗马椅等）增强飞行员腰腹部肌肉力量的训练方法。方法:采用“飞燕”、卷腹、仰卧摆腿、“罗马椅”等训练方法，对8名健康男性志愿者进行每次持续1.0~1.5 h，每周3次，每4周进阶，为期3个月的腰腹肌训练。训练前后采用最大等长静力性肌力测试方法测量志愿者腰腹部力量，记录前屈、后伸、左旋转和右旋转方向的峰值肌力力矩，10 s力矩当量和后伸，左右旋转方向竖脊肌肌电。采用多台阶耐力测试方法测试志愿者腰腹部耐力，记录前屈和后伸方向总力矩当量、耐力时间和后伸方向竖脊肌肌电。采用SPSS 18.0统计软件对训练前后的测试结果进行自身对照 t检验。 结果:8名志愿者经3个月系统训练，前屈、后伸、左旋转和右旋转方向的峰值肌力力矩分别增长24.99%、27.55%、82.00%和47.76%，10 s力矩当量分别增长26.05%、29.43%、85.64%和84.59%，与训练前相比差异均有统计学意义（ t=3.32~20.45， P<0.05）；后伸方向左、右竖脊肌平均肌电幅值分别增长73.73%和101.21%，与训练前相比差异均有统计学意义（ t=4.30、9.81， P<0.01），其余2个方向的竖脊肌平均肌电幅值增长不显著。训练后在10 s力矩当量显著增加的前提下，3个方向竖脊肌肌电中位频率与训练前相比差异无统计学意义。训练后前屈和后伸方向总力矩当量与训练前相比，分别增长36.28%、52.03%，差异有统计学意义（ t=1.24、1.13， P<0.05）。在测试总负荷上升的前提下，前屈和后伸方向耐力时间和后伸方向最后一个台阶肌电中位频率值无明显变化。 结论:利用徒手和简单器械进行腰腹部核心肌肉力量训练也可取得明显效果，训练后志愿者各方向肌力和耐力均显著增加，肌肉抗疲劳能力增强。该训练方法简单易行，便于开展，可在飞行部队推广使用。

目的:总结第19届杭州亚运会救护车医疗保障经验，为今后大型体育赛事救护车医疗保障工作提供参考。方法:根据亚运保障的实际情况，以突出重点、统筹兼顾为原则，确定保障对象；以动静结合、区域联动为原则配置各类救护车，救护车保障分为赛事侧和城市侧，以区域保障车作为赛事侧的补充和城市侧的保障，实行"一馆一策"、"一场一策"、"一地一策""一车一方案"，通过亚运智能医疗急救保障信息系统（The Asian Games Intelligent Emergency Medical Support System，EMSS）实现各医疗点(室）、定点医院、管理指挥人员与救护车的互联互通。结果:2023年9月16日08:00至2023年10月9日08:00期间，亚运会实际调用救护车207辆，竞赛场馆88（42.5%）辆，训练场馆11（5.3%）辆，非竞赛场馆30（14.5%）辆，区域保障车78（37.7%）辆；其中20辆场馆救护车空闲时参与了区域保障等任务；救护车共转送赛事侧患者345次，其中竞赛场馆转送次数最多，共187次，协办城市湖州转送次数最少，共6次；竞赛场馆救护车使用率最高为70.5%，训练场馆、非竞赛场馆、区域保障救护车使用率分别为45.5%、53.3%、42.3%；转送人员年龄中位数为26（21，36），男性居多（59.1%），运动员占52.5%,工作人员与观众分别占39.7%、7.8%，转送人员中出现关节损伤情况最多，为58（16.8%）例；区域保障救护车参与转运和补位75次，其中转运17（22.7%）次，补位58（77.3%）次。结论:本研究证实了亚运会救护车保障方案的可行性、高效性，且EMSS起到了关键作用，本研究提示除运动员外，应加强对工作人员医疗保障。

经颅直流电刺激(tDCS)作为一种神经调控技术已经受到了广泛地关注，且国外有学者已将其应用到了竞技体育中。本文对tDCS对人体运动能力的作用效果方面的研究进行了综述，总结后认为，传统的tDCS技术可以帮助患者或者正常人改善肌肉力量、延缓肌肉疲劳、促进运动技能学习等。但由于受到传统tDCS设备的限制，常见的导线式电极刺激只能在实验室中由专业人员进行操控，不利于运动员运动专项训练的实际应用；而便携式tDCS刺激器在运动员专项运动训练和提升其运动能力方面可能具有重要的意义。

腰背肌慢性损伤发病率高、起病隐匿、反复迁延、持续进展，常由不合理的体育锻炼、过度的专业训练及不健康的生活方式等原因导致。早期的临床表现主要是持续或反复的腰背部疼痛。随着病程延长，腰背肌退变加速、功能受损，从而导致脊柱局部及整体的力学环境恶化，继发腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎节段失稳、脊柱畸形等系列脊柱退行性疾病，严重影响运动功能、工作和生活质量。在临床诊疗中亟须提高临床医师对腰背肌慢性损伤与脊柱退行性改变的认知和关注，从而达到腰背肌慢性损伤的精准诊断和早期干预。为此，笔者从腰背肌慢性损伤的病因、临床表现及诊疗等方面进行述评，探讨现存问题，归纳前沿技术，为临床医师提高诊疗水平提供参考。

观察36名歼击机飞行员飞行前开展拉伸热身活动对颈腰部病变的防护作用。观察在每次飞行前30 min对颈、肩、腰、腿拉伸6~8 min。经过6~30个月拉伸活动，飞行员肢体关节的柔软性、颈腰部活动的灵活性较拉伸前有显著改善（ P<0.01）；颈部不适者从17人减少至6人，腰部不适者从16人减少至7人（ P<0.05）。每次飞行前常规开展拉伸热身运动有利于预防飞行中颈腰部的劳损，并可缓解或消除颈腰部不适，从而发挥颈腰部病变的防治作用。

目的:调查研究中国西藏地区藏汉两族2型糖尿病患者自我管理水平及日常体力活动情况，分析两族患者日常管理差异，为探索西藏地区藏族糖尿病患者长期院外管理制定合理、有效的慢病管理策略。方法:通过纳入排除法选择2020年11月至2021年4月西藏自治区人民政府驻成都办事处医院内分泌科病房收治的来自西藏不同地区的糖化血红蛋白（HbA1c）≥ 7%的藏汉两族2型糖尿病患者共265例作为研究对象，收集患者的一般资料，检测糖脂代谢相关指标，通用糖尿病自我管理效能量表和国际体力活动长问卷调查两族患者糖尿病自我管理水平及日常体力活动水平。结果:藏族2型糖尿病患者血红蛋白水平［（154.09±24.11）g/L］高于汉族2型糖尿病患者，总胆固醇［（4.63±1.41）mmol/L］、空腹血糖［（7.94±2.19）mmol/L］、低密度脂蛋白胆固醇［（2.75±1.11）mmol/L］均高于汉族2型糖尿病患者，差异均有统计学意义（均 P < 0.05）。藏族糖尿病患者自我管理总分［（81.40±15.44）分］、其中饮食控制［（17.26±4.97）分］、体育锻炼［（11.67±4.42）分］、高低血糖的预防及处理［（12.21±5.72）分］均低于汉族2型糖尿病患者，差异均有统计学意义（均 P < 0.05）。藏汉两族患者中度体力活动水平差异有统计学意义（ P < 0.05）。 结论:西藏地区藏汉两族2型糖尿病自我管理水平对比，藏族患者整体自我管理水平，包括饮食控制、体育锻炼、高低血糖的预防及处理，以及中等强度活动水平相比汉族糖尿病患者较差。应根据藏族文化特色开展有针对性的个体化教育，从而进一步开展符合西藏地区藏族2型糖尿病干预和院外慢病管理方式。

目的:分析基于减负的运动方式对单纯性肥胖患者膝关节的保护作用。方法:本研究为随机对照试验，选取2021年4月至2022年4月在广州医科大学附属番禺中心医院就诊的所有符合纳排标准的60例单纯性肥胖患者为研究对象，采用随机信封法分为功率自行车组（减负，30例）和运动平板组（非减负，30例），在院进行高强度间歇运动训练：先慢速热身1 min，后快速运动3 min，再休息1 min，重复2个循环为1组，3组/次，5次/周，连续训练12周。除此之外，患者不再参加其他体育运动，并保持原有饮食习惯和模式不变。干预前后分别测定两组体重指数和体脂百分比，统计出现膝痛的例数，用磁共振测量关节软骨体积，每次训练前和训练后均用电子体温计测量膝关节局部皮温，采用 t检验、 χ2检验、秩和检验比较两组干预前后各项指标差异，分析基于减负的运动方式对单纯性肥胖患者膝关节的保护作用。 结果:干预前两组性别、年龄、身高、体重等基线资料差异均无统计学意义（均 P>0.05）。干预后两组体重指数、体脂百分比、膝关节软骨体积均显著低于干预前，膝痛发生率、膝关节局部皮温均显著高于干预前（均 P<0.001）。干预后功率自行车组膝痛发生率、膝关节软骨体积减小及局部皮温增高均显著低于运动平板组［16.67%比100%、0.12（0.05，0.27）比1.68（1.15，2.21）cm 3、（0.17±0.09）比（0.64±0.15）℃］（均 P<0.001）；两组体重指数、体脂百分比差异均无统计学意义（均 P>0.05）。 结论:基于减负的运动方式对单纯性肥胖患者的膝关节存在保护作用，能够避免膝关节软骨体积减小及局部皮温增高，减少疼痛发生。

杭州第19届亚洲运动会（以下简称杭州亚运会）于2023年9月23日至10月8日成功举办，从9月9日亚运村预开村，至10月11日亚运村闭村为期28 d, 1个主办城市、5个协办城市，共有竞赛场馆54个，独立训练馆31个 [1]。全亚洲45个国家（地区）的代表团17 541人参赛，其中运动员11 830人、随队官员5 711人，为历届规模最大。本研究对亚运会比赛期间所有接诊患者资料进行统计分析，以期了解大型体育赛事中伤病特点和疾病发病率，探讨亚运会期间的医疗保障组织、运行和管理，为今后举办类似大型体育赛事或大型活动医疗保障工作提供借鉴与参考。

目的:运用列线图和结构方程模型构建心理行为和体育锻炼对血管老化的多因素风险预测模型。方法:横断面选取2021年10月至2023年3月于青岛大学附属医院住院和查体并行颈动脉超声检查的被试701例，按照7∶3比例随机分为训练队列( n＝492)和验证队列( n＝209)，采集被试心理行为因素、生活方式、人口学以及伴发疾病等资料。采用SPSS 25.0中的多因素二元Logistic回归分析筛查血管老化的独立影响因素，运用R 4.2.2软件构建血管老化的列线图预测模型并使用ROC曲线、校准图和决策曲线分析法对列线图进行评估，运用AMOS软件构建血管老化的结构方程模型。 结果:多因素二元Logistic回归分析显示，A型行为[ B＝1.757， OR(95% CI)＝5.790(2.750～12.210)， P<0.001]、体育锻炼[ B＝－3.019， OR(95% CI)＝0.050(0.020～0.100)， P<0.001]、高脂饮食[ B＝0.679， OR(95% CI)＝1.970(1.350～2.880)， P<0.001]、睡眠质量[ B＝－1.451， OR(95% CI)＝0.230(0.120～0.460)， P<0.001]、饮茶习惯[ B＝－2.349， OR(95% CI)＝0.100(0.050～0.200)， P<0.001]、年龄[ B＝0.061， OR(95% CI)＝1.060(1.020～1.110)， P＝0.005]、性别[ B＝－1.263， OR(95% CI)＝0.280(0.140～0.570)， P<0.001]、高脂血症[ B＝0.679， OR(95% CI)＝1.970(1.350～2.880)， P<0.001]、糖尿病[ B＝0.838， OR(95% CI)＝2.310(1.140～4.700)， P＝0.021]是血管老化的独立影响因素。列线图模型显示A型行为、体育锻炼、高脂饮食、睡眠质量、饮茶习惯、年龄、性别、高脂血症、糖尿病是血管老化的独立影响因素。高龄、A型行为、高脂血症、糖尿病、高脂饮食是血管老化的危险因素；睡眠质量好、饮茶习惯、体育锻炼是血管老化的保护因素；男性比女性更容易发生血管老化。结构方程模型显示，A型行为对血管老化有最强直接正向效应(效应系数＝0.197， P<0.01)，体育锻炼对血管老化有最强直接负向效应(效应系数＝－0.452， P<0.01)，二者可通过多种因素间接影响血管老化。 结论:列线图模型显示了血管老化的独立影响因素并具有一定的预测价值；结构方程模型显示心理行为和生活方式等多因素可以直接或间接影响血管老化的发生，其中A型行为、体育锻炼作用更加广泛。

目的:研究和平方舟医院船上任务人员在远航期间晕船反应发生情况，分析晕船反应发生的原因，为今后医院船合理配置任务人员及降低任务人员晕船反应发生率提供参考依据。方法:根据自愿原则，采用自制问卷对和平方舟医院船上260名任务人员进行问卷调查，问卷内容主要包括两部分，第一部分基本情况调查，包括性别、年龄、体质量、吸烟史等；第二部分影响晕船反应发生的因素调查，包括出海次数、人员类别、住舱所在甲板位置、登船前是否每日进行体育锻炼、登船后是否每日进行体育锻炼等信息。回收有效问卷251份。采用SPSS 19.0统计软件及Empower Stats软件对数据进行统计分析。结果:单因素分析发现晕船反应发生与性别、体质量、是否抽烟、既往是否执行过出海任务、住舱所在甲板位置、人员类别之间明显相关( P<0.05)。多元回归分析表明，女性及既往未执行过出海任务是晕船反应发生的危险因素( P<0.05)。阈值饱和效应分析显示，从第2个航段开始，每经历1个航段，任务人员晕船反应发生率降低0.51%。 结论:医院船在配置任务人员时应综合评估任务人员基本情况，在安排住舱位置时，应将晕船人员尽量安排在靠近船体中部底层。任务人员平时应注重身体锻炼，保持营养摄入平衡，增强抗晕船适应性训练。