目的:探讨老年单纯收缩期高血压(ISH)患者血压昼夜节律异常与晨峰现象对动脉僵硬度的影响。方法:回顾性分析，入选年龄≥60岁未接受治疗的老年ISH患者300例，采用无创便携袖带式动态血压计检测24 h动态血压，全自动动脉硬化检测仪检测脉搏波传导速度(baPWV)和踝臂指数(ABI)，按夜间血压下降率分为杓型组95例、非杓型组177例和超杓型组28例，按血压晨峰值分为晨峰组88例和非晨峰组212例，比较各组间基线资料、血压昼夜节律、动脉硬化指标。采用偏相关和多元线性回归分析，分析各参数对baPWV和ABI的影响。结果:杓型组、非杓型组和超杓型组患者baPWV呈递增趋势，分别为(1 402±234)cm/s、(1 467±114)cm/s和(1 538±140)cm/s( P<0.01)；ABI超杓型组(0.98±0.10)较杓型组(1.05±0.12)降低( P<0.01)，较非杓型组(1.03±0.12)亦降低( P<0.05)，而杓型组和非杓型组间比较差异无统计学意义( P>0.05)。晨峰组较非晨峰组患者baPWV[(1 508±170)cm/s比(1 430±163)cm/s]升高( P<0.01)；晨峰组较非晨峰组患者　ABI降低(0.98±0.13比1.06±0.11， P<0.01)。baPWV与日间平均收缩压( r＝0.169， P<0.01)、24 h收缩压变异系数( r＝0.143， P<0.05)、血压晨峰现象( r＝0.157， P<0.01)呈正相关；而ABI与日间平均收缩压( r＝-0.146， P<0.05)、血压晨峰现象( r＝-0.321， P<0.01)呈负相关。年龄( P<0.01)、日间平均收缩压( P<0.05)和24 h收缩压变异系数( P<0.05)是baPWV的独立影响因素；日间平均收缩压和晨峰血压是ABI的独立影响因素(均 P<0.01)。 结论:老年ISH患者昼夜节律异常和晨峰高血压与动脉僵硬度增加相关。

目的:分析臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、炎症及氧化应激指标在老年原发性高血压(EH)患者中的变化。方法:纳入2019年3月至2020年1月解放军联勤保障部队第九〇四医院收治的180例老年EH患者，进行颈部血管超声检查，其中颈动脉内膜中膜厚度(IMT)超过1.1 mm者归为硬化组( n＝83)，无动脉粥样硬化者归为对照组( n＝97)；检测并比较2组baPWV、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及血脂水平，Pearson相关性分析IMT与上述指标的相关性。 结果:(1)硬化组患者三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为[(2.3±0.7) mmol/L、(3.7±0.9) mmol/L]，高于对照组[(1.9±0.5) mmol/L、(3.0±0.7)mmol/L]，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；(2)硬化组患者baPWV、hs-CRP、Lp-PLA2、MDA水平高于对照组，但SOD水平低于对照组(均 P<0.05)；(3)Pearson相关性分析表明IMT与baPWV、Lp-PLA2及MDA呈线性正相关(均 P<0.05)，与SOD呈线性负相关( P<0.05)。 结论:老年EH伴有颈动脉粥样硬化患者的baPWV、Lp-PLA2、MDA表达上调，可能是影响此类患者动脉硬化的危险因素。

目的:探索睡眠时长、入睡时间与社区人群臂踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity, baPWV)关系。方法:本研究以社区人群为研究对象，进行问卷调查、体格检查、血样检验、臂踝脉搏波速度检查。最后将资料完整者3 912例观察对象纳入研究分析。采用二分类 logistic回归分析方法，评估睡眠时长、入睡时间与baPWV的关系。 结果:在调整了年龄、性别、糖尿病患病率、睡眠情况、体质量指数、血糖、血压、血脂异常、踝臂指数等混杂因素后，发现睡眠时长、入睡时间与脉搏波传导速度(pulse wave velocity, PWV)相关。与睡眠时长为6~8 h组相比，睡眠时长≥8 h组PWV异常率的患病风险升高( OR＝1.155, 95% CI 0.995~1.367, P＝0.037)。与入睡时间~23：00组相比，00：00以后组PWV异常率患病风险升高( OR＝1.482, 95% CI 1.008~2.179, P＝0.045)。 结论:睡眠时长过长(≥8 h)和入睡时间过晚(00：00以后)可能与动脉硬化患病风险升高相关。

目的:研究体检人群中肝功能与动脉硬化的关系。方法:纳入2017年1至12月在武汉同济医院健康管理中心体检、年龄≥18岁且研究变量无缺失的体检者9 111例。根据臂踝动脉脉搏波传导速度（baPWV）将体检者分为动脉硬化组（3 252例）和正常组（5 859例）。检测两组体检者肝功能指标，包括丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）和谷氨酰转肽酶γ（GGT）。将肝功能4项指标按照四分位数分为4组（ Q1~ Q4组）。采用logistic回归分析及限制性立方样条函数研究肝功能与动脉硬化的关系。 结果:以ALT作为分组变量时，调整了年龄、性别后， Q2到 Q4组的动脉硬化的发生风险分别是 Q1组的1.260倍（95% CI：1.093~1.452， P<0.05）、1.571倍（95% CI：1.355~1.822， P<0.001）和2.436倍（95% CI：2.097~2.830， P<0.001）；调整了年龄、性别、体质指数、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）后， Q2到 Q4组的动脉硬化的发生风险分别是 Q1组的1.158倍（95% CI：1.003~1.338， P<0.05）、1.331倍（95%CI：1.143~1.551， P<0.001）和1.867倍（95% CI：1.591~2.190， P<0.001）；调整了年龄、性别、体质指数、LDL-C、三酰甘油、HDL-C、收缩压、舒张压、心率、空腹血糖、血尿酸、血肌酐、是否患高血压和是否患糖尿病后， Q2到 Q4组的动脉硬化的发生风险分别是 Q1组的1.116倍（95% CI：0.940~1.325， P=0.210）、1.241倍（95% CI：1.036~1.488， P<0.05）和1.598倍（95% CI：1.322~1.932， P<0.001）。限制性立方样条回归分析显示，ALT与动脉硬化风险之间呈线性正相关。AST、ALP和GGT所得到的结果与ALT类似。 结论:肝功能指标升高与动脉硬化的发生风险呈正相关。

目的:探讨与性别、年龄相关的臂踝脉搏波传导速度（baPWV）与脉压对全因死亡的单独及联合作用。方法:本研究为前瞻性队列研究，选取开滦研究中参加2010至2016年度健康体检、完成baPWV测量且后续进行了随访的人群作为研究对象。按照不同性别分层后，以每5岁为一组计算不同年龄组的baPWV和脉压的75%分位数，将<75%分位数定义为正常，将≥75%分位数定义为增高，根据baPWV和脉压水平，将研究对象分为4组：baPWV和脉压均正常组、baPWV增高和脉压正常组、baPWV正常和脉压增高组、baPWV和脉压均增高组。主要结局为全因死亡。采用Cox风险比例模型探讨baPWV和脉压对全因死亡的单独及联合作用。结果:共纳入39 339人，年龄（49.3±12.8）岁，其中男性28 731人（73.03%）。baPWV和脉压均正常组、baPWV增高和脉压正常组、baPWV正常和脉压增高组、baPWV和脉压均增高组分别有23 268、6 025、6 210和3 836人。随访（4.98±2.53）年，共发生全因死亡998例。多因素Cox回归分析结果显示，与baPWV和脉压均正常组相比，baPWV增高和脉压正常组（ HR=1.27，95% CI 1.07~1.50）、baPWV和脉压均增高组（ HR=1.33，95% CI 1.08~1.65）发生全因死亡的风险增加；而单独脉压增高对全因死亡无影响（ HR=1.06，95% CI 0.87~1.29）。 结论:与性别、年龄相关的baPWV与脉压均升高时全因死亡的发生风险明显增加，与脉压相比，baPWV可能是发生全因死亡更重要的预测因子。

目的:观察高强度间歇性训练(HIIT)对老年人血浆致动脉硬化指数(AIP)和臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的影响。方法:将82例通过社会招募且符合入组标准的老年人按照随机数字表法分为运动组和对照组，每组41例，对照组予以日常运动锻炼指导和健康宣教，运动组在此基础上予以每次40 min(3 min高强度训练与3 min休息的间歇运动5组，10 min的热身与整理活动)、每周3次的HIIT(80%峰值功率)。分别于干预前和12周后(干预后)进行血脂检查换算出2组的AIP，使用全自动动脉硬化检测仪检测2组的baPWV。结果:干预前，2组研究对象的AIP和baPWV组间差异均无统计学意义( P>0.05)。12周后，运动组的AIP[(0.097±0.059)]较干预前[(0.158±0.759)]明显降低( P<0.05)，且低于同时间点对照组[(0.148±0.093)]，组间差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:HIIT可以改善老年人AIP水平，可能对老年人血管壁弹性减退有一定改善作用。

目的:探讨规律有氧运动对中老年人臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的影响。方法:采用横断面研究方法，抽取2019年3月至2020年1月江苏省太湖疗养院体检者7 993例，其中男性4 371例，女性3 622例，年龄(55.8±7.9)岁。收集受检者运动、饮酒、吸烟、体质指数、收缩压、舒张压、静息心率、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、baPWV等指标水平。根据运动情况将受检者分为无运动组489例、一般运动(每周运动小于3次，每次持续时间小于30 min或每周运动累计时间小于90 min)组3 222例和规律运动组(3~5次/周或超过90min/周)4 282例。结果:男性无运动组、一般运动组和规律运动组baPWV水平分别为(1 747.37±346.07)cm/s、(1 486.77±195.15)cm/s和(1 449.77±219.50)cm/s，3组比较差异有统计学意义( P<0.05)。女性无运动组、一般运动组和规律运动组baPWV水平分别为(1 865.05±120.19)cm/s、(1 593.18 ±332.51)cm/s和(1 227.81±150.89)cm/s，3组差异亦有统计学意义( P<0.05)。随每周运动时间的增加，男性和女性不同运动组间收缩压、舒张压、静息心率、空腹血糖、三酰甘油、尿酸水平呈逐渐降低趋势。多因素线性回归分析结果显示，运动、饮酒、收缩压、舒张压、空腹血糖是男性baPWV水平的独立危险因素(均 P<0.05)；运动、静息心率、收缩压、舒张压、空腹血糖是女性baPWV水平的独立危险因素(均 P<0.05)。随每周运动时间的增加，无论男性和女性baPWV异常率均呈逐渐下降趋势( χ2值分别为74.67、1545.54，均 P<0.01)。 结论:规律有氧运动可改善中老年人baPWV水平，同时改善收缩压、舒张压、静息心率、空腹血糖、三酰甘油、尿酸水平，运动是中老年人群baPWV异常的独立影响因素，规律运动方式更有利于中老年人群心血管健康。

探讨2型糖尿病患者夜间睡眠时间与臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的关系。收集2018年3月1日至2020年2月29日接受标准化代谢性疾病管理的1 755例2型糖尿病患者临床资料和生化指标。按夜间睡眠时长将患者分为短(≤6 h)、中等(>6 h且≤8 h)和长夜间睡眠时间组(>8 h)。baPWV≥1 600 cm/s定义为动脉硬化。短、中等和长夜间睡眠时间组baPWV≥1 600 cm/s患者的比例分别为39.7%，30.8%和38.6%( P<0.01)。多因素 logistic回归分析显示，与中等夜间睡眠时间组相比，长夜间睡眠时间组和短夜间睡眠时间组baPWV≥1 600 cm/s的 OR值分别为1.317( P<0.05)和1.169( P>0.05)。对性别进行分层，与中等夜间睡眠时间组相比，女性和男性患者长夜间睡眠时间组baPWV≥1 600 cm/s的 OR值分别为1.735( P<0.05)和1.131( P>0.05)。提示2型糖尿病患者长夜间睡眠时间与baPWV升高有关，两者之间的相关性存在性别差异。

目的:探讨理想心血管健康行为与因素变化对健康老龄血管（HVA）的影响。方法:该研究为多中心横断面调查，入选人群为在开滦总医院、开滦林西医院、开滦赵各庄医院等11家医院进行健康体检的开滦集团在职及离退休职工。以2006—2015年至少参加2次健康体检，且心血管健康行为与因素资料完整，并于2010—2016年底接受过臂踝脉搏波传导速度（baPWV）检测者6 316人为研究对象。计算入选者的心血管健康评分（CHS），其中基线CHS取自首次体检资料，第2次CHS取自与baPWV检测在同一年度的体检资料，计算2次CHS的差值（ΔCHS）。按ΔCHS将入选者分为5组，即ΔCHS≤-2组（ n=2 166）、ΔCHS=-1组（ n=1 284）、ΔCHS=0组（ n=1 187）、ΔCHS=1组（ n=860）和ΔCHS≥2组（ n=819）。比较各组人群的一般资料、baPWV及HVA检出率，并采用多因素logistic逐步回归分析ΔCHS与HVA的关系，然后分别移除1个健康行为或因素后重新计算ΔCHS，并再次纳入多因素logistic逐步回归模型，探讨移除因素对HVA的影响。 结果:ΔCHS≤-2、ΔCHS=-1、ΔCHS=0、ΔCHS=1和ΔCHS≥2组人群的HVA检出率分别为23.3%（505/2 166）、27.8%（357/1 284）、28.7%（341/1 187）、31.9%（274/860）、33.9%（278/819）。校正了年龄、性别、收入、饮酒、教育、基线CHS后，多因素logistic回归分析结果显示ΔCHS与HVA呈正相关（ OR=1.50，95 %CI 1.44~1.56）。在总的理想心血管健康行为与因素中，分别移除1个行为或因素后，多因素logistic回归分析结果显示， OR值下降幅度从大到小的行为或因素依次为收缩压（ OR=1.04，95 %CI 1.00~1.09）、空腹血糖（ OR=1.14，95 %CI 1.09~1.18）、体育锻炼（ OR=1.16，95 %CI 1.11~1.21）、食盐量（ OR=1.17，95 %CI 1.12~1.22）、体重指数（ OR=1.18，95 %CI 1.13~1.23）、吸烟（ OR=1.18，95 %CI 1.13~1.23）和总胆固醇（ OR=1.20，95 %CI 1.16~1.24）。 结论:改善理想心血管健康行为与因素有助于增加HVA人群的比例。

目的:探讨血清甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）与中老年抑郁症患者动脉硬化（AS）的相关性。方法:选取湖州市第三人民医院2018年1月至2019年10月住院治疗的中老年抑郁症患者200例为研究对象，按TG-Ab及TPO-Ab检测结果分为TG-Ab阳性组（第1组）、TPO-Ab阳性组（第2组）、TG-Ab和TPO-Ab双阳性组（第3组）、TG-Ab和TPO-Ab双阴性组（对照组）各50例，检测、比较各组血清甲状腺激素水平、踝臂指数（ABI）、肱-踝动脉脉搏波传导速度（BaPWV）、下肢动脉内-中膜（IMT）增厚及斑块发生率。结果:对照组、第1组、第2组、第3组总甲状腺素（TT 4）分别为（89.96±2.45）nmol/L、（101.29±3.35）nmol/L、（90.09±2.70）nmol/L、（97.55±2.57）nmol/L，四组差异有统计学意义（ F=3.85， P < 0.05）。对照组、第1组、第2组、第3组BaPWV分别为（1 327.55±67.78）cm/s、（1 510.36±83.05）cm/s、（1 422.71±71.40）cm/s、（1 533.95±87.01）cm/s，四组差异有统计学意义（ F=65.12， P < 0.001）。对照组、第1组、第2组、第3组IMT增厚发生率分别为18%（9/50）、50%（25/50）、32%（16/50）、60%（30/50），斑块形成发生率分别为22%（11/50）、56%（28/50）、40%（20/50）、70%（35/50），四组差异均有统计学意义（χ 2=21.83、25.77，均 P < 0.001）。logistic多因素回归分析结果显示，年龄（ OR=0.953）和TG-Ab（ OR=1.116）是中老年抑郁症患者AS的独立危险因素（ P < 0.05）。 结论:中老年抑郁症患者TG-Ab阳性为并发AS的独立危险因素，TPO-Ab阳性在中老年抑郁症患者AS发生、发展中具有协同作用，TG-Ab及TPO-Ab的检测对中老年抑郁症患者AS的防治具有重要的临床意义。