肌腱病是一种由于反复牵拉而导致的慢性损伤性疾病，近年来患病率持续上升，严重影响患者生活质量并造成相当大的社会经济负担。肌腱病的病因和发病机制仍无定论，以现有方法治疗仍无法快速治愈，因此为了研究发病过程中的病理改变及探索治疗方法，必须构造良好的疾病模型，尤其是在体动物模型。本文综述了肌腱病的近期研究成果和多种造模方式的优缺点，介绍动物模型的应用和进展。

近年来，高强度间歇性训练（HIIT）广泛应用于冠心病和慢性心力衰竭等心血管疾病患者的心脏康复之中。该文从HIIT的优势、方案类型选择、方案制订与优化等方面，对HIIT在心脏康复中的应用现状进行了深入探讨，认为HIIT可以在传统运动训练模式基础上进一步提高心血管疾病患者心肺耐力，在心脏做功参数和骨骼肌功能改善方面也可能优于中等强度持续运动训练，同时还具有良好的安全性。HIIT方案的多样性可以增加运动兴趣，也增加了HIIT方案制订的复杂性，如何优化HIIT方案以获得最大获益仍需更多研究探索和验证。

目的:观察督导下间歇性高强度有氧训练改善老年2型糖尿病患者体适能的作用。方法:前瞻性随机对照研究，47例老年2型糖尿病患者，数字抽签随机分为高强度运动训练的干预组(24例)和不进行任何干预的对照组(23例)。高强度运动训练的干预组所有运动训练均在督导下进行，训练隔日1次，持续10周，每次有氧训练40 min，运动负荷为30 s高强度运动(静息摄氧量+80%储备摄氧量)，后30 s低强度运动(静息摄氧量+50%储备摄氧量)，并循环往复。干预前后采用心肺运动试验、生物阻抗法、稳态模型法评估体适能、身体成分和胰岛素敏感性(HOMA-2 IS)。 结果:10周后，干预组较对照组患者峰值摄氧量[(23.60±4.10)ml·kg -1·min -1比(21.02±4.61)ml·kg -1·min -1， P<0.05]、无氧阈点摄氧量[(14.05±1.64)ml·kg -1·min -1比(12.05±2.26)ml·kg -1·min -1， P<0.01]、无氧阈点氧脉搏[(10.66±2.55)ml/min比(9.30±1.86)ml/min， P<0.05]均提高；Ln(100·HOMA-2 IS)[4.55±0.4比4.2±0.5( P<0.01)]亦改善，而身体成分在两组患者比较差异无统计学意义( P>0.05)。在校正年龄和体质指数后，47例患者基线水平的峰值摄氧量和Ln(100·HOMA-2 IS)呈线性相关( r＝0.376， P<0.05)；但校正体质指数变化后，峰值摄氧量的变化和Ln(100·HOMA-2 IS)变化无线性相关( r＝ 0.05， P>0.05)。 结论:老年2型糖尿病患者经10周间歇性高强度运动训练可提高体适能。体适能的提高不仅源自外周组织胰岛素敏感性的改善，也与受试者心脏功能的改善相关。

目的:观察高强度间歇性训练(HIIT)对老年人血浆致动脉硬化指数(AIP)和臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的影响。方法:将82例通过社会招募且符合入组标准的老年人按照随机数字表法分为运动组和对照组，每组41例，对照组予以日常运动锻炼指导和健康宣教，运动组在此基础上予以每次40 min(3 min高强度训练与3 min休息的间歇运动5组，10 min的热身与整理活动)、每周3次的HIIT(80%峰值功率)。分别于干预前和12周后(干预后)进行血脂检查换算出2组的AIP，使用全自动动脉硬化检测仪检测2组的baPWV。结果:干预前，2组研究对象的AIP和baPWV组间差异均无统计学意义( P>0.05)。12周后，运动组的AIP[(0.097±0.059)]较干预前[(0.158±0.759)]明显降低( P<0.05)，且低于同时间点对照组[(0.148±0.093)]，组间差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:HIIT可以改善老年人AIP水平，可能对老年人血管壁弹性减退有一定改善作用。

目的:观察高强度间歇性吸气肌训练(HII-IMT)联合体外膈肌起搏(EDP)对慢阻肺急性加重期(AECOPD)机械通气(MV)患者呼吸和运动功能的影响。方法:选取AECOPD患者120例，按随机数字表法分为观察组1、观察组2、观察组3和对照组，每组30例。对照组给予常规康复，观察组1给予常规康复、高强度间歇性吸气肌训练(HII-IMT)和EDP治疗，观察组2给予常规康复、低-中等强度持续性吸气肌训练(L-MIS-IMT)和EDP治疗，观察组3给予常规康复和EDP治疗。4组患者均每日训练2次，每周6 d，连续治疗2周。治疗前和治疗2周后(治疗后)检测4组患者的膈肌和外周骨骼肌功能指标，并采用医学研究委员会(MRC)评分和莫顿活动指数(DEMMI)分别评估其运动功能和活动能力，同时记录4组患者的动脉血气指标、MV和ICU入住时间。采用Spearman相关性和分位数回归分析吸气肌与外周肌肉功能、运动功能和活动能力的相关性。结果:治疗2周后，4组患者膈肌活动度(DE)、膈肌增厚分数(DTF)、最大吸气压力(MIP)、动脉血氧分压(PaO 2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)、肱二头肌厚度(BRT)、股四头肌厚度(QMT)、MRC、DEMMI较组内治疗前均显著改善( P<0.05)。观察组1治疗后的DE、DTF、MIP、PaO 2、PaCO 2、BRT、QMT、MRC、DEMMI均显著优于观察组2、观察组3和对照组治疗后( P<0.05)。观察组1的MV时间为(9.2±0.4)d，显著短于其他3组，差异均有统计学意义( P<0.05)；观察组1的ICU入住时间为12(10.2～13.7)d，显著短于其他3组，差异均有统计学意义( P<0.05)。Spearman相关性分析显示，BRT、QMT、MRC、DEMMI的提高与DE、DTF、MIP的提高呈正相关( P<0.05)。以DE、DTF、MIP为因变量的分位数回归显示，BRT受DE、DTF、MIP的正影响( P<0.05)，QMT受MIP的正影响( P<0.05)，MRC和DEMMI均受DE和DTF的正影响( P<0.05)。 结论:HII-IMT联合EDP可显著改善AECOPD机械通气患者的吸气肌和外周骨骼肌功能、运动功能和活动能力，且DE、DTF、MIP的提高可不同程度地改善患者的BRT、QMT、MRC和DEMMI。

目的:探讨高强度间歇跑台训练对脑卒中慢性期偏瘫患者步行能力的有效性和安全性.方法:将脑卒中慢性期患者50例随机分为观察组25例(采用高强度间歇跑台进行训练)和对照组25例(采用传统康复治疗技术训练),比较2组患者训练前和训练后2周的功能性步行分级量表(F AC)、Berg平衡量表(BBS)、10m步行测试(10MWT)、6min步行测试(6MWT)、简式Fugl-Meyer功能量表下肢部分(FMA-LE).结果:训练2周后,2组患者组内比较观察组FAC、BBS、10MWT、6MWT评分较治疗前有明显提高(P＜0.05),且观察组上述评分明显高于对照组(P＜0.05),治疗后2组患者FMA-LE评分比较差异无统计学意义.除训练后观察组患者治疗期间出现2例大腿酸痛外,其余无不良反应.结论:高强度间歇跑台训练可以在较短时间内改善脑卒中慢性期偏瘫患者的步行能力且训练过程安全无严重不良反应.

目的 探讨间歇性高强度训练-耐力运动联合前列地尔对冠心病合并糖尿病患者心肺康复的影响.方法 前瞻性选取2020年1月至2023年1月南京脑科医院收治的冠心病并糖尿病患者104例,按随机数字表法分成常规组与间歇高强度组,每组各52例.两组均给予前列地尔治疗,用药2周,常规组进行常规康复指导,间歇高强度组采用间歇性高强度训练-耐力运动模式,康复训练干预12周.比较两组干预前后的心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、心输出量(CO)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、最大自主通气量(MVV)]、运动耐力指标[运动持续时间(ED)、无氧阈值(AT)、峰值摄氧量(V02peak)],记录两组再发心绞痛、心力衰竭、恶性心律失常发生率与再住院率.结果 干预后,两组LVEF、CO均高于干预前,LVESD、LVEDD均低于干预前,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预后间歇高强度组LVEF、CO分别为(65.32±2.87)％、(4.67±0.17)L/min,均高于常规组[(61.29±3.55)％、(4.44±0.24)L/min],差异均有统计学意义(P＜0.05),但两组LVESD、LVEDD比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).干预后,两组FEV1、FVC、FEV1/FVC、MVV均高于干预前,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预后间歇高强度组FEV1、FEV1/FVC、MVV水平分别为(1.73 ±0.31)L、0.70±0.09、(75.31±1.18)L/min,均高于常规组[(1.59±0.24)L、0.65±0.07、(73.67±1.65)L/min],差异均有统计学意义(P＜0.05),但两组FVC比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,两组ED、AT、VO2peak均高于干预前,且间歇高强度组 ED、AT、VO2peak 分别为(439.65±15.59)s、(14.91±0.87)mL.min-1·kg-1、(20.05± 1.37)mL·min-1·kg-1,均高于常规组[(411.08±12.88)s、(14.60±0.62)mL·min-1·kg-1、(18.64±1.05)mL· min-1·kg-1],差异均有统计学意义(P＜0.05).间歇高强度组不良事件发生率及住院率均为3.85％,与常规组(9.62％、11.54％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 间歇性高强度训练-耐力运动联合前列地尔能提高冠心病并糖尿病患者的心肺功能与运动耐力,但对近期不良事件发生率与再住院率未见明显影响.

目的:随着老年人口不断增加,老年人认知能力下降问题逐渐受到广泛关注,而高强度间歇性运动作为一种新兴的运动干预措施被应用于老年人认知能力的改善,但其疗效尚存在争议.故文章探究高强度间歇性运动干预对老年人认知能力的影响,以期为该干预措施改善老年人认知能力提供理论基础.方法:从中国知网、万方、PubMed、The Cochrane Library、EBSCO、Embase和Web of Science数据库中检索关于高强度间歇性运动对老年人群认知能力影响的随机对照试验,检索时限从各数据库建库至2022年11月.采用Cochrane 协作网中随机对照试验偏倚风险评价标准进行方法学质量评估,应用RevMan 5.3 软件对纳入文献结局指标进行Meta分析.结果:最终纳入8项随机对照试验,其中包括4篇高质量文献以及4篇低质量文献,共369例患者.Meta 分析发现,①与中等强度持续训练组相比,高强度间歇性运动组能够有效提高老年人的VO2 max(WMD=3.78,95%CI:2.79-4.77,P＜0.000 01);亚组分析表明当进行长期干预(干预周期≥6周)时,与中强度持续性训练组相比高强度间歇性运动组能够显著提高老年人的执行能力(SMD=0.36,95%CI:0.20-0.52,P＜0.000 1)和其子功能抑制能力(SMD=0.35,95%CI:0.17-0.52,P＜0.000 1).②与对照组相比,高强度间歇性运动组能够有效提高老年人的最大摄氧量(WMD=6.75,95%CI:4.20-9.29,P＜0.000 01)、记忆力(SMD=0.20,95%CI:0.03-0.37,P=0.02)、执行能力(SMD=0.87,95%CI:0.52-1.22,P＜0.000 01)以及其子功能抑制能力(SMD=0.89,95%CI:0.46-1.33,P＜0.000 1),亚组结果分析表明,当进行长期干预(干预周期≥6周)时,与对照组相比,高强度间歇性运动组能够有效提高老年人的执行能力(SMD=0.75,95%CI:0.41-1.09,P＜0.000 1)以及其子功能抑制能力(SMD=0.50,95%CI:0.19-0.81,P=0.002)、转换能力(SMD=1.65,95%CI:0.86-2.44,P＜0.000 1);③当进行单次干预时,与对照组相比,高强度间歇性运动组能够有效提高老年人的执行能力(SMD=1.25,95%CI:0.39-2.11,P=0.004)和其子功能抑制能力(SMD=2.40,95%CI:0.87-3.92,P=0.002).结论:高强度间歇性运动能有效改善老年人群执行能力及其子功能抑制能力,但记忆能力方面并未产生改善效果.同时长期高强度间歇性运动干预对老年人群有氧能力以及执行能力方面的改善效果均优于中强度持续性训练.

目的 观察电针俞募配穴联合高强度间歇性运动对单纯性肥胖患者人体学参数、内脏脂肪指数、脂质蓄积指数及糖脂代谢指标的影响.方法 将100例单纯性肥胖患者随机分为观察组(46例,脱落4例)和对照组(45例,脱落5例).对照组采用电针俞募配穴,观察组选用电针俞募配穴+高强度间歇性训练,两组患者隔日治疗1次,每周3次,疗程均为12周,并同以饮食控制为基础干预.比较两组治疗前后的人体学参数指标[体质量(body weight,BW)、体质量指数(body mass index,BMI)、腰围(waist cir-cumference,WC)]、内脏脂肪指数(visceral adiposity index,VAI)、脂质蓄积指数(lipid accumulation product,LAP)、血脂成分[总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)]及糖代谢[空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fast-ing insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance,HOMA-IR)]等变化情况.结果 (1)两组治疗后BW、BMI、WC较治疗前均降低(P<0.01).(2)观察组治疗后TC、LDL-C、TG较治疗前降低(P<0.05,P<0.01),HDL-C较治疗前升高(P<0.01);对照组治疗后TC、LDL-C较治疗前降低(P<0.05,P<0.01),TG、HDL-C较治疗前差异无统计学意义(P>0.05).(3)观察组治疗后LAP、VAI较治疗前均降低(P<0.01);对照组治疗后LAP较治疗前降低(P<0.05),而VAI无明显变化(P>0.05);观察组LAP、VAI治疗前后差值大于对照组(P<0.01).(4)观察组治疗后FBG、FINS、HOMA-IR均较治疗前降低(P<0.01);对照组治疗后FIN、HOMA-IR较治疗前降低(P<0.05),FBG较治疗前差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后FBG较对照组低(P<0.05),FBG、HOMA-IR治疗前后差值大于对照组(P<0.05).结论 两组方法对单纯性肥胖均有一定疗效,电针俞募配穴联合高强度间歇性训练在改善单纯性肥胖患者内脏脂肪指数、脂质蓄积指数及糖脂代谢方面优于单纯电针俞募配穴.

目的 探讨高强度军事训练时官兵心血管系统改变的特点.方法 选取170例某集团军参训官兵为主要研究对象,其中高强度组100例,对照组70例.于军事训练结束后检测各组血皮质醇(COR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白T(cTnT)、人心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP),并进行疲劳评定量表的调研.进一步对高强度组40名及对照组36名官兵采集血压和心电图进行血压值、各种心律失常及心率变异性(HRV)的分析.结果 高强度军事训练可导致应激相关指标COR及炎症相关指标hs-CRP水平明显升高(P＜0.05).高强度组心肌损伤标记物cTnT及H-FABP水平明显高于对照组(P＜0.01).高强度组总体血压及疲劳程度明显高于对照组(P＜0.05).两组严重室性心律失常的发生率均较低(P=1.000),高强度组平均心率、总心搏数、房性早搏个数、室性早搏个数、窦性心律不齐及间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞的发生率均明显高于对照组(p＜0.05),高强度组HRV降低(P＜0.01).结论 高强度军事训练可使机体处于急性应激和炎症状态,导致心肌损伤,加重官兵疲劳程度,同时伴随着血压的升高,HRV减低,各种心律失常发生率增加.