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截石位手术辅助工作台的应用效果观察
编辑人员丨6天前
目的:观察自主设计的截石位手术辅助工作台的临床应用效果。方法:选取2019年1月至2020年1月湖南省株洲市中心医院需截石位手术的患者200例,采用手术辅助工作台100例(研究组),采用常规手术工作台100例(对照组)。比较两组术者操作舒适度评分和满意度评分。结果:研究组术者操作舒适度评分和满意度评分均明显优于对照组[(1.12 ± 0.54)分比(1.61 ± 0.83)分和(93.11 ± 4.61)分比(79.25 ± 5.12)分],差异有统计学意义( t = 5.30和2.03, P<0.05)。 结论:自主设计的截石位手术辅助工作台解决了手术器械的安全放置和术中标本及污物有效的收集和处理等问题,改善了原有手术标本和污物的收集方法,提高了术者使用舒适度及满意度。
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编辑人员丨6天前
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自主设计的预定位三维蜂窝导向器在经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折中的应用
编辑人员丨6天前
目的:探讨采用自主设计的预定位三维蜂窝导向器辅助经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法:回顾性分析2019年6月至2022年6月南京中医药大学附属昆山市中医医院骨科采用空心钉内固定治疗的60例股骨颈骨折患者资料。根据术中定位方式不同分为2组:研究组(采用自主设计的预定位三维蜂窝导向器辅助置入空心钉固定)30例和对照组(采用徒手操作置入空心钉固定)30例。研究组男17例,女13例;年龄(44.9±9.2)岁;Garden分型:Ⅱ型2例,Ⅲ型18例,Ⅳ型10例。对照组男11例,女19例;年龄(43.5±7.9)岁;Garden分型:Ⅱ型1例,Ⅲ型16例,Ⅳ型13例。所有骨折均行闭合复位3枚空心钉倒三角内固定。比较两组患者Garden对线指数、手术时间、透视次数、导针钻孔次数、骨折愈合时间及末次随访时髋关节Harris评分;测量两组患者术后影像学指标,包括螺钉间距、螺钉至颈皮质距离、螺钉覆盖面积、螺钉间平行偏差、螺钉与颈轴线偏差。结果:两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义( P>0.05),具有可比性。所有患者术后获(14.4±1.9)个月随访。研究组患者的手术时间[(33.1±5.5)min]、透视次数[(13.7±2.2)次]、导针钻孔次数[(3.7±0.6)次]、螺钉至颈皮质距离[(12.4±2.8)mm]、正位X线片上螺钉间平行偏差(2.2°±1.1°)、侧位X线片上螺钉间平行偏差(2.4°±1.0°)、正位X线片上螺钉与颈轴线偏差(4.0°±0.9°)、侧位X线片上螺钉与颈轴线偏差(3.2°±0.8°)均优于对照组[(46.5±8.6)min、(23.1±5.2)次、(11.0±2.2)次、(19.0±3.3)mm、6.5°±2.6°、7.1°±2.9°、7.7°±2.6°、9.2°±3.1°],差异均有统计学意义( P<0.05)。研究组患者的螺钉间距[(45.7±5.8)mm]、螺钉覆盖面积[(74.1±10.9)mm 2]均大于对照组[(31.3±7.7)mm、(55.5±9.0)mm 2],差异均有统计学意义( P<0.05)。两组患者Garden对线指数、骨折愈合时间、随访时间、末次随访时髋关节Harris评分比较差异均无统计学意义( P>0.05)。随访期间研究组有1例骨不连,对照组有2例骨不连同时螺钉退出;两组患者均未出现感染、深静脉血栓、螺钉穿出或断裂、股骨头坏死等并发症。 结论:相比徒手操作置入空心钉,自主设计的预定位三维蜂窝导向器辅助置钉可以缩短手术时间,显著减少透视次数和导针钻孔次数,有效提高螺钉置入精确度。
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编辑人员丨6天前
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基于自我认知的医学生职业素养发展阶段性比较研究
编辑人员丨6天前
目的:比较不同年级医学生职业素养发展阶段性特征并提出相关建议。方法:通过自主设计问卷,从汕头大学医学院2014级至2018级五年制临床医学专业学生中分层随机抽取427名学生进行问卷调查,并采用非参数秩和检验等方法进行数据分析。结果:医学生职业素养的合格率为70.9%(303/427),优良率为49.6%(212/427)。从一年级至五年级医学生职业素养评分依次为51.8分、70.7分、68.2分、73.8分、71.9分,相邻年级两两比较差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:医学生职业素养总体情况良好,呈波浪式前进和不平衡性的发展特征,高年级学生职业素养高于低年级学生。医学生职业素养培养应当加强人文知识教育,重视临床育人功能,根据不同年级学生采取针对性的措施。
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编辑人员丨6天前
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前置基础课程教学在临床病理科住院医师规范化培训中的实践研究
编辑人员丨6天前
为探究前置基础课程教学在临床病理科住院医师规范化培训中的作用,本基地自主设计构建了以解剖学和组织胚胎学为主干的前置基础课程教学体系,开展各年级学员小讲座和导师系统授课2个层次的理论教学,以及取材教学及病例教学2个维度的实践操作培训,探索出以“讲教结合、实践操作、归纳总结、考核评估、回顾反馈”为核心的教学模式。通过探索与实践,取得了较好的教学效果。结果显示,试验组理论结业成绩为(458.80±17.60),实践结业成绩为(415.40±19.30),高于对照组的(444.50±20.90)和(398.80±23.70),差异有统计学意义。对2019至2021级28名学员实施效果反馈调查显示,学员对该教学模式的满意度达96.43%。该教学模式的建立和应用为临床病理科住院医师规范化培训教学方法改革提供了新的思路。
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编辑人员丨6天前
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大鼠糖尿病足胫骨横向骨搬移模型的建立
编辑人员丨6天前
目的:建立一种大鼠糖尿病足胫骨横向骨搬移模型。方法:将40只高脂饲养5周后的SD大鼠腹腔注射链佐脲菌素制作糖尿病模型,并以随机血糖≥16.7 mmol/L为造模成功标准。实验期间在适应性饲养结束后每周监测一次体重、进食量、饮水量、排便量以及血糖的变化,直到连续3周随机血糖≥16.7 mmol/L。待血糖稳定后运用随机数字表法将存活的34只糖尿病大鼠分为两组,实验组:安装横向骨搬移外固定支架,切除大鼠足背皮肤,并进行横向骨搬移;对照组:安装横向骨搬移外固定支架并切除大鼠足背皮肤,但不进行横向骨搬移。在安装外固定支架后第1、5、10、15、20天记录创面变化。在横向骨搬移周期完成后(即胫骨横向骨搬移造模术后24 d),两组分别随机抽取1只大鼠进行血管造影,其余大鼠处死后观察下肢皮肤变化,并比较两组大鼠下肢皮肤组织CD31免疫组化染色的光密度值(AOD)。结果:随机血糖由造模前(6.89±1.03)mmol/L升高到末次检测的(25.91±6.42)mmol/L,并且连续3周血糖均≥16.7 mmol/L。实验组足背创面在第5、10、20天时溃疡愈合百分比均显著高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。大体观察与血管造影都发现实验组横向骨搬移侧下肢有更丰富的血管。CD31免疫组化染色发现实验组的AOD为0.60±0.23,显著高于对照组的0.37±0.13,差异有统计学意义( t=3.722, P=0.001)。 结论:在成功制作的糖尿病大鼠模型基础上,通过自主设计的横向骨搬移外固定支架建立了下肢微循环改善的胫骨横向骨搬移模型。
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编辑人员丨6天前
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自主设计创面测量膜在全厚皮片游离移植治疗四肢皮肤软组织缺损中的应用
编辑人员丨6天前
目的:探讨自主设计创面测量膜在全厚皮片游离移植治疗四肢皮肤软组织缺损中的临床治疗效果。方法:自2018年1月至2020年6月对13例四肢皮肤软组织缺损创面应用全厚皮片游离植皮修复的患者,术中采用自主设计的创面测量膜测量创面大小,根据测量结果在供区切取全厚皮片,供区直接闭合。术后定期随访受区及供区伤口愈合情况、植皮成活情况及四肢功能恢复状况等。结果:13例植皮皮肤全部成活,所有伤口术后均未出现感染,伤口Ⅰ期愈合。术后随访3~15个月,平均8.6个月,植皮皮肤外观良好,植皮处皮肤高度与周围组织较为一致,供区存留线状瘢痕,四肢功能恢复良好。结论:全厚皮片游离移植治疗四肢皮肤软组织缺损创面,术中应用自主设计创面测量膜对创面进行测量和手术设计,能提高游离皮肤利用率,减少供区损伤,缩短手术时间,提高手术效率,临床效果好,具有推广价值。
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编辑人员丨6天前
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新型眼科头面架对眼科患者舒适度的影响
编辑人员丨6天前
目的:研究新型眼科头面架对眼科患者舒适度的影响。方法:选择2018年6~9月上海交通大学医学院附属同仁医院行眼科局部麻醉手术的患者250例,将2018年6~7月手术的134例患者作为对照组,2018年8~9月手术的116例患者作为实验组。实验组采用自主设计制作的眼科新型头面架,对照组采用普通眼科固定面架。比较两组患者生命体征变化、舒适度变化和医患满意度。结果:实验组患者心率及血压指标优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05),手术室舒适度明显高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:新型眼科头面架应用于眼科局麻手术,能有效改善患者手术舒适度,使生命体征平稳。
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编辑人员丨6天前
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缺损创面的测量与穿支皮瓣设计的临床观察
编辑人员丨6天前
目的:探讨自主设计创面测量膜应用在缺损创面的测量与穿支皮瓣设计的临床观察。方法:自2018年2月至2020年2月,对收治的31例四肢软组织缺损应用穿支皮瓣游离移植修复,术中采用自主设计创面测量膜进行创面测量,根据创面精准测量后指导皮瓣设计与切取,门诊定期随访皮瓣状况。结果:31例皮瓣全部成活,其中有2例术后发生静脉危象,经手术探查后好转,所有伤口未出现感染,一期愈合。术后随访3~15个月,平均8个月,皮瓣外观满意,无明显臃肿,感觉恢复至S 2级21例、S 3级10例,供区仅留线状瘢痕。 结论:利用自主设计创面测量膜可对创面进行精准测量,根据测量创面进行皮瓣设计,减少手术时长,提升手术效率,降低手术风险,临床应用效果满意,有推广应用价值。
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编辑人员丨6天前
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新型阴道分娩产后出血量测量装置的设计及应用
编辑人员丨6天前
目的:探讨自主设计的新型阴道分娩产后出血量测量装置在产后出血量评估中的应用效果,为及早识别与处理产后出血提供依据。方法:采用类实验研究方法。便利抽样选取2021年7月至2022年6月在南京医科大学附属妇产医院阴道分娩的12 824例产妇作为研究对象,将2022年1—6月入组的产妇设为试验组,2021年7—12月入组的产妇设为对照组,每组6 412例。试验组采用自主设计的新型产后出血量测量装置评估出血量,对照组采用传统的聚血盆评估出血量,比较2组产妇产后24 h出血量评估误差、产后2 h与24 h出血量、产后出血率、严重产后出血率及助产士对出血量评估满意度的差异。结果:试验组产妇产后24 h出血量评估误差为180.00(80.00,300.00)ml,低于对照组的192.00(80.00,310.00)ml,差异有统计学意义( Z = - 2.04, P<0.05);试验组产妇产后2 h与24 h出血量分别为312.00(290.00,330.00)、415.00(385.00,440.00)ml,高于对照组的310.00(280.00,330.00)、407.00(380.00,435.00)ml,差异均有统计学意义( Z = - 9.86、- 5.42,均 P<0.001);试验组产妇产后出血率和严重产后出血率分别为6.50%(417/6 412)、2.21%(142/6 412),高于对照组的4.71%(302/6 412)、1.59%(102/6 412),差异均有统计学意义( χ2 = 19.49、6.69,均 P<0.05);试验组助产士对出血量评估满意度得分为(18.17 ± 1.02)分,高于对照组的(17.78 ± 1.17)分,差异有统计学意义( t = 2.33, P<0.05)。 结论:使用新型阴道分娩产后出血量测量装置能减少产后24 h出血量评估误差,提高产后出血及严重产后出血检出率,助产士对其满意度较高。
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编辑人员丨6天前
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医学机能实验学教学改革与思考
编辑人员丨6天前
广州医科大学通过以综合性实验为主体,以学生自主设计性实验、大学生课余创新性实验为支撑,以虚拟仿真实验与实体操作实验相结合的混合式教学模式为重要教学手段,同时结合基于智能模拟人系统开设的"模拟机能实验学"选修课和青少年医学科普教育活动,对机能实验学进行了改革。问卷调查显示,改革对培养学生的综合运用能力、科研素养以及临床和创新思维能力,起到了较明显的效果。
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编辑人员丨6天前
