目的 探讨自动弹力线痔疮套扎术联合外剥内扎术对重度环状混合痔的疗效.方法 将120例重度环状混合痔患者采用1∶1简单分配原则分为联合组(自动弹力线痔疮套扎术治疗)与传统组(外剥内扎术治疗)各60例.结果 两组手术时间和术中出血量比较无差异(P＞0.05);联合组的术后创面愈合时间、术后住院时间均明显少于传统组(P＜0.05);术后1个月,联合组的总有效率明显优于传统组(P＜0.05);术后1个月,联合组明显少于传统组(P＜0.05);术后1个月,两组肛门功能比较有差异(P＜0.05);术后1个月,两组肛管EDV、PSV均低于术前1天,且联合组更显著(P＜0.05).结论 自动弹力线痔疮套扎术联合外剥内扎术能缩短术后创面愈合时间、术后住院时间,且不会增加手术复杂度,还能减少术后并发症,促进恢复患者的肛门功能,降低肛管血流速度,可提高治疗效果.

目的:探讨自动弹力线痔疮套扎术辅以黏膜下注射对轻中度混合痔的临床疗效.方法:选取接受治疗的120例轻中度混合痔患者为研究对象,其中采用单纯自动弹力线痔疮套扎术的60例患者为对照组,采用自动弹力线痔疮套扎术辅以黏膜下注射治疗的60例患者为实验组,观察两组治疗效果.结果:实验组治疗总有效率为100.00％,明显高于对照组患者的85.00％,经治疗后两组治疗积分均有明显改善,而治疗后,实验组便血与肛门不适程度等症状积分均明显小于对照组;实验组并发症发生率为1.67％,明显低于对照组的13.33％(P＜0.05);实验组没有出现复发情况,对照组复发率为1.67％,组间对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:混合痔是一种特殊的痔疮病症,手术是此病症的主要治疗手段,而应用自动弹力线痔疮套扎术辅以黏膜下注射治疗办法,能达到较为理想的治疗效果,且能有效控制并发症发生率及复发率.

目的 比较自动弹力线痔疮套扎术结合外痔减压术与外切内扎术治疗老年嵌顿痔的临床疗效.方法 将100例老年嵌顿痔患者分成治疗组和对照组,治疗组采用自动弹力线痔疮套扎术结合外痔减压术治疗,对照组采用外切内扎术治疗,观察两组患者术中、术后情况及治疗效果.结果 治疗组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、创面愈合时间均短于对照组短,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后未发现大出血、感染及肛门失禁.治疗组术后肛门疼痛、术后出血、尿潴留、肛门狭窄的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 自动弹力线痔疮套扎术结合外痔减压术治疗老年嵌顿痔效果好、安全可靠.

对比分析弹力线自动痔疮套扎术(RPH)联合外剥内扎和聚桂醇治疗混合痔的临床疗效.回顾性分析2016年3月—2018年3月收治的158例Ⅱ～Ⅲ度混合痔患者的临床资料,80例接受RPH联合外剥内扎和聚桂醇注射治疗为治疗组,78例接受吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)手术治疗为对照组,比较分析两组临床疗效、术后并发症,术后肛管静息压和肛管最大收缩压及术后1年临床效果.治疗痔脱出和便血症状、术后3个月肛管静息压和肛管最大收缩压变化及术后1年治疗效果,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);在手术时间、术中出血量、术后24 h和第一次排便时VAS疼痛评分及住院费用方面治疗组均优于对照组(P<0.05),术后肛门下坠感和便急感、术后尿潴留和肛乳头肥大增生等并发症对照组高于治疗组(P<0.05),术后出血和吻合口狭窄等并发症两组差异无统计学意义(P>0.05).RPH联合外剥内扎术和聚桂醇注射术是治疗Ⅱ～Ⅲ度混合痔的一种重要手段,有操作简单、易掌握、术后并发症少和微创安全的特点,近期效果明显.

目的 观察自动弹力线痔疮套扎术(RPH)治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的有效性和安全性.方法 240例Ⅲ、Ⅳ期混合痔患者随机均分为外剥内扎术组、吻合器痔上黏膜环切术(PPH)组和RPH组.比较三组临床疗效和手术相关指标.结果 术后3 d,RPH组肛门功能评分、VAS疼痛评分和肛门狭窄评分低于外剥内扎术组和PPH组(P<0.05).与外剥内扎术组和PPH组相比,RPH组总有效率高,手术时间、住院时间、伤口愈合时间短,术中出血量少,术后并发症发生率低(P<0.05).结论 RPH治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔安全、有效.

临床治疗混合痔的手术法分为传统中医手术法和微创手术法.传统中医手术方法包括枯痔钉法、中药注射法、中医结扎法、外剥内扎术等;微创手术法包括痔上黏膜环切术、选择性痔上黏膜吻合术、自动弹力线套扎术、超声多普勒引导下痔动脉结扎术等.目前,每种术式都存在一些问题:传统术式疗效突出,术后不易复发,但其对机体损伤较大,操作范围为神经丰富的齿线附近,增加了患者术后的疼痛感等不良反应的发生率,患者术后恢复较慢,但术中配合中药注射法可有效缓解术后出血、疼痛等不良反应;西医微创疗法较传统术式痛苦小,恢复快,患者接受度高,但仍存在远期易复发和操作不规范导致的手术安全性等问题.因此,临床应该熟悉各种术式的适应证和禁忌证,规范操作,同时应根据病情轻重、患者自身的身体条件以及本人的意愿等选择合适的手术方式,将患者的痛苦降到最低.今后,应详细研究肛肠的解剖结构和痔疮的发病机理,不断探索手术术式,寻求既能根治混合痔,又能减轻患者痛苦的方法.

目的:探讨应用自动弹力线痔疮套扎术(RPH)联合外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度环状混合痔的价值.方法:随机数字表法将80例研究对象分成观察组与对照组各40例,对照组使用PPH,观察组使用RPH+传统外剥内扎术,进行组间疗效及随访预后的观察对比.结果:围手术期的指标情况显示,在手术时间、住院时间上观察组均著短于对照组,术中出血量观察组显著少于对照组,术后4h疼痛评分观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组97.50％的治疗总有效率明显高于对照组82.50％的总有效率,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组随访3个月并发症总发生率与随访12个月复发率分别为2.50％、0,对照组分别为15.00％、10.00％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:应用RPH联合外剥内扎术治疗重度环状混合痔的效果满意,手术创伤小、术后疼痛轻、术后恢复快,并发症与复发率低.

目的 探讨自动弹力线痔疮套扎术联合外痔切除保留齿状线术治疗混合痔的临床疗效及对患者疼痛应激、肛肠动力学的影响.方法 将106例混合痔患者按随机数字表法分为两组,各53例.对照组予以外剥内扎术治疗,观察组予以自动弹力线痔疮套扎术联合外痔切除保留齿状线术治疗,术后随访1个月.比较两组临床疗效及患者术后疼痛应激、肛肠动力学指标,统计两组并发症发生情况.结果 (1)两组总有效率均为100％.(2)观察组手术时间、住院时间显著短于对照组(P<0.01),术中出血量显著少于对照组(P<0.01),创面愈合时间显著早于对照组(P<0.01).(3)术后1 d、3 d、7 d末两组视觉模拟法评分及血清前列腺素E2、P物质及神经肽Y水平呈明显下降趋势(P<0.05),术后各时间点间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组显著低于对照组(P<0.05).(4)术后1个月末两组直肠静息压及直肠肛管抑制反射阈值较术前显著升高(P<0.01),肛管最大收缩压较术前显著降低(P<0.01),观察组直肠静息压及直肠肛管抑制反射阈值显著高于对照组(P<0.01),肛管最大收缩压显著低于对照组(P<0.01).(5)观察组术后排尿困难及术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 自动弹力线痔疮套扎术联合外痔切除保留齿状线术治疗混合痔成功率较高,有利于减轻疼痛应激反应水平,改善肛门动力学指标,安全性高.