目的:探讨托法替布对系统性红斑狼疮（SLE）早期动脉粥样硬化的影响；探究狼疮肾炎（LN）与SLE早期动脉粥样硬化可能的关系。方法:选择8周龄无特定病原体（SPF）级雌性MRL/lpr小鼠16只，体质量20~25 g，通过完全随机法分为治疗组与安慰剂组，每组8只。治疗组通过0.9%氯化钠溶液稀释托法替布，按照10 mg·kg -1·d -1剂量灌胃，安慰剂组（淀粉片剂）用药方法同治疗组，共给药8周。ELISA方法检测2组小鼠血清抗dsDNA抗体水平；Bradford法蛋白浓度测定小鼠尿蛋白水平；全自动生化分析仪检测血脂、尿素氮、血肌酐、补体C3、补体C4水平；蛋白印迹法测定主动脉及肾组织单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、非受体型蛋白酪氨酸激酶家族1（JAK1）、信号转导与转录激活因子（STAT）1、STAT2蛋白表达水平；主动脉弓切片后采用油红O染色，使用Image J软件评估血管斑块面积及内中膜厚度；肾脏取病理切片后采用HE染色，使用肾小球活动性评分系统评估LN活动性病变；组间统计学比较采用两独立样本 t检验，相关性分析使用Spearman法。 结果:①治疗组血清抗dsDNA抗体表达水平[（5.2±1.0）U/ml]低于安慰剂组[（6.9±1.2）U/ml]（ Z=-3.07， P=0.008），补体C3、补体C4水平均高于安慰剂组[（293±10）mg/L与（260±19）mg/L， Z=2.72， P=0.017；（16±6）mg/L与（8±9）mg/L， Z=3.78， P=0.006]。治疗组与安慰剂组血清尿素氮、血肌酐之间差异无统计学意义[（10.6±0.7）mmol/L与（11.5±1.1）mmol/L， Z=-1.96， P=0.071；（17±5）μmol/L与（22±6）μmol/L， Z=-1.79， P=0.095]。②与安慰剂组相比，治疗组小鼠LDL、TC、TG水平均下降[（0.83±0.15）mmol/L与（1.08±1.05）mmol/L， Z=-3.95， P=0.001；（2.90±0.08）mmol/L与（1.81±0.97）mmol/L， Z=-5.17， P=0.001；（1.10±0.08）mmol/L与（1.60±0.42）mmol/L， Z=-3.23， P=0.013]，HDL水平升高[（2.02±0.99）mmol/L与（1.81±0.97）mmol/L， Z=4.42， P=0.001]。③治疗组主动脉MCP-1、JAK1、STAT1、STAT2水平较安慰剂组降低（0.17±0.30与0.23±0.05， Z=-3.06， P=0.009；0.83±0.09与1.05±0.19， Z=-3.07， P=0.008；0.77±0.07与0.94±0.13， Z=-2.83， P=0.014；0.70±0.07与0.82±0.09， Z=-2.83， P=0.013），主动脉斑块面积及主动脉内中膜厚度低于安慰剂组[（12±31）μm 2与（1 242±1 101）μm 2， Z=-3.12， P=0.016；（63±7）μm与（82±8）μm， Z=-5.13， P<0.001]。④与安慰剂组相比，治疗组尿蛋白水平及肾小球肾炎活动性评分均降低[（0.08±0.03）mg/ml与（0.20±0.11）mg/ml， Z=-3.08， P=0.015；（1.79±0.38）分与（2.79±0.14）分， Z=-7.08， P<0.001]，肾组织MCP-1、JAK1、STAT1、STAT2水平较安慰剂组降低（0.364±0.040与0.425±0.021， Z=-3.85， P=0.003；0.689±0.074与0.838±0.068， Z=-4.19， P=0.001；0.508±0.070与0.646±0.119， Z=-2.85， P=0.015；0.618±0.062与0.740±0.101， Z=-2.94， P=0.013）。⑤2组小鼠肾小球活动性评分与LDL、TC、TG、主动脉斑块面积、主动脉内中膜厚度均呈正相关（ r=0.51， P=0.043； r=0.79， P<0.001； r=0.64， P=0.008； r=0.82， P<0.001； r=0.74， P=0.001），与HDL呈负相关（ r=-0.53， P=0.036）。2组小鼠尿蛋白水平与LDL、TC、TG、主动脉斑块面积、主动脉内中膜厚度均呈正相关（ r=0.67， P=0.004； r=0.68， P=0.004； r=0.53， P=0.033； r=0.80， P<0.001； r=0.74， P=0.001），与HDL呈负相关（ r=-0.57， P=0.021）。 结论:LN严重程度与SLE早期动脉粥样硬化及血脂异常具有一定相关性；托法替布可能减轻MRL/lpr小鼠早期动脉硬化程度及LN程度，并降低血脂水平，对于改善SLE预后、提高患者生存率可能有效。

目的:评价八段锦结合甲钴胺片治疗T2DM中DPN的疗效。方法:将符合入选标准2019年3月1日－2020年10月31日上海中医药大学附属市中医医院T2DM中DPN患者80例，采用随机数字表法分为2组，每组40例。全部患者均积极控制血糖，对照组在此基础上口服甲钴胺片，治疗组在对照组基础上习练八段锦。2组均连续观察12周。采用多伦多临床评分系统（Toronto Clinical Scoring System，TCSS）评估DPN病变程度；应用肌电诱发电位仪检测胫神经的运动传导速度（motor conduction velocity，MCV）和腓浅神经的感觉传导速度（sensory conduction velocity，SCV）；以全自动血流变测试仪检测全血低切黏度、全血高切黏度及血浆黏度；评价临床疗效，记录不良事件。结果:治疗过程中，2组分别脱落1例，最终各有39例进入疗效统计。治疗组总有效率为87.2%（34/39）、对照组为64.1%（25/39），2组比较差异有统计学意义（ χ2＝5.64， P＝0.018）。治疗后，治疗组TCSS评分低于对照组（ t＝-6.23， P<0.01）；治疗组胫神经MCV［（43.06±4.19）m/s比（39.55±4.30）m/s， t＝3.65］、腓浅神经SCV［（43.23±4.31）m/s比（39.92±3.74）m/s， t＝3.62］均高于对照组（ P<0.01）；治疗组全血高切黏度、低切黏度及血浆黏度均低于对照组（ t值分别为-10.36、-14.21、-13.88， P值均<0.001）。治疗期间，2组均未发生严重不良事件。 结论:八段锦结合甲钴胺片可有效降低T2DM中DPN患者的血液黏度，提高神经传导速度，改善临床症状与体征，提高临床疗效。

人工智能（AI）在图像分类领域的优势使其在皮肤科的应用取得了长足的进步，比如对于皮肤癌的智能诊断。然而，目前尚少有针对皮肤衰老研究开发的AI及深度学习算法。基于此，本研究团队开发了一套基于AI算法的自动化评分系统，用于评估面部皮肤衰老的9项临床指标，经验证适用于不同种族和年龄的男性和女性。AI评分系统对智能手机拍摄的自拍图像进行分析，算法开发阶段的训练数据来自于全球范围内的自拍图像，志愿者来自法国、德国、西班牙等欧洲国家，中国、韩国、日本、印度、印度尼西亚等亚洲国家，以及巴西、墨西哥、美国等美洲国家。

目的:评估全身免疫炎症指数（systemic immune inflammation index，SII）对接受连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）的脓毒症合并急性肾损伤患者短期预后的预测价值。方法:纳入2018年2月至2022年1月杭州市肿瘤医院收治的90例接受CRRT的脓毒症合并急性肾损伤患者为研究对象，根据90 d内患者生存情况将其分为生存组60例和死亡组30例，记录其年龄、序贯器官功能衰竭评估（SOFA）评分、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）、白蛋白（ALB）等临床基线资料。采用全自动血细胞分析仪检测接受CRRT的脓毒症合并急性肾损伤患者外周静脉血中淋巴细胞计数、血小板计数、中性粒细胞计数，计算SII；采用Pearson相关分析接受CRRT的脓毒症合并急性肾损伤死亡患者SII与临床基线资料的相关性；绘制ROC曲线分析比较SII、SOFA评分、APACHEII对接受CRRT的脓毒症合并急性肾损伤患者死亡的预测价值；采用Kaplan-Meier曲线描述患者生存变化情况；采用多因素Cox回归分析影响接受CRRT的脓毒症合并急性肾损伤患者90 d死亡的因素。结果:死亡组SII（2636.74）、C反应蛋白（CRP）[（92.45±29.74）mg/L]、SOFA评分（12.83±3.24）、APACHEII（28.30±7.51）高于生存组[（341.92）、（50.24±16.13）mg/L、（10.00±3.12）、（25.13±6.87）]，ALB[（2.50±0.53）g/dl]低于生存组[（2.79±0.61）g/dl]（ P<0.05）。接受CRRT的脓毒症合并急性肾损伤死亡患者SII与CRP、SOFA评分、APACHEII呈显著正相关，与ALB呈显著负相关（ P<0.05）。SII、SOFA评分、APACHEII预测接受CRRT的脓毒症合并急性肾损伤患者死亡的曲线下面积（AUC）分别为0.936、0.827、0.736，其中SII预测AUC大于SOFA评分、APACHEII（ P<0.05）。高SII组（23/46，50.00%）接受CRRT的脓毒症合并急性肾损伤患者90 d生存率低于低SII组（37/44，84.09%）（ P<0.05）。SII是接受CRRT的脓毒症合并急性肾损伤患者90 d内死亡的独立危险因素（ P<0.05）。 结论:SII能较好地预测接受CRRT的脓毒症合并急性肾损伤患者90 d死亡风险，辅助临床评估短期预后。

目的:基于医院各业务系统，建立重症医学专科大数据平台，支持人工智能和大数据应用，为临床科研提供数据基础和支持。方法:整合医院信息系统、电子病历系统、监护信息系统、检验信息系统、放射信息系统、手术麻醉临床信息系统等业务系统的数据，并对数据进行清洗，形成重症医学专科大数据平台。同时，基于重症医学专科大数据平台建立APACHE Ⅱ及SOFA自动评分系统。结果:重症医学专科大数据平台已纳入重症医学科近10年的历史数据，并持续补充新增数据，已上线试运行自动化评分系统、智能辅助诊断预测模型等人工智能和大数据应用，系统整体运行良好。结论:重症医学专科大数据平台能够高效利用临床上数据，并更好地服务于临床诊疗与临床科研，助力重症医学学科建设与发展。

目的:评价芪归糖痛宁颗粒结合西医常规疗法治疗DPN气虚血瘀证疗效。方法:前瞻性队列研究。将符合入选标准的2021年5月－2022年5月安徽中医药大学第一附属医院内分泌科80例DPN气虚血瘀证患者，采用随机数字表法分为2组，每组40例。对照组在常规降糖基础上口服依帕司他片，治疗组在对照组基础上服用芪归糖痛宁颗粒。2组均治疗8周。分别于治疗前后进行中医证候评分；采用多伦多临床评分系统（TCSS）评估疾病严重程度；采用肌电图/诱发电位仪检测正中神经、腓总神经的运动神经传导速度（MNCV）和感觉神经传导速度（SNCV）；采用ELISA法检测血清CRP、TNF-α、IL-6水平，采用全自动生化分析仪检测空腹血糖（FPG）、2 hPG、HbA1c；记录不良反应，评价临床疗效。结果:治疗组总有效率为95.0%（38/40）、对照组为77.5%（31/40），2组比较差异有统计学意义（ χ2=5.17， P=0.023）。治疗后，治疗组中医证候评分、TCSS评分低于对照组（ t值分别为-3.19、-7.63， P<0.01）；正中神经SNCV［（47.90±4.51）m/s比（44.76±3.72）m/s， t=3.40］、MNCV［（53.79±3.65）m/s比（51.32±4.25）m/s， t=2.79］及腓总神经SNCV［（44.21±2.08）m/s比（40.51±2.49）m/s， t=7.23］、MNCV［（44.63±4.72）m/s比（41.36±4.87）m/s， t=3.05］高于对照组（ P<0.01）；FPG［（5.05±0.63）mmol/L比（7.05±1.23）mmol/L， t=-9.17］、2 hPG［（9.10±1.64）mmol/L比（12.19±2.61）mmol/L， t=-6.35］、HbA1c［（6.79±0.90）%比（7.22±1.02）%， t=-2.02］水平低于对照组（ P<0.01或 P<0.05）；血清TNF-α［（15.75±5.44）ng/L比（32.01±5.33）ng/L， t=-13.51］、hs-CRP［（2.58±0.80）mg/L比（3.79±1.04）mg/L， t=-5.83］、IL-6［（18.20±4.92）ng/L比（29.97±5.18）ng/L， t=-10.41］水平低于对照组（ P<0.01）。2组治疗期间均未见明显不良反应。 结论:芪归糖痛宁颗粒结合西医常规疗法可有效改善DPN气虚血瘀证患者的神经传导速度，减轻炎症反应，提高临床疗效。

目的:评价Somnolyzer系统在多导睡眠图(PSG)自动评分中的临床应用价值。方法:本研究为诊断实验研究。采用非随机抽样的方法选取2017年3月至2019年10月在中日友好医院睡眠诊疗中心行整夜PSG监测的患者138例。分别由2名睡眠技师进行人工判读(M1、M2)，Somnolyzer分析系统自动判读(S)及同样2名睡眠技师分别对自动评分进行编辑修正，获得人机协作的判读分析(SM1、SM2)。应用同类相关系数(ICC)评价各判读评分方法的一致性。睡眠分期和呼吸事件的判读依据2007年美国睡眠医学学会标准。结果:5种方法对睡眠结构和呼吸事件判读一致性良好，其中睡眠结构相关指标的平均ICC及95% CI分别为：N1% 0.973(0.965~0.979)；N2% 0.898(0.869~0.923)；N3% 0.951(0.937~0.963)；R% 0.964(0.954~0.973)；总睡眠时间0.991(0.988~0.993)；睡眠潜伏期0.933(0.913~0.949)；睡眠效率0.972(0.964~0.979)；觉醒指数0.991(0.989~0.994)。呼吸事件各指标的平均ICC及95% CI分别为：阻塞性呼吸暂停指数0.989(0.986~0.992)；中枢性呼吸暂停指数0.994(0.992~0.995)；混合型呼吸暂停指数0.998(0.997~0.998)；低通气指数0.988(0.984~0.991)；呼吸暂停低通气指数0.992(0.990~0.994)；氧减指数0.999(0.998~0.999)；最大氧减持续时间0.913(0.888~0.934)；呼吸努力相关微觉醒指数0.964(0.953~0.972)。 结论:Somnolyzer自动评分系统对睡眠结构参数和呼吸事件的判读结果与人工评分判读无显著差异，二者一致性良好。鉴于人工评分相关的负担，自动评分系统在PSG评分的具有补充应用价值。

目的:应用左房功能自动成像(AFILA)技术分析非瓣膜性阵发性心房颤动(NVPAF)患者左房功能，探讨NVPAF合并缺血性脑卒中(CIS)的危险因素，并建立Logistic回归模型。方法:回顾性纳入2019年8月至2022年8月于南昌大学第二附属医院治疗的NVPAF患者205例，分为单纯NVPAF组(154例)和NVPAF合并CIS组(51例)。收集所有患者的临床基线资料、血常规及生化结果、AFILA超声检查数据，比较两组组间差异，并进行单因素回归分析。利用多因素Logistic回归分析，得到独立危险因素。比较Logistic回归模型与CHA2DS2-VASc评分系统ROC曲线下面积(AUC)、敏感性、特异性。结果:NVPAF组与合并CIS组间年龄，CHA2DS2-VASc评分，抗凝及抗血小板药物使用，有无高血压、糖尿病及冠心病病史，左房排空分数(LAEF)，左房储存期应变(S_R)，左房导管期应变(S_CT)，白细胞(WBC)，中性粒细胞(NEUT)，同型半胱氨酸(HCY)，尿素氮(UREA)，D-二聚体(NDD)，N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)，纤维蛋白原(Fib)，心肌肌钙蛋白I (cTnI)，中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)差异有统计学意义(均 P<0.05)。多因素回归分析结果显示，年龄、高血压、S_CT、UREA、NLR、Fib、cTnI是NVPAF合并CIS的独立相关的危险因素[ OR值分别为1.608 ( P＝0.003)、3.821( P＝0.019)、1.259( P＝0.001)1.326( P＝0.001)、1.352 ( P＝0.011)、1.502( P＝0.042)、7.651( P＝0.001)]。采用CHA2DS2-VASc评分中包含的项目年龄、性别、高血压史进行校正后，NVPAF患者左房收缩期应变S_CT仍显著导致卒中风险[ OR＝1.259(1.095~1.447)， P＝0.001]。Logistic回归模型诊断效能优于CHA2DS2-VASc评分(AUC 0.931比0.717，95% CI 0.896~0.967比0.634~0.799，敏感性0.883比0.755，特异性0.849比0.713，均 P<0.001)。 结论:年龄、高血压、S_CT、UREA、NLR、Fib、cTnl是NVPAF合并CIS的独立危险因素；结合AFILA超声测量的左房应变指标建立的回归模型较CHA2DS2-VASc评分模型诊断效能更优，且敏感性、特异性均较高。

目的:应用决策树构建儿童手足口病(HFMD)早期预警评分模型，为临床早期识别危重症HFMD提供科学依据。方法:回顾性分析2014年1月至2016年12月青岛市妇女儿童医院住院的2 488例重症及危重症HFMD患儿的病历资料，采用多因素 Logistic回归分析筛选危重症HFMD的独立危险因素，利用决策树卡方自动交互检测法构建儿童HFMD早期预警评分模型，并通过受试者工作特征曲线(ROC)评价该模型的应用效果。 结果:Logistic回归分析筛选出年龄<3岁、血糖≥8.0 mmol/L、体温≥39.0 ℃、肢体抖动和震颤、手足部疱疹5个危重症HFMD的独立危险因素；通过决策树将血糖和体温2项危险因素纳入树形图，并根据树形图设立评分标准，结合儿童早期预警评分系统，最终构建的预警模型由5个维度组成，包含意识、肤色、心率、毛细血管再充盈时间、呼吸频率、呼吸肌参与情况、氧疗、血糖和体温9项评估指标，每个维度0～3分，总分为0～15分；模型的ROC曲线下面积为0.911，约登指数最大为0.684时，敏感性为0.910，特异性为0.774，截断值为6.5分。 结论:儿童HFMD早期预警评分模型识别危重症HFMD的准确性、敏感性和特异性显著提高。

目的:探讨自拟活血消肿熏洗方联合功能锻炼对创伤性胫骨平台骨折（FTP）术后患者患肢肿胀、骨代谢及膝关节功能恢复的影响。方法:随机对照试验研究。选择2018年1月－2022年1月启东市中医院80例FTP术后患者作为观察对象，按随机数字表法分为2组，每组40例。FTP术后对照组给予功能锻炼，观察组在对照组基础上联合自拟活血消肿熏洗方治疗。2组均连续治疗8周。记录2组围手术期手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、下床时间，观察术后患肢肿胀程度及疼痛情况，记录患者消肿时间、止痛时间、骨折愈合及完全负重时间；采用美国特种外科医院（HSS）膝关节评分系统评估膝关节功能；采用ELISA法检测血清中的骨形态发生蛋白-2（BMP-2），全自动免疫发光分析仪检测总Ⅰ型前胶原氨基端肽（t-PINP）、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）。记录2组患者术后并发症发生情况。结果:2组手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、下床时间比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。观察组总有效率为97.5%（39/40）、对照组为80.0%（32/40），2组比较差异有统计学意义（ χ2=6.14， P=0.013）。观察组消肿时间、止痛时间、骨折愈合时间及完全负重时间均早于对照组（ P<0.01）。观察组治疗10 d VAS评分、患肢肿胀程度低于对照组（ t值分别为7.05、3.81， P<0.01）。观察组治疗8周血清BMP-2［（625.16±67.43）μg/L比（542.35±53.27）μg/L， t=6.10］、t-PINP［（54.16±7.29）μg/L比（50.34±6.12）μg/L， t=2.54］、β-CTX［（1.26±0.38）μg/L比（1.04±0.23）μg/L， t=3.13］水平高于对照组（ P<0.05）。治疗期间，观察组并发症发生率为2.5%（1/40）、对照组为7.5%（3/40），2组比较差异无统计学意义（ χ2=1.05， P=0.305）。 结论:自拟活血消肿熏洗方联合功能锻炼有助于改善FTP术后患肢疼痛、肿胀及骨代谢情况，可促进膝关节功能恢复。