数字化和智能化技术是推动医疗服务模式转型创新、提升服务质量的重要动力。为提高临床应用业务系统智能化水平、改善门诊患者就医体验，北京协和医院于2020年2月研发智能化门诊诊前病史采集系统。该系统主要包括人工智能能力层、应用服务层、能力资源层和接口层等软件技术架构及硬件部署与安全体系架构设计，通过与医院信息系统对接，利用移动终端，实现患者自助提交诊前病史信息，并生成结构化病史资料供接诊医生调用。截至2021年11月，诊前病史采集系统已覆盖医院80%的科室，总计服务168万人次，患者填写率达60%，患者病史采集时长和医生门诊电子病历书写时长不断缩短，极大提高了门诊医疗服务效率。

为解决门诊患者等候时间长、一患一诊室难落实、检查预约方式落后以及指示导引不完善的问题，某三级医院积极采取了一系列精细化管理措施，包括合理划分患者等候队列，建立患者二次回诊系统，完善医患双向管理的门诊秩序，建立检查项目一键预约系统，构建医院智能导航系统，实施诊间支付和门诊自助发药。结果显示，门诊患者等候时间明显缩短( P<0.001)，患者对候诊时间、院内指引和预约挂号3个维度的满意度显著提升( P<0.05)。线上线下相结合的精细化管理模式能有效提高门诊服务效率，切实改善患者就诊体验，助力医疗服务高质量发展。

医疗卫生事业关乎千家万户，在民生问题中占有非常重要的地位。但是，受我国经济发展不平衡的影响，医疗资源分布不均，而且普遍存在就诊环节复杂、看病等待时间长等问题。随着移动通信技术的高速发展，医疗服务领域发生了巨大的变革，越来越多的医院开始在医疗服务工作中加入信息化的元素，比如门诊自助服务设备、微信公众号、人工智能、5G技术，可方便患者就医，优化就诊流程，加快现有医疗系统的信息化和智能化升级，极大地促进了医院服务能力和整体水平的提升。

目的:分析山西省健康体检（管理）机构智慧化健康管理服务现状。方法:本研究为横断面研究。2023年10月通过便利抽样向山西省11个地市300家健康体检（管理）机构借助“问卷星”进行问卷调查，调查各健康体检（管理）机构2022年1—12月开展智慧健康管理服务情况。主要分为检前、检中、检后三个方面，包括6个维度，共21个条目。本次调查共发放问卷300份，回收有效问卷292份，有效回收率97.3%。将292份问卷按照晋北、晋中、晋南、晋东南四个地区划分并进行对比分析。结果:山西健康体检（管理）机构分布在全山西11个地市，三级健康体检（管理）机构56家（19.2%）；政府办机构有178家（61.0%），社会办机构有114家（39.0%）；开展智慧健康管理服务的有256家（87.7%）；有智慧化管理服务系统的有229家（78.4%），开设智慧化健康管理门诊的健康体检（管理）机构有58家（19.9%）；开展智慧化检后随访的健康体检（管理）机构有108家（37.0%）。智能导诊在晋北地区、晋中地区、晋南地区、晋东南地区开展率分别为63.3%、59.6%、78.0%、85.2%（ χ2=14.02， P<0.05），自助服务在晋北地区、晋中地区、晋南地区、晋东南地区开展率分别为39.2%、52.3%、62.0%、37.0%（ χ2=9.75， P<0.05）。 结论:山西省健康体检（管理）机构智慧化健康管理发展形势较好，服务规模持续壮大，但各地区间发展不均衡问题严峻。此外，通过信息化方式提供服务的机构开展比例不高，且智慧化管理门诊、智慧化检后随访、智慧化体检服务满意度调查开展率较低。

目的:调查医院门诊优质护理服务与患者需求状况，分析二者的关系。方法:选取2020年6月至2022年6月新疆维吾尔自治区人民医院注册护士100名和就诊患者300例，由医院设计相关量表开展调查；统计门诊优质护理服务工作情况和患者需求得分情况；分析门诊优质护理服务和患者需求相关性；统计不同科室、不同文化水平患者对优质护理服务需求得分；统计患者对门诊优质护理服务项目满意情况和改进需求。结果:患者对优质服务项目需求得分最高为疾病及诊疗咨询；护理工作涉及情况占比的前5位依次为疾病及诊疗咨询(99.00%)、健康宣教(98.00%)、导引服务(90.00%)、现场巡视(88.00%)、自助系统服务(87.00%)；护士每日工作时长前3位依次为现场巡视、疾病及诊疗咨询、健康宣教；患者需求与护理工作涉及情况、护士每天工作时长均无相关性( P>0.05)；内科门诊患者对报到服务需求得分高于其他科室( P<0.05)，外科门诊患者对健康宣教服务需求得分高于其他科室( P<0.05)，妇科门诊患者对自助系统服务需求得分高于其他科室( P<0.05)，五官科门诊患者对就诊秩序服务需求得分高于其他科室( P<0.05)；高中及以下学历的门诊患者对自助系统服务需求得分较专科及以上高( P<0.05)，专科及以上学历对就诊秩序服务需求得分较高中及以下高( P<0.05)；患者对门诊优质护理服务项目整体比较满意，改进需求度排名靠前的5项依次为疾病及诊疗咨询、自助系统服务、就诊秩序服务、候诊环境以及健康宣教。 结论:新疆维吾尔自治区人民医院门诊优质护理服务整体满意度尚可，但仍需进一步完善门诊优质护理服务措施，满足门诊患者对于疾病及诊疗咨询、自助系统服务等方面的需求。

目的:在信创政策背景和技术要求下建设医院自助服务系统,在技术体系自主可控、安全可靠的前提下,为患者提供便民自助服务.方法:梳理自助服务系统构成要素,按信创标准进行选型,对自助服务系统中前端主机、周边外设等硬件进行适配,前端软件基于信创操作系统进行原生开发,后端服务器、数据库进行适配和迁移,实现自助服务系统所有环节的国产化替代.结果:信创自助服务系统上线后,总体运行平稳,既提供了稳定可靠的自助服务业务,又提高了自主可控性,保障了数据安全.结论:信创大环境下,医院自助服务系统相关产业链与技术体系已较为成熟,能够在全国产化技术架构下提供稳定的功能服务,可作为信创适配的切入点之一.同时,医院与政府、产业需要共同努力、积极作为,支持推动信创生态发展,提高医疗信息系统的自主可控性.

目的:开发内网故障告警和自动恢复系列软件,以解决医院信息系统的安全运维难题.方法:该系列软件基于开源运维工具Zabbix开发,采用客户端/服务器(Client/Server,C/S)架构模式,包括桌面端故障告警、故障端处理、手机端故障告警3个软件.其中桌面端故障告警软件和故障端处理软件采用Python 3.7开发,手机端故障告警软件采用Android Studio 2.0工具开发.结果:该系列软件可实现对服务器、数据库、自助机、应用系统、终端等故障的自动告警及自动恢复,大大缩短了故障处理时间.结论:该系列软件的故障自动告警与自动恢复效果明显,可以有效提升医院信息系统的运维效率.

目的:探索自助开单服务模式的设计及实施效果,为患者提供高效、便捷的就医服务,提升患者服务效率.方法:采用x2检验、独立样本t检验对使用自助开单服务的患者及同期使用APP自约号来院就诊的患者的性别、年龄、来源、预约挂号至就诊的等待时间进行比较;测量系统应用后为患者节省的就医成本并对患者的就医流程进行比较.结果:使用自助开单服务的患者相比自约号的患者,老年人比例提升了5.4％(P=0.02)、京外患者比例下降了3.6％(P=0.028),患者预约挂号至就诊的平均等待时间减少了51.8个小时(P＜0.01),平均为每位患者节省费用1 790元/次.结论:自助开单服务系统的应用有助于优化就医流程、缩短预约挂号到就诊的等待时间,节省就医成本,促进医疗资源合理配置,提高医疗服务效率.

目的:建立以无人自助发药系统为核心的智慧化发热药房,为新冠疫情常态化管理下发热药房的持续改进提供新策略.方法:收集北京大学第三医院医院信息系统发热药房改进前后年份第一季度同期处方信息.采用计划-执行-检查-处理(plan-do-check-action,PDCA)循环法,评价药房持续改进对疫情防控管理的影响;采用定量法,对同期人力成本、人工效率、调配差错等指标进行分析.结果:对发热药房服务模式的改进,明显改善疫情管理下发热药房的感染防控体系.相较于同期第一季度,月度平均班次显著下降(P＜0.01),调配差错数同比明显降低.在患者人数显著增加的前提下,患者平均取、候药时间相当,且10 min内完成退药的患者比例明显提升,差异有统计学意义(P=0.002).结论:智慧化发热药房的建立,能有效减少疫情的传播风险,提高人工效率,减少调配差错,实现药学服务精细化管理,为医院药学高质量发展提供重要借鉴和参考.

设计自助智能中药取药系统搭配中药柜,运用物联网技术、健康水平7(HL7)标准消息队列和接口技术相结合,使医院信息系统(HIS)取药系统与智能中药柜系统进行对接,系统平台采用面向服务架构,所有功能均以原子粒度网络服务(Web Service)进行排练组合构建,实现对药品的批号、效期进行管理以及库存实时盘点等功能,患者通过手机或凭证自助取药,从智能设备中快速出药、准确取药及收到超时提醒.通过优化门诊中药发药流程,提高发药的效率,有效降低患者排队领药时间以及大量人力送药上门等问题,实现全程无接触发药.同时,患者取药后能享受到相应的药事服务,如如何使用、如何煎药等.自助智能中药取药系统的实现有效改进了中药候药排队问题,减轻了基层医联体单位人力短缺问题.