目的:探讨健康行为改变整合理论导向护理在首发急性脑梗死(Acute cerebral infarct，ACI)患者自我管护中的应用价值。方法:选取2018年4月至2019年4月该院诊治的首发ACI患者94例，随机分成研究组和对照组，各47例。两组均行专科对症治疗和护理，对照组实施常规健康宣教，研究组同时开展基于健康行为改变整合理论导向的护理，3个月后评测两组患者自我管护能力，并应用神经功能缺损量表(NIHSS)、日常生活活动能力量表(ADL)评测康复效果。结果:护理后，研究组患者自我管护各维度评分均显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；两组患者护理3个月后的NIHSS、ADL评分均有改善，但研究组更优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:在首发ACI患者治疗中开展以健康行为改变整合导向的护理，有助于提升患者自我管护能力，促进神经功能恢复，改善自我生活能力。

目的:构建经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)带管出院病人护理敏感性结局指标并进行应用,探讨其对PICC置管病人院外护理结局的影响.方法:将河北北方学院附属第二医院收治的174例PICC 带管出院病人随机分为观察组90例和对照组84例.对照组给予常规PICC 置管护理教育,观察组给予基于PICC带管出院病人护理敏感性结局指标设计的PICC 带管出院病人护理干预方案.评估干预前后两组病人自我护理能力量表(ESCA)、肿瘤病人PICC自我管理能力量表(CPPSM)、健康调查简表(SF-36)、症状自评量表(SCL-90)评分及并发症情况.结果:干预后两组病人CPPSM、ESCA、SF-36、SCL-90评分比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:基于敏感性结局指标体系制定的个性化干预方案可将高效、优质的护理延伸至病人出院后,提高病人生活质量,改善病人带管出院的护理结局.

目的 探讨信息化教育在宫颈癌术后尿潴留患者居家健康管理中的应用.方法 选取2015年8月—2016年8月解放军总医院妇产科收治的60例宫颈癌术后尿潴留需居家留置尿管患者,随机分为信息化教育组和常规随访组,每组30例.对信息化教育组患者进行居家尿管护理、膀胱功能锻炼教育、心理疏导以及实时微信咨询、随访,分别就患者门诊增加复诊情况、尿管脱出情况、生活满意度等指标进行比较.结果信息化教育组患者门诊复诊率、尿管脱出率低,且留置导尿期间生活满意度明显高于常规随访组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用信息化教育管理宫颈癌术后尿潴留患者,可以帮助患者提高居家自我护理能力,降低尿管脱出率,改善治疗期间的生活质量,提高生活满意度.

目的 了解宫颈癌术后带尿管出院患者的自我护理需求,为制订实用可行的健康教育路径提供依据.方法采用现象学研究方法,采用目的抽样法选择12例宫颈癌术后带尿管出院患者进行深入访谈,使用内容分析法进行资料分析.结果宫颈癌术后带尿管出院患者的自我护理需求的4个主题是:希望建立有效的院外随访机制;留置尿管护理知识及相关护理操作需求较高;缺乏盆底肌肉康复训练的监督和指导;患者负罪感和歉疚感较重,心理支持较欠缺.结论针对带尿管出院患者自我护理需求需指导患者有关留置尿管护理知识,促进盆底肌肉康复训练,增加家庭和社会支持,以满足患者自我护理需求.

留置尿管是当前泌尿外科常用的一项有创护理操作技术,是观察尿量以及诊断各种排尿困难的常用手段,有效的护理对策预防尿路感染的发生对于促进泌尿外科患者机体康复意义重大[1].但在临床护理质量管理工作中发现留置尿管患者护理中存在多种缺陷,如尿管护理操作缺乏同质性,管道无标识、未行二次固定或固定方法不当、管道折叠扭曲等问题.为提高管道护理合格率,我科自2019年9月起将视频结合自我拍摄反馈法用于留置尿管患者的护理管理,取得较好效果,现报告如下.

目的：探讨护理程序式健康教育应用于化疗期乳腺癌患者留置PICC护理中对其知信行水平的影响。方法选择留置PICC乳腺癌化疗患者120例,随机分成观察组和对照组,每组60例。对照组按照常规置管护理进行健康教育,直至患者出院；观察组护理过程中贯穿程序式健康教育。比较教育前以及化疗3个周期后两组患者置管护理知识、态度以及置管护理行为的改善情况,记录化疗期间置管并发症等发生情况。结果观察组患者护理后知、信、行水平得分分别为(17.9±1.6),(8.8±1.6),(6.2±1.4)分,均优于对照组,差异有统计学意义(t值分别为2.465,2.625,4.336；P<0.05)；观察组患者并发症发生率5.0%,3例出现延迟维护,均低于对照组,两组延迟维护发生率比较,差异有统计学意义(χ2=5.175,P<0.05)。结论护理程序式健康教育对化疗期乳腺癌患者留置PICC护理工作的可行性及持续性强,提高患者置管期间认知程度,提升自我护理意识和能力。

PICC是经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉、颈外静脉穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。 PICC从20世纪80年代应用于临床并于1997年引入中国以来，以“一针式”完成所有治疗，体内留置时间长达1年，维护方便，不影响患者正常工作和生活，深受患者及临床医护人员的欢迎。但是，作为血管内置导管，PICC与其他血管内导管一样不可避免会发生一定并发症［1-3］，而这些并发症的发生率与置管护士PICC知识掌握情况呈负相关［4］。专业的PICC培训不仅能显著提高护士对PICC相关理论知识的掌握能力、对PICC临床操作技能的应用能力，而且可以增加护士的自我效能、提高患者的满意度、降低PICC相关并发症，最终达到提高患者生存质量的目的［5-7］。

目的：研究采用过程决策程序图( PDPC)的质量控制方法对预防脑卒中后神经源性尿失禁女性患者留置尿管并发症的影响。方法选取脑卒中首次发病后神经源性尿失禁的女性患者94例，将2014年1月—2015年1月未经过PDPC方法干预的48例患者设为对照组，将2015年2月—2016年1月采用PDPC方法系统干预的46例患者设为干预组。对照组患者依照《基础护理学》留置尿管护理要求进行护理，干预组患者依照PDPC活动流程实施护理，比较两组患者留置尿管的相关并发症指标及护士的自我评价指标。结果干预组患者留置尿管相关的尿路感染、尿道损伤等并发症发生比率明显较对照组降低，差异具有统计学意义( P<0.05)；PDPC方法应用后护士团队的责任心、工作积极性、自信心等方面的自我评价均较应用前显著提升。结论在脑卒中后神经源性尿失禁留置尿管的女性患者中应用PDPC法，可以减少并发症的发生、有效提升护理质量，同时护理人员的思维也得到了拓展，解决问题的能力得到了提升，自我评价提高。

目的:研究自我决定理论的康复干预对脑卒中患者自理能力及主观幸福感的影响.方法:在某院就诊的脑卒中患者80例,将2019年2至8月就诊患者选取40例作为对照组,2019年9月至2020年2月就诊患者选取40例作为观察组.对照组采用常规管护干预,观察组在对照组基础上采用自我决定理论的康复干预,均干预4周.采用FuglMeyer评分和Berg平衡功能量表(BBS)比较两组患者千预前后下肢运动功能和平衡功能;采用Barthel指数和主观幸福感指数量表(IWB)比较两组患者干预前、干预结束时、干预后3个月自理能力和主观幸福感;采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)比较两组患者干预前后心理状态.结果:观察组干预后Fugl Meyer、BBS得分明显高于对照组(t=4.379,4.037;P＜0.05);干预结束时、干预后3个月Barthel指数明显高于对照组(t=4.420,5.866;P＜0.05);干预结束时、干预后3个月IWB得分明显高于对照组(t=3.757,5.086;P＜0.05);干预后SAS、SDS得分明显低于对照组(t=-7.930,-6.441;P＜0.05).结论:采用自我决定理论的康复干预对脑卒中患者运动康复功能恢复效果理想,可提高患者自理能力及主观幸福感,改善心理健康.

目的:探讨"策划-实施-检查-改进"(PDCA)护理管理模式在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管患者中的应用效果.方法:选取2017 年1 月1 日～2020 年12 月31 日收治的86 例PICC置管患者为研究对象,采用随机数字表法将患者(护理人员)分为观察组和对照组各 43 例(名),观察组采用PDCA护理管理,对照组采用传统护理管理;两组均连续管理 6 个月,比较两组护理人员护理质量、护士核心能力评分,患者自我管理能力评分、满意度及并发症发生情况.结果:观察组基础护理、健康教育、护理沟通、置管护理评分均高于对照组(P<0.01),护士核心能力评分高于对照组(P<0.01);观察组患者自我管理能力评分、总满意度均高于对照组(P<0.05,P<0.01),并发症总发生率低于对照组(P<0.01).结论:PICC置管患者采用PDCA护理管理模式可提高护理人员自我管理能力、护士核心能力,降低并发症发生率,提升护理质量、患者满意度.