目的 编制关节镜日间手术患者延续护理需求问卷,并检验其信度、效度,为临床提供评估工具.方法 2022 年8月—12月以奥马哈问题分类系统为指导框架,通过文献回顾、质性访谈建立问卷条目池,选择全国6个省市临床护理、护理管理、临床医学、康复医学等 6 个领域的 15 名专家,采用德尔菲法对该问卷进行两轮专家函询构建问卷初稿;2023 年 3 月—8 月采用便利抽样法,选取山东省济南市4所三级甲等综合医院的280例关节镜日间手术患者进行问卷调查,并检验其信度与效度.结果 两轮专家函询的积极系数分别为 83.33%和 100.00%,权威程度系数均为 0.82,该指标Kendall协调系数W分别为 0.169和 0.218,第一轮函询二级指标各条目的重要性均数为 4.13～4.80 分,该指标变异系数为 0.086～0.208,满分率为 33.33%～80.00%;第二轮函询二级指标各条目的重要性均数为 4.20～5.00 分,该指标变异系数为 0.00～0.18,满分率为 40%～100.00.共调查 280例患者,问卷总的Cronbach α系数为 0.922,折半信度为 0.79;问卷总体水平的内容效度指数(scale-level content validity index,S-CVI)以及问卷条目水平的内容效度指数(item-level content validity index,I-CVI)均为 1;探索性因子分析KMO值为 0.925,Bartlett's球形检验值为 5456.320(P<0.001),累计方差贡献率为 63.319%.经信度、效度检验后形成包含环境领域 2 个条目、心理社会领域 5 个条目、生理领域 15 个条目、健康相关行为领域 8 个条目共 30 个条目的正式版问卷.结论 关节镜日间手术患者延续护理需求问卷具有良好的信度、效度,适用于评估我国关节镜日间手术患者延续护理的相关需求.

目的:构建炎症性肠病患者的护理敏感性结局指标体系。方法:以奥马哈问题分类系统及护理结局分类为理论依据，采用Delphi法对27名炎症性肠病护理领域的专家进行2轮专家函询，构建炎症性肠病患者的护理敏感性结局指标体系，并确定各指标的权重。结果:2轮专家函询问卷的有效回收率分别为93.33%、96.43%，意见的提出率分别为42.86%、18.52%；专家的权威系数分别为0.864、0.899，第2轮函询一级指标的协调系数为0.175~0.308。最终形成15个一级指标、33个二级指标、97个三级指标的炎症性肠病患者护理敏感性结局指标体系。结论:基于奥马哈系统及护理结局分类构建的炎症性肠病患者护理敏感性结局指标体系科学、合理，能够为炎症性肠病患者护理服务的开展提供指导。

目的:以奥马哈系统理论为框架，构建适用于冠心病患者的护理干预方案，为临床冠心病患者的专科化护理提供依据。方法:以奥马哈系统中的问题分类系统及干预系统为理论依据，在回顾病历的基础上初步建立冠心病患者的专科护理干预计划，通过Delphi法对其进行修改。结果:回顾病历结合奥马哈系统理论，初步制订冠心病患者护理干预方案。对干预方案进行专家函询2轮，2轮函询的专家积极系数分别为91.67%、93.94%，权威系数为0.92，肯德尔和谐系数分别为0.34、0.47，最终确定出冠心病患者专科护理干预计划。结论:基于奥马哈理论构建的冠心病患者护理干预计划具有较好的理论基础，并得到了专家的一致认可。

目的:构建专科医护远程照护非瓣膜性心房颤动病人介入术后护理评估指标体系,旨在为我国远程照护提供参考.方法:通过文献回顾和分析,整合非瓣膜性心房颤动病人介入术后常见护理问题,以奥马哈问题分类系统为依据,将相关护理问题整理、分类,最后采用德尔菲专家函询法对纳入指标进行连续2轮专家函询,构建专科医护远程照护非瓣膜性心房颤动病人介入术后护理评估指标体系.结果:2轮函询问卷的回收率均为 100%,2轮函询专家的权威系数分别为 0.881和 0.910,肯德尔协调系数分别为0.711和0.821(P<0.05).最终构建的专科医护远程照护非瓣膜性心房颤动病人介入术后护理评估指标体系包括5个一级指标、16个二级指标、62个三级指标,各条目变异系数均<0.25.结论:构建的专科医护远程照护非瓣膜性心房颤动病人介入术后护理评估指标体系科学、可靠,既保证了临床实施的可行性,又可为我国专科医护远程照护提供参考.

目的 探讨基于奥马哈问题分类系统吞咽障碍老年患者护理问题评估体系的构建,为临床护理工作者提供有据可循决策依据.方法 以奥马哈问题分类系统为理论框架,通过文献分析法、头脑风暴法及Delphi法构建吞咽障碍老年患者的护理问题评估体系,应用层次分析法计算各级指标的权重.结果 2轮专家函询的有效回收率均为 100%;2轮专家权威程度系数(Cr)分别为 0.892、0.902;2 轮专家熟悉程度(Cs)分别为 0.832、0.892;2轮专家判断依据(Ca)均为 0.953.各级指标的变异系数(CV)范围分别为 0.091～0.184、0～0.227、0～0.249,专家协调程度(W)分别为 0.203、0.352、0.309(均 P＜0.05),专家意见接近一致;一致性检验CR值均＜0.1,各级指标权重可接受.最终形成吞咽障碍老年患者护理问题评估体系具有 4个一级指标、25个二级指标及 106个三级指标.结论 本研究基于奥马哈问题分类系统构建吞咽障碍老年患者护理问题评估体系具备科学性和可靠性.通过层次分析法,减少主观判断的偏差,明确该体系中护理评估的重点,适合作为该群体护理问题评估工具,值得推广使用.

目的 构建葡萄膜炎患者延续护理方案,为葡萄膜炎患者延续护理实践提供参考.方法 结合奥马哈问题分类系统,在文献检索、半结构式访谈基础上,采用Delphi法对19名专家进行两轮函询.结果 函询问卷有效回收率均为100％,专家权威系数分别为0.916、0.926,Kendall协调系数(W)分别为0.170、0.224.形成方案有葡萄膜炎患者护理问题评估表和延续护理实施方案两个部分,包括环境、心理社会、生理及健康行为共4项一级指标、34项二级指标和74项三级指标.结论 方案基于奥马哈问题分类系统,结合临床情景和专家意见而形成,具有较好的科学性和临床实用性,可为葡萄膜炎患者延续护理实践提供参考.

目的 构建患者安全事件中关于第二受害者的伤害评价指标,为全面识别第二受害者伤害表现提供参考.方法 以奥马哈问题分类系统为理论框架,在文献回顾和专题小组讨论的基础上,初步拟订评价指标的条目池;采用德尔菲法选取20名护理专家开展2轮函询,最终确定第二受害者伤害评价指标内容.结果 2轮专家函询有效问卷回收率分别是100％、95.0％;专家权威系数分别是0.81、0.83.第2轮专家函询一级指标、二级指标、三级指标专家意见肯德尔协调系数分别为0.478,0.287,0.294(均P＜0.05).最终确定的第二受害者伤害评价指标包含一级指标4个(生理、心理、社会、经济),二级指标16个,三级指标54个.结论 第二受害者伤害评价指标构建的理论基础科学,形成过程规范,结果可靠,可为全面识别第二受害者伤害表现,进一步开发第二受害者相关评估工具,构建有针对性的第二受害者支持方案提供参考.

目的:构建经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)带管出院病人护理敏感性结局指标并进行应用,探讨其对PICC置管病人院外护理结局的影响.方法:将河北北方学院附属第二医院收治的174例PICC 带管出院病人随机分为观察组90例和对照组84例.对照组给予常规PICC 置管护理教育,观察组给予基于PICC带管出院病人护理敏感性结局指标设计的PICC 带管出院病人护理干预方案.评估干预前后两组病人自我护理能力量表(ESCA)、肿瘤病人PICC自我管理能力量表(CPPSM)、健康调查简表(SF-36)、症状自评量表(SCL-90)评分及并发症情况.结果:干预后两组病人CPPSM、ESCA、SF-36、SCL-90评分比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:基于敏感性结局指标体系制定的个性化干预方案可将高效、优质的护理延伸至病人出院后,提高病人生活质量,改善病人带管出院的护理结局.

目的 构建PTBD术后带管出院患者护理敏感性结局指标体系,为改善患者护理结局提供新策略.方法 基于奥马哈问题分类与护理结局系统,应用德尔菲法对19名专家进行2轮函询,确定出三级指标体系.结果 第1轮函询问卷有效回收16/19份,第2轮有效回收16/16份.专家咨询的判断系数为0.93,熟悉程度为0.89,权威系数为0.91,一、二、三级指标的肯德尔系数Kendall's w分别为0.262、0.231、0.199,差异有统计学意义(均P＜0.05).最终确定了 PTBD术后带管出院患者护理敏感性结局指标体系,涵盖4大领域共包括一(15个)、二(24个)、三(49个)级指标条目.结论 构建的PTBD术后带管出院患者的护理敏感性结局指标体系结果可靠,可信度较高.

目的 探讨以奥马哈系统为框架应用于先天性肾积水施行肾造瘘手术患儿延续性护理的效果.方法 选取2016年7-12月42例初诊先天性肾积水行肾造瘘手术的患儿为试验组,在常规照护基础上应用基于奥马哈系统的延续性护理模式进行管理;2016年1-6月48例初诊先天性肾积水行肾造瘘手术的患儿为对照组,按照临床路径采取常规照护和随访.比较2组干预效果和家庭疾病管理能力.试验组肾造瘘患儿42例,应用奥马哈系统的环境、社会心理、生理及健康相关行为4个领域评估常见护理问题,实施护理干预,并在干预前后评分,数据录入SPSS l9.0统计软件进行统计学分析.结果 除人际关系外,试验组在干预前后主要护理问题的认知-行为-状况得分差异有统计学意义(P<0.05);出院后3个月试验组SAS评分[(39.35 ±7.18)分]低于对照组评分[(44.80 ±8.16)分],差异有统计学意义(P<0.05).试验组在尿路感染发生率和家庭疾病管理能力的改善优于对照组,差异均具有统计学意义(P