目的 探讨基于Heider平衡理论的延续性护理干预对结直肠癌术后肠造口患者生活质量的影响.方法 选取 2023 年 1 月至 2024 年 1 月佛山市第一人民医院收治的符合纳入标准的102 例结直肠癌术后肠造口患者作为研究对象,将患者按干预方式的不同分为接受基于Heider平衡理论的延续性护理干预的试验组和接受常规护理管理的对照组,每组各 51 例患者.收集患者的生理和心理状态数据,比较两组患者在自护能力、负性情绪、社会适应及生活质量等方面的差异.结果 试验组患者的自我护理能力评估表项目包括自我护理概念评分、自我护理技能评分、健康知识水平评分[(28.89±5.17)分、(40.56±7.56)分、56.14±8.61)分]均高于对照组患者[(20.49±3.11)分、(33.45±5.28)分、48.08±6.56)分](P<0.05).试验组患者的汉密尔顿焦虑和抑郁量表评分[(11.15±2.65)分、(13.54±2.98 分)]均低于对照组患者[(17.19±3.89)分、(18.65±4.16)分](P<0.05).试验组患者的造口者适应量表项目包括社会心理适应评分和社会生活适应评分[(62.56±6.09)分、(29.77±3.18)分]均高于对照组患者[(45.17±5.14)分、(20.11±3.98)分](P<0.05).试验组患者的欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷的量表总分低于对照组患者[(70.65±14.17)分比(91.47±10.23)分,P<0.05].结论 基于Heider平衡理论的延续性护理干预在改善结直肠癌术后肠造口患者生活质量方面发挥了积极作用,能够有效提高患者的自护能力,改善患者的负性情绪,帮助患者更快地适应社会.

目的 探讨自我效能教育对难治性癌痛鞘内药物输注系统(IDDS)治疗患者自我效能及生活质量的影响.方法 依据干预方式的不同将80例难治性癌痛IDDS治疗患者分为观察组(n=47)和对照组(n=33),对照组患者给予常规干预,观察组患者在常规干预的基础上给予自我效能教育.比较两组患者的心理状况[症状自评量表(SCL-90)]、困扰程度、自我效能、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]和满意度.结果 干预后,两组患者SCL-90、困扰量表评分均低于本组干预前,观察组患者SCL-90、困扰量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预后,两组患者症状管理、疾病共性管理评分均高于本组干预前,观察组患者症状管理、疾病共性管理评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预后,两组患者EORTC QLQ-C30量表各领域评分均高于本组干预前,观察组患者EORTC QLQ-C30量表各领域评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的总满意度为95.74％,与对照组患者的81.82％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 自我性能教育可明显改善难治性癌痛IDDS治疗患者的心理状况,提高其自我效能和生活质量,降低困扰程度.

目的 探讨抗疫常态化背景下基于智慧医疗的社区2型糖尿病管理模式的优势.方法 以2020年在上海市浦东新区迎博社区卫生服务中心全科门诊就诊的2型糖尿病137例患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组72例,研究组65例.对照组采用单纯1+1+1签约管理模式,研究组在对照组的基础上加入智慧医疗管理.观察2组在干预6个月后的血糖控制指标、代谢指标,糖尿病相关知识问卷(DRKQ)、糖尿病患者生存质量改善情况(DSQL)量表、自我行为管理变化情况(SDSCA)量表及用药依从性(MMAS-8)量表.结果 经过6个月的干预后,研究组较对照组的血糖指标(空腹血糖降低约0.7 mmol/L,餐后2小时血糖降低约1.3 mmol/L)、血脂指标(TC降低约0.3 mmol/L、LDL-C降低约0.3 mmol/L)和血压指标(SBP降低约4 mmHg)均显著改善(P＜0.05).DRKQ量表显示2组受试者对糖尿病相关知识的知晓情况均有提高(P＜0.001);DSQL量表显示研究组患者在干预后的生理、心理、社会适应、治疗以及生存质量方面的总得分均显著低于对照组(P＜0.001);SD-SCA 量表显示干预后研究组自我饮食管理、运动、血糖监测、自我足部护理、按时用药方面均显著优于对照组(P＜0.05);MMAS-8量表显示研究组在智慧医疗的指导下,用药依从性评分得到显著改善(P＜0.001).结论 基于智慧医疗的管理模式可以更好地改善糖尿病患者的临床指标,并提升患者的自我管理能力、糖尿病知识知晓情况、生存质量和用药依从性.

目的 探讨慢性病轨迹框架(CITF)下的综合护理对中青年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后康复及自我管理行为的影响.方法 选取2021年3月至2023年6月于郑州大学第二附属医院就诊的中青年冠心病患者108例纳入研究,采用随机数表法分为对照组和研究组各54例.两组患者均接受PCI术,对照组实施常规护理,研究组实施CITF下的综合护理,共干预6个月.干预前和干预3个月、6个月后,比较两组患者的医院焦虑-抑郁量表(HADS)评分、冠心病自我管理量表(CSMS)评分、西雅图心绞痛问卷(SAQ)评分和心功能水平[Tei指数、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率],并比较两组患者的主要不良心血管事件(MACE)发生情况.结果 研究组患者干预3个月、6个月后的HADS量表评分[(11.14±1.43)分、(6.08±1.01)分]及其亚量表HADS-a评分[(5.82±1.09)分、(3.26±0.89)分]、HADS-d评分[(5.49±0.96)分、(3.75±0.84)分]明显低于对照组[(14.38±1.68)分、(8.79±1.32)分,(7.03±1.05)分、(4.15±0.93)分,(6.38±0.99)分、(4.68±0.62)分],差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者干预3个月、6个月后的LVEF[(45.86±5.46)%、(54.08±6.37)%]、左心室短轴缩短率[(21.62±2.25)%、(23.78±2.42)%]明显高于对照组[(43.19±5.84)%、(49.84±6.09)%,(20.34±2.18)%、(22.19±2.36)%],Tei指数(0.72±0.12、0.69±0.10)明显低于对照组(0.80±0.11、0.74±0.13),差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者干预3个月、6个月后的自我管理行为量表总分及健康行为、疾病知识、情绪、治疗依从性管理维度评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预3个月、6个月后,研究组患者的SAQ量表评分分别为(72.49±5.38)分、(76.15±5.04)分,明显高于对照组的(68.09±4.85)分、(71.33±4.95)分,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的MACE发生率为3.70%,明显低于对照组的18.52%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CITF下的综合护理可显著改善患者的心理状态,促进心功能恢复,提高自我管理能力和生活质量,降低MACE发生率.

目的:研究脑电仿生电刺激联合常规康复治疗轻、中度智力障碍儿童的疗效.方法:将60例轻、中度智力障碍儿童随机分为2组各30例.对照组患儿采用我科常规综合康复治疗,观察组在对照组的基础上采用脑电仿生电刺激,2组患儿均治疗3个月.比较2组治疗前后0～6岁儿童神经心理发育量表(儿心量表)各项评分,婴儿-初中生社会生活能力量表(S-M)各项评分及临床疗效.结果:治疗后2组儿心量表评分均高于干预前(P＜0.05),且观察组患儿大运动、适应能力、社交、发育商评分均高于对照组(P＜0.05),2组精细动作及语言评分比较差异无统计学意义;治疗后,观察组S-M量表各项评分均较治疗前提高(P＜0.01),且S-M量表中患儿独立生活、运动、作业操作、交往、集体活动、粗分及标准分评分均高于对照组(P＜0.05),2组自我管理评分比较差异无统计学意义;对照组S-M量表中运动、集体活动、自我管理及粗分等评分均较治疗前明显提高(P＜0.05),独立生活、作业操作、交往及标准分治疗前后比较差异无统计学意义.治疗后,观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论:脑电仿生电刺激联合常规康复可有效改善轻、中度智力障碍患儿智能及社会生活能力,促进患儿康复.

[目的]探讨基于FMEA模式的护理干预措施对支气管哮喘患者呼吸功能与自我管理能力的影响.[方法]选取2021年5月至2024年1月本院收治的126例支气管哮喘患者,按照随机数字表法分为对照组(给予常规护理干预)和观察组(给予常规护理联合基于FMEA模式的风险护理干预),每组63例.比较两组干预前后呼吸功能[第一秒用力呼气容积(FVE,)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)]、哮喘控制情况[哮喘控制测试评分表(ACT)]、自我管理能力(成人哮喘自我管理行为量表)及生活质量[哮喘生存质量量表(AQLQ)]评分.[结果]干预后,观察组FVE1、FVC、PEF水平及ACT评分均高于干预前,且高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,观察组自我管理能力中的避免诱发因素、病情监测、发作症状的识别与处理、用药情况、复诊情况评分及总分均高于干预前,且高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,观察组AQLQ评分中的活动受限、哮喘症状、心理状态、环境刺激、自我健康关心评分均高于干预前,且高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]基于FMEA模式的风险护理干预能显著提高支气管哮喘患者的肺功能指标、病情控制能力与生活质量评分,有效增强患者自我管理能力.

目的:系统评价自我管理教育护理模式对肝硬化病人的影响.方法:系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、the Cochrane Library、EMbase、Web of Science、PubMed中关于自我管理教育对肝硬化病人影响的随机对照试验,检索时限为建库至2022年1月11日.由2名研究者独立筛选文献、提取资料,并根据Cochrane 评价手册5.1.0的评价标准对纳入文献进行质量评价.采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析.结果:共纳入12篇文献,Meta分析结果显示,干预组病人自我效能高于对照组[SMD=2.33,95%CI(1.27,3.40),P<0.000 1],生活质量高于对照组[SMD=0.38,95%CI(0.05,0.72),P=0.02],日常生活管理能力高于对照组[MD=3.66,95%CI(2.44,4.89),P<0.000 01]、饮食管理能力高于对照组[MD=3.33,95%CI(2.63,4.04),P<0.000 01]、病情监测管理能力高于对照组[SMD=0.98,95%CI(0.81,1.16),P<0.000 01]、用药管理能力高于对照组[MD=2.74,95%CI(1.18,4.30),P=0.000 06]、药物依从性高于对照组[OR=1.98,95%CI(1.21,3.25),P=0.007]、电解质紊乱发生率低于对照组[OR=0.39,95%CI(0.18,0.87),P=0.02]、肝性脑病发生率低于对照组[OR=0.17,95%CI(0.05,0.59),P=0.005]、总胆红素低于对照组[MD=-1.93,95%CI(-3.02,-0.85),P=0.000 5]、血清白蛋白高于对照组[MD=2.25,95%CI(1.00,3.50),P=0.000 4].结论:现有证据表明,与常规护理相比,自我管理教育护理模式可以有效提高肝硬化病人的自我效能、生活质量、自我管理能力、药物依从性,降低并发症发生率,改善肝功能.

目的 评价医院—社区联动健康教育模式对社区2型糖尿病患者血糖指标、自我管理和生活质量的影响,为糖尿病患者的健康教育模式提供参考依据.方法 采用简单随机抽样法,选择2021年6月—2022年7月期间丽水市人民医院治疗出院后回到社区医院管理的2型糖尿病患者110人为研究对象,将其分为2组,对照组实施常规健康教育,观察组实施医院—社区联动健康教育模式,采用x2检验和t检验比较患者干预前后的血糖水平、自我管理评分和生活质量.结果 干预前,2组患者血糖指标、自我管理评分和生活质量情况差异均无统计学意义,具有可比性(P＞0.05);干预后,观察组 HbAlc(4.12±1.04)％、2h PG(7.56±1.24)mmol/L 和 FPG(4.12±1.02)mmol/L,均低于对照组 HbAlc(5.22±1.05)％、2h PG(8.55±1.27)mmol/L 和 FPG(5.42±1.14)mmol/L;观察组自我管理总分(111.18±7.08)分高于对照组(96.36±6.43)分;观察组SF-36总分(651.50±11.04)分高于对照组(570.95±10.36)分,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 医院—社区联动健康教育模式可有效改善社区2型糖尿病患者的血糖水平,增强患者的自我管理能力,进而提高其生活质量.

目的 探讨基于知信行(KAP)理论的跟踪式管理在风湿性心脏病伴心房颤动患者中的应用.方法 选择2019年12月至2022年2月新疆维吾尔自治区人民医院收治的80例风湿性心脏病伴心房颤动患者,采用随机数字表法分组,分为观察组及对照组,每组40例.对照组为常规护理,观察组在常规护理基础上给予基于KAP理论的跟踪式管理护理.比较两组患者干预前后精神状态、依从性、自我护理能力、生活质量.结果 干预后60 d,两组敌对、偏执、恐怖、强迫、焦虑、抑郁、躯体化、人际敏感、精神病性等指标评分均较干预前降低(P<0.05),且观察组评分低于对照组(t=9.731、10.256、9.068、9.855、14.620、7.320、6.276、9.380、6.169,P<0.05);观察组依从性明显高于对照组(χ2=4.114,P<0.05);干预后 60 d,观察组及对照组自我概念、自我护理技能、健康知识水平及自我责任感评分均较干预前提高(P<0.05),且观察组高于对照组(t=4.377、3.729、3.531、5.981,P<0.05).干预后 60 d,社会功能、生理功能、情感职能、生理职能、精神健康、总体健康、活力及躯体疼痛方面,观察组及对照组各评分均较干预前提高(P<0.05),且观察组高于对照组(t=2.494、2.498、2.175、2.516、2.303、2.573、2.124、2.065,P<0.05).结论 基于KAP理论的跟踪式管理可明显改善风湿性心脏病伴心房颤动患者的精神状态,提升患者依从性及自我护理能力,进而改善患者生活质量.

目的:基于结构方程模型分析中青年2型糖尿病病人(T2DM)健康饮食行为阶段的影响因素.方法:于2021年9月—2022年6月采用便利抽样法选取广西壮族自治区百色市某三级甲等医院内分泌科收治的280例中青年T2DM病人为研究对象,采用一般资料调查表、健康饮食行为阶段问卷、负面社会支持互动量表、糖尿病态度量表、糖尿病管理自我效能量表进行调查,随后采用有序逻辑回归以及结构方程模型对中青年T2DM病人健康饮食行为阶段的影响因素进行分析.结果:280例中青年T2DM病人中,处于前意向阶段46例(16.4%),意向阶段87例(31.1%),准备阶段82例(29.3%),行动阶段46例(16.4%),维持阶段19例(6.8%).回归分析结果显示,文化程度、病程、并发症、糖尿病住院史、糖化血红蛋白、糖尿病态度、负面社会支持互动、糖尿病管理自我效能对病人健康饮食行为阶段的改变有影响(P<0.05).结构方程模型显示,糖尿病管理自我效能对健康饮食行为的前意向阶段、意向阶段、准备阶段和行动阶段均有直接影响,糖尿病态度和负面社会支持互动可以通过糖尿病管理自我效能对健康饮食行为阶段产生间接影响.结论:中青年T2DM病人健康饮食行为阶段受多种因素影响,医务人员应针对影响因素对病人进行干预,以改善其健康饮食行为.