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基于自我调节学习理论的干预在慢性心力衰竭患者中的应用
编辑人员丨4天前
目的:探讨基于自我调节学习理论的干预对慢性心力衰竭患者自我护理行为、生活质量、再住院率的影响。方法:采用便利抽样法,选择2018年7—12月郑州大学第一附属医院收治的47例慢性心力衰竭患者为对照组,2019年1—6月收治的45例慢性心力衰竭患者为观察组。对照组患者给予慢性心力衰竭常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予依据自我调节学习理论制订的干预措施。采用心力衰竭患者自我护理行为量表(SCHFI)、明尼苏达心力衰竭患者生活质量量表(MLHFQ)、再住院率评价干预效果。结果:对照组最终纳入42例患者,观察组最终纳入44例患者。出院后3个月观察组患者SCHFI中的自我护理维持、管理、信心维度得分均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。出院后3个月观察组患者MLHFQ中的身体领域、情绪领域、其他领域得分均低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。两组患者再住院率比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:自我调节学习理论能够提高慢性心力衰竭患者的自我护理行为和生活质量,但其对于患者再住院率的影响仍需大样本、长期研究来证实。
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编辑人员丨4天前
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基于能力提升需求的安宁疗护护士培训体系探究
编辑人员丨4天前
目的:以护士能力提升需求为导向,了解我国安宁疗护护士培训体系现状并提进改进建议。方法:采用质性研究方法,选取2019年4月至5月在北京市4所三级甲等医院安宁疗护病房工作的13名护士为研究对象,进行半结构式访谈,采用主题分析法对资料进行分析。结果:我国安宁疗护护士培训现有体系存在着培训体系层次性欠佳、培训内容专业性不足及培训内容与临床需求结合度不紧密等问题。能够满足安宁疗护护士进一步能力提升需求的培训内容包括公众死亡教育、患者和家属心理社会支持和灵性关怀、临终话题沟通、家属支持、护士自我压力管理和情绪调节。护士推荐线上线下结合的混合式培训的教学组织形式和以学习者为中心的教学方法。结论:我国安宁疗护护士培训体系存在诸多不足,培训内容上需要加强护士死亡教育能力、人文关怀技巧和自我调节等方面的培训,形成线上线下教学优势互补的培训模式,并更多采用以学习者为中心的教学方法。
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编辑人员丨4天前
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基于Mini-CEX评价的可视化思维导图在普外科护生实习教学中的应用
编辑人员丨4天前
目的:探讨基于迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)评价的可视化思维导图结合案例教学对提高普外科护生学习能力及教学满意度影响的研究。方法:选取2019年9月至2020年7月在攀枝花市中心医院(攀枝花学院临床医学院)普外科轮转的实习护生120人,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组60人。对照组采用传统带教,研究组采用基于Mini-CEX评价的可视化思维导图结合案例教学。培训结束后通过理论和护理实践操作考核来评价普外科护生的临床综合能力,通过自制问卷调查分析护生的自主学习能力和教学满意度。采用SPSS 22.0进行 t检验和卡方检验。 结果:研究组护生的理论和护理实践操作考核得分均高于对照组[(95.01±3.52)vs.(83.26±4.05);(96.14±3.22)vs.(81.17±4.30),差异有统计学意义( P=0.001)。轮转培训前,研究组和对照组自我动机信念、任务分析、自我监控及调节和自我评价4个方面得分对比差异无统计学意义( P>0.05)。轮转培训后,4个方面得分均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。研究组护生在教学计划是否合理安排、教学模式是否新颖、是否有助于提升临床护理技能、是否有助于提升护患沟通能力、是否有助于提升突发事件应变能力、是否有助于提升自主学习能力及整体教学满意度7个方面均优于对照组,差异有统计学意义( P=0.001)。 结论:基于Mini-CEX评价的可视化思维导图结合案例教学应用于普外科护生临床教学培训,可有效提高护理教学效果及教学满意度,提升护生的学习能力,进而提高普外科护生护理水平。
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编辑人员丨4天前
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临床护理实践自我调节学习量表的汉化及信效度检验
编辑人员丨4天前
目的:汉化英文版临床护理实践自我调节学习量表(SRLS-CNP),并对汉化后的量表进行信效度检验。方法:采用Brislin翻译模式对量表进行正译和回译,形成中文版SRLS-CNP;通过认知性访谈、专家咨询及预调查对中文版SRLS-CNP进行文化调适。采用便利抽样法,于2020年12月—2021年4月选取安徽省4所本科医学院校的1 452名护理本科生为研究对象,采用中文版SRLS-CNP对其进行调查,检验量表的信效度。结果:中文版SRLS-CNP包括动机和学习策略2个子量表,共16个条目。动机子量表提取出2个公因子,累积方差贡献率为74.709%;学习策略子量表提取出3个公因子,累积方差贡献率为76.364%。总量表的Cronbach's α系数为0.940,动机子量表的Cronbach's α系数为0.875,各维度的Cronbach's α系数为0.850~0.867;学习策略子量表的Cronbach's α系数为0.919,各维度的Cronbach's α系数为0.807~0.886。总量表的折半信度系数为0.882,动机和学习策略子量表的折半信度系数分别为0.698、0.871。总量表的重测信度系数为0.936,动机和学习策略子量表的重测信度系数分别为0.857、0.832。结论:中文版SRLS-CNP具有良好的信效度,可用于评估我国本科护生的临床护理实践自我调节学习能力。
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编辑人员丨4天前
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新型冠状病毒感染疫情背景下苏州市全科医师培训需求的调查分析
编辑人员丨4天前
目的:分析苏州市新型冠状病毒感染(简称新冠)疫情背景下全科医师的培训需求调查,为今后制定其他类似突发公共卫生事件中全科医师培训方案提供参考。方法:本研究为横断面研究。2022年3—5月,对卫生行政部门相关负责人、基层医疗卫生机构(简称基层机构)管理人员、全科医师及业内专家进行访谈,并查阅文献,收集和完善新冠疫情下全科医师培训内容,编制调查问卷,内容包括全科医师的基本情况、希望通过培训可以学习的理论知识和实践技能情况、新冠疫情下全科医师培训内容的需求偏好情况。采用多阶段方便抽样方法,在苏州市10个市/区中,选取6个市/区共44家基层机构的430名全科医师进行问卷调查,采用Kano模型分析新冠疫情防控下全科医师对培训内容的需求与偏好。结果:回收有效问卷391份,有效回收率为90.93%。391人中,来自社区卫生服务中心、乡镇卫生院者分别占55.50%(217/391)、44.50%(174/391);女性居多,占55.75%(218/391);26~35岁者占40.66%(159/391);大专/本科学历占90.54%(354/391);中级职称占37.60%(147/391);有33.25%(130/391)的全科医师任管理岗位。新冠疫情下,全科医师希望通过培训可以学到心脑血管常见疾病、社区常见急症的全科诊疗、急救与抢救处理者分别占72.63%(284/391)、57.03%(223/391)、69.05%(279/391)。Kano模型分析结果显示,培训内容中,新冠专题培训为必备属性培训需求,如有则满意度不会明显提升,无则满意度大幅降低;理论知识、实践技能两项培训为期望属性培训需求,有则满意度提升,没有则满意度降低;科教能力、自我调节能力两项培训为魅力属性培训需求,有则满意度大幅提升,如没有满意度也不会明显降低;职业素养、医患沟通、管理能力3项培训为无差异属性培训需求,不管有无,满意度不会有明显变化。结论:突发公共卫生事件中全科医师培训应首先考虑针对突发公共卫生事件本身的专题培训;其次为理论知识、实践技能培训;第三是科教能力、自我调节能力培训。
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编辑人员丨4天前
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基于"互联网+"的立体化教学对急诊低年资护士考核成绩、病情分级能力及主动学习能力的影响
编辑人员丨4天前
目的:探究基于"互联网+"的立体化教学对急诊低年资护士考核成绩、病情分级能力及主动学习能力的影响。方法:选取2018年2月至2019年7月上海市第六人民医院东院急诊科低年资护士43例;采用随机数字表法分为观察组与对照组,对照组21例采用常规教学,观察组22例采用基于"互联网+"的立体化教学;对比两组考核成绩、病情分级能力、主动学习能力及临床实践能力。使用SPSS 23.0进行卡方检验、Fisher确切概率法和 t检验。 结果:观察组案例分析、平时表现及总分均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);培训后,两组病情分级能力均有所提高,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);培训后,两组自我动机信念、任务分析、自我监控与调节、自我评价及总分均高于培训前,观察组高于对照组( P<0.05);观察组急救护理能力、应急反应能力、批判性思维能力、团队协作能力、人文关怀均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于"互联网+"的立体化教学能够提高急诊低年资护士教学效果,增强其病情分级能力与主动学习能力,提高临床实践能力。
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编辑人员丨4天前
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八年制医学生临床环境下自我调节学习的研究
编辑人员丨4天前
目的:探讨医学生从传统医学课程阶段过渡到临床环境下急诊临床实践阶段的自我调节学习的改变,为优化课程体系及探索新的教育教学方法提供方向。方法:通过问卷调查及深入访谈的方法,应用自我调节学习量表,采用Likert量表的6级进行计分。评估共118名医学生,包括北京协和医学院临床医学专业八年制本科生在传统医学课程阶段、急诊临床实践阶段及临床医学专业“4+4”改革试点班急诊临床实践阶段,自我调节学习的情况及相关影响因素。采用SPSS 23.0进行单因素方差分析。结果:北京协和医学院八年制医学生,男48人(占40.7%),女70人(占59.3%)。对八年制传统医学课程阶段、八年制急诊临床实践阶段及“4+4”试点班急诊临床实践阶段3组进行分析。结果显示,八年制急诊临床实践阶段较八年制传统医学课程阶段自我调节学习总分下降[(326.2±31.9)vs.(347.7±40.2)]。对自我调节学习各分量表分别进行分析,在学习动机分量表中,外在目标设定方面,八年制急诊临床实践阶段低于八年制传统医学课程阶段[(8.9±2.3)vs.(10.0±2.9)],“4+4”试点班急诊临床实践阶段高于八年制急诊临床实践阶段[(11.0±3.5)vs.(8.9±2.3)];在学习策略分量表中,3组差异无统计学意义;在资源管理分量表中,八年制急诊临床实践阶段较八年制传统医学课程阶段在时间和学习环境[(6.5±1.1)vs.(7.5±1.9)]、学习管理[(37.7±4.0)vs.(40.3±3.0)]及学习求助[(32.7±5.3)vs.(37.5±9.5)]方面显著下降,“4+4”试点班急诊临床实践阶段较八年制急诊临床实践阶段在学习管理[(40.2±7.3)vs.(37.7±4.0)]及学习求助[(38.7±7.6)vs.(32.7±5.3)]方面显著增加。结论:临床医学专业医学生从传统医学课程阶段过渡到急诊临床实践阶段,自我调节学习发生明显改变。外在目标设定下降及资源管理减少,可能是八年制医学生在临床环境下急诊临床实践阶段自我调节学习降低的重要原因。
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编辑人员丨4天前
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住院医师自我关怀水平及影响因素分析
编辑人员丨4天前
目的:了解住院医师的自我关怀水平,探索相关影响因素,以提高其自我关怀能力,帮助其更好地实现学习目标和提高学习满意度。方法:本研究于2022年7月,采用随机抽样法,选取辽宁省沈阳市2家三级甲等医院住院医师330人(国家统招临床医学硕士研究生)作为研究对象,选用自我关怀量表(self-compassion scale)对其进行调查。利用SPSS软件通过卡方检验、单因素方差分析、多层回归分析等分析住院医师的行业满意度、学习压力、维持学习与生活平衡和职业倦怠,探究其与自我关怀水平的关系。结果:住院医师的自我关怀水平得分为(40.90±6.81),二年级住院医师的自我关怀水平低于其他年级住院医师。专业满意度、维持学习与生活平衡与自我关怀具有正向相关关系,职业倦怠与自我关怀呈负相关。结论:住院医师的自我关怀相对不足,提升其自我关怀水平将有效调节职业倦怠、行业满意度、维持学习与生活平衡水平,有利于住院医师的学习提升及心理健康水平。
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编辑人员丨4天前
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磁性护理理念对提高护士ECMO护理能力的研究
编辑人员丨4天前
目的:研究磁性护理理念对提高护士体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)护理能力的影响。方法:选取2019年1月至2020年12月南京医科大学第一附属医院急诊监护病房33名护士为研究对象。2019年1月至2019年12月科室行常规护理管理,2020年1月至2020年12月科室实施磁性护理理念管理模式。采用量表分析磁性护理理念干预前后护士对ECMO相关护理知识的掌握情况,并比较护士干预前后批判性思维能力及自主学习能力。选用SPSS 22.0统计学软件对数据进行 t检验。 结果:干预后护士对ECMO患者呼吸系统的护理,循环系统的护理,液体平衡状态护理,皮肤护理,消化系统护理,出血、抗凝问题护理,医院感染的防控,管路的护理等相关知识掌握度均好于干预前( P<0.05)。干预后护士寻找真相、开放思想、系统化能力、分析能力、思维自信心、求知欲、认知成熟度及总量表评分均高于干预前( P<0.05)。干预后护士自我动机信念、任务分析、自我监控与调节、自我评价及总分均高于干预前( P<0.05)。 结论:磁性护理理念的护理管理模式对提高护士评判性思维能力及自主学习能力具有价值。
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编辑人员丨4天前
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微视频追根溯源培训模式在急诊科护士新发传染病培训中的应用
编辑人员丨4天前
目的:探讨微视频追根溯源培训模式应用于新发传染病(emerging infectious diseases,EID)知识培训对急诊科护士自主学习能力和学习效果的影响。方法:本研究从EID的历史发展视角制定培训内容,以微视频归类模块、基于微信群分期推送的自主学习形式构建培训方案。采用方便抽样法选取上海市某三级甲等综合医院85名急诊科护士( n=85),进行微视频追根溯源培训,通过含有启发性思考、微视频学习、要点巩固、要点解析、延伸拓展五个环节的11期模块对其进行EID知识培训。比较干预前后急诊科护士自主学习能力和EID知信行水平,并调查其对该培训模式的满意度评价。使用SPSS 20.0及GraphPad Prism 9.3.0进行四分位数( Q25, M, Q75)的非参数Wilcoxon配对检验。 结果:急诊科护士接受培训前后,其自主学习能力整体( Z=-4.69, P<0.001)及自我动机概念( Z=-4.48, P<0.001)、任务分析( Z=-4.06, P<0.001)、自我监控与调节( Z=-4.50, P<0.001)、自我评价( Z=-4.82, P<0.001)各维度得分差异均有统计学意义,培训后高于培训前;其EID知信行整体( Z=-4.65, P<0.001)及知识( Z=-4.04, P<0.001)、态度( Z=-3.24, P=0.001)、行为( Z=-4.05, P<0.001)各维度得分差异均有统计学意义,培训后高于培训前。急诊科护士对该培训模式满意度评价较高(各条目满意度均>90%)。 结论:微视频追根溯源培训模式能有效提高急诊科护士自主学习能力和EID知信行水平,培训满意度较高,可尝试推广使用。
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编辑人员丨4天前
