不断的发现和发明是自然科学发展的必经之路，但是关于科学发现和技术发明谁更重要这一问题一直存在争议。本文站在自然科学的角度，从发现和发明的定义和相互关系、诺贝尔奖的发现和发明观、发现到发明再到理论的循环过程以及发现权与发明权归属等四个方面，比较科学发现和技术发明对自然科学的推进作用。该文着重统计了1901年至2019年的334项自然科学领域诺贝尔奖的内容特点，发现大多诺贝尔奖颁发给了自然发现，尤其是90.9%的诺贝尔生理或医学奖颁发给了相关科学发现。希望广大自然科学工作者们，要注重原始发现这个"源头活水"，要有质疑精神，要敢于发现，更要有追根溯源的魄力和耐心，只要这样才能发现被遮盖的"事物本源"。

本期重点报道内容为眼表疾病诊疗方面的研究进展。负责本期策划、组稿和审稿的责任编委为徐建江教授，她在本期发表专家述评《关注表层点状角膜病变的鉴别诊断》。表层点状角膜病变是临床常见的角膜上皮和浅基质层异常，临床引起表层点状角膜病变的原发疾病众多且致病机制不同，致使治疗方案大相径庭，因此本文指出对原发疾病进行鉴别诊断尤为重要，是表层点状角膜病变诊疗中的关键环节。但表层点状角膜病变的症状和体征缺乏特异性，因此必须提高认识，采用正确的诊断思路，通过询问病史和进行各种相关检查，综合分析，抽丝剥茧，透过现象看本质，追根溯源，找出原发疾病，才能给予针对性治疗，促进角膜上皮尽快修复，改善预后。

目的:探讨微视频追根溯源培训模式应用于新发传染病（emerging infectious diseases，EID）知识培训对急诊科护士自主学习能力和学习效果的影响。方法:本研究从EID的历史发展视角制定培训内容，以微视频归类模块、基于微信群分期推送的自主学习形式构建培训方案。采用方便抽样法选取上海市某三级甲等综合医院85名急诊科护士（ n=85），进行微视频追根溯源培训，通过含有启发性思考、微视频学习、要点巩固、要点解析、延伸拓展五个环节的11期模块对其进行EID知识培训。比较干预前后急诊科护士自主学习能力和EID知信行水平，并调查其对该培训模式的满意度评价。使用SPSS 20.0及GraphPad Prism 9.3.0进行四分位数（ Q25， M， Q75）的非参数Wilcoxon配对检验。 结果:急诊科护士接受培训前后，其自主学习能力整体（ Z=-4.69， P<0.001）及自我动机概念（ Z=-4.48， P<0.001）、任务分析（ Z=-4.06， P<0.001）、自我监控与调节（ Z=-4.50， P<0.001）、自我评价（ Z=-4.82， P<0.001）各维度得分差异均有统计学意义，培训后高于培训前；其EID知信行整体（ Z=-4.65， P<0.001）及知识（ Z=-4.04， P<0.001）、态度（ Z=-3.24， P=0.001）、行为（ Z=-4.05， P<0.001）各维度得分差异均有统计学意义，培训后高于培训前。急诊科护士对该培训模式满意度评价较高（各条目满意度均>90%）。 结论:微视频追根溯源培训模式能有效提高急诊科护士自主学习能力和EID知信行水平，培训满意度较高，可尝试推广使用。

细胞移植是根治先天性巨结肠的潜在策略，但目前遭遇多种瓶颈，迫切需要"追根溯源"提高再认识水平。除神经节缺失、外源性神经纤维代偿性肥大增粗之外，先天性巨结肠还存在多种肠道微环境的异常。本综述拟从先天性巨结肠存在的多种肠道微环境异常着手，探寻其中"蕴含"具有神经再生潜能的施万前体细胞以及肠道微环境代谢产物短链脂肪酸、胶质细胞源性神经营养因子等，这些多效功能因子能够激发神经再生/保护效应，提高先天性巨结肠的临床转化潜能。

本案患者系因情志不畅致胸锁乳突肌痉挛,因患者年龄较大,病机复杂,涉及多个脏腑,治疗难度较大,往往需审证求因、追根溯源,条分缕析、辨明病机,再施以针药结合治疗方可奏效.肌肉痉挛为临床常见多发病症,其中腓肠肌痉挛、面肌痉挛较为多见,其他部位的肌肉痉挛亦有发生.非疾病原因所致的肌肉痉挛虽无生命危险,但痉挛频频发生,发作时患者局部肌张力增高,挛缩僵硬,抽掣疼痛不适,较为影响患者生活质量.本案是以胸锁乳突肌频繁痉挛为主要临床表现的发作性肌张力障碍,在《素问·藏气法时论篇》五脏苦欲补泻理论的思想指导下,即从首诊到后续复诊均遵循"急食辛以散之,用辛补之,酸泻之"的原则,以甘酸为主立法选药.甘味入脾,可缓肝之急;酸味收敛,辛味升散,兼顾伴随症状加减用药.针灸选穴采用培土养木的思路,通过针药并用,综合论治,身心同调,取效满意.由此可见在临证时须准确把握关键病机,高度重视脏腑间的生克关系、药物的性味归经等.本案体现了中医诊疗疑难病症的优势.

医学的发展史,也是思维的发展史,重症思维具有其特殊性和专业性,运用自然辩证法指导重症临床思维具有重要意义,本研究通过实例来演绎这种思维模式的临床运用,希望对青年重症医师良好思维模式的养成起到一定帮助.选择 2022 年 6 月 11 日聊城市人民医院收治的 1 例青年男性患者作为研究对象,患者既往存在不明原因的慢性二氧化碳潴留,近期出现心、脑功能异常,曾于多家医院就诊,未明确病因.本次因急性肺性脑病入住本院重症监护病房(ICU).入院后给予机械通气、改善代谢等治疗措施后好转.在重症辩证思维指导下,从病理生理学角度分析病情,推断患者为呼吸肌功能障碍所致通气不足.结合患者存在多系统病变,累及脑、心、眼肌、呼吸肌等多个肌群,运用辩证思维中的一元论,即多系统病变往往存在单一根本致病因素,根据症状、体征的共同特点,寻找共同的病理生理机制,高度怀疑患者为先天性肌病综合征.经院内多学科协作诊疗(MDT),制定诊断流程,先后给予肌肉活检、肌电图、基因检测,发现在患者TPM2 基因处出现 1 个杂合变异,判定为致病性变异.运用归纳和演绎思维方式,认为其临床特征与先天性肌病相匹配,考虑为杆状体肌病 4 型.本例患者的诊治过程是辩证思维在疑难危重症患者中成功应用的典范,值得效仿和推广.

近年来,医学科学技术取得长足进步,医疗改革持续推进,现代医学模式的转变逐步得到认同,但医疗服务商品化、诊疗手段器械化、医患关系世俗化等不良倾向仍然存在.追根溯源,造成这一局面的因素虽然是多方面的,但医学院校对医学生人文教育的不足,是其中一个重要原因.医学生是我国医疗卫生事业的后备军,加强医学生入文素养培育,提高其人文素养水平刻不容缓.本文分析了医学人文精神的内涵、我国医学院校人文教育的现状与面临的挑战,探讨了军医大学医学人文教育的重要性与发展方向.

通过查阅掩味技术的相关文献,分析各掩味技术的原理及优缺点,归纳现代掩味技术在中药制剂中的应用现状及掩味研究方法;对中药制剂掩味研究进展及存在的问题进行思考,进而提出分类掩味、根据需求针对性掩味、追根溯源用掩味、联合应用统计学实验设计方法优选掩味配方等中药制剂安全、实用、高效的掩味新思路、新研究方法.

前两天有记者来采访我,快结束了,突然问我平时的业余爱好是什么.我没有特别的业余爱好,但是闲暇的时候亲自掌勺给家人做一桌饭的确是我开心的事情.根据食材的不同,确定不同的菜谱,然后蒸煮炖炸,沉醉在烹饪食物的美味中,所有工作的压力都被抛开了.

目的 通过对此次阅兵卫生防疫保障方面主要特点与做法的剖析,为进一步完善卫生防疫保障体系及执行大型非战争军事行动卫生防疫工作提供借鉴.方法 对沙场阅兵中的卫生防疫工作进行回顾性总结.结果 (1)建立防疫药品库,制定卫生防疫方案预案;(2)对接基地医院及各演阅部队,建立关联体系;(3)设立食品检测室,内外齐手饮食饮水卫生监督;(4)开展蝇鼠密度调查,精准打击蝇虫鼠害;(5)建立零报告制度,追根溯源防微杜渐;(6)开展训练伤防治与卫生知识培训,推进健康教育宣传.结论 精准的保障体系,到位的保障条件,优质的保障服务决定卫生防疫保障的质量与效果.