目的:观察舒筋活血汤辅助髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法:选取128例老年股骨颈骨折患者,以随机数字表法分为观察组和对照组各64例.治疗期间,观察组、对照组均剔除2例,2组均有62例完成研究.2组均行髋关节置换术治疗.对照组术后给予西药治疗,并做好切口换药等护理工作.观察组在对照组基础上给予舒筋活血汤治疗.比较2组临床疗效、Harris评分、血液流变学指标及并发症发生率.结果:术后第35天,观察组总有效率96.77%,高于对照组87.10%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组Harris评分均较术后第1天升高,观察组Harris评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组红细胞聚集指数、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原水平均较术后第1天降低,观察组上述5项指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后35 d内,观察组并发症发生率6.45%,低于对照组19.35%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:舒筋活血汤辅助髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效显著,对髋关节功能及血液流变学指标均有改善作用,并能减少术后并发症发生.

目的:观察行气舒筋活血汤联合推拿按摩及常规疗法促进老年髋部骨折术后患者康复的效果.方法:回顾性分析69例气滞血瘀型老年髋部骨折住院患者的病历资料,根据术后治疗方法不同分为对照组34例与观察组35例.2组患者术后均予常规抗感染、止痛、抗炎,切口隔天换药,于术后第4天应用推拿按摩疗法治疗,观察组于术后次日开始服用行气舒筋活血汤治疗.连续治疗2个月.统计并比较2组患者的术后首次下地时间、双下肢周径差、住院时间及治疗前后的哈里斯髋关节评分量表(HHS)评分、伯格(Berg)平衡量表评分及生活质量评分[世界卫生组织生存质量测量表(WHO-QOL-BREF)评分].比较2组的临床疗效及并发症发生率.结果:治疗2个月后,观察组优良率为94.29%,对照组为73.53%,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后首次下地时间较对照组提前,住院时间较对照组缩短,双下肢周径差小于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组HHS评分、Berg评分均较治疗前升高(P＜0.05);观察组HHS评分、Berg评分均高于对照组(P＜0.05).2组WHO-QOL-BREF心理功能、躯体功能、社会功能、环境评分均较治疗前升高(P＜0.05),观察组4项评分均高于对照组(P＜0.05).观察组并发症发生率为5.71%,对照组为20.59%,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:行气舒筋活血汤联合推拿按摩及常规疗法干预气滞血瘀型老年髋部骨折术后患者临床疗效显著,能促进髋关节功能、重心主动转移能力和下肢平衡性的恢复,使患者的生活质量提升,并发症少、安全性高.

腰椎间盘突出症是在腰椎间盘突出病变基础上,突出的椎间盘组织刺激、压迫神经根或马尾神经出现的以腰腿部疼痛、活动受限、下肢麻木等为主要表现的临床综合征,严重者可导致大小便功能障碍[1].严重影响患者的日常生活和工作[2].部分腰椎间盘突出症急性期患者单纯使用西药止痛药治疗效果欠佳,且不良反应明显.中医药内外治疗法在防治腰椎疾病方面已取得一定成果[3].中药盐包热熨疗法为常用中医外治疗法之一,通过热熨将舒筋活血、温经通络类药物快速渗入病灶部位发挥药效,具有起效快、安全性高等特点[4].羌活胜湿汤出自《内外伤辩惑论》,具有祛风胜湿止痛功效,可用于腰脊疼痛,难以转侧.本文采用随机对照方法观察了羌活胜湿汤加减内服加药盐包热熨对腰椎间盘突出症急性期(寒湿型)患者的作用效果.

目的 观察自拟舒筋活血汤辅助关节镜下胫骨高位截骨术的临床效果.方法 回顾性分析2019年1月至2020年6月在骨科行关节镜辅助胫骨高位截骨术的84例患者的临床资料,随机分为试验组及对照组(各42例).其中试验组脱落2例,对照组脱落2例,最终两组完成试验者各40例.两组患者均实施关节镜辅助胫骨内侧开放高位楔形截骨、胫骨近端内侧"T"加压锁定钢板内固定术治疗,试验组在此基础上于术后第1天开始服用舒筋活血汤,3次/d,共14 d.分别在术后3d、1个月和3个月评估两组疼痛改善情况、膝关节功能及术后并发症发生情况.结果 试验组手术优良率(90.00％)高于对照组(70.00％)(P=0.025).两组患者在手术时间、术中出血量方面差异无统计学意义(P＞0.05).试验组患者住院时间短于对照组(P＜0.05).两组术前VAS评分相比差异无统计学意义(P＞0.05),术后3 d、术后1个月及术后3个月时间点VAS评分逐步下降,试验组VAS评分低于对照组(P＜0.05).两组术前血清D-二聚体(D-D)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平相比差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后3个月D-D、hs-CRP水平均降低,试验组低于对照组(P＜0.05).两组术前HSS评分相比差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后3 d、术后1个月及术后3个月时间点HSS评分逐步升高,试验组HSS评分高于对照组(P＜0.05).两组均未发感染、异位骨化、截骨处再骨折,也未有再手术情况的发生;试验组下肢深静脉血栓发生率为5.00％,显著低于对照组(17.50％)(P＜0.05).结论 将自拟方舒筋活血汤用于关节镜辅助胫骨高位截骨术围手术期疗效显著,能有效缓解膝关节炎患者术后疼痛症状,促进膝关节功能的恢复,减轻机体炎症反应,改善血液流变学,并能降低并发症的发生.

目的 评价舒筋活血汤联合双氯芬酸钠治疗下肢急性软组织损伤(ASTI)的临床疗效及对炎症因子和组织修复因子的影响.方法 将120例ASTI患者随机分为对照组与观察组各60例.对照组给予双氯芬酸钠凝胶量外用;观察组在对照组基础上口服舒筋活血汤,每日1剂.两组连续治疗14 d.应急用药为塞来昔布胶囊,视觉模拟量表(VAS)评分≥7分时服用1粒(200 mg).于治疗前、治疗后3、7、10、14 d比较VAS评分;治疗前后进行气滞血瘀证证候评分;记录疼痛和肿胀消失时间;测定治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1 β)、前列腺素E2(PGE2)、碱性细胞生长因子(bFGF)和人表皮生长因子(EGF)水平;进行安全性评价.比较两组临床疗效.结果 治疗后,两组患者VAS评分下降,观察组在治疗后3、7、10、14d的VAS评分均低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组各主要症状评分和气滞血瘀证证候总分低于对照组(P＜0.05);观察组疼痛、肿胀消失时间短于对照组(P＜0.05),观察组止痛药物用量少于对照组(P＜0.05);观察组TNF-α、IL-1β和PGE2水平低于对照组(P＜0.05);观察组bFGF和EGF高于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组临床疗效总有效率为91.67％,高于对照组的75.00％(P＜0.05).结论 舒筋活血汤联合双氯芬酸钠治疗下肢ASTI能降低炎性因子水平、升高组织修复因子水平,减轻临床症状,缩短病程,提高疗效,且临床使用安全.

目的 观察舒筋活血汤联合中医康复治疗对踝关节手术患者关节功能恢复的影响.方法 将72例踝关节骨折患者随机分为观察组和对照组,每组36例,均接受手术治疗,术后对照组给予常规康复训练治疗,观察组采用舒筋活血汤联合中医康复治疗,观察2组治疗后膝关节功能改善情况,评估临床疗效.结果 观察组临床治疗优良率明显高于对照组(P＜0.05),关节疼痛、肿胀、压痛、红热、活动障碍评分均明显低于对照组(P均＜0.05),血管襟数目、输入枝长度、输出枝长度、管襟顶直径均明显高于对照组(P均＜0.05);术后3个月、6个月,观察组患者Baird、AOFAS评分均明显高于对照组(P均＜0.05).结论 舒筋活血汤联合中医康复治疗踝关节手术患者,有利于减轻临床症状,改善关节功能,促进局部皮肤微循环,提高治疗优良率,可在临床积极推广应用.

李文庆认为食道炎致病之因,多系邪热内结或食辛、热、硬之食物所伤,内损食道之膜致病;或因肝火乘胃,酸随火逆,上泛侵蚀食道之膜致病,虽起始之因多端,但最终则为热毒损腐为要.在治法上,李文庆自思食道之膜薄嫩,时受擦磨,故喜润而恶燥,亦恶苦寒攻伐,遂立清热化毒,芳香去秽,濡润生肌之法,并自拟金甘汤主之,临证但见邪热内结,化毒损腐食道之膜,以致食道膜腐,即以本方主之,收效甚捷.李文庆认为肾病致病之因不越内外二条,其外者,多见风寒、风热之邪所侵,风寒袭肺,母子并病,肾水溢泛,以小青龙汤合真武汤治之;风热袭肺,母子并病,肾水逆滥,以银翘加五苓散治之;其内者,以肾本脏内损为主,肾阴虚,以济生肾气丸减桂附;肾阳虚,以真武汤主之;若肾阴阳两虚,则以济生肾气汤主之;肾气虚,自拟加味独参汤主之;肾热血瘀,宜凉血解毒,活血行水,自拟凉血化瘀行水汤主之,以上诸证若兼挟湿毒者,宜暂以藿香等芳香化湿浊为要.李文庆根据气血筋骨相关变化之理,精研筋骨扭伤的古今治法,自拟舒筋活血汤随证加减,对急性扭伤及扭伤而致劳损者疗效显著,对创伤愈合也有—定作用.

目的:观察舒筋活血汤治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:选取2016年9月至2017年8月本院治疗的神经根型颈椎病患者50例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各25例.对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用舒筋活血汤治疗.结果:治疗组有效率92.00％,对照组有效率68.00％,治疗组优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;治疗组治疗后VAS评分优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;治疗组治疗期间不良反应发生率为4％,对照组治疗期间不良反应发生率为8％,给予针对性处理后症状消失,组间比较无统计学差异(P＞0.05).结论:舒筋活血汤治疗神经根型颈椎病疗效显著.

目的:探讨舒筋活血汤联合功能锻炼用于踝关节骨折术后功能恢复的临床疗效.方法:踝关节骨折患者60例随机分为观察组与对照组各30例.所有患者进行切开复位内固定治疗及功能锻炼,观察组在此基础上给予舒筋活血汤熏蒸治疗.比较两组患者踝关节功能康复效果.结果:观察组优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组疼痛、活动支撑、步行距离、地面步行、步态情况、前足活动、后足活动、肢体肿胀评分以及踝关节功能总分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组背伸角度以及跖屈角度均显著大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:踝关节骨折术后给予舒筋活血汤联合功能锻炼能显著改善踝关节的功能恢复.

目的:观察舒筋活血通络汤联合阶段性康复训练促进髌骨骨折患者康复效果.方法:选取我院2016年1月～2017年2月收治的78例髌骨骨折患者作为研究对象,两组患者均采取手术治疗,采取随机数字表法将患者分为观察组与对照组,对照组患者(39例)术后常规干预,观察组(39例)在对照组干预基础上予以舒筋活血通络汤及阶段性康复训练,对比两组患者治疗效果、干预后患者肢体肿胀程度、并发症、膝关节HSS评分、住院时间、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分、干预满意率.结果:观察组治疗总有效率为97.44％,高于对照组84.62％,P＜0.05,差异具有统计学意义;干预后观察组患者患肢肿胀程度轻于对照组,并发症率为5.13％,低于对照组20.51％,P＜0.05;观察组患者HSS评分优于对照组,住院时间短于对照组,PSQI、SAS、SDS评分均优于对照组,P＜0.01;观察组患者满意率为97.44％,高于对照组76.92％,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:舒筋活血通络汤联合阶段性康复训练促进髌骨骨折患者康复效果良好,临床疗效提升,患者恢复快,并发症率降低,心里状态及睡眠质量均改善,患者满意率高,可推广应用.