目的:评价舒筋解挛汤熏洗联合平衡舒筋手法治疗脑卒中后手痉挛的疗效。方法:选取内蒙古医科大学附属医院2016年7月－2018年6月符合入选标准的脑卒中后手痉挛患者104例，按随机数字表法分为2组，每组52例。对照组行常规康复训练，观察组在对照组基础上结合舒筋解挛汤熏洗联合平衡舒筋手法治疗。2组均连续治疗8周。采用改良Ashwonh痉挛量表(Modified Ashwonh Scale, MAS)进行手痉挛分级评定，采用肌电诱发仪记录正中神经F波出现次数、平均波幅、最短潜伏期；采用Fugl-Meyer运动功能评分量表评估手运动功能；采用改良Barthel指数评估生活能力，观察临床疗效。结果:观察组愈显率为88.5%(46/52)、对照组为65.4%(34/52)，2组比较差异有统计学意义( χ2＝7.800， P＝0.005)。治疗后，观察组患侧F波出现次数[(15.11±2.06)次比(16.72±1.95)次， t＝4.093]、平均波幅[(0.52±0.04)mV比(0.59±0.05)mV， t＝7.883]及最短潜伏期[(24.37±2.85)ms比(25.88±2.43)ms， t＝2.907]均低于对照组( P<0.01)；Fugl-Meyer手功能评分[(6.51±1.45)分比(5.09±1.22)分， t＝5.404]及改良Barthel指数评分[(60.87±5.16)分比(56.54±4.25)分， t＝4.671]均高于对照组( P<0.01)。治疗后2组MAS分级均降低，且观察组低于对照组( Z＝8.410， P＝0.004)。 结论:舒筋解挛汤熏洗联合平衡舒筋手法可改善脑卒中后手痉挛患者的神经肌肉传导，有助于手功能及生活能力的恢复。

痉挛性斜颈是一种发生在颈部的局灶性肌张力障碍性疾病,临床常规治疗效果有限.本文从"态靶辨治"理论出发,认为痉挛性斜颈多属寒态,使用葛根汤加减治疗痉挛性斜颈,可取得一定疗效.葛根汤不但是寒态的调态方,也是颈项部疾病的靶方,方中葛根亦是颈项强痛之靶药,舒筋解肌时需重用至60g,甚则可至120g.在临床运用葛根汤时,要注意随症施量,以取得良好疗效.

葛根、川桂枝、白芍是临床上治疗寒凝经脉型高血压病的常用小方.仝小林院士认为,风寒湿邪侵袭机体,脉管拘挛不舒,管壁压力增加是寒凝经脉型高血压病的基本病因病机,并提出以葛根、川桂枝、白芍为代表药物的葛根汤是治疗此类高血压病的靶方靶药.葛根为解肌之要药,能升阳舒筋,条达督脉,使拘挛得解,气机得畅,常用剂量为30～60 g;桂枝辛甘而温,透达营卫,驱散表寒,又兼能解肌发表,常用剂量为15～30 g;白芍能化阴敛营,柔肝缓急,助葛根解肌舒筋,常用剂量为15～30 g.三药合用,组成高血压病寒凝经脉证的态靶同调小方,在临证时发挥着不可替代的作用.

目的 观察平衡舒筋手法结合中药汤剂(舒筋解挛汤)治疗脑卒中后手痉挛的疗效.方法 选取我院收治的104例脑卒中病人,按照随机数字表法分为常规组与联合组,各52例,常规组给予常规康复训练,联合组在常规组基础上给予中药汤剂结合平衡舒筋手法治疗,治疗8周后,比较两组改良Ashworth量表分级(MAS)、疗效、患侧F波测定、功能恢复情况[Fugl-Meyer手功能评分表、改良Barthel指数(BI)].结果 治疗8周后,两组MAS分级均较治疗前降低(P<0.05),且联合组MAS分级低于常规组(P<0.05).联合组总显效率为88.46％,高于常规组的65.38％(P<0.05).治疗后,两组患侧F波出现次数、平均波幅及最短潜伏期均低于治疗前(P<0.05),且联合组各指标低于常规组(P<0.05).治疗后,两组Fugl-Meyer手功能评分及BI评分均高于治疗前(P<0.05),且联合组均高于常规组(P<0.05).结论 中药汤剂结合平衡舒筋手法治疗脑卒中后手痉挛,可缓解病人手痉挛症状,改善手痉挛神经肌肉传导,有利于病人手功能及自理能力恢复.

文章分析了遵陈潮祖"膜腠三焦"理论运用解痉法治疗皮肤瘙痒症.膜腠三焦在生理上是津、气升降出入之通道,在病理上是病邪入侵之道路,在治疗过程中是祛邪外出之路径.笔者认为皮肤瘙痒症的核心病机为风挟它邪客于腠理,致膜腠挛急,津气不利,血运为其阻.外邪以风邪为主,风邪郁滞肌腠,不得升散发越,则气血津液运行不畅,筋膜腠理挛急不舒,以致气滞、血郁、湿阻,显现为红斑、风团、瘙痒等症.临证运用解痉法分型辨治皮肤瘙痒症,可获良效.具体包括:寒郁肌表证,治以调和营卫、柔肝缓急,方以桂枝麻黄各半汤合葛根汤加减;风热郁表证,治以疏风散邪、利气行津,方以简化消风散加减;湿热蕴肤证,治以清热祛湿、祛风解毒,方以马齿苋汤加减;火热血热证,治以清热凉血、凉肝息风,方以凉血消风散加减;血虚风燥证,治以养血补血、补虚止痒,方以当归饮子加减.

目的:通过文献整理分析,对芍药甘草汤在肌肉骨骼疼痛康复的临床研究及药理作用进行探析.方法:采用文献检索的方法,就近年来有关芍药甘草汤在肌肉骨骼疼痛康复中的药理研究、临床应用观察等文献进行归类、分析,总结该方药在肌肉骨骼疼痛康复中所起到的治疗作用及药理.结果:该方药理研究表明其具有解痉止痛、抗炎、镇静等作用;临床研究其可有效减轻骨关节疾病引起的疼痛,缓解肌肉痉挛,改善关节活动度,促进功能恢复.结论:芍药甘草汤可以有效减轻肌肉骨骼疼痛,缓解痉挛,改善关节活动度,联合综合康复理疗能够促进功能恢复,提高日常生活能力,缩短病程.